CC BY
15УДК 616.314-08-039.71-083
В. Ф. Куцевляк, А. Е. Иванов
Харьковская медицинская академия последипломного образования
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ УВЛАЖНЯЮЩЕГО АГЕНТА DIPOL AQUA PREP ОТЕЧЕСТВЕННОГО НАНОКОМПОЗИТНОГО ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА DIPOL
Отечественный производитель создал увлажняющий агент DIPOL Aqua Prep, применяемый непосредственно перед нанесением адгезива, действие которого основано на увлажнении дентина. Это позволяет не только предотвратить развитие коллапса в дентинных канальцах, а как показали микроскопические исследования, и улучшить адгезию пломбировочного материала, а как следствие долговечность контакта пломба-зуб.
Ключевые слова: увлажняющий агент, адгезия, дентин-ные канальцы.
В. Ф. Куцевляк, О. €. 1ванов
Харювська медична академiя шслядипломно! осв™
МОРФОЛОГ1ЧН1 АСПЕКТИ ЗАСТОСУВАННЯ ЗВОЛОЖУЮЧОГО АГЕНТА DIPOL AQUA PREP В1ТЧИЗНЯНОГО НАНОКОМПОЗИТНОГО ПЛОМБУВАЛЬНОГО МАТЕР1АЛУ DIPOL
Втчизняний виробник створив зволожуючий агент DIPOL Aqua Prep, який застосовуеться безпосередньо перед нанесенням адгезиву, дiя якого Хрунтуеться на зволо-женнг дентину. Це дозволяе не тшьки запоб^ти розвитку колапсу в дентинних канальцях, а як показали мтроскотчт дотдження, i полтшити адгезт пломбувального матерi-алу, а як натдок довговiчнiсть контакту пломба-зуб. Ключовi слова: зволожуючий агент, адгезiя, дентинш ка-нальщ.
V. F. Kucevlyack, A. E. Ivanov
Kharkiv medical academy of postgraduate education
MORPHOLOGICAL ASPECTS OF THE USE OF WETTING AGENT DIPOL AQUA PREP DOMESTIC NANOCOMPOSITE FILLING MATERIAL DIPOL
The domestic manufacturer has created moisturizing agent DIPOL Aqua Prep, used directly before applying the adhesive, the action of which is based on the moisture of dentin. It allows not only to prevent the development of collapse in the dentinal tubules, and as shown by microscopic study and improve the adhesion of the filling material, and as a consequence the contact durability seal-the-tooth. Key words: moisturizing agent, adhesion, dentine tubules.
Одной из проблем современной стоматологии является недостаточное проникновение адгезива в ткани зуба при пломбировании кариозных полостей
композитными светоотверждаемыми материалами, тем самым не обеспечивая необходимую адгезия пломбы к тканям зуба. Это в дальнейшем приводит к разрушению адгезивного слоя, а как следствие -рецидив кариозного процесса и\или развитие осложненных форм кариеса [1]. Причиной такого положения является, как и не соблюдение правил использования адгезивной системы, так и пересушивания дентина. Но если правила применения адгезивных систем описаны производителями и задачей стоматолога является строгое их соблюдение, то влажность дентина, обеспечивающая наилучшие условия для пломбирования, а также отсутствие стресса дентинных канальцев, определяется врачом-стоматологом субъективно, тем самым нельзя определить оптимальные ли условия для нанесения адге-зива в каждом конкретном случае [2, 3]. Данную проблему решил отечественный производитель «Оксомат», который наряду с созданием наноком-позитного материала DIPOL, создал увлажняющий агент DIPOL Aqua Prep, применеяемый непосредственно перед нанесением адгезива, действие которого основано на увлажнении дентина. Деминерализованная матрица дентина после травления легко разрушается, когда ее высушивают воздухом. В процессе сушки воздухом, вода, которая занимает меж-тубулярное пространство, теряется за счет испарения, что приводит к коллапсу сети волокон. «Aqua Prep» по своему химическому составу схож с жидкостью, циркулирующей в дентинных канальцах [4]. Применение «Aqua Prep» позволяет устранить развитие коллапса в сети дентинных канальцев.
Цель нашего исследования. Сравнение морфологических аспектов при пломбировании зубов на-нокомпозитом DIPOL без и с применением увлажняющего агента Aqua prep.
Материалы и методы. Для этого было подготовлено 20 удаленных зубов. Удаленные зубы помещали в раствор формалина, затем проводили стандартную подготовку к пломбированию полостей композитными светоотверждаемыми пломбировочными материалами [5]. Зубы разделили на 2группы по 10 образцов в каждой. Первую группу запломбировали испытуемым нанокомпозитным материалом DIPOL, вторую- DIPOL с предварительной обработкой дентина увлажняющим агентом DIPOL Aqua Prep. После пломбирования все зубы запаковывали в самотвердеющую пластмассу, проводили распил через ткани зуба и пломбу ортопедическим диском, полировали по всем правилам полировки композитных материалов. Толщина образцов 2 мм. Далее, при помощи токопроводящего клея, образцы по группам упорядоченно приклеивали на металлическую пластинку (сталь) и нумеровали. После полного застывания клея пластинку с образцами помещали в прибор для напыления диэлектриков ВУП-5М (вольфрамовая корзина) и напыляли
© Куцевляк В. Ф., Иванов А. Е., 2011.
медь. Затем образцы помещали в растровый электронный микроскоп РЭММА 102 для микроскопического исследования.
При анализе электронограмм в группе зубов при пломбировании нанокомпозитным материалом DIPOL с применением оригинальной адгезивной
системы с полным соблюдением протокола работы, отмечается тонкий около 2 мкм, слой адгезива под которым обнаруживается гибридный слой. На шлифе определяются дентинные трубочки частично заполненные адгезивным материалом [6,7] (рис. 1 а).
а б..............................
Рис. 1. Электронограмма шлифа зуба в области контакта дентина и адгезива при пломбировании нанокомпозитным материалом DIPOL (а). СЭМ.ув.Х2500. Электронограмма шлифа зуба в области контакта дентина и адгезива при пломбировании нанокомпозитным материалом DIPOL с предварительной обработкой дентина увлажняющим агентом DIPO-LAquaPrep (б). СЭМ.ув Х2500.
Сравнительный анализ электронограмм группы шлифов зубов при пломбировании нанокомпозитным материалом DIPOL с группой, в которой проводили предварительную обработку дентина увлажняющим агентом DIPOLAquaPrep показывает, что толщина адгезивного слоя составляет не менее 40 мкм, прилегаемость пломбы к адгезивному слою плотная без отрывов, адгезив проникает в дентин-
ные трубочки более чем на 25 мкм.
При анализе электронограмм шлифа зуба в области пломбы отмечается ее однородность, частицы на-нокомпозита имеют размер от 0,2 до 1 мкм (рис.2 а).
Однородность пломбы отмечается так же ив группе шлифов зубов, где применялась предварительная обработка увлажняющим агентом БГРО-ЬЛдиаРгер [б] (рис.2 б).
а б
Рис. 2. Электронограмма шлифа зуба в области пломбы при пломбировании нанокомпозитным материалом DIPOL (а). СЭМ. Ув. Х2500. Шлиф пломбы в группе, где применялась предварительная обработка увлажняющим агентом DIPO-LAquaPrep (б). СЭМ. Ув Х2500.
На электронограмме шлифов зубов при пломбировании нанокомпозитным материалом DIPOL определяется достаточно толстый слой адгезива между пломбой и эмалью зуба толщиной около 10
мкм. Отмечается проникновение адгезива в участки протравленной эмали. Прилегание пломбировочного материала к адгезиву и адгезива к эмали без видимых дефектов (Рис.3 а).
Рис. 3. Электронограмма шлифа зуба в области контакта пломбы и эмали при пломбировании нанокомпозитным материалом DIPOL. Слой адгезива между пломбой и эмалью. СЭМ. Ув. Х2500. Электронограмма шлифа зуба в области контакта эмали и адгезива при пломбировании нанокомпозитном материалом DIPOL с предварительной обработкой увлажняющим агентом DIPOLAquaPrep (б). СЭМ. Ув. Х2500.
Учитывая данные сравнительного анализа между группами зубов пломбированных нанокомпозитным материалом DIPOL и предварительным применением увлажняющим агентом DIPOLAquaPrep, можно сделать вывод, что применение DIPOLAquaPrep приводит к более плотной и глубокой герметизации дентинных трубочек и обеспечивает более полное сцепление нанокомпозита с тканями зуба. Обработка DIPOLAquaPrep позволяет проникать адгезиву в дентинные трубочки на глубину около 2025 мкм, обтурируя большую их часть. Применение DIPOLAquaPrep не влияет на однородность самой пломбы и не ухудшает прилегаемость нанокомпози-та к эмали.
Список литературы
1. Иоффе Е Зубоврачебные заметки. / Е Иоффе Нью-Йорк - Санкт-Петербург, 1999.- 215с.
2. Макеева И. М. Восстановление зубов светоот-верждаемыми композитами./ И. М Макеева. - М.: ОАО «Стоматология», 1997.- 72 с.
3. Николаев А. И. Практическая терапевтическая стоматология. / А. И. Николаев, Л. М. Цепов - Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001.- 390с.
4. Салова А. В. Особенности эстетической реставрации в стоматологии. / А. В. Салова, В. М. Рехачев.-Санкт-Петербург.- Практическое руководство .-2004.-160с.
5. Чиликин В. Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. / В. Н. Чиликин - М.: МЕДпресс-информ,-2004. -96с.
6. Meerbek B. Microscopic Investigations - technics, results, problems // Adhesive Dentistry - Clinical and Micro-
scopic Aspects / 2 International ESPE Dental Symposium, Philadelphia, 2000 - CD1.
7. Perdigao J. Electron Microscope Investigations of Adhesion to Dentin and Enamel // Adhesive Dentistry - Clinical and Microscopic Aspects / 2 International ESPE Dental Symposium, Philadelphia, 2000 - CD1.
nocrynH^a 16.05.11
УДК 612.398+678.048:616.314.17-008.1
М. А. Новикова к. мед. н.
Одесский национальный медицинский университет
ВЗАИМОСВЯЗЬ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА
В статье представлены результаты проведенного обследования 338 человек, как и интактным пародонтом, так и с заболеваниями пародонта разной степени тяжести и проведен сравнительный анализ показателей по устойчивости мембран эритроцитов к перекисному гемолизу, активности глутатион-редуктазы и глутатитион-пероксидазы, уровеню свободно радикального окисления, который определяли по содержанию малонового диальде-гида в ротовой жидкости и сульфгидрильных и дисуль-фидных группах в ротовой и десневой жидкостях.
© НовиковаМ. А., 2011.
