CC BY
29
о коллектив авторов. 2010 удк 614. 777:579. 68
П. В. Журавлев', В. В. Алешин', С. В. Головина', О. П. Панасовец', Е. А. Недачин2, Ю. Г. Талаева2, Т. 3. Артемова2, Е. К. Гипп2, А. В. Загайнова2, H. Н. Буторина2
МОНИТОРИНГ БАКТЕРИАЛЬНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОДОЕМОВ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
'ФГУН Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора, Ростов-на-Дону; !НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Москва
В статье приведены оценки эпидемической значимости показателей микробного загрязнения воды основных источников водоснабжения Ростовской области (вода Цимлянского водохранилища и Нижнего Дона, питьевая вода Азова и Цимлянска).
Вода Цимлянского водохранилища в 54% проб соответствовала требованиям Сан Пи H 2.1.5.980—00 по нормируемым показателям общих (ОКБ) и термотолерантных колиформных бактерий (ТКБ), но в 100% проб были выделены глюкозоположительные колиформные бактерии (ГКБ) и в 60% — сальмонеллы. В питьевой воде Азова, соответствующей по ОКБ и ТКБ Сан Ли H 2.1.4.1074—01, в 5,7% проб обнаружены ГКБ, в 4,8% — клебсиеллы, в 3% — синегнойные палочки.
При оценке микробного риска в возникновении кишечных инфекций, передаваемых водным путем, наибольшее прогностическое значение имеют прямое обнаружение патогенных и потенциально патогенных микроорганизмов, а также интегральный показатель ГКБ. Ключевые слова: водная среда, микробное загрязнение, оценка
P. V. Zhuravlev, V. V. Aleshnya, S. V. Golovina, О. P. Panasovets, Ye. A. Nedachin, Yu. G. Talayeva, T. Z. Artemova, Ye. K. Gipp, A. V. Zagainova, N. N Butorina. - MONITORING OF BACTERIAL CONTAMINATION OF WATER RESERVOIRS IN THE ROSTOV REGION
The paper estimates the epidemic value of indicators for microbial contamination of waters from their main supply sources (waters from the Tsimlyansk Reservoir and the Nizhni Don River and drinking waters from the towns of Azov and Tsimlyansk) in the Rostov Region.
The Tsimlyansk Reservoir water met the SanPiN 2.1.5.980-00 requirements for the normalizflble indices of total col-iform bacteria (TCB) and thermotolerant coliform bacteria (TtCB) in 54% of the samples; glucose-positive coliform bacteria (GPCB) and Salmonella were isolated in 100 and 60%, respectively. The Azov drinking water that met the SanPiN 2.1.4.1074-01 requirements for TCB and TtCB) was found to contain GPCB, Klebsiella, and Pseudomonas aeruginosa in 5.7, 4.8, and 3% of the samples, respectively
Direct detection of pathogenic and potentially pathogenic microorganisms and the integral GPCB index are of the greatest prognostic value in assessing a microbial risk for waterborne enteric infections. Key words: aquatic environment, microbial contamination, assessment
Мониторинг бактериального загрязнения водных объектов является одним из звеньев системы социально-гигиенического мониторинга среды обитания. На основе его данных разрабатываются противоэпидемические и профилактические мероприятия при вспышках и повышенной спорадической заболеваемости кишечными инфекциями, ассоциированными с водной средой [1,4, 13].
В связи с интенсивным биологическим загрязнением гидросферы открытых водоемов создаются условия для накопления и развития болезнетвор-
Журавлев П. В. — ст. науч. сотр. лаб. санитарно-мик-робиологических методов исследования (гобЮуш-¡тр@таП. ги); Алешня В. В. — рук. лаб. санитарно-мик-робиологических методов исследования (гс^оуш-¡тр@таП. ги); Головина С. В. — ст. науч. сотр. лаб. сани-тарно-микробиологических методов исследования (гс«-Ц>Упитр@таП. ги); Панасовец О. П. — науч. сотр. лаб. са-нитарно-микробиологических методов исследования (го51оУпитр@таП. ги); Недачин А. Е. — рук. лаб. санитарной микробиологии и паразитологии (тюгоЫаЬ@П51. ги); Талаева Ю. Г. — науч. коне. (гшсгоЫаЬ@Н51. ги); Артемова Т. 3. — ст. науч. сотр. лаб. санитарной микробиологии и паразитологии (гтсгоЫаЫФЫ. ги); Гипп Е. К. — ст. науч. сотр. лаб. санитарной микробиологии и паразитологии (ггисгоЫаЬ@П51. ги); Буторина Н. Н. — науч. сотр. лаб. санитарной микробиологии и паразитологии (гтисгоЬ-1аЬ@Й51. ги); Загайнова А. В. — мл. науч. сотр. лаб. санитарной микробиологии и паразитологии (тПкЬас1епо-1аЬ@П$1. ги).
ных микробов [5, И, 17]. Данные литературы свидетельствуют, что с качеством воды и условиями водопользования населения связан ряд кишечных инфекций человека [2, 3, 9, 10]. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению числа вспышек кишечных инфекций, передаваемых водным путем [6, 12].
В связи с использованием поверхностных вод для хозяйственно-питьевых и рекреационных целей пристального внимания заслуживает их бактериологическая характеристика, так как спектр болезнетворных бактерий, распространяющихся водным путем, достаточно широк [6, 16].
Цель работы — оценка эпидемической значимости показателей микробного загрязнения воды основных источников водоснабжения Ростовской области. Основной задачей исследований явилась санитарно-бактериологическая характеристика качества воды Цимлянского водохранилища и Нижнего Дона, а также питьевой воды городов Азов и Цимлянск, население которых использует вышеуказанные водоисточники для хозяйственно-пить-евого водоснабжения. Акцентированное внимание при санитарно-бактериологической оценке качества воды уделяли обнаружению патогенной и потенциально патогенной микрофлоры как наиболее важных показателей при разработке подходов к оценке микробного риска при различных видах водопользования.
[гиена и санитария 5/2010
Важным аспектом является вьщеление наиболее значимых микроорганизмов, присутствующих в водной среде и способных вызывать острые кишечные инфекции (ОКИ) у населения. Помимо нормируемых микроорганизмов (общие (ОКБ) и термотолерантные (ТКБ) колиформные бактерии), являющихся косвенными показателями эпидемической безопасности водной среды [8], определяли интегральный показатель глюкозоположительных колиформных бактерий (ГКБ), патогенные (сальмонеллы и шигеллы), потенциально патогенные (клебсиеллы) и синегнойные палочки.
Наличие санитарно-показательных и потенциально патогенных микроорганизмов исследовали с использованием жидкой среды накопления по МР 01-19/98—17 "Усовершенствованный метод обнаружения энтеробактерий и неферментирующих грамотрицательных микроорганизмов в объектах водной среды (Ростов-на-Дону, 1996) и МР "Использование усовершенствованной питательной среды для выделения и идентификации синегной-ных бактерий" (М., 1978).
Для выделения и количественного учета сальмонелл использовали разработанную нами "Питательную среду для накопления сальмонелл, готовую к применению" (ТУ 9385-001-01898776—2008, регистрационное удостоверение от 29.09.09 № ФСР 2009/05759). Среда ингибирует сопутствующую микрофлору, не только способствует накоплению биомассы сальмонелл, но и обеспечивает реверсию утраченных ими биологических свойств при воздействии стрессовых факторов водной среды. Это позволяет учитывать как вегетативные, так и не-культивируемые формы сальмонелл. Предлагаемые методические приемы дают полную информацию о реальном нахождении сальмонелл в исследуемых водных объектах с различным уровнем бактериального загрязнения, что позволяет определять степень потенциальной эпидемической опасности распространения острых сальмонеллезных гастроэнтеритов водным путем.
Полученные результаты показали широкую циркуляцию изучаемых микроорганизмов в воде Цимлянского водохранилища и Нижнего Дона. Высокий уровень бактериального загрязнения во-
ды данных водоемов оказывает негативное влияние на качество воды зон рекреации и водозаборов.
Анализ полученных данных показал, что вода Цимлянского водохранилища в 54% проб соответствовала требованиям СанПиН 2. 1.5. 980—00 [14] по нормируемым показателям ОКБ и ТКБ. В то же время во всех пробах обнаружили ГКБ, клебсиеллы и синегнойные палочки, в 60% — сальмонеллы.
Вода Нижнего Дона загрязнена в большей степени, чем Цимлянского водохранилища, поэтому качество воды во всех биотопах не соответствовало нормативным показателям. Кроме того, в 100% проб выделялись ГКБ, клебсиеллы и синегнойные палочки, в 77% — сальмонеллы.
Всего выделили 620 культур сальмонелл 31 се-ровара, из них в Нижнем Доне 508 культур 29 се-роваров, в воде Цимлянского водохранилища 112 культур 16сероваров. Кроме того, выделили 5 культур Sh. flexneri 2а (4 из р. Дон и 1 культура из Цимлянского водохранилища). Среди выделенных сальмонелл преобладала серогруппа В, внутри группы — S. typhimurium и S. derby. Высокий процент выделения патогенных энтеробактерий подтверждает эпидемическую значимость воды открытых водоемов.
Очевидно, что для наиболее объективной сани-тарно-бактериологической оценки качества воды поверхностных водоемов, помимо определения ОКБ и ТКБ, целесообразно проводить исследования воды на ГКБ, клебсиеллы и сальмонеллы как наиболее устойчивые микроорганизмы, сохраняющие свои свойства при активном биоценозе в условиях длительного вегетационного периода южного региона.
Систематическое изучение качества водопроводной воды Азова и Цимлянска — городов, чье хозяйственно-бытовое водоснабжение осуществляется соответственно из Нижнего Дона и Цимлянского водохранилища, показало, что она в течение ряда лет по бактериологическим показателям отличалась низким качеством и не соответствовала требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 [15] по ОКБ в Азове в 48,5% проб, в Цимлянске в 68,3% проб и по ТКБ в Азове в 24,7% проб. Кроме того, в 2008 г. в питьевой воде Азова в 10,3% проб обнаружили сальмонеллы и в 1% проб — шигеллы.
Таблица 1
Сравнительный анализ качества питьевой воды Цимлянска по бактериологическим показателям за 2006—2009 гг.
Показатели, регламентируемые СанПиН 2.1.4.1074-01 Ненормируемые показатели
патоген-
Год ОКБ ТКБ потенциально патогенные микроорганизмы ные эн-теробак-терии:
ГКБ клебсиеллы синегнойные палочки
частота выделения, % средний индекс, KOE/IOO мл частота выделения, % средний индекс, KOE/IOO мл частота выделения, % средний индекс, КОЕ/100 мл частота выделения, % средний индекс, KOE/IOO ил неллы
2006 46,7 4.7 И.о. 88,6 35,4 73,3 19,2 21.7 0,8 Но.
2007 34,6 2,3 И.о. 91,3 6,3 69,5 1.4 6,6 0,75 Н.о.
2008 9 0,65 И.о. 48,5 5,9 36,4 1,6 И.о. И.о. Н.о.
2009 6,8 0,35 И.о. 13.7 0,5 3,4 0.3 И.о. И.о. Н.о.
Примечание. Здесь и в табл. 2: И.о. — не обнаружено.
Таблица 2
Сравнительная санитарно-бактериологическая характеристика питьевой воды Азова (средние значения)
ОКБ ТКБ ГКБ Клебсиеллы Синегнойные палочки Сальмонеллы
Год частота выделения, % индекс, KOE/I СЮ мл частота выделения, 9Ь индекс, КОЕ/100 мл частота выделения, % индекс, КОЕ/100 мл частота выделения, % индекс, КОЕ/100 мл частота выделения, % индекс. KOE/IOO мл частота выделения, % индекс, KOE/IOO мл
2008 48,5 30 24,7 4,1 54,6 228 51,5 233 41,2 23,4 10,3 4,5
2009 19,4 17,5 6,1 2,3 25,1 43 21 44,8 12,6 9,7 Н.о. Н.о.
Таблица 3
Комплексная оценка степени потенциальной эпидемической опасности (СПЭО) санитарно-гигиенических условий Азова и Цимлянска
Санитарно-гигиенический фактор Оценка, баллы Процент от максимального значения оценочной таблицы по каждому фактору
Азов Цимлянск Азов Цимлянск
Хозяйствснно-питьевое водоснабжение:
централизованное водоснабжение 55 (61) 32 (61) 90 52,4
источники централизованного водоснабжения — поверхностный 20 (30) 16 (30) 66 53,3
Культурно-бытовое водопользование:
при оценке по бактериологическим показателям 24 (43) 24 (43) 56 56
при оценке по санитарно-вирусологическим показателям 40 (40) 10 (40) 100 25
Уровень коммунального благоустройства 11 (35) 11 (35) 31 31
Сумма баллов по всем факторам 155 93
Комплексная оценка СПЭО
Высокая—от 139 Повышенная — от до 248 (III ранг) 27 до 138 (II ранг) 418 252
Заболеваемость ОКИ, на 100 000 населения
Примечание. В скобках — максимальное значение оценочной шкалы (в баллах) по каждому фактору.
После проведения санитарно-технических мероприятий на водоочистных сооружениях и в разводящей сети этих городов качество питьевой воды значительно улучшилось.
Так, количество нестандартных проб в Цимлян-ске снизилось в 7 раз. Частота выделения ГКБ снизилась в 6,5 раза и составила 13,7%, клебсиелл — в 22 раза и составила 3,4% (табл. 1).
В разводящей сети Азова после проведенных мероприятий патогенные энтеробактерии не обнаружены. Количество нестандартных проб по ОКБ снизилось в 2,5 раза, по ТКБ — в 4 раза. Частота выделения ГКБ снизилась в 2,2 раза, клебсиелл — в 2,5 раза, синегнойных палочек — в 3,3 раза (табл. 2). Тем не менее необходимо подчеркнуть, что в питьевой воде Азова, соответствующей по качеству показателям СанПиН 2.1.4.1074—01, в 5,7% проб выделялись ГКБ, в 4,8% — клебсиеллы, в 3% — синегнойные палочки.
Таким образом, исследования питьевой воды Азова и Цимлянска показали, что определение только лактозоположительных палочек (ОКБ и ТКБ) по СанПиН 2.1.4.1074—01 не отражает реальный уровень ее бактериального загрязнения.
Оценили степень потенциальной эпидемической опасности водопользования населения с использованием расчетных методов. В основу работы легли методические рекомендации, разработанные Ю. Г. Талаевой и соавт. [7]. Исследовали состояние централизованного питьевого водоснабжения, культурно-бытового водопользования и коммунального благоустройства Азова и Цимлянска. На основании оценочных объективных показателей выделили наиболее неблагоприятный по степени
потенциальной эпидемической опасности фактор — централизованное водоснабжение, в том числе низкое качество питьевой воды и высокую степень бактериального загрязнения источника водоснабжения.
На основании всего комплекса показателей, характеризующих влияние санитарно-гигиенических факторов на эпидемический процесс, установили, что в Цимлянске условия проживания населения более благоприятные, чем в Азове. Расчетные данные подтверждены показателями заболеваемости в этих городах. В Азове заболеваемость ОКИ на 100 000 населения составила 418, в Цимлянске — 252 (табл. 3).
Таким образом, при проведении санитарно-бак-териологического мониторинга качества воды открытых водоемов и питьевой воды установили, что при оценке микробного риска в возникновении кишечных инфекций, передаваемых водным путем, наибольшее прогностическое значение имеют прямое обнаружение патогенных (сальмонелл, ши-гелл) и потенциально патогенных микроорганизмов, а также интегральный показатель ГКБ, позволяющий определять глюкозоположительные кишечные палочки, к которым относятся большинство как патогенных, так и потенциально патогенных видов бактерий.
Литература
1. Алешин В. В., Головина С. В., Журавлев П. В. и др. // Медицинская микробиология — XXI век: Материалы Всероссийской науч. -практ. конф. — Саратов, 2004. — С. 19—20.
2. Алешня В. В., Журавлев П. В., Головина С. В. и др. // Гиг. и сан. - 2008. - № 2. - С. 23-26.
юна и санитария 5/2010
3. Артемова Т. 3., Киселева Б. С., Гегечкори Н. И. и яр. // Гигиеническое изучение биологического загрязнения окружающей среды: Материалы IX Всесоюзной конф. — М., 1983. - С. 12-14.
4. Головина С. В., Журавлев П. В., Але шил В. В., Панасовеи О. П. // Социально-региональный мониторинг: методология, региональные особенности, управленческие решения: Материалы пленума. — М., 2003. — С. 77—79.
5. Головина С. В., Панасовеи, О. П., Алешня В. В. и др. // Гиг. и сан. - 2008. — № 2. — С. 77-79.
6. Мазаев В. Т., Илышцкий А. П., Шлепнина Т. Г. Руководство по гигиене питьевой воды и питьевого водоснабжения. — М., 2008.
7. Методические указания по эпидемиологической оценке санитарно-гигиенических условий в целях профилактики кишечных инфекций. — М., 1986.
8. Методические указания 4.2.1884—04. Санитарно-микробио-логический и санитарно-паразитологический анализ воды поверхностных водных объектов. — М., 2004.
9. Недачин А. £., Артемова Т. 3., Доскина Т. В. и др. // Вода: Экология и технология: Сборник материалов 5-го Международного конгресса "Экватек-2002". - М., 2002. - С. 701-702.
10. Недачин А. Е., Артемова Т. 3., Дмитриева Р. А. и др. // Гиг. и сан. - 2005. - № 6. - С. 14-18.
11. Онищенко Г. Г. П Гиг. и сан. - 2003. - № 1. — С. 3—10.
12. Онищенко Г. Г. // Гиг. и сан. - 2003. - № 2. - С. 3-16.
13. Рахманин Ю. А., Недачин А. В., Артемова Т. 3. и др. // Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - M., 2001. — Т. 1. - С. 576-580.
14. СанПиН 2.1.5.980—00. Гигиенические требования к охране поверхностных вод. — М., 2000.
15. СанПиН 2.1.4.1074—01. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. — М., 2002.
16. Dawson D. J.. Sartory D. P. // Br. Med. Bull. - 2000. - Vol. 56, N I. — P. 74-83.
17. Puyment P.. Berte A., Prévost M. et al. // Can. J. Microbiol. — 2000. - Vol. 46, N 6. - P. 565-576.
Полупила 14.02.10
Гигиеническое нормирование и методы контроля биологического загрязнения
с Л. Г. ПАНТЕЛЕЕВА, 2010
удк 614. 48:61!. 28
Л. Г. Пантелеева
НОВЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ИЗУЧЕНИЮ И ОЦЕНКЕ ВИРУЛИЦИДНОЙ АКТИВНОСТИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ
ФГУН НИИ дезинфектологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва
Многообразие вирусов — возбудителей инфекционных болезней человека, сложности культивирования некоторых из них (вирусы гепатитов А, В, С, ВИЧ) определяют необходимость поиска тест-вирусов, близких к ним по устойчивости к дезинфицирующим средствам. В действовавших ранее и в новом методическом документе ("Методические указания по изучению и оценке вирулицидной активности дезинфицирующих средств" МУ 3.5.2431—08) в качестве одного из тест-вирусов включен полиовирус (вакцинный штамм). В целях гармонизации с EN 14476 в документ вошли дополнительно аденовирус и термоустойчивый парвовирус. Критерием вирулицидной активности принято снижение титра тест-вируса не менее чем на 4 logw Для исследований вирулицидной активности рекомендован суспензионный метод. Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова для выбора дезинфектантов, эффективных в целях дезинфекции при гепатите А, предложен вирус гепатита А человека; для определения активности дезинфектантов в отношении вируса гепатита В человека рекомендован суррогатный вирус — гепатита В уток (согласно требованиям ЕРА, США). В перечень тест-вирусов воше/i вирус гепатита С человека, рекомендованный НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского. Наряду с ним включен также вирус бычьей диареи — суррогатный для вируса гепатита С человека (согласно требованиям DVV и RK1, Германия). Конкретизировано оптимальное время обеззараживания разных объектов при исследованиях эффективности дезинфицирующих средств.
Ключевые слова: тест-вирусы, дезинфицирующие средства, вирулицидная активность, суспензионный метод, методические указания
L. G. Panteleyeva. - NEW GUIDELINES FOR INVESTIGATING AND EVALUATING THE VIRUCIDAL ACTIVITY OF DISINFECTANTS
The diversity of viruses that cause human infectious diseases and problems in culturing some of them, such as hepatitis A, B, and С viruses and HIV, necessitate a search for test viruses that are closely resistant to disinfectants. The early methodical documents and the new one "Guidelines for Investigating and Evaluating the Virucidal Activity of Disinfectants" (МУ3.5.2431-08) include poliovirus (vaccine strain) as one of the test viruses. Adenovirus and thermoresistant parvovirus are additionally incorporated in order to harmonize with EN 14476. At least a 4-loglO reduction in test virus titers is taken as a criterion for virucidal activity. The suspension method is recommended for investigations of virucidal activity. The M. P. Chumakov Institute of Poliomyelitis and Viral Encephalitides has proposed human hepatitis A virus to choose disinfectants that are effective for decontamination in hepatitis A and recommended a surrogate virus, namely duck hepatitis В virus, to determine the activity of disinfectants against human hepatitis В (according to the U. S. Environmental Protection Agency's guidelines). The list of test viruses contains human hepatitis С virus recommended by the D. 1. Ivanovsky Research Institute of Virology. Along with the virus, the list also includes bovine viral diarrhea virus that is surrogate for human hepatitis С virus (according to the guidelines of the Society for Control of Viral Diseases and the Robert Koch-Institute, Germany). The optimal time for various objects to be decontaminated is specified when the efficacy of disinfectants is studied.
Key words: test viruses, disinfectants, virucidal activity, suspension method, guidelines
