CC BY
58
СИБИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 1 2008 (выпуск 1)
ЛАБОРАТОРНЫЕ И
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
УДК 340.6:616-001:621.93.02
Д.А. Карпов*, Б.А. Саркисян*, П.А. Азаров**
E-mail: [email protected]
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЖИ И ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ОТ ДЕЙСТВИЯ ДИСКА ДВУРУЧНОЙ ШЛИФОВАЛЬНОЙ МАШИНКИ «БОЛГАРКИ»
*Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул;
**Новокузнецкое городское бюро судебномедицинской экспертизы
ВВЕДЕНИЕ
В последние годы широкое применение в промышленности и быту получили разнообразные строительные инструменты с механическим приводом рабочей части, например, двуручные шлифмашинки («болгарки»), имеющие рабочую часть в виде тонкого диска из абразивного материала, вращающегося с высокой скоростью. Распространенность этих устройств значительно увеличивает вероятность бытовой или криминальной травмы. В доступной судебно-медицинской литературе отсутствуют какие-либо данные о морфологии и механизме образования повреждений от этих устройств. Единственная работа, посвященная повреждениям, причиненным «болгаркой», содержит только анализ на основании медицинских документов 25 случаев не смертельных повреждений области лица с оценкой их характера, локализации, методов лечения, сроков заживления и тяжести причиненного вреда здоровью [1]. С целью установления морфологических признаков и особенностей формирования повреждений нами проведено экспериментальное моделирование повреждений на коже и длинных трубчатых костях.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
На препаратах кожи и бедренных костей биоманекенов получены экспериментальные повреждения 20
двуручной шлифовальной машинкой «BOSH-GWS-21Н» с частотой вращения диска 6500 об./мин. Диск из абразивного материала диаметром 150 мм, толщиной 2 мм. Контактная поверхность диска ровная, местами - с дефектами абразивных зерен от 0,2х0,1 мм до 0,5х0,3 мм. Пять повреждений на препаратах кожи причинены однократным погружением вращающегося диска в макет бедра до мышц, а по пять повреждений - на препаратах костей - с погружением диска в костно-мозговой канал или с полным распиливанием диафиза. После моделирования для исследования нативных и восстановленных препаратов кожи с ранами, фрагментов поврежденных костей использовали методы: визуальное исследование; стереомикроскопию в падающем свете по методу светлого поля (МБС-10, увеличение 8-32), измерение малых линейных величин с помощью линейки и микрометра. Восстановление препаратов кожи проведено по методу А.Н. Ратневского в уксусно-спиртово-водном растворе (1:2:7 - пропись №1).
РЕЗУЛЬТАТЫ
На препаратах нативной кожи максимальная ширина зияния и глубина ран отмечалась в средней части, соответственно 7-16 мм и 6-25 мм. Раны на препаратах кожи сквозные на всем протяжении, прямолинейной, дугообразной или извилистой формы, длиной 42-67 мм. Края ран в местах внедрения диска ровные, волнистые или зигзагообразные, состоящие из прямолинейных элементов с ровными краями. В этих участках на краях ран каемчатое равномерное осад-нение шириной 0,1-0,2 мм, либо расширяющееся по направлению вращения диска. Поверхность осаднения мелкобугристая, контуры четкие, волнистые. Иногда здесь же могут формироваться прямолинейные, параллельные насечки длиной 0,1-0,2 мм, ориентированные к краям под острыми углами, открытыми к началу воздействия диска. В приконцевых участках ран у краев выявлены прямолинейные надрезы длиной 3-9 мм, расположенные по отношению к краям параллельно либо под острым углом, открытым к месту внедрения диска. Края надрезов ровные, стенки отвесные. В средней части ран края ровные или волнистые, с полосовидным осаднением шириной 0,5-1,5 мм, с мелкозернистой поверхностью и четкими волнистыми контурами. Кроме того, в средней части ран у краев могут наблюдаться: прямолинейные надрезы длиной 30-36 мм; полуовальные дефекты эпидермиса размерами до 3х0,5 мм; участки каемчатого уплощения эпидермиса.
В приконцевых частях ран края ровные, волнистые, лоскутные или зигзагообразные, с полосовидным осад-нением, расширяющимся в направлении движения диска от 0,1-0,6 мм до 1,5-3 мм. Поверхность осаднения мелкозернистая, контуры четкие, волнистые. В двух случаях по краям в месте выхода диска обнаружены прямолинейные надрезы, ориентированные параллельно или под острыми углами, открытыми к началу
Д.А. Карпов, Б.А. Саркисян, П.А. Азаров
ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЖИ И КОСТЕЙ ШЛИФОВАЛЬНЫМ ДИСКОМ
ран. Края надрезов ровные, с отвесными или скошенными стенками. Также у концов ран, соответствующих выходу диска, отмечаются участки или уплощенного эпидермиса, или растянутого и погруженного в просвет повреждений в виде венчика. Стенки ран скошенные, в начальной части крупнобугристые, а на остальных участках - мелкобугристые. Концы ран в месте внедрения диска симметрично или асимметрично «М»-образные, с элементами 1-5 мм, шириной 1-4 мм. Ребра у этих концов параллельные желобовидные, длиной 3-9 мм, неравномерной глубины, разделены валиками кожи, шириной 1,5-4 мм. Концы ран в месте выхода диска остроугольные, с пологими или отвесными ребрами, длиной 2-7 мм, с тонкими соединительнотканными перемычками. Вокруг обоих концов ран располагаются участки осаднения полосовидной или полигональной формы, размерами от 2,5х1 мм до 5х4 мм, сливающиеся с краевым осаднением.
На трубчатых костях получены прямолинейной формы запилы, ориентированные поперечно длин-нику. Ширина запилов на участках, соответствующих входу и выходу диска, 2,7 мм, а в средней части 2,6-2,7 мм, глубина запилов в средней части 3-3,4 мм. Края запилов на участках внедрения диска ровные или с изолированными уступами высотой 0,4-1 мм, с закругленными вершинами. В средней части запилов края ровные, с одиночными или симметричными полуовальными площадками, размерами от 3х0,4 мм до 6х0,6 мм, скошенными в просвет повреждений. На площадках располагаются прямолинейные или плавно дугообразные нитевидные трассы, параллельные плоскости распила. На участках выхода диска из кости края запилов ровные, стенки отвесные или скошенные, с нитевидными дугообразными трассами. На участках внедрения диска трассы параллельные, а на участках выхода - радиально расходящиеся. В одном наблюдении на стенках запила выявлены кортикальные трещины, ориентированные перпендикулярно трассам и параллельно поверхности кости. На входе диска трещины немногочисленные, мелкие и извилистые, на участках, соответствующих выходу диска, - прямолинейные, располагаются они на одной линии либо в несколько слоев. Торцы запилов в месте внедрения диска асимметричные «П»-образные, шириной 2,5-2,7 мм, иногда с каемчатым сколом компактного вещества, шириной 0,1-0,2 мм. Торцы запилов в месте выхода диска асимметричные «П»-образные, шириной 2,5-2,7 мм, с закругленными углами. Дно у торцов запилов с множественными параллельными прямолинейными трассами, от нитевидных до желобовидных, шириной 0,05-0,1 мм.
Края распилов на трубчатых костях в месте внедрения диска ровные, с одиночными уступами высотой
0,2-1 мм, с закругленными вершинами, расположенными на расстоянии 2-12 мм друг от друга. В одном случае на этом участке образовались симметричные полосовидные площадки размерами 6х0,5 мм и 9х1 мм, полого скошенные в просвет распила. Поверхность
площадок с множественными нитевидными дугообразными и параллельными трассами. В средней части распилов края ровные или с уступами высотой 0,1-0,2 мм, с закругленными вершинами, расположенными в 0,2-0,5 мм друг от друга. На границе начальной и средней части распилов определяются поверхностные запилы в виде полосовидных или полуовальных площадок размерами от 2х0,5 мм до 12х2 мм. Контуры площадок прямолинейные или дугообразные, поверхность ровная, с нитевидными прямолинейными или дугообразными трассами. В месте выхода диска края распилов ровные или с одиночными уступами высотой 0,5-1 мм, с закругленными вершинами, располагающимися на расстоянии 4-12 мм друг от друга. Стенки распилов отвесные или скошенные. На их поверхности множественные трассы шириной 0,05-0,1 мм. На входе диска трассы более выражены, чем на выходе. На участках соответственно входу диска трассы параллельные, а с противоположной стороны - расходятся радиально. На стенках распилов обнаружены кортикальные трещины. Соответственно месту внедрения диска трещины множественные, извилистые, длиной
0.1-0,5 мм, а с противоположной стороны расположены по одной линии или в несколько параллельных слоев, длиной 0,3-1,2 мм. На стенках распилов костные канальцы компакты, и ячейки губчатого вещества заполнены костной пылью, фрагментами мышечной и жировой ткани.
ОБСУЖДЕНИЕ
В результате проведенных экспериментальных исследований были изучены морфологические особенности повреждений кожи и костной ткани, образованных высокоскоростным пилящим воздействием абразивного диска шлифовальной машинки «болгарки». Полученные сведения, по нашему мнению, облегчат судебно-медицинским экспертам диагностические исследования данного вида повреждений. Это позволит более полно и аргументированно судить об особенностях рельефа и механизме контактного воздействия следообразующего объекта. Кроме того, в дальнейшем на основе этих признаков судебно-медицинские эксперты могут проводить дифференциально-диагностические и идентификационные исследования.
ЛИТЕРАТУРА
1. Саркисян И.И. Особенности повреждений у живых лиц от воздействия вращающихся дисков шлифовальнорежущей машины («болгарки») // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц. - Рязань. - 2007. - С. 172-174.
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
MORPHOLOGIC PECULIARITIES OF THE SKIN AND PIPE BONES FROM THE DISC OF MANUAL POLISH MACHINE «BOLGARKA»
D.A. Karpov, B.A. Sarkisyan, P.A. Azarov
SUMMARY
Experimental research established morphological signs of injuries of leather and pipe bones (form, dimen-
sions, construction of edges, walls and ends) which are dependent on construction, relief and peculiarities of high-speed action of sawing disc manual polish machine of the type «bolgarka». The data obtained allow to perform diagnosis and identification studied of this type of injuries which considerably increases efficacy of expert researches of sawed injuries.
Key words: morphology, injuries, skin, bones, high speed, disc.
