Микробный пейзаж и антибиотикочувствительность в педиатрическом стацинаре Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Раздел 12. РАЗНОЕ

Заключение. Выявлено, что из морфофункцио-нальных показателей на половое развитие у девочек влияет масса, длина тела, ЖЕЛ, а у мальчиков — масса тела.

МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ И АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ В ПЕДИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИНАРЕ

Дорфман И.П., Умерова А.Р., Кирилочев О.О., Симонян А.М., Грязнов А.В., Макухина Л.П. Астраханский государственный медицинский университет, Областная детская клиническая больница им Н.Н. Силищевой, Астрахань

Введение. В последнее время глобальной проблемой не только для системы здравоохранения, но и всего человечества в целом является антибиотикоре-зистентность, которая стремительно растет. Одним из методов борьбы с резистентностью является изучение структуры микрофлоры, характерной для лечебного учреждения и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Цель — изучение структуры микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам в детском стационаре.

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы результаты 52582 микробиологических исследований детей, находящихся на лечении в детском стационаре г. Астрахани за год. Материалы для бактериологических анализов были получены из различных локусов (раневое отделяемое, зев, ликвор, эндо-трахеальный аспират, кровь, моча, кал).

Результаты. В результате проведенного анализа было выявлено, что чаще всего (67%) из всех исследуемых локусов выделялась грамположительная (Г.«+») флора (Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecium). Чувствительность Enterococcus faecalis к ампициллину составила всего 26%. Наибольшую чувствительность данный возбудитель сохранил к ванкомицину (63%). Staphylococcus aureus был чувствителен к оксацилли-ну только в 4% случаев. Уровень чувствительности к ванкомицину составил — 25%. Частота штаммов Enterococcus faecium, чувствительных к ампицилину была — 13%, к ванкомицину — 54%. Грамотрицатель-ные (Г.«-») бактерии высевались в 30%. Чаще всего были обнаружены представители семейства Entero-bacteriaceae (Klebsiella pneumonia (19%) и Escherichia coli (8%)). Частота обнаружения неферментирующих Г.«-» бактерий (Pseudomonas aeruginosa) составила 3% случаев. К ампицилину Klebsiella pneumonia проявляла чувствительность в 27%, к цефотаксиму — 48%, к цефтазидиму- 55% случаев. К карбапенемам (ими-пенем, меропенем) чувствительность составила 70%. Чувствительность Escherichia coli к ампицилину выявлена у 44% пациентов. К цефалоспоринам (це-

фотаксим, цефтазидим, цефепим) чувствительных штаммов было 75%, 75% и 74% соответственно. Высокий уровень чувствительности сохраняется к карбапенемам (85%).

Выводы. Полученные результаты о приоритетных возбудителях и уровне резистентности к антибиотикам необходимо использовать при проведении эмпирической антибактериальной терапии.

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ С НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Драчков А.А., Лобанов Ю.Ф.

Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул

Введение. Изучение психоэмоционального статуса и качества жизни детей с различной патологией в настоящее время актуально с учетом необходимости междисциплинарного подхода к реабилитации детей, имеющих ограниченные возможности здоровья.

Цель исследования- оценить качество жизни и особенности психоэмоционального статуса детей с нейро-генной дисфункцией мочевого пузыря (ДМП).

Материал и методы. Было обследовано 37 детей (возраст 7-11 лет, 19 мальчиков, 18 девочек), находящихся в «Благовещенской ЦРБ» Алтайского края. Качества жизни детей определяли при помощи опросника PedsQLTM 4.0. Психологический статус оценивали по шкале эмоциональной возбудимости и тест Люшера On-line.

Результаты. По тесту Люшера у 28 (75,6%) детей с ДМП определен высокий уровень тревоги, у 9 (24,4%) средний уровень тревоги. У 84% детей найден психологический дискомфорт, связанный c повышенной эмоциональностью, у 16% дискомфорт связан с раздражительностью, 81% необходим отдых.

По результатам «Шкала эмоциональной возбудимости» у 29 (78%) отмечается высокий уровень эмоциональной возбудимости, низкие адаптационные возможности, низкая стрессоустойчивость. Только у 8% обследуемых низкий уровень эмоциональной возбудимости, высокие возможности для адаптации и хорошая переносимость стрессовых ситуаций. Имеет место снижение физической активности на 59,4%, эмоционального функционирования на 40%, снижение социального функционирования в 77% случаев, нарушение комплаент-ности к учебному процессу найдено у 24,3% детей. В общем снижение показателей функционирования составляют 54% (более половины группы пациентов). Родители детей с ДМП считают, что у их детей наблюдается снижение физического функционирования на 56,7%, эмоционального функционирования в 29,7% случаев, социального функциони-

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)

DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018