CC BY
20
2. Nosov A. G. Diagnostika urovnya stanovleniya zdorovogo obraza zhizni u obuchayuschihsya/ A. G. Nosov // Fundamentalnyie issledovaniya. - 2014. - No.12. - S. 2644-2648.
3. Potiazhenko M. M. Dosvid vykorystannia monitora skladu tila BF 500-E Omron v otsintsi rehionalnykh zhyrovykh depo i osnovnoho obminu u khvorykh iz zakhvoriuvanniamy sertsevo-sudynnoi systemy / M. M. Potiazhenko, M. M. Nevoit, H. V. Nevoit [ta in] // - Sevastopol, - 2009.- S. 66-67.
4. Potiazhenko M. M. Zdorovyi sposib zhyttia - napriamok borotby z neinfektsiinymy zakhvoriuvanniamy v Ukraini / M. M. Potiazhenko, H.V. Nevoit // - Poltava: Astraia, - 2016. - S. 103-106.
5. Potiazhenko M. M. Zdorovbii sposob zhyzny kak medytsynskoe meropryiatye v lechenyy neynfektsyonnbikh zabolevanyi/ M. M. Potiazhenko, H. V. Nevoit, N O. Liulka // - Kh.: KhNU imeni V.N.Karazina, - 2017 - S. 238-241.
6. Instruction Manual Body Composition Monitor HBF-500-E Omron. - Omron Healthcare, INC. - 2008. - 44 p.
ЗДОРОВЫЙ СПОСОБ ЖИЗНИ - БАЗОВЫЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ПРИНЦИП ИЛИ НЕОБЯЗАТЕЛЬНАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ ЛИЧНОГО ПОВЕДЕНИЯ ВРАЧА?
Потяженко М. М., Невойт А. В., Кггура О. Е., Люлька Н.
А., Соколюк Н.Л.
Статья посвящена проблемам формирования у населения мотивации к здоровому способу жизни и профилактики неинфекционных заболеваний в сфере гражданского здоровья страны, в частности вопросам отношения самих врачей к здоровому способу жизни как к ценности. Установлено, что валеологическую компетентность а, как следствие, состояние здоровья многих врачей нельзя считать удовлетворительными. Авторы считают, что необходима тотальная коррекция мировоззрения относительно феномена здоровья.
Ключевые слова: неинфекционные заболевания, здоровый способ жизни.
Стаття надтшла 11.03.2017 р.
IS HEALTHY LIFESTYLES THE BASIC PROFESSIONAL PRINCIPLE OR AN OPTIONAL COMPONENT OF PERSONAL BEHAVIOR OF
THE DOCTOR? Potjagenko M.M., Nevoit A.V., Kitura O.E., Lulka N.A., Sokoluk N.L.
The article is devoted to the problems of forming the population motivation for a healthy way of life and prevention of non-infectious diseases in the sphere of the country's civil health, in particular, the attitude of the doctors themselves towards a healthy way of life as a value. It is established that the valeological competence and, consequently, the health of many doctors can not be considered satisfactory. The authors believe that a total correction of the world outlook regarding the health phenomenon is necessary.
Key words: Noncommunicable Diseases, Healthy Lifestyles.
Рецензент
УДК 611.34-02.18
МОРФОФУНКЦЮНАЛЬШ ЗМ1НИ ТКАНИН ЗУБА, 1НЩШОВАН1 ОДОНТОПРЕПАРУВАННЯМ П1Д МЕТАЛОКЕРАМ1ЧН1 КОНСТРУКЦП
Прогресуючий розвиток сучасно! стоматолопчно! науки передбачае постшне вдосконалення вщомих методiв дiагностики та лжування стоматолопчних захворювань. В галузi ортопедично! стоматологи прикладом дано! тенденцп е наявтсть на ринку безметалевих коронок, що з'явилися як альтернатива металокерамщ. Проте, зважаючи на ряд чинниюв, металокерамiчнi конструкцп i доа е актуальними. Однак, протезування даним типом конструкцш вимагае подальшого вдосконалення в план модифкацй способу одонтопрепарування. Метою роботи було оптимiзувати тдходи до одонтопрепарування тд металокерамiчнi коронки, визначити морфолопчш змши тканин зубiв при рiзних видах одонтопрепарування, дати клшко-морфолопчне обгрунтування запропонованого методу препарування зубiв тд металокерамiчнi конструкцй. В результат власних дослщжень, слщ стверджувати про розвиток у тканинах зуба своерщно! вiбрацiйноi' хвороби, що призводить до деструктивних змш твердих тканин та пульпи зуба, виражених рiзною мiрою у дослщних групах. На основi встановлених морфолопчних змш тканин зубiв при одонтопрепаруванн тд металокерамiчнi конструкцп, обгрунтованим е максимальне збереження твердих тканин пришийково! дшянки, формуючи символ уступу, з метою максимального забезпечення функщонально! здатност пульпи, що тдтверджено рядом власних лабораторних дослщжень.
Ключовi слова: одонтопрепарування; металокерамiчнi коронки; морфофункщональн змши тканин зуба; CAD/CAM.
Робота е фрагментом НДР «Розробка нових iндивiдуалiзованих пiдходiв до дiагностики, л^вання та профшактики стоматологiчних захворювань у пацiентiв iз первинними та вторинними ураженнями тканин порожнини рота на основi вивчення 1х патогенетичних механiзмiв», № державноI реестрацн 0117и003024.
Зважаючи на прогресування розвитку уражень твердих тканин зуб1в, актуальним е питання протезування пащенпв ¡з дефектами коронково! частини зуба. Беручи до уваги тенденщю стр1мкого розвитку безметалевих естетичних ортопедичних конструкцш, металокерам1чн1 конструкцп залишаються актуальними, причиною чого е вщносна доступшсть у цшовому аспекп у пор1внянн1 з безметалевими [11].
Анaлiзyючи вщдалеш pезyльтaти лiкyвaння сyцiльнолитими ортопедичними конструкщями з кеpaмiчним облицюванням на основi опрацювання дaниx нayковоï лiтеpaтypи, зроблено висновки вщносно досить чaстиx випадюв розвитку безпосеpеднix та вiддaлениx ускладнень, якi стосуються виникнення зaпaльниx реакцш з боку пульпи зуба [3, 4].
Нayковi роботи, виконaнi в напрямку вивчення питання пошиpеностi дефекпв зyбiв, якi потребують вiдновлення коронково1' частини штучними коронками не достатньо висв^люють питання розвитку моpфологiчниx змш твеpдиx тканин зуба та його пульпи в результат одонтопрепарування тд метaлокеpaмiчнi констpyкцiï. Як нaслiдок, актуальним залишаеться питання вивчення розвитку порушень фyнкцiонyвaння пульпи, змiн твеpдиx тканин зуба та способiв попередження виникнення дaниx пpоцесiв [7, S, 12].
Структурш змiни емaлi й дентину коронково1' частини пpемоляpiв, що вщбуваються пiд час одонтопрепарування, можуть мати виршальний вплив на пульпу зуба. Вщ xapaктеpy aдaптaцiйниx моpфологiчниx процешв, що вiдбyвaються в ткaнинax зyбiв за умов одонтопрепарування пiд повш метaлокеpaмiчнi коронки, можна визначити клшчний прогноз ортопедичного лiкyвaння.
Метою роботи було поглиблення уявлення про тонкощi одонтопрепарування пiд повнi метaлокеpaмiчнi коронки, особливосп моpфологiчниx змiн твеpдиx тканин зyбiв при piзниx видax одонтопрепарування, а також дати ктшко-морфолопчне обгрунтування запропонованого методу препарування зyбiв тд метaлокеpaмiчнi констpyкцiï.
Maтерiaл та методи дослщження. Було проведено дослiдження зyбiв пiсля використання двоx методiв препарування пiд повнi метaлокеpaмiчнi констpyкцiï. До першо1' дослiдноï групи yвiйшли зуби, якi препарувалися з класичним скошеним заокругленим уступом y пpишийковiй д^нщ, до друго1' - iз максимальним збереженням твеpдиx тканин y цш же дiлянцi. Дослiдження проводили на пpемоляpax, якi були видaленi при плановш екстиpпaцiï за ортодонтичними показами.
Для контролю глибини одонтопрепарування за обраними нами способами, достовipностi дaниx та ïx системaтизaцiï, було застосовано метод цифрового об'емного сканування гiпсовиx моделей щелеп з препарованими зубами за допомогою цифрового об'емного сканера системи CAD «Arcad Premium» апарату «CAD/CAM ARCADIA» [1, б, 10].
Результати дослщження та ïx обговорення. В xодi дослщження, на основi обранж методiв, встановлено причинний взаемозв'язок мiж способом одонтопрепарування та моpфологiчними змшами твеpдиx тканин зуба i його пульпи, суть якого полягае в безпосереднш залежност змiн тканин зуба вщ глибини одонтопрепарування при yмовi чiткого дотримання aлгоpитмiв проведення маншуляцш.
Шлiфи пpемоляpiв з розпилом y вестибуло-оральному напрямку тсля гiстоxiмiчноï обробки набували специфiчного забарвлення. Дентин забарвлювали розчином ШИК y темно-червоний колip, емаль - розчином альщанового синього y блакитний колip. Збережену пiсля розпилу зуба пульпу забарвлювали розчином гематоксилш-еозину, який надав темно-синього кольору бaзофiльним та рожевого - оксифшьним структурам. Вивчення мiкpопpепapaтiв тканин зуба здшснювалося за допомогою св^лово1' мiкpоскопiï при 200- та 400-кратному збшьшенш.
У пеpшiй дослiднiй груш зyбiв виявлено, що за умови створення класичного уступу y дентиш виникають вогнища порушення його мiнеpaлiзaцiï. У пyльпi спостеpiгaлaся гiпеpемiя з набряком, крововиливами та сладжуванням еритроцштв, що в пеpспективi веде до зaпaльниx пpоцесiв пiсля протезування.
Друга дослщна група xapaктеpизyеться неpiвномipною швагшащею одонтоблaстiв y предентин, переважно y пришийковш дiлянцi та незначною гiпеpемiею [5, 13.]. Що стосуеться веpxiвки коронково1' пульпи, то слiд зазначити що виявлеш порушення aнaлогiчнi змшам як i y пеpшiй груш. Це обумовлено необxiднiстю препарування жувально1' повеpxнi зуба на одну i ту ж глибину y обоx дослiдниx гpyпax, з метою запоб^ання збiльшения мiжaльвеоляpноï висоти та передчаснж оклюзiйниx контaктiв мiж дослiджyвaними зубами та ïx антагонютами. Набряк пульпи пришийково1' дiлянки друго1' групи xapaктеpизyеться менш вiзyaлiзовaними змiнaми в поpiвняннi з першою, та мае зворотний xapaктеp пеpебiгy процесу.
Також, y обоx гpyпax вiдмiчaеться вогнищеве порушення мiнеpaлiзaцiï дентину y зв'язку з дистpофiчними змiнaми одонтоблaстiв, iнвaгiновaниx y предентин в результат набряку сполучно1' тканини пульпи [2, 3, 9].
Анатзуючи результати пстолопчних змш пульпи зубiв першо1 та друго! груп дослiдження, зроблено висновок про наявшсть в тканинах зуба своерщно1 форми вiбрацшноl хвороби, у основi яко! лежить вiбрацiйний ангiотрофоневроз.
В силу вищевказаного слщ зазначити, що морфологiчнi змiни у твердих тканинах i пульпi, обумовлеш «вiбропародонтальним синдромом» при одонтопрепаруваннi. Його проявом в пульпi е розлади кровообiгу кровоносних судин рiзного калiбру, що супроводжуеться сладж-синдромом у венулах, стазом в капiлярах, набряком мiжклiтинноl речовини, а також точковими крововиливами, яю ведуть до дистрофiчних змш в тшах i вiдростках одонтобласпв, що позначаеться на бюмшератзаци дентину.
Безпосереднш вплив на пульпу та дентин мае дiя абразивного шструменту пiд час одонтопрепарування. При цьому юни Са2+, що звiльняються тд час руйнування кристалiв гiдроксиапатиту та рщина дентинних канальцiв iнiцiюють вiбрацiйний ангiотрофоневроз у пульпi та дистрофiчнi змiни у одонтобластах.
Беручи до уваги аналiз лiтературних джерел, результати власних дослiджень та дiю абразивного шструменту яким проводилося одонтопрепарування, слщ стверджувати про розвиток у тканинах зуба своерщно! вiбрацiйноl хвороби, що призводить до деструктивних змiн дентину та пульпи, виражених рiзною мiрою у дослiдних групах.
Пiдводячи тдсумки дано! роботи слiд зазначити, що дискутивним залишаеться питання наявностi фрагментованого порушення мшератзаци iнтертубулярного дентину коренево! частини премоляра в результатi вiбрацiйних коливань, яке виникло до одонтопрепарування, або ж шсля нього. Дане питання плануеться розглянути у подальших дослiдженнях, проведених у рiзних хронолопчних рамках.
На основi встановлених морфолопчних змiн тканин зубiв пiсля одонтопрепарування тд металокерамiчнi конструкци, обгрунтованим е максимальне збереження твердих тканин пришийково1 дiлянки, з формуванням символу уступу, з метою максимального забезпечення функщональних можливостей пульпи.
Перспективи подальших до^джень. В подальшому плануеться визначити особливостi перебудови клтинного складу ясен за умови застосування рiзних видiв одонтопрепарування.
1. Beglyuk D. A. Funktsionalnaya harakteristika pulpyi zuba i tkaney parodonta u patsientov s chastichnoy adentiey / D. A. Beglyuk // Elektronnyiy nauchno-obrazovatelnyiy vestnik «Zdorove i obrazovanie v HHI veke». - 2010. - T. 12, No. 8 - C 377-379.
2. Gazhva S. I. Analiz oshibok i oslozhneniy pri protezirovanii s primeneniem nes'emnyih ortopedicheskih konstruktsiy / S. I. Gazhva, G. A. Pashinyan, O. A. Aleshina // Stomatologiya. - 2010. - No. 2. - C. 7-8.
3. Gasyuk P. A. Vliyanie odontopreparirovaniya pod nesYomnyie ortopedicheskie konstruktsii na pulpu zuba s pozitsii morfologii / P. A. Gasyuk, V. B. Radchuk, P. P. Brehlichuk, [i dr.] // Matematicheskaya morfologiya. Elektronnyiy matematicheskiy i mediko-biologicheskiy zhurnal. - 2015. - T. 14, No. 4.
4. Ivanytskyi I. O. Porivnialna kharakterystyka morfometrychnykh pokaznykiv i histostruktury tverdykh tkanyn zubiv za umov ultrazvukovoho ta klasychnoho odontopreparuvannia / I. O. Ivanytskyi, N. V. Hasiuk, I. Yu. Popovych // Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: Visnyk ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii. - 2013. - T. 13. No. 2. - S. 202-205.
5. Radchuk V. B. Vplyv odontopreparuvannia pid metalokeramichni konstruktsii na stan tkanyn zuba / V. B. Radchuk, P. A. Hasiuk, S. O. Rosolovska // Klinichna stomatolohiia. - 2015. - No.3-4 (12-13). - S. 129-130.
6. Ayad M. F. Influence of tooth preparation taper and cement type on recementation strength of complete metal crowns / M. F. Ayad, W. M. Johnston, S. F. Rosenstiel // J Prosthet Dent. - 2009. - Vol. 102(6). - P. 354-361.
7. Conrad H. J. Current ceramic materials and systems with clinical recommendations: a systematic review / H. J. Conrad, W. J. Seong, I. J. Pesun // J Prosthet Dent. - 2007. - Vol. 98(5). - P. 389-404.
8. Davidovich G. The use of CAD/CAM in dentistry / G. Davidovich, P. G. Kotick // Dent Clin North Am. - 2011. - Vol. 55(3). - P 559-570.
9. Etman M. K. Quantitative measurement of tooth and ceramic wear: in vivo study / M. K. Etman, M. Woolford, S. Dunne // Int J Prosthodont. - 2008. - Vol. 21(3). - P 245-252.
10. Gasiuk P. A. The influence of orthodontics preparation for the unfixed orthodontic constructions on the tooth pulp from the point of view of morphology / P. A. Gasiuk, V. B. Radchuk, P. P. Brekhlichuk [et al.] // Intermedical J. - 2015. - Vol. 3(5). - P. 39-43.
11. Li R. W. Ceramic dental biomaterials and CAD/CAM technology: State of the art / R. W. Li, T. W. Chow, J. P. Matinlinna // J Prosthodont Res. - 2014. - Vol. 58(4). - P. 208-216.
12. Mously H. A. Marginal and internal adaptation of ceramic crown restorations fabricated with CAD/CAM technology and the heat-press technique / H. A. Mously, M. Finkelman, R. Zandparsa [et al.] // J Prosthet Dent. - 2014. - Vol. 112(2). - P. 249-256.
13. Reitemeier B. A prospective 10-year study of metal ceramic single crowns and fixed dental prosthesis retainers in private practice set tings / B. Reitemeier, K. Hansel, C. Kastner [et al.] // J Prosthet Dent. - 2013. - Vol. 109(3). - P. 149-155.
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТКАНЕЙ ЗУБА, ИНИЦИИРОВАНЫЕ ОДОНТОПРЕПАРИРОВАНИЕМ ПОД МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИЕ КОНСТРУКЦИИ Радчук В. Б., Гасюк П. А., Гасюк Н. В.
Прогрессирующее развитие современной стоматологической науки предполагает постоянное усовершенствование известных методов диагностики и лечения стоматологических заболеваний. В области ортопедической стоматологии примером данной тенденции является наличие на рынке безметаллических коронок, появившихся как альтернатива металлокерамике. Однако, ввиду ряда факторов, металлокерамические конструкции до сих пор актуальны. При этом, протезирование данным типом конструкций требует дальнейшего усовершенствования в плане модификации способов одонтопрепарирования. Целью даного ислледования была оптимизация подходов к одонтопрепарированию под металлокерамические коронки. В результате собственных исследований, следует утверждать о развитии в тканях зуба своеобразной вибрационной болезни, что приводит к деструктивным изменениям твердых тканей и пульпы зуба, выраженных в разной степени. На основании установленных морфологических изменений тканей зубов при одонтопрепарировании под металлокерамические конструкции, обоснованным является максимальное сохранение твердых тканей пришеечного участка с формирванием уступа, с целью максимального сохранения функциональных возможностей пульпы, что подтверждено рядом научных работ современников и собственными лабораторными исследованиями.
Ключевые слова: одонтопрепарирование; металлокерамические коронки; морфофункциональные изменения тканей зуба; CAD / CAM.
Стаття надшшла 3.03.2017 р.
УДК 613.6:632.952:633.85
MORPHOFUNCTIONAL CHANGES OF DENTAL TISSUE INNOVATIVE ODONTOPREPARATION FOR METAL-CERAMIC CONSTRUCTIONS Radchuk V. B., Hasiuk P. A., Hasiuk N. V.
Progressive development of modern stomatological science involves the continuous improvement of the known methods of diagnosis and treatment of dental diseases. In the field of prosthodontics example of this trend is the availability of metalfree crowns in the market, which have appeared as an alternative to metal-ceramic. However, taking into account the number of factors metal constructions are still relevant. Basing on the analysis of the literature to optimize approach in odontopreparation for metal-ceramic crowns, identify morphological changes of dental tissues at different types of orthodontic preparation, and give clinic-morphological study of the proposed method of preparing teeth for metal-ceramic construction. Analytical method based on analysis of histochemical, histological features of identifying structural components of hard tissue in intact teeth and teeth with different types of odontopreparation and volumetric digital scanning to determine the working preparation thickness of hard tooth tissue in different experimental groups. The results of own research it should be affirmed the development of some kind of vibration disease in the tissues of the tooth that causes destructive changes of hard tissue and pulp, expressed in varying degrees in experimental groups. On the basis of the determined morphological changes in the tissue of teeth during odontopreparation for metal-ceramic construction, it is justified the maximum preservation of hard tissue of neck area, forming a ledge symbol, to maximize the functional capacity of the pulp, which is confirmed by a number of own laboratory research.
Key words: orthodontic preparation; metal-ceramic crowns; morphofunctional changes in dental tissues; CAD / CAM.
Рецензент Аветжов Д.С.
ППеШЧНА ОЦ1НКА ПРОФЕС1ЙНОГО РИЗИКУ ПРИ ЗАСТОСУВАНШ СТРОБ1ЛУРИНОВИХ ФУНГ1ЦИД1В НА ПОС1ВАХ ОЛ1ЙНИХ КУЛЬТУР
Представлено результати ппетчно! оцшки ризику небезпечного iзольованого, комплексного та комбшованого впливу ткоксистробшу, траклостробшу, азоксистробшу та дифеноконазолу - дшчих речовин (д.р.) фунгщидних препарата Аканто, КС, Ретенго, КЕ та Амютар Голд 250 8С, КС на сшьськогосподарських роб^ниюв, яю працюють з ними. Проведет натурн дослщження в агропромисловому секторi на поЫвах соняшнику та кукурудзи з визначенням залишкових кшькостей д.р. у ввдбраних пробах пов^ря робочо! зони, змивах зi шюри, нашивках на спецодда працюючих; розраховано коефщенти та шдекси небезпечноси, виходячи з експозицшних i допустимих шгаляцшних та перкутанних доз д.р. Встановлено, що штангове обприскування та авiацiйна обробка посiвiв олшних культур дослщжуваними препаратами в максимальних нормах витрат вщ 0,75 до 1,0 л/га не супроводжуються небезпечним забрудненням пов^ря робочо! зони та шюрних покривiв працюючих. 1ндекси небезпечност шюдливого комплексного та комбшованого впливу д.р. дослщжуваних препарата е нижчими за 1; умови пращ сшьськогосподарських робтиюв е допустимими. Провщну роль у формуванн профестного ризику ввдграе шгаляцтне надходження д.р. Коефщенти захисно! дп спецодягу знаходяться в межах 28,0-226,2. Застосування дослщжуваних препарата на поЫвах олшних культур не становить небезпеки для працюючих при дотримант встановлених ппетчних регламента.
Ключов! слова: фунпциди, коефщент небезпечностц шдекс небезпечностц професшний ризик.
Строб1луринов1 фунг1циди, як1 за механ1змом ди належать до 1нг161тор1в м1тохондр1ального дихання ф1топатоген1в, е на сьогодн1 одними з найважливших серед протигрибкових иестицид1в [8, 9]. Представники цього х1м1чного класу широко застосовуються в сшьському госиодарств1 на иос1вах ол1йних культур соняшнику та кукурудзи. Зокрема, до стробшуришв належать шкоксистробш та шраклостробш - д1юч1 речовини (д.р.) монопрепарапв
