CC BY
77
УДК:616.5-001.2-003.9:611
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗАЖИВЛЕНИЯ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ КОЖИ В
ЭКСПЕРИМЕНТЕ
В.У. УБАЙДУЛЛАЕВА1, У.Р. КАМИЛОВ1, А.Ж. ФАЯЗОВ1, Х.Э. ЮНУСОВ2
1 Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, Ташкент, Узбекистан 2Институт химии и физики полимеров АН РУз, Ташкент
Описаны морфологические изменения при термических поражениях кожи у животных с ожогами П-ШАБ степени, с применением различных методов лечения, основанные на данных эксперимента. Объектом исследования явились 75 белых крыс, разделенных на 5 групп, включающих в себя местное лечение препаратом «Левомеколь» (хлорамфеникол, диоксометилтетрагидропиримидин), а также использование полимерной пленки с содержанием наночастиц серебра в различных концентрациях. Проводились исследования центральных и периферических отделов зоны ожога на 7, 15 и 30-е сутки с сопоставлением полученных клинических и морфологических результатов. При использовании препарата «Левомеколь» процессы эпителизации и заживления раны занимали 37,2±0,7 дней, в группе с использованием полимерной пленки с содержанием наночастиц серебра в различных концентрациях - 30,2±0,6 дней.
Ключевые слова: морфология, термический ожог, экспериментальное исследование.
MORPHOLOGICAL CONTROL OF HEALING OF THERMAL SKIN BURNS IN THE EXPERIMENT
V.U. UBAYDULLAEVA1, U.R. KAMILOV1, A.J. FAYAZOV1, H.E. YUNUSOV2 Republican Research Center of Emergency Medicine
2Institute of Polymer Chemistry and Physics of the Academy of Sciences of Uzbekistan, Tashkent
Morphological changes in thermal skin lesions in animals with burns of 2-3AB degrees, using various methods of treatment, based on experimental data, are described. The object of the study was 75 white rats divided into 5 groups, including local treatment with the "Levomekol" unguent (chloramphenicol, dioxomethyltetrahydropyrimidine), as well as the use of a polymer film containing silver nanoparticles in various concentrations. The central and peripheral parts of the burn zone were examined on days 7, 15, and 30, comparing the obtained clinical and morphological results. When "Levomekol" unguent was used the processes of epithelization and wound healing took 37.2±0.7 days, in the group using a polymer film containing silver nanoparticles in various concentrations -30.2±0.6 days.
Key words: morphology, thermal burn, experimental study.
ВВЕДЕНИЕ
Ожоги - это поражение тканей, возникающее под действием высокой температуры, химических веществ, ионизирующего излучения. Среди термических ожогов чаще всего встречаются ожоги пламенем, кипятком, электрическим током.
История хирургического лечения обожженных насчитывает уже более 130 лет [1]. За этот период пройден огромный путь в выборе лечения от лекарственных препаратов, воздействующих непосредственно на рану до пересадки кожи, которая впервые была выполнена Реверденом (Швейцария) в 1869 году. Система местного лечения ожогов игра-
ет значительную роль в обеспечении неослож-ненного течения ожоговой болезни вообще и ожоговой раны в частности [2]. Адекватно подобранные препараты для местного лечения ожоговых ран позволяют уменьшить влияние факторов, способствующих углублению некроза, инфицированию ран, и создать оптимальные условия для регенерации [3].
Цель. Проведение сравнительного морфологического анализа течения раневого процесса ожогов при использовании мази «Левомеколь» и полимерного пленочного покрытия со стабилизированными наночастицами серебра в различных концентрациях ^-КМЦ) (патент РУз№05250) в эксперименте [4].
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Объект исследования - 75 белых крыс, породы Вистар обоего пола, массой 150-210 гр., разделенных на 5 групп. Экспериментальные исследования выполнялись в соответствии с Хель-синской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Международные рекомендации по проведению медико-биологических исследований с использованием животных» (2000). Всем крысам в эксперименте моделировался
термический ожог путем прикладывания стеклянной мензурки, наполненной кипятком и находящейся в водяной бане, на депилирован-ную кожу (рис. 1 а,Ь). Диаметр дна мензурки -3,5 см, экспозиция - 12 секунд. Как следствие нанесенного термического ожога отмечалось формирование местных поражений II - III АВ степени. Далее на обожженную поверхность накладывалась полимерная пленка с содержанием наночастиц серебра в различных концентрациях, либо мазь «Левомеколь» (рис. 1с). На 8-15 сутки, в зависимости от состояния раны, проводилась некрэктомия.
Во 1-ю группу были отнесены 15 крыс, получавших местное лечение препаратом «Левомеколь». В оставшиеся 4 группы вошли 60 крыс, лечение которых было связано с использованием искусственного покрытия Ag-КМЦ с различным процентным содержанием серебра. Для морфологического исследования забор материала проводился с зоны патологических изменений, для отслеживания развития динамики происходящих процессов материал брали на 7, 15 и 30 сутки (рис. 2 а,Ь,с). При этом микроскопическому исследованию подвергалась не только зона поражения, но и пограничный с нею участок.
\
ш,
а б с
Рис. 1. Процесс моделирования ожоговой травмы с применением полимерного покрытия.
Полученный материал фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина (рН 7,2-7,4) и заливали в парафин по Лойда З. и соавт. (1982) [5]. Из полученных таким образом блоков готовили серийные срезы, которые окрашивали гематоксилином и эозином. Готовые гистологические препараты помещались под цифровую видеокамеру «ProgRes CT3, установленную на микроскопе «Axioskop 40» (ZEISS), для проведения серийных съемок.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Медленное течение регенераторного процесса, при обширных и глубоких повреждениях, может привести к воспалительным процессам и образованию грубых рубцовых изменений. Во избежание негативных последствий с развитием тяжелых осложнений в алгоритм лечения было включено применение искусственного покрытия с наночастицами серебра, в качестве сравнительной группы использовались крысы, лечение которых проводилось традиционными методами («Левомеколь»). Для определения наиболее
лучших результатов регенераторных возможностей кожного покрова сравнивали результаты лечения, где учитывались как клинические, так и морфологические результаты.
В группе крыс с применением в лечении мази «Левомеколь» в ранний период после получения термического ожога состояние крыс оценивалось как средней степени тяжести, животные были вялыми, сонливыми. Отмечалось четкое ограничение зоны некроза с умеренным воспалением у отдельных особей.
На 7-е сутки животные также испытывали дискомфорт, наблюдалась интоксикация, что проявлялось адинамией, отсутствием интереса к еде. Рана представляла собой зону некроза грязно-бурого цвета, с нечеткими границами. При микроскопическом исследовании в зоне поражения многослойный плоский эпителий (МПЭ) не определялся вследствие некроза (рис. 3а). Под эпителием, в дерме, как в сосочковом, так и в сетчатом слое отмечался коагуляцион-ный некроз, гомогенизация волокон, обширные поля кровоизлияний (рис. 3Ь). В сосудах
d
f
Рис. 3. Динамика патологических процессов на 7-е сутки при использовании мази «Левомеколь». Окраска гематоксилином и эозином. А) некроз эпидермиса. Ув.об.х 10, окуляр 10; В) коагуляционный некроз дермы. Ув.об.х 40, окуляр 10; С) коагуляционный некроз мышечной ткани. Ув.об.х 40, окуляр 10; D) частично сохраненный эпидермис. Ув.об.х 10, окуляр 10; Е) очаговые кровоизлияния. Ув.об.х 40, окуляр 10;
F) полнокровие сосудов. Ув.об.х 40, окуляр 10.
б
а
с
e
на границе сосочкового и сетчатого слоев, а также в гиподерме наблюдалось полнокровие, стаз эритроцитов с формированием сладжей, явления гемолиза эритроцитов. Придатки кожи на отдельных участках исследования были сохранены, на других участках исследования находились в состоянии некроза. В подкожно-жировой ткани наблюдался отек, расширение и полнокровие сосудов, очаговые кровоизлияния, скопления очагов лейкоцитарной инфильтрации. В то же время в мышечной ткани мио-циты были некротизированы, в межмышечном пространстве определялось скопление большого количества лейкоцитов (рис. 3с).
В пограничной с некрозом зоне происходили следующие изменения: отслоение эпидермиса с формированием «пузырей», выраженная дистрофия клеток МПЭ, на отдельных участках перехода от некроза к пограничной зоне сохранным оставался лишь базальный и шиповатый слои (рис. 3d). В дерме отмечался выраженный отек, мелкоочаговые кровоизлияния (рис. 3е). В сосудах дермы наблюдалось полнокровие (рис. 3^. Вокруг сохранивших структуру придат-
ков кожи формировалась зона отека. Жировая прослойка была сохранена. В прилежащей мышечной ткани определялся межклеточный отек, структура миоцитов оставалась стабильной.
На 15-е сутки после полученного ожога животные вели себя активно, проявляя интерес к окружающим сородичам, сохраняли хороший аппетит. При осмотре раны отмечался вялый некролиз и вялая краевая эпителизация с небольшими зонами формирования грануляционной ткани. При микроскопическом исследовании эпидермис на большей площади исследуемой ткани не определялся, отмечалось наличие множественных участков некроза эпидермиса с лейкоцитарной инфильтрацией (рис. 4а). В дерме сохранялись явления отека, присутствовали некроз сосочкового слоя, гомогенизации волокон сетчатого слоя, очаги кровоизлияний, которые располагались преимущественно под эпителием (рис. 4Ь). Сосуды дермы и гиподермы запустевшие, по периферии на отдельных участках исследуемой ткани наблюдалось скопление лимфо- и плазмоцитов. В придатках кожи, расположенных в непосред-
d
f
Рис. 4. Динамика патологических процессов на 15-е сутки при использовании мази «Левомеколь». Окраска гематоксилином и эозином. А) некроз эпидермиса. Ув.об.х 10, окуляр 10; В) коагуляционный некроз дермы. Ув.об.х 10, окуляр 10; С) отек, дистрофия и очаговый некроз мышечной ткани. Ув.об.х 40, окуляр 10; D) «раздраженный эпителий» с пролиферацией клеток базального слоя. Ув.об.х 10, окуляр 10; Е) отек дермы. Ув.об.х 10, окуляр 10; F) структура придатков кожи сохранена. Ув.об.х 10, окуляр 10.
б
а
с
е
ственной близости к МПЭ наблюдалась проли-феративная активность. Явления отека в подкожно-жировой клетчатке и в мышечной ткани продолжали сохраняться, миоциты находились в состоянии дистрофии, в отдельных группах мышечных клеток наблюдался некроз (рис. 4с).
В пограничной с некрозом зоне отек продолжал сохраняться, в структуре МПЭ были сохранены лишь шиповатый и базальный слои, при этом наблюдалась очаговая пролиферация клеток базальных отделов эпидермиса [рис. 4d]. Соединительнотканные волокна дермы были отечны, с признаками умеренного набухания волокон (рис. 4е). Расширение просвета сосудов с их полнокровием отмечалось в сосудах дермы и гиподермы, в придатках кожи признаки пролиферативной активности (рис. 4^. Отек и дистрофические изменения в жировой и мышечной ткани были менее выражены нежели в центральных отделах.
На 30-е сутки исследования животные сохраняли активность в поведении, не испытывая при этом какого-либо дискомфорта. Рана у большинства животных была с четки-
ми границами, на раневой поверхности отмечались вялые грануляции. Структуру МПЭ при микроскопии определить было невозможно, на поверхности исследуемых фрагментов ткани в центральной зоне определялся некротический детрит с массивной лейкоцитарной инфильтрацией (рис. 5а,Ь). В подэпителиальном слое, в зоне сосочко-вого слоя дермы происходило вялое формирование грануляционной ткани. В данных участках определялось большое количество новообразованных сосудов и воспалительная инфильтрация, состоящая из лимфоцитов, плаз-моцитов и небольшого количества лейкоцитов (рис. 5с). Отек соединительнотканных волокон все также сохранялся в динамике в сетчатом слое. Придатки кожи в исследуемых препаратах не определялись, также как жировая и мышечная ткань.
По периферии от раны структура эпидермиса была сохранена, с выраженным раздражением росткового слоя, на отдельных участках препарата определялись акантотические тяжи. Под МПЭ, в сосочковом слое отмечалось формирование
с1
f
Рис. 5. Динамика патологических процессов на 30-е сутки при использовании мази «Левомеколь». Окраска гематоксилином и эозином. А) некроз эпидермиса. Ув.об.х 10, окуляр 10; В) воспалительная инфильтрация. Ув.об.х 40, окуляр 10; С) формирование грануляционной ткани. Ув.об.х 40, окуляр 10; D) структура МПЭ сохранена, грануляционная ткань в подэпителиальном слое. Ув.об.х 10, окуляр 10; Е) отек дермы. Ув.об.х 10, окуляр 10; F) придатки кожи не определяются. Ув.об.х 10, окуляр 10.
б
а
с
е
Shoshilinch tibbiyot axborotnomasi, 2020, 13^от, 6^оп
61
грануляционной ткани, в которой присутствовала смешанная воспалительная инфильтрация (рис. 5d). Структура соединительнотканных волокон сетчатого слоя была сохранена, волокна ткани были отечны (рис. 5е). Придатки кожи не определялись, в жировой и мышечной ткани наблюдались признаки отека (рис. 5^.
В группах крыс с применением в лечении полимерной пленки с наночастицами серебра, в ранний период после получения термического ожога, животные были в основном активны, с хорошим аппетитом. Раневая поверхность представлена некротической тканью, без признаков выраженного воспалительного процесса.
На 7-е сутки животные проявляли активность в поведении, испытывали интерес к еде, к сородичам. Рана на теле была покрыта сухим коагуляционным струпом с началом его отторжения на периферии. При микроскопическом исследовании в зоне поражения отмечался отек всех слоев исследуемой ткани: дермы, жировой клетчатки, мышечной ткани (рис. 6а). Со стороны эпидермиса на
разных участках определялся либо очаговый, либо тотальный коагуляционный некроз с обширными полями кровоизлияний и массивной лейкоцитарной инфильтрацией в самой зоне некроза (рис. 6Ь). В сосочковом слое дермы наблюдались такие изменения, как отек, лимфо-лейкоцитарная инфильтрация, гомогенизация волокон, очаговые кровоизлияния, участки коагуляционного некроза. В сетчатом слое присутствовали идентичные процессы. Сосуды дермы и гиподермы паретически расширены, со стазом эритроцитов в их просвете. В зонах, где придатки кожи были сохранены, вокруг формировался отек, в то же время были найдены и некротизированные дериваты кожи. В подкожно-жировой клетчатке наблюдался отек с видимым расширением границ между дермой и мышечным слоем. В мышечной ткани набирал силу отек с расширением межмышечного пространства, в зону некроза миоцитов стягивались и скапливались нейтрофильные лейкоциты (рис. 6с).
По периферии зоны ожога структура МПЭ была сохранена, в эпидермисе отмечались
с1
f
Рис. 6. Динамика патологических процессов на 7-е сутки при использовании покрытий с наночастицами серебра. Окраска гематоксилином и эозином. А) отек и гомогенизация волокон. Ув.об.х 10, окуляр 10; В) коагуляционный некроз эпидермиса. Ув.об.х 40, окуляр 10; С) очаговые некрозы и скопление лейкоцитов. Ув.об.х 40, окуляр 10; D) отек слоев. Ув.об.х 10, окуляр 10; Е) гомогенизация волокон дермы. Ув.об.х 40, окуляр 10; F) дистрофия и отек миоцитов. Ув.об.х 40, окуляр 10;.
е
дистофические изменения и отек. В дерме проявлялся умеренный отек волокон, с расширением пространства между волокнами и гомогенизация отдельных волокон (рис. 6С,е).
Сосуды микроциркуляции с расширением просвета и стазом эритроцитов в их просвете. Вокруг придатков кожи и в подкожно-жировой клетчатке формировались зоны отека. Миоциты имели признаки дистрофических изменений, в мышечном слое за счет отека формировались широкие светлые участки между группами волокон (рис. 6^.
На 15-е сутки животные вели себя активно, не испытывая какого-либо дискомфорта. При осмотре раны отмечалась активная эпителизация с формированием грануляционной ткани по типу больших островков. При микроскопии в 80% случаев эпидермис не определялся вследствие некроза и присутствующей здесь же массивной лейкоцитарной инфильтрации, в 20% эпидермис определялся частично в виде узкой полосы, при этом визуализировались лишь клетки базального слоя (рис. 7а). Со стороны дермы отмечались явления отека, в небольших участках
с коагуляционным некрозом скапливалось большое количество лейкоцитов. При этом, большую часть исследуемой площади занимала грануляционная ткань с большим количеством новообразованных капилляров, скоплением лимфо- и плазмоцитов, макрофагов (рис. 7Ь, с). Волосяные фолликулы и потовые железы не определялись вследствие некроза. В подкожно-жировой клетчатке наблюдался отек. При этом грануляционная ткань разрасталась не только в дерме, но и в виде небольших очажков в подкожно-жировом слое. В мышечной ткани наблюдалась полиморфная картина - от зон с некрозом миоцитов, присутствием лейкоцитов и наличием отека до зон с дистрофическими изменениями и очаговыми разрастаниями грануляционной ткани (рис. 7С).
По периферии от зоны поражения в эпидермисе наблюдался некроз рогового слоя, дистрофия клеток, пролиферация базальных отделов эпидермиса (рис. 7е). Волокна дермы сохраняли отечность, отмечалась пролиферация клеток базального слоя МПЭ, эпителий имел «раздраженный» вид с образованием
d e f
Рис. 7. Динамика патологических процессов на 15-е сутки при использовании покрытий с наночастицами серебра. Окраска гематоксилином и эозином. А) некроз эпидермиса. Ув.об.х 10, окуляр 10; В) воспалительная инфильтрация. Ув.об.х 10, окуляр 10; С) формирование грануляционной ткани. Ув.об.х 40, окуляр 10; D) дистрофия и очаги некроза миоцитов с клетками воспаления. Ув.об.х 40, окуляр 10; Е) базальный слой эпидермиса «раздражен» Ув.об.х 40, окуляр 10; F) отек вокруг придатков кожи. Ув.об.х 10, окуляр 10.
акантотических тяжей. Своим чередом шло образование островков грануляционной ткани с оформированием большого количества сосудов капиллярного типа, скоплением лимфо-и плазмоцитов. В большинстве препаратов придатки не определялись, но там, где они были сохранены, структура их соответствовала нормальному строению. В подкожно-жировой клетчатке присутствовали явления отека. Изменения в мышечной ткани сводились в основном к отеку и дистрофии миоцитов.
На 30-е сутки крысы вели себя адекватно, проявляли заинтересованность к пище, контактировали друг с другом, не выражали какой-либо агрессии. При внешнем осмотре постожоговая рана на туловище у большинства подопытных животных была полностью эпителизирована, у отдельных крыс сохранялась остаточная зона грануляции небольших размеров. У особей с полным заживлением раны при микроскопическом исследовании структура эпидермиса была восстановлена (рис. 8 а,Ь). У животных с остаточной грануляцией МПЭ не определялся, отмечались небольшие очаги некроза с лейкоцитарной инфильтрацией. Под эпителием разросшаяся соединительная ткань была полностью сформирована, выглядела в виде широкого пласта, и лишь в отдельных случаях, когда грануляция еще не была закончена, в препаратах определялись участки грануляционной ткани совместно с крупными зонами разрастания соединительной ткани (рис. 8с). В грануляционной ткани определялось большое количество сосудов, просвет их был запустевший, в отдельных отмечался стаз эритроцитов. Придатки кожи в препаратах не определялись. В подкожно-жировой клетчатке отмечалось разрастание соединительной ткани, которая проникала из вышележащих слоев. В межмышечном пространстве мышечного слоя также отмечено разрастание соединительной ткани, умеренный отек, очаговая лимфоплазмо-цитарная инфильтрация. Структура мышечных волокон в большинстве препаратов была сохранена, при этом отмечался небольшой отек и дистрофические изменения волокон (рис. 8 С,е).
По периферии раны структура МПЭ была сохранена, отмечалось раздражение
базального слоя и формирование акантотических выростов (рис. 8f). Под МПЭ разрасталась соединительная ткань с большим количеством сосудов. В дерме, подкожно-жировой клетчатке разрастание соединительной ткани происходило в виде очагов, окружающих нормальную дерму (рис. 8 g,h). Мышечная ткань не определялась.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В группе исследования с использованием в лечении препарата «Левомеколь» процессы эпителизации и заживления раны занимали 37,2±0,7 дня, в группе с использованием полимерной пленки с содержанием наночастиц серебра в различных концентрациях - 30,2±0,6 дня. На 7-е сутки морфологическая картина мало чем отличалась в обеих группах, значимая разница в течение раневого процесса зафиксирована на 15-30 сутки. Использование в лечении Ag-КМЦ стимулировало более ранние и более активные процессы заживления раны, за счет формирования грануляционной ткани на 15-е сутки лечения, с переходом ее в соединительную ткань к 30-м суткам. В то время как в группе с использованием препарата «Левомеколь» процессы заживления значительно запаздывали, в связи с вялотекущими воспалительными процессами в ткани и медленной регенерацией.
Таким образом, проведенные исследования позволяют сопоставить результаты лечения с использованием различных методов заживления ран. Традиционный метод лечения ожоговых ран, который в нашей работе был представлен использованием мази на водорастворимой основе «Левомеколь», демонстрирует более затяжное течение раневого процесса относительно метода лечения с использованием полимерного покрытия с наночастицами серебра. Морфологически доказано, что применение покрытий Ag-КМЦ позволяет сократить сроки восстановительного процесса, являясь наиболее физиологически приемлемыми покрытиями раневой поверхности, достигая своим применением основной цели - раннего формирования грануляционной ткани, снижение вторичных воспалительных процессов.
Рис. 8. Динамика патологических процессов на 30-е сутки при использовании покрытий с наночастицами серебра. Окраска гематоксилином и эозином. А) структура эпидермиса восстановлена. Ув.об.х 10, окуляр 10; В) базальный слой эпидермиса раздражен. Ув.об.х 40, окуляр 10; С) соединительная ткань. Ув.об.х 40, окуляр 10; D,E) разрастание соединительнотканных волокон в подкожно-жировой и мышечной ткани. Ув.об.х 40, окуляр 10; F) сохраненная структура эпидермиса. Ув.об.х 10, окуляр 10; G) разрастание соединительной ткани под эпидермисом. Ув.об.х 10, окуляр 10; H) соединительная ткань вокруг
неповрежденной дермы. Ув.об.х 40, окуляр 10.
ЛИТЕРАТУРА
1. Лаврешин П.М., Владимирова О.В., Гобеджишвили В.К. и соавт. Термические и химические повреждения. Электротравма. Учебное пособие для студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов. Ставрополь. 2017; 144.
степени и донорских ран. Комбустиология. 2000;3:3-10.
3. Рахаев А.М., Крутиков М.Г. Современные методы лечения пограничных ожогов ША
2. Алексеев А.А. Современные методы лечения ожогов и ожоговой болезни. Комбустиология. 1999;1:4-8.
4. Юнусов Х.Э., Рашидова С.Ш., Сарымсаков А.А. Патент РУз 1АР №05250. Бактерицидная биоразлагаемая композиция, способ получения гидрогеля на ее основе, способ получения пленки на ее основе, способ получения листового впитывающего пористого материала на ее основе. Официальный вестник. 2016;8:46-54.
5. Лойда З., Гроссрау Р., Шиблер Т. Гистохимия ферментов. М. Мир. 1982;270.
EKSPERIMENTDA TERINING TERMAL KUYISHINI DAVOLASHNI MORFOLOGIK NAZORAT QILISH
V.U. UBAYDULLAYEVA1, U.R. KAMILOV1, A.J. FAYAZOV1, X.E. YUNUSOV2
1 Respublika shoshilinch tibbiy yordam ilmiy markazi, Toshkent, O'zbekiston
2 O'zR FA polimerlar kimyosi va fizikasi instituti, Toshkent
Tajriba ma'lumotlari asosida II-III AB darajali termik kuyish jarohati olgan hayvonlarda davolashning turli usullari qo'llanilganida teridagi morfologik o'zgarishlar tasvirlangan. Tadqiqot obyekti 75 ta oq kalamushlar bo'lib, ular 5 guruhga bo'lingan, shu jumladan «Levomekol» surtmasi (xloramfenikol, dioksometiltetragidropirimidin) bilan mahalliy davolanishni, shuningdek, tarkibida turli konsentratsiyalarda kumush nanozarrachalari bo'lgan polimer qoplamlardan foydalanilgan guruhlarni o'z ichiga olgan. 7, 15 va 30-sutkalarda kuyish zonasining markaziy va periferik qismlarini klinik va morfologik o'zgarishlari qiyosiy taqqoslab o'rganilgan. «Levomekol» preparatini qo'llashda epitelizatsiya va jarohatni to'liq bitish jarayonlari 37,2±0,7 kun, turli konsentratsiyalarda kumush nanozarrachalarini o'z ichiga olgan polimer qoplamlardan foydalanilgan guruhda 30,2±0,6 kunga teng bo'lgan.
Kalit so'zlar: morfologiya, termal kuyish, eksperimental tadqiqotlar.
Сведения об авторах:
Убайдуллаева Владлена Улугбековна - кандидат медицинских наук, Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, врач-патологоанатом. vlada_1971@bk.ru.
Камилов Уткир Раимович - кандидат медицинских наук, Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, врач-комбустиолог, kamilov.utkur@mail.ru
Фаязов Абдулазиз Жалилович - доктор медицинских наук, старший научный сотрудник, Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, руководитель отдела комбустиологии, fayazov1960@ rambler.ru.
Юнусов Хайдар Эргашович - доктор технических наук, старший научный сотрудник, Институт физики и химии полимеров АНРУз, руководитель проекта. haydar-yunusov@rambler.ru, 100107,Ташкент,ул.Фархадская-2, Отдел патологической анатомии РНЦЭМП, Тел:8-3712-2796554.
Authors
Vladlena Ubaydullaeva - M.D., PhD, Pathologist, Republican Research Centre of Emergency Medicine, Tashkent, Uzbekistan. vlada_1971@bk.ru
Utkir Kamilov - M.D., PhD, Combustiologist, Republican Research Centre of Emergency Medicine, Tashkent, Uzbekistan. kamilov.utkur@mail.ru
Abdulaziz Fayazov - M.D., DSc, Head of he Department of Combustiology, Republican Research Centre of Emergency Medicine, Tashkent, Uzbekistan. fayazov1960@rambler.ru.
Haydar Yunusov - DSc, Senior Researcher, Institute of Polymer Chemistry and Physics of the Academy of Sciences of Uzbekistan, Tashkent. haydar-yunusov@rambler.ru, Phone: 8-3712-2796554.
