CC BY
42
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
пе А- полиморфизм отсутствовал у 8 детей (80%), гете-розиготы по MMP3-2 (20%),гомозигот- 0; подгруппа Б- гетерозиготы- 24 (63,2%),гомозиготы-7 (18,4%),от-сутствие полиморфзима-7 (18,4%); В III группе, подгруппе А- без полиморфизма- 21 (52,3%),гете-розигот-15 (37,5%),гомозигот- 4 (10,2%), подгруппе Б- без полиморфизма- 3 (11,5%),гетерозигот-13 (50%),гомозигот-10 (38,5%). Патологические аллели ММР3 в подгруппах Б встречаются значительно чаще. Различия между подгруппами А и Б достигали статистической достоверности. Выводы. полиморфизм MMP3 rs3025058 может являться модификатором диспластических явлений при МВ, и модификатором развития тяжелой бронхолегочной патологии, фиброза/цирроза печени при МВ.
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ СОВПАДЕНИЙ HLA - ГЕНОВ У СИБЛИНГОВ И У РОДИТЕЛЕЙ ПАЦИЕНТОВ.
Грачева Л.А.1, Петрова Л.В.1, Литвинова Н. А.2, Скоробогатова Е.В1., Пристанскова Е.А.1, Бологов А.А.1 1РДКБ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Москва,
2НИКИ педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Москва.
Цель исследования: сравнительно изучить процент совпадений пяти локусов HLA в выборе соответствующих доноров гемопоэтические стволовые клеток (ГСК) у братьев и сестер и у родителей пациентов.
Материалы и методы. Генотипирование HLA генов проводилось на мультиплексном анализаторе «Luminex 200» (набор реагентов из «OneLambda») и на генетическом анализаторе «Applied Biosystems 3500XL» (наборы реагентов от GENDX) и методом SSP (набор реагентов «OneLambda»). Было обследовано 396 семей. Поиск соответствующего донора осуществлялся среди братьев и сестер (320 человек, (1-20 лет)) и среди родителей пациентов (440 человек, (2050 лет)), за период с 2011 по 2017 год.
Результаты. Основываясь на результатах высокого разрешения HLA генотипирования 5 локусов (HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DR, HLA-DQ), идентичность 10 из 10 аллелей у братьев и сестер с пациентами была установлена у 91 обследуемого и 9 из 10 аллелей — у 1 человека. У родителей совпадения с пациентами были выявлены: 10 из 10 аллелей — у 12 человек и 9 из 10 аллелей — у 1-го человека. Основываясь на результатах наших исследований среди братьев и сестер, процент совпадений составил 28,8%, у родителей с пациентом — процент совпадений составил 2,7%.
Выводы. Полученные цифры приблизительно соответствуют литературным данным: 20% и 4% соответственно. Для аллотрансплантации ГСК необходимо продолжать мониторинг выживания после трансплантации ГСК от родителей.
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ
Докучаева С.Ю., Токарев А.Н., Лежнина И.В. ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров
Введение. Выявление взаимосвязи между морфо-функциональными показателями и половым развитием детей является актуальным исследованием, позволяющим своевременно определить их состояние здоровья и провести его коррекцию.
Цель исследования — выявить взаимосвязь между морфофункциональными показателями и половым развитием детей.
Материалы и методы. Исследование проводилось у 594 детей в возрасте с 12 до 14 лет.
Результаты. Как у мальчиков, так и у девочек в 12-13 лет отмечалось увеличение силы связи между темпом полового развития и физиометрическими показателями. Кроме того, у девочек наблюдалось постепенное снижение силы зависимости между половым развитием и антропометрическими показателями. В 14 лет у детей обоих полов отмечалась тенденция к снижению силы связи между темпом полового развития и антропометрическими показателями, а также увеличение силы корреляционной зависимости между половым развитием и физиоме-трическими показателями, особенно выраженной у мальчиков. Данное явление можно объяснить изменением гормонального статуса в процессе полового созревания. Сравнение коэффициентов множественной регрессии по темпу полового развития у мальчиков показало, что статистически значимыми являлись коэффициенты, относящиеся к массе тела и ЖЕЛ. Оценка стандартизированных коэффициентов выявила, что наибольший вклад в прогноз уровня полового развития у мальчиков вносил показатель «масса тела». У девочек значимое влияние на прогноз полового развития оказывали: масса и длина тела, ЖЕЛ. Проведенные исследования уравнений множественной регрессии по каждой возрастной группе свидетельствовали о неравнозначном влиянии физических показателей на прогноз темпов полового развития детей. При анализе чувствительности и специфичности данных уравнений выявлено, что наилучший результат прогноза выдавался в случаях нормального или замедленного полового развития, как у мальчиков, так и у девочек. У девочек в 12 лет отмечались прямые сильные корреляционные связи между половым развитием и физическими показателями. У мальчиков в этом возрасте корреляционные связи с данными показателями не превышали слабый или средний уровень. В 13-14 лет у детей выявлена тенденция к снижению силы корреляционной связи между темпом полового развития и антропометрическими показателями, и ее увеличение между половым развитием и физио-метрическими параметрами.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
Раздел 12. РАЗНОЕ
Заключение. Выявлено, что из морфофункцио-нальных показателей на половое развитие у девочек влияет масса, длина тела, ЖЕЛ, а у мальчиков — масса тела.
МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ И АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ В ПЕДИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИНАРЕ
Дорфман И.П., Умерова А.Р., Кирилочев О.О., Симонян А.М., Грязнов А.В., Макухина Л.П. Астраханский государственный медицинский университет, Областная детская клиническая больница им Н.Н. Силищевой, Астрахань
Введение. В последнее время глобальной проблемой не только для системы здравоохранения, но и всего человечества в целом является антибиотикоре-зистентность, которая стремительно растет. Одним из методов борьбы с резистентностью является изучение структуры микрофлоры, характерной для лечебного учреждения и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
Цель — изучение структуры микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам в детском стационаре.
Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы результаты 52582 микробиологических исследований детей, находящихся на лечении в детском стационаре г. Астрахани за год. Материалы для бактериологических анализов были получены из различных локусов (раневое отделяемое, зев, ликвор, эндо-трахеальный аспират, кровь, моча, кал).
Результаты. В результате проведенного анализа было выявлено, что чаще всего (67%) из всех исследуемых локусов выделялась грамположительная (Г.«+») флора (Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecium). Чувствительность Enterococcus faecalis к ампициллину составила всего 26%. Наибольшую чувствительность данный возбудитель сохранил к ванкомицину (63%). Staphylococcus aureus был чувствителен к оксацилли-ну только в 4% случаев. Уровень чувствительности к ванкомицину составил — 25%. Частота штаммов Enterococcus faecium, чувствительных к ампицилину была — 13%, к ванкомицину — 54%. Грамотрицатель-ные (Г.«-») бактерии высевались в 30%. Чаще всего были обнаружены представители семейства Entero-bacteriaceae (Klebsiella pneumonia (19%) и Escherichia coli (8%)). Частота обнаружения неферментирующих Г.«-» бактерий (Pseudomonas aeruginosa) составила 3% случаев. К ампицилину Klebsiella pneumonia проявляла чувствительность в 27%, к цефотаксиму — 48%, к цефтазидиму- 55% случаев. К карбапенемам (ими-пенем, меропенем) чувствительность составила 70%. Чувствительность Escherichia coli к ампицилину выявлена у 44% пациентов. К цефалоспоринам (це-
фотаксим, цефтазидим, цефепим) чувствительных штаммов было 75%, 75% и 74% соответственно. Высокий уровень чувствительности сохраняется к карбапенемам (85%).
Выводы. Полученные результаты о приоритетных возбудителях и уровне резистентности к антибиотикам необходимо использовать при проведении эмпирической антибактериальной терапии.
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ С НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Драчков А.А., Лобанов Ю.Ф.
Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул
Введение. Изучение психоэмоционального статуса и качества жизни детей с различной патологией в настоящее время актуально с учетом необходимости междисциплинарного подхода к реабилитации детей, имеющих ограниченные возможности здоровья.
Цель исследования- оценить качество жизни и особенности психоэмоционального статуса детей с нейро-генной дисфункцией мочевого пузыря (ДМП).
Материал и методы. Было обследовано 37 детей (возраст 7-11 лет, 19 мальчиков, 18 девочек), находящихся в «Благовещенской ЦРБ» Алтайского края. Качества жизни детей определяли при помощи опросника PedsQLTM 4.0. Психологический статус оценивали по шкале эмоциональной возбудимости и тест Люшера On-line.
Результаты. По тесту Люшера у 28 (75,6%) детей с ДМП определен высокий уровень тревоги, у 9 (24,4%) средний уровень тревоги. У 84% детей найден психологический дискомфорт, связанный c повышенной эмоциональностью, у 16% дискомфорт связан с раздражительностью, 81% необходим отдых.
По результатам «Шкала эмоциональной возбудимости» у 29 (78%) отмечается высокий уровень эмоциональной возбудимости, низкие адаптационные возможности, низкая стрессоустойчивость. Только у 8% обследуемых низкий уровень эмоциональной возбудимости, высокие возможности для адаптации и хорошая переносимость стрессовых ситуаций. Имеет место снижение физической активности на 59,4%, эмоционального функционирования на 40%, снижение социального функционирования в 77% случаев, нарушение комплаент-ности к учебному процессу найдено у 24,3% детей. В общем снижение показателей функционирования составляют 54% (более половины группы пациентов). Родители детей с ДМП считают, что у их детей наблюдается снижение физического функционирования на 56,7%, эмоционального функционирования в 29,7% случаев, социального функциони-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
