CC BY
52
ЛЕКЦЙ
© Безвушко Е. В., Костура В. Л.
УДК 616. 31. :612. 013]-056. 52/. 527-053. 5/. 6
Безвушко Е. В., Костура В. Л.
НАДМ1РНА МАСА Т1ЛА I ОЖИР1ННЯ ТА ЗДОРОВ'Я Д1ТЕЙ
Льв1вський нацюнальний медичний утверситет (м. Льв1в)
У XXI стол1тп надм1рна маса тта i ожиршня стали одыею з найбiльш серйозних проблем суспiльноI охорони здоров'я в бвропейському регiонi [5,33,34]. Вщ надмiрноI маси тiла страждають 30-80 % дорос-лих; та близько 20 % дтей i пдттюв а, у третини з них - ожиршня [1,2,5].
Особливо тривожною тенден^ею е поширенiсть ожирiння серед дггей i тдлгшв. Щорiчний показник зростання поширеност дитячого ожирiння постiйно збтьшуеться, i на сьогоднiшнiй день вш у 10 разiв вищий, ыж в 1970-х роках. Ця тенден^я пiдсилюe епiдемiю ожирiння у дорослих i створюе наростаю-чу загрозу для здоров'я наступного поколiння [5, 11, 14].
Епiдемiя ожирiння розвиваеться особливо швид-кими темпами серед дтей. Наприклад, надмiрна маса тта серед дiтей зросла з 4 % в 1960 р до 18 % в 2003 р у Швейцарп [35] та з 8 % в 1974 р до 20 % в 2003 в Англи [36]. У рiзних репонах 1спанм пошире-нiсть надмiрноI маси тiла у пiдлiткiв у вщ 13-14 рокiв збiльшилася бтьше нiж у два рази в перюд з 1985 р до 2002 р [37]. В 2010 рощ юльюсть дтей до 5 роюв з цieю проблемою у свт становила 42 млн , а серед всього дитячого населення - 103 млн. За даними державно! статистики в Укра!н за останн 10 роюв поширенють ожиршня серед пдттюв (15-17 роюв) на 1000 дитячого населення зросла у 2. 5 рази [10, 27].
Дитяче ожиршня е фактором ризику для розви-тку серцево-судинних захворювань, дiабету, орто-педичних проблем i психiчних розладiв. Надмiрна маса тта у дтей впливае на успшнють в школi i за-нижену самооцшку [22]. Окрiм того, особливо в пщ-лiтковому вiцi спричиняе як короткостроковi, так i довгостроковi несприятливi наслiдки для фiзичного i психосоцiального здоров'я [4,29,41,43]. У дггей з ожиршням також збiльшенi прямi ризики захворювань, i вони часто страждають вщ стигматизацiI [38].
Доведено, що дитяче ожиршня е важливим прогностичним фактором ожирiння дорослих [28,30,39,49]. Mетаболiчнi та серцево-судиннi фак-тори ризику, якi проявились у дитячому вМ, збер^ гаються i у дорослому життi, сприяючи пщвищеному ризику формування незадовiльного здоров'я i пе-редчасно! смертностi [13].
Поширенють дитячого ожиршня швидко зростае, однак його наслщки для здоров'я, мабуть, врахо-вуються в недостатнiй мiрi. Для бiльшостi нешфек-цiйних стаыв, викликаних ожирiнням, ризики зале-жать частково вщ того, в якому вщ вони почалися, а також вщ тривалостi ожирiння. Дiти з ожиршням страждають i вiд короткочасних, i довготривалих наслiдкiв для здоров'я [21]. Ожиршня мае сощальы наслщки, пов'язаы зi стигматизацieю дiтей i пiдлiт-кiв, що призводить до зменшення соцiальних та еко-номiчних можливостей у дорослому життi. Наслщки для здоров'я включають збiльшений ризик мета-болiчних вiдхилень, таких як дiабет другого типу, i безалкогольний жировий метаморфоз печшки, по-рушення дихання пов'язанi зi сном, таю як синдром обструктивного апное сну [3, 38].
^м того, отряды тдттки, досить iмовiрно, на-беруть надмiрну вагу в дорослому вМ, а значить, будуть вiдчувати бтьшу соцiальну викJlючнiсть [44]. Понад 60 % дтей, якi важать бтьше норми до пубертатного перюду, будуть важити бтьше норми i в ран-ньому зрiлому вМ [46].
Cook et al. [40] виявили, що 4 % вЫх тдлгтв i майже 30 % тдттюв з надмiрною масою тта в Спо-лучених Штатах Америки вщповщали критерiям ме-таболiчного синдрому. Це мае велике значення для майбутнього ризику дiабету другого типу i серце-во-судинних захворювань [23]. У пщлгшв з ожирiн-ням також збтьшуеться ризик жирово! дегенерацп печiнки, жовчних каменiв,гiпертонi!, порушення дихання пщ час сну i ортопедичних ускладнень. Дуже в небагатьох доотдженнях розглядалися довготри-валi наслщки ожиршня у пщттюв, але згщно з результатами цих дослщжень, можна припустити, що вони подiбнi з наслiдками ожирiння у дорослих [42]. Усе це вказуе на загрозливий ризик нешфекцмних хвороб, до яких схильы дiти в результат надмiрно,i маси тiла.
Фактори, що зумовлюють розвиток надмiрно! ваги та ожиршня серед дтей дошкiльного в^, чис-леннi i стосуються багатьох сфер життя [48]. Так, детермшуючими е «батькiвськi» фактори - генетич-нi, харчовi звички в Ым'!, рiвень фiзично! активностi. Суттеву роль вщграе вага при народженнi дитини, вигодовування (грудне чи штучне). Щодо факторiв
ф1зично1 активности то найбтьш впливовим е перегляд телепрограм [25].
Щодо ожиршня та надм1рно1 маси серед тдлггюв 10-18 роюв, то чинники ризику дуже схож1 до таких у д1тей дошюльного вку. Серед них це харчова пове-дшка д1тей в данм вковм категорп,а саме вживання солодких напо1в та харчування в фаст-фудах. Не-значимими факторами названо вживання овоч1в та фрукпв, м'яса, молочних/каль^евмюних продукпв. Щодо ф1зично1 активности то значимим фактором е перегляд телепередач; незначимим - ф1зична ак-тивнють (у тому числ1 спорт, активнють протягом дня). Останн дан е суперечливими, осктьки у про-веденому досл1дженн1 [24] показано, що ф1зичне навантаження за нормально! маси тта в 10-р1чному в1 öi е предиктором зменшення ризику збтьшення вщносного IMT в 16-рiчному вiцi.
Ожирiння матерi iстотно збiльшуe ризик пщви-щення маси тта дитини [50,51]. У матерiв з ожирш-ням бтьша ймовiрнiсть появи дитини з ожиршням, особливо якщо у них був гестацмний дiабет або ме-таболiчний синдром до вагiтностi, ознаками якого е високий рiвень iнсулiну в сироватц кровi, висо-кий рiвень лiпопротеIдiв низько! щiльностi (ЛПНЩ), низький рiвень лiпопротеIнiв високо! щiльностi (ЛПВЩ) i надмiрне збiльшення ваги при ваптностг Все бiльша кiлькiсть дтей народжуються з великою вагою (бтьше нiж 4500 г, або вище 95-го перценти-лю для стандартизовано! маси тта при народжены). Велика вага при народженн пов'язана з ожиршням в майбутньому, як це показано в когортних дослг дженнях дiтей, що народилися в 1сландп в 1988 i 1994 рр .; д™, вага яких при народженн була вище 85-го перцентилю, досить iмовiрно, будуть важити бтьше норми в 6, 9 i 15 роюв [46].
На будь-якому етап дорослiшання i розвитку лю-дини зрiст i маса тта в рiвнiй мiрi вiдображають як характер попереднього харчування, так i здатнють органiзму реагувати на цтий ряд створюваних на-вколишнiм середовищем стрес-факторiв i долати !х. Непропорцмно iнтенсивний рiст вiдображаe мор-фолопчы аномали i вказуе на можливють функцю-нальних порушень [17]. Залежнють мiж огряднiстю i незадовiльним станом здоров'я бтьш повно ви-явлена у дорослих, ыж у дггей [31, 38]. Однак при переважанн в дитинствi маси тiла над зростом ви-никають патологи, таю як дiабет другого типу, пщви-щений артерiальний тиск i маркери ризику судинних порушень, що викликае значну стурбованють. Kрiм
того, зростаючий обсяг даних про динам^ IMT (пщ-вищеннi схильностi до ожиршня в мiру збiльшення вiку дитини) та шших маркерiв ризику для здоров'я укртлюють впевненiсть у тому, що ця важлива за-лежнють iснуe i може бути використана для вияв-лення ризику.
Вважають також, що HMT та ожиршня е ваго-мими чинниками ризику для стоматолопчного здоров'я дiтей. Mетаболiчнi порушення в оргаыз-мi при ожирiннi належать до системних причинних факторiв розвитку захворювань пародонту. Проблема стввщношення ожиршня з метаболiчними вiд-хиленнями, яю призводять до захворювань тканин пародонту, привертае увагу багатьох дослщниюв [69]. Встановлено, що збтьшення iндексу маси тiла, рiвня сироваткових лт^в, рiвня глюкози в кровi пов'язано з ризиком розвитку запальних змЫ у тканинах пародонту [7,8,16 ].
Kарieс зубiв i надмiрна маса тiла е багатофактор-ними захворюваннями, якi впливають на здоров'я i психосоцiальний розвиток дитини [45]. Ожиршня та карieс роздтяють загальнi та модифiкованi впливи, таю як дieта та спосiб життя. Останнi данi зi Австрал^ [26], Мексики [15], Дани [19], Швецп [20] вiдмiтили позитивну кореляцiю мiж карieсом зубiв i iндексом маси тта (IMT), i показали, що поведшка, яка сприяе розвитку ожиршня, а саме перекушування в ранньо-му дитинствi передбачае розвиток карieсу в старшому вiцi [12]. Змши в дieтi i способi життя з середини 1990-х роюв, а саме збiльшення доступу до висо-кокалорiйних багатих вуглеводами продукпв харчування i напо!в, пояснюють зростання поширенос^ карieсу i ожиршня вщ того часу i аж до сьогодення [5,18,19]. Деяю доатдження вказують на бiльш ви-соку поширенють проксимальних карiозних уражень у огрядних тдттюв у порiвняннi з дггьми з нормальною вагою. Змши концентраци фосфатiв, сiалово! кислоти, проте!ыв та iмуноглобулiнiв i перокси-дазно! активностi у слинi дтей з HMT та ожирiнням можуть пояснити пiдвищення ймовiрностi того, що дiти, якi страждають ожирiнням представляють бть-ший ризик карieсу [18].
Стосовно зв'язку мiж стоматологiчним захво-рюванням дiтей та HMT переважають доатдження, що пов'язанi з оцшкою поширеностi карieсу i хвороб пародонта. При цьому недостатньо з'ясоваы пато-генетичнi механiзми формування стоматологiчних захворювань у дтей з HMT, що обумовлюе актуаль-нiсть та потребу подальших наукових дослiджень.
Л1тература
2.
3.
4.
Аверьянов А. П. Ожирение в детском возрасте / А. П. Аверьянов, Н. В. Болотова, С. А. Зотова // Лечащий врач. -2010. - № 2. - С. 21-24.
Большова О. В. Ожиршня в дитячому та тдлтеовому в^ / О. В. Большова // Здоров'я УкраУни. - 2008. - № 18/1. -С. 50-53.
Большова О. В. Особливос^ вуглеводного та жирового обмлну при рiзних формах жировщкладення у дтей i тдл™в з метаболiчним синдромом / О. В. Большова, T. M. Mалiновська // Педiатрiя, акушерство та пнеколопя. - 2012. -T. 75, № 5. - С. 26-30.
Величко В. I. Комплексна етапна система нагляду, профтактики, диференцмованоУ терапп дтей з надмiрною масою тта та ожиршням : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня доктора мед. наук : спец. 14.01.10 «Педiатрiя» / В. I. Величко. - Одеса, 2012. - 36 с.
5. Власенко М. В. Цукровий д1абет i ожиршня - епщем1я XXI столУття: сучасний тдхщ до проблеми / М. В. Власенко, I. В. Семенюк, Г. Г. Слободянюк // УкраУнський терапевтичний журн. - 2011. - № 2. - С. 50-55.
6. Емельянова Н. Ю. Анализ стоматологического статуса у больных с избыточной массой тела: междисциплинарный подход / Н. Ю. Емельянова, Д. В. Емельянов // Укр. терапевт. журн. - 2011. - № 4. - С. 79-81.
7. Колесник К. А. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта у детей с алиментарно-конституционным ожирением / К. А. Колесник, Г. В. Жердеев // Таврический медико-биологический вестник. - 2012. - Т. 15, № 2, Ч. 3. - С. 305-309.
8. Колесник К. А. Состояние тканей пародонта у детей с алиментарно-конституционным ожирением / К. А. Колесник, Г. В. Жердеев // Вюник ВДЗНУ «УкраУнська медична стоматолопчна академiя». - 2012. - Т. 12, Вип. 4 (40). - С. 30-32.
9. Лебщь О. I. 1ндексна оцшка стану тканин пародонта у дтей з алiментарно-коституцiйним ожиршням при комбшованому застосуванш антисептика та фУто збору / О. I. Лебщь, В. В. Шманько // Превентивна медицина. Психоневролопя. -2014. - № 3-4. - С. 179-180.
10. Майданник В. Г. Поширенють надлишковоУ маси тУпа та пщвищеного артерiального тиску серед школярiв рiзних регюшв УкраУни / В. Г. Майданник, М. В. Хайтович, Г. А. Павлишин [та ун.] // Международ. журн. педиатрии, акушерства и гинекологии. - 2013. - Т. 3, № 1. - С. 33-39.
11. Ожиршня у хворих дитячого вку: лУкувати чи спостерУгати? / Г. А. Павлишин, В. Б. Фурдела, О. Я. Самсон [та Ун.] // Современная педиатрия. - 2013. - № 2 (50). - С. 20-25.
12. Пархоменко Л. К. Яюсть життя та девУантш розлади харчовоУ поведшки у дтей i тдл™в з ожиршням / Л. К. Пархоменко, Л. А. Страшок, О. В. Бузницька // Современная педиатрия. - 2012. - № 8 (48). - С. 305-309.
13. Токарчук Н. I. НадмУрна вага тУла у дтей раннього вУку - фактор ризику захворювань у майбутньому (огляд лУт.) / Н. I. Токарчук, Е. В. Тимчук // Сучасна педУатрУя. - 2009. - № 6 (28). - С. 154-156.
14. Яковенко В. В. Проблема избыточной массы тела и ожирение у детей / В. В. Яковенко // Актуальш питання педУатрУУ, акушерства та гшекологи. - 2013. - № 1. - С. 30-32.
15. Association between obesity and dental caries in a group of preschool children in Mexico / F. Уб2дие2-Ыауа, E. M. УбЕдиеЕ-Rodmguez, A. H. Saldнvar-Gonzбlez [et al.] // J Public Health Dent. - 2010. - Vol. 70 (2). - P. 124-30.
16. Association Between Obesity, Flow Rate of Whole Saliva, and Dental Caries in Adolescents / T. Modйer, C. Blomberg, B. Wondimu [et al.] // Obesity. - 2010. - Vol. 18 (12). - P. 2367-2373.
17. Body composition assessment in nutrition research: value of BIA technology / A. Jackson, M. Johnson, K. Durkin [et. al.] // European Journal of Clinical Nutrition. - 2013. - Vol. 67. - P. 71-78.
18. Caries Experience and Salivary Parameters among Overweight Children and Adolescents / R. Guare, A. Ciamponi, M. Santos [et al.] // Dent. J. - 2013. - Vol. 1 (4). - P. 31-40.
19. Cinar A. B. Clustering of obesity and dental caries with lifestyle factors among Danish adolescents / A. B. Cinar, L. B. Christensen, B. Hede // Oral Health Prev Dent. - 2011. - Vol. 9 (2). - P. 123-30.
20. Dental caries and body mass index by socio-economic status in Swedish children / E. W. Gerdin, M. Angbratt, K. Aronsson [et al.] // Community Dentistry and Oral Epidemiology. - 2008. - Vol. 36 (5). - P. 459-465.
21. Dietz W. H. Clinical practice. Overweight children and adolescents / W. H. Dietz, T. N. Robinson. // New England Journal of Medicine. - 2005. - Vol. 352 (20). - P. 2100-2109.
22. Dietz W. H. Health consequences of obesity in youth: childhood predictors of adult disease / W. H. Dietz // Pediatrics. -1998. - Vol. 101. - P. 518-525.
23. Do We Correctly Assess the Risk of Cardiovascular Disease? Characteristics of Risk Factors for Cardiovascular Disease Depending on the Sex and Age of Patients in Latvia / A. Kalvelis, I. Stukena, G. Bahs [et. al] // European Journal of Cardiovascular Medicine. - 2011. - Vol. 1 (III). - P. 19-23.
24. Ekblom O. B. Trends in body mass in Swedish adolescents between 2001 and 2007 [Електронний ресурс] / O. B. Ekblom, E. A. Bak, B. T. Ekblom // Acta Paediatr. . - 2009. - Режим доступу до ресурсу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/19055654.
25. Hainer Voejtech. Ожиршня - епщемУя XXI столУття: сучасний погляд на проблему // Журнал «Внутренняя медицина». -2009. - Vol. 4 (16). - P. 28-33.
26. Hooley M. The relationship between childhood weight, dental caries and eating practices in children aged 4-8 years in Australia, 2004-2008 / M. Hooley, H. Skouteris, L. Millar // Pediatric obesity. - 2012. - Vol. 7 (6). - P. 461-470.
27. http://medstat. gov. ua/ukr.
28. Lobstein T. Obesity in children and young people: a crisis in public health. for the IASO International Obesity Task Force / T. Lobstein, L. Baur, R. Uauy // Obesity Reviews. - 2004. - Vol. 5 (Suppl. 1). - P. 4-104.
29. Mental Health, Wellness, and Childhood Overweight/Obesity / S. Russell-Mayhew, G. McVey, A. Bardick [et al.] // Journal of Obesity. - Vol. 2012, Article ID 281801, 9 pages doi:10. 1155/2012/281801.
30. Obesity from cradle to grave / J. Eriksson, T. Forsen, C. Osmond [et. al.] // International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders. - 2003. - Vol. 27. - P. 722-727.
31. Obesity in adulthood and its consequences for life expectancy: a life-table analysis / A. Peeters, J. Barendregt, F. Willekens [et al.] // Annals of Internal Medicine. - 2003. - Vol. 138 (1). - P. 24-32.
32. Obesity, insulin resistance, and other clinicopathological correlates of pediatric nonalcoholic fatty liver disease. / J. Schwimmer, R. Deutsch, J. Rauch[ et al.] // Journal of Pediatrics. - 2003. - Vol. 143 (4). - P. 500-505.
33. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. Geneva, World Health Organization, 2000 (WHO Technical Report Series, No. 894; http://whqlibdoc. who. int/trs/WHO_ TRS_894. pdf, accessed 20 March 2007).
34. Overweight and obesity (high body mass index) / W. James, R. Jackson-Leach, C. Mhurchu [et al.] // Comparative quantification of health risks: global and regional burden of disease attribution to selected major risk factors. - 2004. -Vol. 1. Geneva, World Health Organization - P. 497-596.
35. Overweight and obesity in 6-12 year old children in Switzerland / M. Zimmermann, C. Gubelib, C. Puntenerb [et al.] // Swiss Medical Weekly. - 2004. - Vol. 134. - P. 523-528.
36. Overweight and obesity trends from 1974 to 2003 in English children: what is the role of the socioeconomic factors? / E. Stamatakis, P. Primatesta, S. Chinn [et. al.] // Archives of Disease in Childhood. - 2005. - Vol. 90. - P. 999-1004.
37. Overweight, obesity and body fat composition in Spanish adolescents : The AVENA Study / L. A. Moreno, M. I. Mesana, J. Fleta [et al.] // Ann. Nutr. Metab. - 2005. - № 49. - P. 71-76.
38. Overweight, obesity, and health-related quality of life among adolescents: the National Longitudinal Study of Adolescent Health. / K. C. Swallen, E. N. Reither, S. A. Haas [et al.] // Pediatrics. - 2005. - Vol. 115 (2). - P. 340-347.
39. Predictors and tracking of body mass index from adolescence into adulthood: follow-up of 18 to 20 years in the Oslo Youth Study / E. Kvaavik, G. Tell, K. Klepp [et al.] // Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. - 2003. - Vol. 157. - P. 12121218.
40. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994 / S. Cook, M. Weitzman, P. Auinger [et al.] // Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. -2003. - Vol. 157 (8). - P. 821-827.
41. Reilly J. J. Descriptive epidemiology and health consequences of childhood obesity / J. J. Reilly // Best Practice & Research. Clinical Endocrinology & Metabolism. - 2005. - Vol. 19. - P. 327-341.
42. Relation of Body Mass Index in Young Adulthood and Middle Age to Medicare Expenditures in Older Age / M. Daviglus, K. Liu, L. Yan [et al.] // JAMA. - 2004. - Vol. 292, № 22. - P. 2743-2749.
43. Research Health-related quality of life in overweight and obese youths: Results of a multicenter study / N. Wille, M. Bullinger, R. Holl [et al.] // Health and Quality of Life Outcomes. - 2010. - Vol. 36. - P. 8.
44. Social and economic consequences of overweight in adolescence and young adulthood / S. Gortmaker, A. Must, J. Perrin [et al.] // New England Journal of Medicine. - 1993. - Vol. 329. - P. 1008-1012.
45. The relation of childhood BMI to adult adiposity: the Bogalusa Heart Study / D. Freedman, L. Khan, M. Serdula [et al.] // Pediatrics. - 2005. - Vol. 115 (1). - P. 22-27.
46. Tracking of overweight from early childhood to adolescence in cohorts born 1988 and 1994: overweight in a high birth weight population / E. Johannsson, S. Arngrimsson, I. Thorsdottir [et al.] // International Journal of Obesity. - 2006. - Vol. 30. -P. 1265-1271.
47. Tracking of overweight status from childhood to young adulthood: the Bogalusa Heart Study / P. Deshmukh-Taskar, T. A. Nicklas, M. Morales [et al.] // European Journal of Clinical Nutrition. - 2006. - Vol. 60. - P. 48-57.
48. Visscher T. L. The public health impact of obesity / T. Visscher, J. Seidell // Annual Review of Public Health. - 2001. -Vol. 22. - P. 355-375.
49. Wang Y Why do some overweight children remain overweight, whereas others do not? / Y Wang, K. Ge, B. Popkin // Public Health Nutrition. - 2003. - Vol. 6. - P. 549-558.
50. Whitaker R. C. Predicting preschooler obesity at birth: the role of maternal obesity in early pregnancy / R. C. Whitaker // Pediatrics. - 2004. - Vol. 114 (1). - P. e29-e36.
51. Why are babies getting bigger? Temporal trends in fetal growth and its determinants / M. Kramer, I. Morin, H. Yang [et al.] // Journal of Pediatrics. - 2002. - Vol. 141. - P. 538-542.
yflK 616. 31. :612. 013]-056. 52/. 527-053. 5/. 6 HAflMlPHA MACA Tl.nA l OXMPlHHfl TA 3flOPOB'fl fllTEM 6e3BywKO E. B., KocTypa B. n.
Pe3№Me. y XXI CTOJirrri HaflMipHa Maca TLria i oxupiHHH cTa/M oflHieio 3 HaM6Lnbi±i cepMo3HMX npo6/eM cyc-nrnbHoi oxopoHM 3flopoB'a b SBponencbKOMy perioHi. Bifl HaflMipHoi Macu Ti/a cTpaxflaiTb 30-80 % flopoc/ux; Ta 6jiM3bKo 20 % fliTeM i nifl/iTKiB a, y TpeTMHM 3 hmx - oxupiHHH. Hac/iflKM fl/a 3flopoB'a BKnioHaioTb 36mbi±ieHMM pM3MK MeTa6o.iHHMX Biflxu/eHb, TaKMX hk flia6eT flpyroro Tuny, i 6e3a.Koro.bHMM xupoBMM MeTaMop0o3 neHiHKM, nopyweHHH fluxaHHH noB'a3aHi 3i chom, TaKi hk cMHflpoM o6cTpyKTMBHoro anHoe cHy.
BBaxaioTb TaKox, iio HMT Ta oxupiHHH e BaroMMMM HMHHMKaMM pM3MKy fl/a cToMaTo/oriHHoro 3flopoB'a fliTeM. npo6/eMa cniBBiflHorneHHa oxupiHHH 3 MeTa6o/iHHMMM BiflXM/eHHHMM, aKi npM3BoflHTb flo 3axBopiBaHb TKaHMH napofloHTy, npMBepTae yBary 6araTbox floc/iflHMKiB.
KnronoBi c^OBa: HaflMipHa Maca Ti/a, oxupiHHH, fliTM, TKaHMHM napofloHTy.
yflK 616. 31. :612. 013]-056. 52/. 527-053. 5/. 6
M36blTOHHAq MACCA TE.A M OXMPEHME M 3flOPOBbE flETEM
6e3BywKO E. B., KocTypa B. n.
Pe3№Me. B XXI BeKe M36biToHHaa Macca Te/a m oxupeHMe cTa/M oflHoM M3 Hau6o.ee cepbe3Hbix npo6/eM o6|ecTBeHHoro 3flpaBooxpaHeHMH b EBponeMcKoM peruoHe. Ot m36wtohhom Maccb Te/a cTpaflaiT 30-80 % B3poc/bx; m oko/o 20 % fleTeM m noflpocTKoB, a y TpeTM M3 hmx - oxupeHMe. noc/eflcTBMH fl/a 3flopoBba BK/iHa-it noBbiweHHbiM pucK MeTa6o/MHecKMX oTK/oHeHMM, TaKMX KaK flua6eT BToporo Tuna, m 6e3a/Koro/bHbM xupo-bom MeTaMop0o3 neHeHM, HapyweHMe flbxaHMa cBH3aHHbe co chom, TaKMe KaK cMHflpoM o6cTpyKTMBHoro anHoa cHa.
CHMTaiT TaKxe, hto MMT m oxupeHMe hbjihiotch BecoMbMM 0aKTopaMM pucKa fl/a cToMaTo/orMHecKoro 3flo-poBba fleTeM. npo6/eMa cooTHomeHMa oxupeHMH c MeTa6o/MHecKMMM oTK/oHeHMHMM, KoTopbe npuBoflHT k 3a-6o/eBaHMHM TKaHeM napofloHTa, npMB/eKaeT BHMMaHMe MHorux ucc/efloBaTe/eM. Kn№HeBue c^OBa: M36bToHHaa Macca Te/a, oxupeHMe, fleTM, TKaHM napofloHTa.
UDC 616. 31. :612. 013]-056. 52/. 527-053. 5/. 6
Overweight and Obesity and Health of Children
Bezvuchko E. V., Kostura V. L.
Abstract. In the twenty-first century overweight and obesity have become one of the most serious public health problems in the European Region. Overweight affects 30-80 % of adults; and 20 % of children and adolescents and, a third of them is suffering from obesity.
The prevalence of obesity among children and adolescents is particularly disturbing. The annual rate of increase in the prevalence of childhood obesity is constantly growing, and today it is 10 times higher than in the 1970s. This trend increases the epidemic of obesity in adults and makes growing health threat of the next generation. According to government statistics in Ukraine over the last 10 years the prevalence of obesity among adolescents (15-17 years) per 1000 child population increased 2.5 times.
The prevalence of childhood obesity is growing rapidly, but its health consequences are probably not sufficiently considered. Health consequences include increased risk of metabolic abnormalities, such as diabetes type II, and non-alcoholic fatty metamorphosis of the liver, respiratory failure associated with sleep, such as obstructive sleep apnea syndrome. In addition, overweight adolescents, very likely, will come overweight in adulthood, and thus will experience greater social exceptional. Over 60 % of children, who weigh more the norm to puberty, will weigh more the norm in early adulthood.
Factors which predetermine the development of overweight and obesity among preschool children are numerous and they are related to many spheres of life. The prevailing factors are the «parent» ones - genetic, dietary habits in the family, the level of physical activity. An important role is played by birth weight, child's feeding (breast or artificial). As for factors of physical activity, the most influential is television viewing. As for obesity and overweight among adolescents aged 10-18 years, the risk factors are very similar to those in pre-school children. Among them there is the feeding behavior of children in the given age group, namely the use of sugary drinks and meals at fast food outlets. Consumption of fruits and vegetables, meat, dairy / calcium products are named as insignificant factors. As for physical activity, the significant factor is television watching; insignificant - physical activity (including sport, activity during the day). Recent evidence is controversial because some clinical study shows that physical activity during normal body weight at 10 years of age is predictive to reduce the risk of increasing of BMI at 16 years of age.
It is considered that overweight and obesity are important risk factors for dental health of children. Metabolic disturbances in the body during obesity belong to systemic causal factors of the development of the periodontal disease. It was established that increasing of body mass index, serum lipids, and blood glucose is associated with the risk of inflammatory changes in periodontal tissues.
Recent evidence from Australia, Mexico, Denmark, Sweden noted a positive correlation between caries and body mass index (BMI), and showed that behavior that contributes to the development of obesity, namely snacking in early childhood, involves caries development in the later age.
On the other hand, the pathogenetic mechanisms of formation of dental disease in overweight children are not enough clarified and that causes relevance and necessity of further research.
Keywords: overweight, obesity, children, periodontal tissues.
CTarm Haflmwna 8. 12. 2014 p.
