CC BY
12
Актуальт проблеми сучасно! медицини
Summary
REGIONAL HEMODYNAMICS AND MICROCIRCULATION IN PERIODONTAL TISSUES UNDER CHRONIC GENERALIZED PERIODONTITIS IN PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE AND STABLE EXERTIONAL ANGINA Boytchenko O.N.
Key words: regional hemodynamics, microcirculation, periodontitis, ischemic heart disease.
The occurrence of ischemic heart disease (IHD) in the most cases (from 80% to 90%) manifests particular changes in the oral cavity. This paper presents the results obtained in 89 patients who have been examined in order to assess the condition of regional hemodynamics and microcirculation in periodontal tissues by rheoparodontography. It has been found out the condition of regional hemodynamics and microcirculation in periodontal tissues under the exacerbation of chronic generalized periodontitis is considerably affected in patients with stable exertional angina that has been proven with findings of rheoparodontography.
УДК: 616.31 (083.41)
Власова Г.И., Несмашная В.В., Силаева О. А., Кудрявцев А.А. МОНИТОРИНГ ПЕРВОГО ВИЗИТА В ДЕТСКИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
Государственное заведение «Луганский государственный медицинский университет»
Мониторинг первого визита к стоматологу в зависимости от возраста и структуры заболеваний выявил существенные нарушения в звеньях профилактики среди детей пренатального младенческого и дошкольного возраста.
Ключевые слова: первый визит, стоматолог, возраст.
В связи с ухудшением показателей стоматологического здоровья населения неохваченного системной профилактикой, большой поток научной информации сфокусирован на необходимости лечебно-профилактической помощи детям раннего возраста. [1,2,6,7,8,9,10]
Оценивая тенденции развития кариеса, новые методы диагностики, возможности мини-мально-инвазивных и атравматических методов лечения временных зубов, стоматологи всего мира утверждают: благоприятный исход для улучшения стоматологического здоровья становится реальностью только при бесперебойном и полноценном функционировании всех звеньев лечебно-профилактической цепи, начиная с антенатального периода развития [1,3,4,5,8,9].
Не вызывают сомнений и рекомендации, касающиеся сроков первого визита к стоматологу для выявления факторов риска возникновения кариеса - не позже 6 месяцев с момента прорезывания первого зуба, и начала гигиенического ухода - сразу после их появления. Таким образом, первый визит к стоматологу является своеобразным индикатором организации системы первичной профилактики не только стоматологов, но и акушеров-гинекологов и педиатров, призванных формировать общий образовательный уровень родителей.
Однако, реальная практика, подтвержденная немногочисленными статистическими исследованиями [5,10], свидетельствует о том, что родители, обращаются со стоматологическими проблемами у детей значительно позже. Известно, что только 2 % американских детей до 1 года побывали у специалистов, к 2-м годам их количество увеличилось только до 11 %, а к 3 -до 31 %. [9] Подобные показатели (12 % из 2-х летних) зафиксированы и в Австрии.
Данными о начале долгосрочного сотрудничества детей, родителей и стоматологов, равно как и цели первого обращения к специалистам этого профиля, официальная отечественная статистика не располагает.
Вместе с тем, на фоне высокого уровня стоматологической заболеваемости в Украине [1,2,4,6,7], подробный и глубокий анализ ситуации имеет не только теоретический, но и практический интерес с позиций организации комплексной программы профилактики в период модернизации системы первичной медико-санитарной помощи в стране.
Цель работы На основании ретроспективного изучения амбулаторных стоматологических карт 100 детей дошкольного возраста проанализировать причины и сроки первого обращения к стоматологу, а также рассмотреть полученные данные при оценке состояния первичной профилактики в отрасли.
Материал и методы Методом случайной выборки проведена экспертная оценка 100 амбулаторных карт стоматологического больного (ф № 043/0), пациентов детских отделений городских стоматологических поликлиник, работающих по участковому принципу. Изучали возраст, дату первого в жизни визита, причину или повод обращения, стоматологический статус. Факт первого визита применимо к возрасту обязательно уточнялся у родителей.
Материалы систематизированы, проанализированы и представлены в таблице 1 и диаграмме 1
В1СНПК ВДНЗУ «Укра'шсъка медична стоматологгчна академ1я»
Таблица 1
Структура первичной обращаемости в детские стоматологические учреждения
Диагноз Возраст
0-1г 2л 3л 4л бл 6л 7л
Травма 1 1 1
Заболевания СОПР 2 2 1 1 1
Неосложненный кариес 1 б б 4 4 4 2
Осложненный кариес 4 6 12 12 10 10
Проф. осмотр 2 6 11
Диаграмма. Динамика пе
Результаты и их обсуждение
Полученные результаты свидетельствуют о существенных недостатках первичной профилактики в системе организации первичной профилактики стоматологической помощи детям младшего возраста. Из-за отсутствия последовательности и преемственности в деятельности структур, призванных стоять на страже детского здоровья, а возможно, и профессиональной компетенции, необоснованно упускается время действенных профилактических мероприятий, повышающих резистентность детских зубов к кариесу. На 1 году жизни количество обратившихся к стоматологу составляло 5%, на 2 году -11%, на 3 только 13%.
Начиная с антенатального и младенческого возраста до момента оформления в школу (6-7 лет) практически не зарегистрировано ни одного обращения с профилактической целью. Процент профилактических осмотров в 6-7 летнем возрасте суммарно составил 17%, остальные дети обращались по поводу кариеса 25 % и его осложнений 54 %, заболевания слизистой 7 %, по поводу травмы 4 %. К сожалению, вырисовывается печальный факт: в 3 года при общей посещаемости 18 %, половина из них по поводу осложненного кариеса. Это иллюстрация и следствие поздних первичных посещений.
Вывод: Проведенные исследования первого визита к стоматологу, как индикатора организации первичной профилактики, подтверждают предположения о разрыве звеньев профилактической работы начиная с антенатального возраста и момента прорезывания зуба до оформ-
визита к стоматологу
ления в школу. Так как подавляющее большинство детей в стране представлено неорганизованными дошкольниками, данные полученные в ходе изучения, можно экстраполировать на все детское население республики. Вместе с тем, хотим обратить внимание, что причины этого факта можно отнести к потенциально устранимым при условии аргументированной мотивации акушеров-гинекологов, педиатров и стоматологов к профессиональному подходу и рациональному сотрудничеству на фоне программы стоматологического просвещения родителей.
Литература
1. Бщенко КВ. Раннш карieс: стан проблеми в УкраТш i свт / КВ. Бщенко // Современная стоматология. - 2007. - №1. - С. 66-71.
2. Виноградова Т.Ф. Атлас по стоматологии детского возраста / Виноградова Т.Ф. - MEДпресс-информ, 2007. - 16S с.
3. Власова Г.И К вопросу о комплексной оценке стоматологического статуса детей / Г.И. Власова, Ю.Ю.Устименко, В.В. Ho-смашная // УкраТнський медичний альманах. - 2012. - Т. 15, №2. - С.114-116.
4. Каськова Л.Ф. Профтактика стоматолопчних захворювань : пщручник для студ. вищих мед. навч. заклад / [Л.Ф. Каськова, Л.Л. Амосова, О.О. Карпенко та ш.]. - Х. : Факт, 2011. - 392 с.
б. Корчагина В.В. Лечение кариеса у детей раннего возраста / Корчагина В.В. - M. : Mед Пресс-информ, 200S. - 16S с.
6. Смоляр H.I Ураженють карieсом у дп"ей раннього вку / H.I. Смоляр, Х.Г. Mусiй-Семенцов // УкраТнський медичний альманах. - 2011. - №б. - С.67-70.
7. Чижевський 1.В. Kарieс зубiв у дтей молодшоТ вшовоТ групи / 1.В.Чижевський, В.С.Стуркова, M.Д.Kирieнко // Профтактика та дитяча стоматолопя. - №1. - C3S-41.
5. Mак-Дональд P.E. Стоматология детей и подростков / Под ред. P.E. Mак-Дональд, Д.Р. Эйвери : Пер. с англ. : Под ред. Т.Ф. Виноградовой. - M. : Mед.Пресс-информ.агент, 2003. - 766 с.
9. Obry-Musset A.M. Epidemiology of dental caries in children (obry musset AM) / A.M. Obry-Musset // Arch Pediatr. - 199S. - № б. -P.1145-1 14S.
10. Abley L.M. Is the breast feeding a likely cause of dental caries in young children / L.M. Abley // Amer Dent Ass. - 1979. - № 9S(1). -P. 21-23.
Актуальт проблеми сучасно!" медицини
Реферат
МОН1ТОРИНГ ПЕРШОГО В1ЗИТУ В ДИТЯЧ1 СТОМАТОЛОГ1ЧН1 ЗАКЛАДИ Власова Г.1., Силаева О.А., Кудрявцев А.А. Ключовi слова: перший вiзит, стоматолог, вiк.
Мон1тор1нг першого в1зиту до стоматолога в залежност в1д в1ку та структури захворювань виявив суттев1 порушення в ланцюз1 проф1лактики серед д1тей пренатального дошктьного в1ку.
Summary
MONITORING OF THE FIRST VISIT TO CHILDREN'S DENTAL INSTITUTIONS Vlasova G.I., Silayeva O.A., Kudryavtsev A.A. Key words: first visit, dentist, age
The monitoring of the first visit to the dentist depending on age and structure of the disease has shown significant disturbances in the circuit of the dental prevention of prenatal children infants and preschool children.
УДК: 616.314-76-77-036.86+616.33/.34
Давиденко В.Ю., Дворник В.М., Давиденко Г.М.
АЛЕРПЧН! ТА ТОКСИЧН1 РЕАКЦП НА Р1ЗН1 ВИДИ ЗУБНИХ ПРОТЕЗ1В У ПАЦ1ЕНТ1В 13
ЗАХВОРЮВАННЯМИ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ
ВДНЗУ "Украшська медична стоматологiчна академiя", м. Полтава
Стаття присвячена актуальнш проблем1 практичног ортопедичног стоматологи - впливу р{з-них вид{в зубних протез{в на тканини порожнини рота та органи шлунково-кишкового тракту. Наведет дат про алерг{чт та токсичт реакцп на стоматолог{чт конструкщг у пащент{в {з захворюваннями оргатв травлення. За результатами спостережень встановлено взаемо-зв'язок м1ж ускладненнями, як виникають внасл{док користування р{зними видами протез{в, та захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Вивчена частота виникнення алерг{чних та токсичних стоматит{в, гг залежтсть в{д виду матер{алу протеза, термгну користування ним.
Ключов1 слова: алерпчний стоматит, токсичний стоматит, захворювання шлунково-кишкового тракту, зубн протези
донту i шлунку на фон застосування протезiв, виготовлених iз рiзних матерiалiв.
Порожнина рота е першою ланкою оргашв травлення людини i слизова оболонка порожнини рота перша контактуе iз зубними протезами. Процеси всмоктування також беруть початок у порожниш рота, а по™ продовжуються в стра-воход^ шлунку, кишечнику. Тому юни, як посту-пають в ротову рщину iз протезiв, певною мiрою поступають i в рiзнi вiддiли шлунково-кишкового тракту та чинять певний вплив на стан слизовоТ оболонки шлунку та кишмвника.
Проведений нами аналiз в^чизняних i зару-бiжних праць вказуе, що рiзнi види зубних проте-зiв, виготовлених iз рiзноманiтних стоматолопч-них матерiалiв можуть викликати три основы види патолопчно'Т дм на тканини i органи порожнини рота i на певш органи i системи органiзму людини, зокрема,: хiмiко-токсичну, електрогаль-ванiчну (ушкоджувальна дiя гальванiчного струму) i алергiчну [6].
Мета дослiдження
Вивчення розповсюдженостi ускладнень, якi виникають внаслщок використання рiзних видiв зубних протезiв, у пацiентiв iз захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
Об'ектом дослщжень були па^енти гастроен-терологiчного вiддiлення ПолтавськоТ обласно'Т клiнiчноТ лiкарнi, якi користувались рiзними конс-трукцiями зубних протезiв впродовж певного часу.
Дефекти жувального апарату, пов'язаш з втратою зубiв, призводять до значних функцю-нальних i структурних порушень в органах рото-воТ порожнини, шлунково-кишковому тракт i ор-ганiзмi в цтому. Ортопедичне стоматологiчне лiкування, яке вщновлюе функцiональну повно-цiннiсть зубних рядiв е важливою мiрою профн лактики виникнення i рецидивування хронiчних захворювань оргашв травлення [2].
Виразкова хвороба шлунку i дванадцятипалоТ кишки - одна з найважливших проблем сучасноТ клiнiчноТ медицини. Виразкова хвороба виявля-еться у 6-10% дорослого населення, в^^чене зростання захворюваностi i збтьшення числа ускладнених форм. Бiльшiсть дослщниюв роз-глядають виразкову хворобу як захворювання цтюного органiзму iз залученням в патолопчний процес на функцюнальному або органiчному рь внi шших вiддiлiв травноТ системи i, насамперед, ротовоТ порожнини [5]. При виразковш хворобi мае мiсце порушення низки системних регулято-рних механiзмiв: мiкроциркуляцiТ, нейрогумора-льноТ регуляцiТ, психосоматичних взаемовщно-син, мiнерального обмiну, iмунного i ендокринно-го дисбалансу, дефiциту в^ам^в, що створюе умови для виникнення запалення в пародонтк
Матерiали, що застосовуються для протезу-вання в ортопедичнш стоматологи, далеко не завжди iндиферентнi як для пародонту, так i для органiв травлення [1, 2, 3]. Для ортопедичноТ стоматолопчноТ допомоги пацiентам iз виразко-вою хворобою необхщне вивчення стану паро-
