CC BY
86
В. Н. МУРАВЬЕВА, В. В. БРУСНЕВА, Т. В. КЛИМЕНКО
МОНИТОРИНГ ТАБАКОКУРЕНИЯ КАК ФАКТОР РИСКА ЗДОРОВЬЮ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ ГОРОДА СТАВРОПОЛЯ
Кафедра организации здравоохранения, экономики и социальной работы ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия»,
Россия, 355017, г. Ставрополь, ул. Мира, 310, тел. (8652) 35-24-21. E-mail: [email protected]
Цель исследования - выявить распространенность, интенсивность, причины и возраст инициации (начала) курения юношей и девушек - студентов образовательных учреждений высшего и среднего профессионального обучения города Ставрополя.
Выборочная совокупность проведенного социологического исследования составила 3497 респондентов, которые представляют все ведущие учебные заведения города Ставрополя. В ней оказались представители всех возрастных групп студентов, проживающих перед поступлением в учебное заведение в городской и сельской местности. Для оценки распространенности табакокурения использовали стандартные критерии ВОЗ. Согласно проведенному исследованию, не курят 83,9% студентов города Ставрополя. Регулярно курящими признали себя 16,1% респондентов. При этом выявлены значительные гендерные различия: курят 25,8% юношей и 7,4% девушек. Выявлено, что средний возраст начала курения ставропольских студентов равняется 15,7 года. Сравнительный анализ распространенности такого фактора риска, как табакокурение, среди студенческой молодежи различных регионов России подтверждает целесообразность проведения региональных исследований. Результаты мониторинга свидетельствуют о значительной распространенности табакокурения как фактора риска здоровью студенческой молодежи города Ставрополя.
Ключевые слова: табакокурение, фактор риска, студенты.
V. N. MURAVYOVA, V. V. BRUSNEVA, T. V. KLIMENKO
MONITORING OF TOBACCO SMOKING AS A RISK FACTOR TO THE HEALTH OF THE STUDENTS OF STAVROPOL
The state budget educational establishment of the higher professional training «Stavropol state medical academy», Russia, 355017, Stavropol, Mira str., 310, tel. (8652) 35-24-21. E-mail: [email protected]
The purpose of the study is to investigate the prevalence, intensity, causes and age of initiation (start) of tobacco smoking among men and women - students of educational institutions of higher and professional training in Stavropol.
The sample of the survey was conducted among 3497 respondents, representing all the leading educational institutions of the city of Stavropol. There were representatives of all the age groups of students living before entering higher educational establishments in urban and rural areas. To assess the prevalence of tobacco smoking standard WHO criteria were used. According to the study, 83,9% of students of the city of Stavropol are non-smokers. 16,1% of respondents admitted to being regular smokers. At the same time, significant gender differences were revealed: 25,8% of boys and 7,4% of girls are smokers. It was revealed that the average age of start of tobacco smoking among Stavropol students equals 15,7 years. Comparative analysis of the prevalence of tobacco smoking among the students of different regions of Russia confirms the usefulness of the regional studies. The monitoring results indicate high prevalence of tobacco smoking as a risk factor for the health of students.
Key words: tobacco smoking, risk factor, students.
Современные условия жизни предъявляют повышенные требования к здоровью и интеллектуальным возможностям молодежи, значительную и постоянно возрастающую часть которой составляют студенты высших и учащиеся средних специальных учебных заведений. Вместе с тем исследователи отмечают ухудшение показателей здоровья студенческого контингента, что составляет серьезную социальную и медицинскую проблему [1, 5-7].
Комплексные физиологические, социально-гигиенические, клинико-социальные исследования показывают, что причиной обусловленности здоровья в 50-55% всех факторов составляет образ жизни [8]. Отмечаемые негативные тенденции в здоровье молодежи, характеризующиеся ростом заболеваемости практически по всем группам болезней, в значительной степени обусловлены распространением саморазрушительных видов поведения, в том числе табакокурения.
Необходимо отметить, что курение рассматривается как манифестный фактор ухудшения жизни молодых людей, который часто сопровождается другими вредными привычками: употреблением алкогольных напитков, знакомством с наркотическими веществами [12]. При этом именно с влиянием таких поведенческих факторов риска, как табакокурение и злоупотребление алкоголем, связывают преждевременную смертность населения России, которая особенно высока среди мужчин трудоспособного возраста [13]. Кроме того, установлено, что этот сочетанный фактор влияет на риск ухудшения трех донозологических показателей состояния здоровья: увеличение численности группы часто и длительно болеющих, числа жалоб, связанных с желудочно-кишечным трактом, уменьшение числа не болевших острыми респираторными заболеваниями [12].
Серьезность и актуальность рассматриваемого вопроса подтверждаются одним из последних приказов
Кубанский научный медицинский вестник № 4 (133) 2012 УДК 613.84-057.875-071(470.630)
Кубанский научный медицинский вестник № 4 (133) 2012
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 5 мая 2012 года № 490н «Об утверждении предупредительных надписей о вреде курения, сопровождаемых рисунками».
Одновременно обращает на себя внимание факт, что в последнее десятилетие большинство исследований, посвященных студенческой молодежи, имеют региональный характер [4, 9]. Это представляется оправданным и необходимым в силу объективных различий в поведении молодежи, обусловленных разными биологическими, социально-экономическими, экологическими, историческими, культурными, психологическими и другими факторами [2, 3, 11].
Цель исследования - изучить распространенность, интенсивность, причины и возраст инициации (начала) курения юношей и девушек - студентов образовательных учреждений высшего и среднего профессионального обучения города Ставрополя.
Материалы и методы исследования
Выборочная совокупность проведенного социологического исследования составила 3497 респондентов, которые представляют все ведущие учебные заведения города Ставрополя. Анкетирование проводилось по специально разработанному опроснику для определения значимых факторов и условий жизни, влияющих и формирующих состояние здоровья студенческой молодежи в Ставрополе. Один из разделов анкеты представлял вопросы, связанные с таким фактором риска здоровью студентов, как табакокурение.
Выборочная совокупность была построена таким образом, чтобы в ней оказались представители всех возрастных групп студентов, проживающих перед поступлением в учебное заведение в городской и сельской местности, в настоящее время проживающих в общежитии, на частной квартире, в семье с родителями и самостоятельно в собственном жилье. При опросе респонденты отвечали также на вопрос, полной ли является семья их родителей или неполной, в связи с чем они проживали (проживают) с одним из них.
Для оценки распространенности табакокурения использовали стандартные критерии ВОЗ. Курящими считались лица, ежедневно выкуривающие хотя бы 1 сигарету в день либо прекратившие регулярное курение менее чем за 12 месяцев до начала исследования. Для оценки интенсивности курения выделяли следующие уровни интенсивности, зависящие от количества выкуриваемых сигарет в сутки: малая - 1-9 штук, средняя - 10-20, высокая - более 20 штук сигарет в сутки.
Результаты, полученные в ходе исследования, подверглись вариационно-статистической обработке. Использованы методы описательной статистики «Microsoft Excel» на базе компьютера «Pentium».
Результаты исследования и обсуждение
Согласно проведенному исследованию не курят 83,9% студентов города Ставрополя. Регулярно курящими признали себя 16,1% респондентов. При этом выявлены значительные гендерные различия: курят 25,8% юношей и 7,4% девушек. Это несколько выше данных исследований Л. В. Нефедовского (2007), согласно которым в городе Казани регулярно курят 13,8% учащейся молодежи, и С. А. Батрымбетовой
(2008), по данным которой, курение распространено у 15,8% студентов города Ахтобы (Казахстан). В то же время распространенность табакокурения среди учащейся молодежи городов Саратова и Самары составляет 53,3%, города Томска - 32,4% [10], города Кемерова - 40% [8], среди московских студентов-медиков курит 42,7%, что значительно выше полученных нами данных. Более низкий уровень распространенности курения среди студентов - татар и казахов, по-видимому, можно объяснить влиянием семейных национальных традиций [9].
Таким образом, сравнительный анализ распространенности такого фактора риска, как табакокурение, среди студенческой молодежи различных регионов России еще раз подтверждает целесообразность проведения региональных исследований.
Анализируя возраст инициации курения, выявили, что средний возраст начала курения ставропольских студентов равняется 15,7 года. При этом юноши чаще начинают курить до 18 лет, а девушки, наоборот, после 18 лет, что также согласуется с данными других авторов [9, 10].
Четверть респондентов от общего числа зависимых от курения отметили, что страдают этой вредной привычкой менее одного года. От 1 до 3 лет зависимы от курения 41% респондентов, а треть участников исследования указали, что курят уже более трех лет (рис. 1).
Рис. 1. Продолжительность курения респондентов (в годах)
В среднем респонденты, страдающие этой вредной привычкой, выкуривают 10 сигарет в день [7, 9]. Минимальное количество выкуриваемых сигарет в исследуемой популяции составило 1 шт. в день. Максимальное - 50 шт. в день - указал только один респондент.
Среди регулярно курящих студентов города Ставрополя доля мало курящих составила 18,3%. К злостно курящим, выкуривающим более 20 сигарет в день, были отнесены 4,8% курильщиков. Наибольшая группа представлена умеренно курящими (10-20 сигарет в день) и составляет 76,9%.
Около половины респондентов (41,2%) указали, что начали курить «за компанию». Треть ответили, что пристрастились к курению из интереса. Остальные пояснили, что начали курить вследствие различных проблем, неприятностей, для снятия стресса (рис. 2).
60-
50-
40"
зо-
20-
10-
о--
7,76% Это модно
56,73%
35,51%
I I
Успокаивает Нет сил бросить нервы
Рис. 2. Причины начала курения Рис. 3. Причины, по которым респонденты
респондентов не отказываются от курения
Анализ причин отказаться от курения
Причина Количество (%)
1. Желание начать вести здоровый образ жизни 70,6
2. Наставления родителей 10,7
3. Проблемы со здоровьем 5,4
4. Совет и пример друзей 4,2
5. Другое 3,5
Более трети респондентов (35,5%), принявших участие в исследовании, хотели бы избавиться от этой привычки, но «не хватает сил» бросить. Более половины участников не определились - затруднились с ответом, считая, что курение «успокаивает нервы». Остальные ответили, что курение в настоящее время является «модным трендом» и бросать курить не собираются (рис. 3).
Среди тех, кто ответил, что курение является модной тенденцией, больше девушек, чем юношей (10,2% против 7%). В то же время, судя по результатам исследования, курение больше «успокаивает нервы» юношам, чем девушкам (60,2% против 45,8%).
Проведенным исследованием установлено также, что пристрастием к курению чаще страдают студенты из неполных семей, чем дети, проживающие (проживавшие до поступления в учебное заведение) с двумя родителями. Из числа первокурсников после поступления в вуз начинают курить 28% студентов, проживающих в общежитии, и 16,3% местных городских студентов.
Обращает также на себя внимание и настораживает факт, что значительный процент новых курильщиков составляют девушки в возрасте 18-20 лет, уже состоящие в браке. Вместе с тем, по данным Л. В. Нефедов-ской (2007), «совет любимого может заставить 55,2% респонденток бросить курить».
Причины, которые могут заставить респондента из числа ставропольских студентов бросить курить, представлены в таблице.
Заключение
Результаты мониторинга свидетельствуют о значительной распространенности табакокурения как
фактора риска здоровью студенческой молодежи города Ставрополя. Полученные данные могут быть применены при подготовке специальных информационно-образовательных программ, ориентированных на помощь молодежи в отказе от курения, а также при разработке и проведении целенаправленных комплексных мероприятий по снижению уровня распространения вредных привычек у студентов, начиная с первого курса.
ЛИТЕРАТУРА
1. Артеменков А. А. Гигиенические аспекты физического воспитания студентов. Мониторирование состояния здоровья, качества и образа жизни населения России. Влияние поведенческих факторов риска на здоровье населения: Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2011. -С. 13-15.
2. Батрымбетова С. А. Совершенствование системы охраны здоровья студенческой молодежи на основе концептуального подхода. - Челябинск, 2008 - 244 с.
3. Виноградов В. А. Программа «Здоровье студента и учителя»: Материалы Всероссийской конференции «Комплексные гигиенические исследования в районах интенсивного освоения». -Новокузнецк, 1991. - Т. 1. - С. 16-18.
4. Иванова Л. Ю. Интерес студентов к проблематике здорового образа жизни // Социология медицины. - 2011. - № 2. -С. 54-57.
5. Ивахненко Г. А. Здоровьесберегающие технологии в системе вузовского образования: социологический анализ // Социология медицины. - 2010. - № 1. - С. 30-33.
6. Кочорова Л. В., Колесникова Н. Ю. Организация медицинской помощи студентам - механизм охраны здоровья будущих поколений // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2008. -Вып. 1. - С. 139-144.
Кубанский научный медицинский вестник № 4 (133) 2012
Кубанский научный медицинский вестник № 4 (133) 2012
7. Михайлова Ю. В., Орлова Г. Г., Арефьева И. С. Организация профилактической работы среди студенческой молодежи. -М.: МОЦНИНОНЗ, 2009. - 233 с.
8. Морозова Н. И. Состояние здоровья и ценностные ориентации молодежи Кузбасса // Валеология. - 2009. - № 3. -С. 34-40.
9. Нефедовская Л. В. Состояние и проблемы здоровья студенческой молодежи. - М.: Литтерра, 2007. - 189 с.
10. Серебрякова В. Н., Трубачева И. А., Кавешников В. С. Отношение к табакокурению и потреблению алкоголя среди студентов Томска // Здравоохранение Российской Федерации. - 2010. -№ 2. - С. 15-18.
11. Федотова Н. Н., Кича Д. И., Фомина А. В., Максименко Л. В. Особенности состояния и мониторинга образа жизни студентов // Мониторирование состояния здоровья, качества и
образа жизни населения России: Тезисы докладов. - М., 2011. -С. 345-348.
12. Шубочкина Е. И., Ибрагимова Е. М. Мониторинг образа жизни и состояния здоровья учащихся колледжей как основа управления здоровьем. Мониторирование состояния здоровья, качества и образа жизни населения России // Влияние поведенческих факторов риска на здоровье населения: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2011. - С. 375-377.
13. Эльгарова Л. В., Кардангушева А. М., Эльгаров А. А. Роль высшего учебного заведения в осуществлении политики укрепления здоровья и профилактики болезней // Актуальные проблемы здоровьесбережения и медицинской профилактики: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. - Ставрополь, 2012. - С. 144-151.
Поступила 05.10.2012
