CC BY
221
infants-a prospective birth cohort study. Kull I1, Wickman M, Lilja G, Nordvall SL, Pershagen G.
5) Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 7e, 2010 by Ruth A. Lawrence MD, Robert M. Lawrence MD
Ключевые слова: грудное вскармливание, синехии малых половых губ, сращение
Key words: breastfeeding, labial adhesions, labial fusion, synechiae УДК 159.97
Грошева Е.В.
«МОДА» НА АНОРЕКСИЮ СРЕДИ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ КАК СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН
"Fashion " in anorexia among teenage girls as a socio-psychological phenomenon СПбГКУЗЦВЛ«Детская психиатрия» им.С.С.Мнухина elena1079@list.ru
Анорексия у подростков занимает особое место среди других психических расстройств [1,2]. Это связано с взрывным ростом распространенности этого заболевания в последние годы и тяжестью последствий анорексии для соматического здоровья. Но есть и еще одна причина для выделения анорексии как особо значимой мишени для лечебно-реабилитационной и профилактической работы - «мода» на состояние болезненной истощенности и отказ от употребления пищи среди девочек.
В отличие от «настоящих» больных, которые ориентируются только на собственное искаженное представление о своем теле, девочки и молодые девушки, подверженные влиянию «модных» молодежных течений, видят в больных ано-рексией «кумиров», мечтают им подражать. Своим символом «идейные» «ано-ректички-подражательницы» (назовем их так) выбрали стрекозу - за стройность и изящество. Привлекает их и мрачная эстетика угрозы потери здоровья и смерти. О себе они говорят (цитата с одного из сайтов): «Слишком яркие, чтобы жить». В интернете имеется огромное количество сайтов, на которых «неофитам» подробно рассказывают, как должна вести себя «настоящая анорек-
тичка», как скрыть от родных изменение рациона, как выбрасывать тайком еду, как притупить чувство голода и т.д.
Очень интересны наиболее «популярные» мотивы отказа от еды, которые выявляются во время беседы. Многие демонстративные девочки-подростки, в том числе со склонностью гипосоциальному и аддиктивному поведению, время от времени пытаются привлечь к себе внимание родных и сверстников, демонстративно отказываясь от еды, худея и заявляя о своей «аноректичности». Прием пищи используется как способ манипуляции и получения желаемого - внимания, материальных благ, послаблений в требованиях. Такие девочки, попав в психиатрический стационар, где патологические паттерны поведения перестают поддерживаться окружающими, даже без лечения очень быстро начинают хорошо питаться. У них отсутствуют бредовые установки, но выражены гедонистические мотивы поведения и, как правило, хороший аппетит. Другим значимым мотивом вступления в «сообщества аноректичек» и изменения пищевого поведения является реакция оппозиции и группирования, характерная для подросткового возраста [2].
Очень значимым мотивом «аноректического», в том числе и подражательного, пищевого поведения является поднятие самооценки девочек через очень сильное чувство превосходства над «обычными» людьми, с «животными потребностями».
Некоторые девочки хорошо знают все негативные последствия для здоровья, которые может нанести их образ жизни и питания, но игнорируют это. Но очень важно для профилактики нарушений пищевого поведения отметить, что некоторые девочки не представляют всей тяжести последствий длительного голодания для здоровья, и в стационаре бывают очень напуганы после обнаружения у них сердечной недостаточности или полинейропатии.
Таким образом, в ряде случаев комплекс профилактических мер может снизить количество случаев нарушения пищевого поведения у девочек. Очень значимо изменить восприятие массовой культурой худобы как синонима красоты и изящества, но это не всегда в наших силах. Но при гармонизации микросоциальной сферы, коррекции патологических личностных черт, повышении самооценки девочек, участии их в конструктивных подростковых группах исчезают наиболее значимые мотивы для «подражательного» аноректического поведения.
Литература
1. Коркина М.В. Дисморфомании в подростковом и юношеском возрасте. М., 1984.
2. Личко А.Е. Подростковая психиатрия: (Руководство для врачей).— Изд. 2-е, доп. и перераб.—Л.: Медицина, 1985.- 416 с.
Ключевые слова: расстройства пищевого поведения, анорексия, подростковый возраст.
Key words: eating disorders, anorexia, adolescence. УДК 615.825
В.В. Дейнеко, О.Б. Крысюк
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ9
Национальный государственный университет физической культуры, спорта
и здоровья им. П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург, Россия; Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 40», vadmas89@mail.ru
Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой группу нарушений развития движений и положения тела, которые вызваны непрогрессирующим поражением развивающегося мозга плода или ребенка. Моторные нарушения при церебральных параличах часто сопровождаются дефектами чувствительности, когнитивных и коммуникативных функций, перцепции, поведенческими или судорожными дисфункциями. Действие повреждающих факторов определяет разнообразие сочетаний двигательных и сенсорных расстройств, а также служит основой нарушений когнитивных функций, что необходимо учитывать при обосновании восстановительного лечения и социальной реабилитации больных. Важным видом такой реабилитации является физическая актив-
9 V.V. Deineko, O.B. Krysiuk Current issues in the treatment of children with cerebral palsy / The Lesgaft National State University of Physical Education, Sport and Health, Saint-Petersburg, Russia; St.-Petersburg State Budgetary Healthcare Institution «City Hospital № 40».
