CC BY
11
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
о репродуктивном здоровье. Цель. Исследовать распространенность, структуру и тендерные особенности здоровьеразрушающих форм поведения подростков 15-18 лет в зависимости от места проживания. Материалы и методы. Проведено одномоментное сплошное когортное исследование — анонимное анкетирование 148 подростков 10-11 классов школ г.г. Москва, Сургут и поселка Приобье ХМАО-Югры. Разделы анкеты: психологическое состояние семьи, курение, употребление алкоголя и наркотиков, репродуктивное здоровье, пищевое поведение. Статистические методы — хи-ква-драт, Краскела-Уоллиса, углового преобразования Фишера. Результаты. Удельный вес курящих составил 17%, употребляющих наркотики — 6%, индекс пачка/ лет среди курящих — 0,5[0,25;1,35] без статистически значимых гендерных различий и места проживания (р>0,05). Употребление алкоголя отметили 61% подростков. Девушки характеризовались более ранним возрастом дебюта употребления алкоголя, чем юноши (девушки — 14% в 10-12 лет, 32% в 13-14 лет; юноши — 42% в 15 и более лет, р<0,01). В возрасте младше 10 лет 13% подростков в поселке и 3% в городах впервые пробовали алкоголь (р<0,05). Возрастной пик дебюта употребления алкоголя в городах и поселке составил 15 и более лет (у 25% в городах и 39% в поселке, р<0,05). Чаще подвергались психологическому/физическому воздействию девушки, чем юноши: со стороны сверстников — 39% и 8%; со стороны родственников — 28% и 7%, соответственно, р<0,01. В городах сексуально активных подростков больше, чем в поселке (27% и 8%, р<0,05) без гендерных различий (р>0,05). Уровень знаний о строении и функциях репродуктивной системы по удельному весу правильных ответов у девушек оказался выше (37% и 23%, р<0,05). Девушки чаще, чем юноши, считают наличие у себя лишнего веса и соблюдают без медицинских показаний гипокалорийную диету (девушки — 45%, юноши — 25%, р<0,05). Заключение. Установленные закономерности определяют необходимость разработки и реализации образовательных программ для подростков с участием врачей и психологов отделений медико-социальной помощи поликлиник с учетом возрастных, гендерных особенностей и места проживания.
МУЛЬТИМОДАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ И АНАЛЬГЕЗИЯ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНО -ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ ПЕРЕНЕСЩИЕ АБДОМИНАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА Файзиев О.Я., Сатвалдиева Э.А., Юсупов А. С. Ташкентский педиатрический медицинский институт. Ташкент
Введение. Одной из актуальных проблем, стоящей сегодня перед врачами анестезиологами-реаниматологами является прогнозирование и предупреждение
развития осложнений на этапах анестезии и в послеоперационном периоде.
Цель исследования — оценить эффективность использования мультимодальной анестезии и анальгезии при реконструктивно-восстановительных операции у детей раннего возраста с оценкой центральной гемодинамики.
Материалы и методы. Перспективное исследование проводились в клиники ТашПМИ у 32 детей, методом мультимодальной анестезии и анальгезии с периода 2018 по 2020 г. Осуществлялось операции по поводу болезни Гиршпрунга, средний возраст пациента 1,2±0,9 лет. Индукцию начинали пропофо-лом 1% — 2-3 мг/кг, фентанилом 3 мкг/кг, ардуаном 0,08 мг/кг, в/в, с последующей интубацией трахеи и переводом на ИВЛ.
Результаты. Анализ гемодинамики показал повышение САД, ДАД и АД ср на 2 этапе на 8,6%, 24,5% и 14,8% соответственно. ЧСС, МОК и УО одновременно повышались на 5,8%, 15,5% и 18,3% соответственно. На 3 этапе отмечена относительная стабилизация гемодинамики по отношению к предыдущему этапу, а в отношении к 1 этапу САД, ДАД И АД ср. оставались повышены на 12,2% (р0,05), 27,1% (р0,05) и 16,3% (р0,05) соответственно. ЧСС, МОК и УО оставались стабильными на этапах поддержания анестезии, повышенными по отношению к 1 этапу на 7,3% (р 0,05), 17,7% (р0,05)и 26,5% (р0,05). На 4 этапе — САД, ДАД и АД ср оставались относительно стабильными, повышенными к исходу с заметным снижением по отношению к самому травматичному этапу операции. Так, САД, ДАД и АД ср снижались по отношению к предыдущему этапу на 6,4%, 11% и 5,8%, а по отношению к исходу были повышены на 5,1%, 13,4% (р 0,05) и 9,6%. ЧСС, МОК и УО на этапе пробуждения.
Заключение. Предложенный метод мультимодальной анестезии и аналгезии на этапах периопера-ционного периода уменьшает фармакологическую нагрузку, способствует раннему пробуждению, активной мобилизации, быстрому восстановлению перистальтики кишечника.
К ВОПРОСУ О ЛЕЧЕНИИ АНКИЛОГЛОССИИ УДЕТЕЙ
Фоменко И.В., Касаткина А.Л., Тимаков И. Е., Кроман Ю. О.
Кафедра стоматологии детского возраста, Волгоград
Остаются актуальными вопросы лечения детей с пороками развития уздечек языка. Значимость проблемы определяется большой частотой этой патологии, которая встречается в 5,3-27% наблюдений.
Цель исследования: Повысить эффективность диагностики, лечения детей с аномалиями развития уздечек языка.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2021; 66:(4)
