CC BY
70
УДК 619.617:618.19:636.7
НАРУШЕНИЕ ФИБРИНОЛИТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ КРОВИ ПРИ ОПУХОЛЯХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У СОБАК
Белый Дмитрий Дмитриевич, кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры хирургии и акушерства сельскохозяйственных животных
Днепропетровский государственный аграрно-экономический университет
49600, Украина, г. Днепропетровск, ул. Ворошилова, 25; тел.:+38(0562)683377: e-mail: [email protected]
Ключевые слова: собаки, опухоль, молочная железа, суммарная фибринолитическая активность, система гемостаза.
Проведенные исследования уровня суммарной фибринолитической активности указывают на её достоверное снижение у собак с опухолями молочной железы. Выявлено более выраженное падение уровня указанного неспецифического маркера при злокачественном течении процесса (средние показатели составляли 340,19±80,02 мм2) по сравнению с доброкачественным поражением (439,28±79,22 мм2). Доказана диагностическая значимость суммарной фибринолитической активности у собак при неоплазийном поражении молочной железы.
Введение
На сегодняшний момент представлены многочисленные факты, указывающие на существование двусторонней связи между опухолевым ростом и функциональным состоянием системы гемостаза. В связи с этим, повышается интерес специалистов к молекулярно-клеточным механизмам неопластических болезней, возможности нормализации вторичных неспецифических метаболических расстройств, формирующихся в процессе развития заболевания, с включением в комплексную терапию заболевания патогенетически обоснованной медикаментозной коррекции [1].
В последние годы данное направле-
ние исследований представляет особый интерес. Экспериментальные данные указывают на роль систем коагуляции и фибрино-лиза в развитии новообразований, их про-грессировании и метастазировании. Кроме того, клинические наблюдения показывают, что воздействие на механизмы свёртывания и лизиса крови может благоприятно повлиять на течение злокачественного заболевания [2].
Доказано, что повышенная свертываемость крови является наиболее распространённой дисфункцией системы гемостаза у собак с раковыми поражениями, которая связана с типом опухоли и прогрессирова-нием процесса [3].
Zacharski L.R. et all. (1992) предложили
Повышение ш Снижение
Рис. 1. - Нарушение суммарной фибринолитической активности при опухолях молочной железы у собак, (%)
классификацию опухолей, в основе которой лежит их взаимодействие на систему гемостаза. При этом новообразования молочной железы отнесены ко второй группе, в которой неоплазийные процессы влияют на ко-агуляционный потенциал, стимулируя избыточное тромбообразование [4].
Таким образом, анализ представленной в открытой печати информации, касающейся результатов исследований гемостази-ологического статуса при онкопатологии [5], а также данные наших первичных наблюдений свидетельствуют о важной роли системы гемостаза в опухолевом процессе [6, 7], что обосновывает актуальность проблемы и необходимость дальнейшего изучения вопросов патогенеза новообразований молочной железы у собак.
Учитывая актуальность указанной проблемы, была поставлена цель исследования - изучить уровень суммарной фибринолитической активности крови у собак с неопла-зиями молочной железы в дооперационный период.
Объекты и методы исследований
Проведено исследование проб крови от 13 животных со злокачественными и от 10 - с доброкачественными новообразованиями. Пациенты с клиническими признаками неоплазии молочной железы поступали в клинику кафедры хирургии и акушерства сельскохозяйственных животных Днепропетровского государственного аграр-но-экономического университета, а также
государственную больницу ветеринарной медицины Ба-бушкинского и Жовтневого районов г. Днепропетровска, в которых осуществлялся их осмотр, регистрация и отбор проб крови, а также в дальнейшем проводилось оперативное вмешательство.
Определение фибрино-литической активности крови, отобранной от указанных пациентов, осуществляли в условиях кафедры хирургии Белоцерковского национального аграрного университета с использованием метода фи-бриновых пластин по Т. AstrupetS. МпИе^ (1952) [8].
Результаты исследований
Анализ полученных в ходе исследования результатов свидетельствует о следующем. Неоплазийный процесс в молочной железе в дооперационный период сопровождался как повышением, так и снижением суммарной фибринолитической активности. При этом у пациентов с опухолями молочной железы данный маркер был повышен: при злокачественных опухолях - в 15,38%, доброкачественных - в 10% случаев. Снижение указанного показателя регистрировали соответственно у 84,62% и 90% животных (рис. 1).
Анализ суммарной фибринолитиче-ской активности указывает на то, что злокачественное поражение молочной железы у собак сопровождалось её колебанием в пределах 132,7 - 778,91 мм2, доброкачественном - 122,6 - 803,84 мм2. Причём в обоих случаях в абсолютном большинстве случаев констатировали статистически значимое снижение указанного показателя по сравнению с клинически здоровыми животными (составлял соответственно 340,19±80,02/439,28±79,22 мм2, при физиологической норме 607,7±22,8 мм2, р<0,05), а также достоверную разницу среднего уровня суммарной фибринолитической активности у собак со злокачественными и доброкачественными новообразовани-
ями молочной железы (р<0,01).
Повышение активности указанного неспецифического маркера было установлено при злокачественных неопла-зиях у 15,38% пациентов (max 778,91мм2), доброкачественных опухолях - у 10% животных (max 803,84 мм2) (рис. 2).
Следует отметить, что снижение суммарной фибринолитической активности более чем на 50% (ниже 303,85 мм2), по сравнению с физиологическими показателями, при злокачественном процессе зарегистрировано у 30,78%, доброкачественных - 20% собак (рис. 2, 3). Кроме того, констатировали уменьшение данного показателя до 425,39 - 364,62 мм2 (70 - 60 % от физиологической нормы) в первом случае у 30,78% пациентов, во втором - у 20% животных.
Возможно, что отмечаемое в некоторых случаях при опухолях увеличение фибрино-литической активности крови является лишь ответом на усиленное образование фибрина и увеличение содержания тромбопласти-ческих веществ.
Снижение суммарной фибринолити-ческой активности указывает на состояние гиперкоагуляции, что характерно для злокачественного течения. Подобные изменения при доброкачественных неоплазиях подтверждают относительную доброкачественность новообразования, а также могут свидетельствовать о развитии метастазиро-вании.
Резкое понижение фибринолитической активности свидетельствует о пред-
Рис. 2. - Анализ повышения уровня суммарной фибринолитической активности у собак с опухолями молочной железы
Д оброкаче ственные
Рис. 3. - Количественный анализ онкопациентов со сниженной суммарной фибринолитической активностью
тромботическом состоянии организма как следствие нарушения функционирования противосвёртывающей системы крови, что является неблагоприятным фоном в случае как оперативного, так и консервативного лечения.
Проведенные исследования и полученные результаты позволяют лучше понять патогенетические механизмы онкогенеза у пациентов с новообразованиями молочной железы
Таким образом, выявленные изменения фибринолитического потенциала крови, сопровождающие опухолевые процессы в молочных железах у собак, а также его взаимосвязь со степенью злокачественности, по-
зволяют предполагать, что фармакологическая коррекция основных звеньев системы гемостаза позволит влиять на неопластические механизмы с целью повышения качества лечения.
Выводы
1.Опухолевое поражение молочной железы у собак характеризуется снижением суммарной фибринолитической активности у 90% пациентов с доброкачественными и у 84,62% животных - злокачественными нео-плазиями.
2.Влияние неоплазийных процессов на протеолитическое звено системы гемостаза вызывает угнетение суммарной фибринолитической активности при злокачественных новообразованиях - до 340,19±80,02 мм2, доброкачественных - до 439,28±79,22 мм2.
3. Полученные результаты позволяют применять неспецифические маркеры в комплексной оценке неоплазий молочной железы у собак и разработке альтернатив-них схем лечения данной патологии.
Библиографический список
1. Aschermann M. Prevention of arterial and venous thrombosis in cancer patients / M. Aschermann // CoretVasa. - 2000. -Vol. 55, Iss. 2. - P. 196-200.
2. Korte W. Change softh ecoagulation and fibrinolysis system in malignancy: their possible impact on future diagnostic and therapeutic procedures / W. Korte //Clin. Chem. Lab.
Med.- 2000. - Vol. 38(8). - P. 679-92.
3. Andreasen E.B. Haemostatical terations in a group of canine cancer patients are associated with can certype and disease progression / E.B. Andreasen, M. Tranholm, B. Wiinberg, B. Markussen, A.T. Kristensen //Acta Veterinaria Scandinavica. - 2012.- Vol. 54(3). -P.65-69
4. Zacharski L.R. Path ways of coagulation fibrinolysis activation inmalignancy / L.R. Zacharski, M.Z.Wojtukiewicz, V.Costantini, D.L.Ornstein, V.A.Memoli// Semin. Thromb. Hemost.- 1992. - Vol.18(1). - P. 104- 116.
5. Francis J.L. Hemostasis and malignancy/ J.L. Francis, J.Biggerstaff, A. Amirkhosravi // Semin.Thromb.Hemost.- 1998. - Vol. 24(2). -P. 93-109.
6. Бтий Д.Д. КлЫко-гемостазюлопчш критерп оцшки неоплазш молочно!' залози у собак / Д.Д. Бтий // Аграрна наука - ви-робництву «Сучасш проблеми ветеринарноУ медицини»: Тези Державно!' науково-прак-тично!' конференцп, 8 листопада 2012 року.
- Бта Церква, 2012. - С. 62 - 63.
7. Рубленко М.В. Функцюнальш пору-шення та системы розлади гемостазу за но-воутворень у собак / М.В. Рубленко, Д.Д. Би лий // Науково-техшчний бюлетень. - 2012.
- № 3-4, Т.13. - С. 142 - 145.
8. Рубленко М.В. Дослщження гемостазу / Методи клЫчноУ лабораторно!' дiа-гностики / [В.1. Левченко, В.1. Головаха, 1.П. Кондрахш та ш.]; за ред. В.1. Левченка. - К.: Агарна освп-а, 2010. - С. 271-292.
