CC BY
10В последние годы в республике смертность мужского населения в трудоспособном возрасте более чем в три раза превышает смертность женского населения, в отдельных возрастных группах эти различия более значительны. Так, в 2010 г. уровень смертности от БСК мужчин, особенно трудоспособного возраста, в 3-3,5 раза выше уровня смертности женщин. Аналогично ситуация складывается и в РФ в целом, смертность мужского населения в России в 3-4 раза превышает смертность в экономически развитых странах.
Таким образом, за 10-летний период (2001-2010) показатели общей и первичной заболеваемости БСК среди взрослого населения республики увеличились на 115,6% и 111% соответственно. В 2009-2010 гг. в РС (Я) регистрируется самый высокий уровень заболеваемости АГ в ДФО, а показатели первичной заболеваемости АГ на 185% превышают аналогичные показатели по РФ. Доля БСК в структуре смертности взрослого населения в РС (Я) устойчиво занимает более 46%, а в 2010 г. составила 47,9% от всех случаев смерти.
Литература
1. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Гудкова Р.Г. Успехи и проблемы российской кардиохирургии // Здравоохранение. - 2012. - № 3. - С. 24-25.
2. Бокерия Л.А., ГудковаР.Г. Сердечно-сосудистая хирургия. - 2011. // НЦССХ им. А.И. Бакулева РАМН. - М.,2012
3. Егорова А.Г., Кику П.Ф .Смертность населения трудоспособного возраста РС (Я) // Здравоохр. Рос. Федерации. - 2010. - № 6. -С. 50-51.
4.Заболеваемость населения России в 2010г. статистические материалы, часть 2 ЦНИИОИЗ Москва 2010-2011 гг.
5. Заболеваемость населения РС (Я) 2007-2010гг. стат. Сборник ЯРМИАЦ 2011 г
6. Иванов К.И. Клинико-эпидемиологическая ситуация сердечно-сосудистых заболеваний в РС (Я) // Якутский медицинский журнал. -2007. -№ 4. - С. 4-10.
7. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: надежды, реальность // Здравоохранение. - 2012. - № 9. - С. 60-67.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И РОДИЛЬНИЦ
И.Н. Растегаева*
В статье рассмотрено мнение экспертов о путях совершенствования диспансерного наблюдения беременных женщин и родильниц, роли диспансеризации в охране их здоровья. Ключевые слова: эксперт, диспансеризация, беременная женщина, родильница
* МУЗ ЦРБ, пгт. Серебряные Пруды Московской области
Растегаева Ирина Николаевна. - к.м.н, зав. акушерским отделением, 8(496)67-323-18)
The paper outlines the experts' opinion on the ways to improve the regular medical check-up of pregnant women and puerpera, the role of regular medical check-ups in the protection of their health.
Keywords: expert, regular medical check-up, pregnant woman, puerpera.
В решении задач по совершенствованию работы по диспансеризации беременных женщин и родильниц немалую роль играет мнение экспертов -специалистов в этом вопросе.
Большая часть из 40 опрошенных нами в 2011 г. экспертов имеет возраст от 40 до 60 лет (87,5%), от 30 до 39 лет - 12,5%. 25% экспертов находятся в возрасте 60 лет и старше. 27,5% экспертов имеют стаж работы по занимаемой должности более 25 лет. Это говорит о достаточно высокой квалификации экспертов, что, несомненно, важно для объективной оценки изучаемых вопросов. Более 70% экспертов имеют высшую категорию, что указывает на высокий профессиональный уровень опрашиваемых специалистов. Все эксперты имеют сертификат специалиста. По занимаемой должности они являются главными врачами ЛПУ, заместителями главных врачей и заведующими женскими консультациями Московской области.
Представляет интерес мнение экспертов о том, почему необходима своевременная постановка беременных женщин на диспансерный учет (до 12 недель беременности) (табл. 1.).
Таблица 1
Мнение экспертов о необходимости своевременной постановки
беременных женщин на диспансерный учет ^ (до 12 нед. бер.)
Варианты ответов Абс. %
число
Для сохранения здоровья беременной женщины, ее своевременного консультирования и при необходимости госпитализа- 35 87,5
ции
Для наблюдения за развитием плода 30 75,0
Для проведения пренатального скрининга 21 52,5
Не ответили 2 5
Как видно из таблицы, большинство экспертов пишут о необходимости своевременной постановки на диспансерный учет (до 12 нед. бер.) как для сохранения здоровья беременной женщины (87,5%), так и для наблюдения за развитием плода (75%).
Нас интересовало мнение экспертов о том, насколько обеспечена возможность для диспансеризации беременных женщин и родильниц по социальным, медицинским и другим позициям (табл. 2).
Таблица 2
Насколько в настоящее время обеспечена возможность для диспансеризации беременных женщин и родильниц с учетом разных
технологий
Мнение экспертов по обеспечению разных Полностью обеспечена Скорее "да" Скорее "нет" Не обеспечена
технологий диспансеризации
1 Нормативно-правовое обеспечение 12,7 77,0 5.1 5,1
2 Организационные Технологии 2,6 84,2 7,9 5,3
3 Экономическая поддержка 5,1 64,1 23,1 7,7
4 Информационное обеспе- 5,4
чение 65,5 18,9 10,2
5 Кадровое обеспечение 30,0 34,2 28,8 7,9
6 Научное обеспечение 6,6 20,6 48,0 20,8
Обращает на себя внимание, что фактически ни по одному поставленному для оценки экспертами вопросу нет ответов, показывающих, что те или иные возможности полностью обеспечены. Наименее обеспечена, по мнению экспертов, экономическая поддержка диспансеризации (30,8%), ее научное обеспечение (68,8%).
Одним из важных вопросов диспансеризации является своевременная постановка беременных женщин (до 12 недель беременности) на диспансерный учет. На вопрос о причинах несвоевременного обращения беременной женщины к врачу акушеру-гинекологу эксперты высказали следующие предположения (табл. 3).
Таблица 3
Мнение экспертов о причинах несвоевременного обращения беременной
женщины к врачу акушеру-гинекологу (%)
Причины %
Плохое отношение женщины к своему здоровью 70,0
Недостаточная санитарно-просветительная работа среди женщин 30,0
Нехватка времени у беременной женщины 30,0
Незнание возможных проблем и осложнений в течение беременности 40,0
Очереди на прием 7,5
Недоверие врачу 7,5
Не ответили 5,0
Из полученных ответов можно выделить, прежде всего, плохое отношение женщины к своему здоровью (70,0% ответов), незнание возможных проблем и осложнений в течение беременности (40,0%), недостаточная санитарно-просветительная работа среди женщин (30,0). Среди причин названы очереди на прием (7,5%), а также недоверие к врачу (7,5%).
Плохое отношение женщины к своему здоровью - результат многих причин, связанных не только с системой здравоохранения. Культурная среда, мо-
ральные ценности, низкий жизненный уровень - не способствуют должному отношению к здоровью. С этим связано и распространение вредных привычек среди беременных женщин и родильниц, на что обращают внимание эксперты (табл. 4).
Таблица 4
Наиболее распространенные, по мнению экспертов, вредные привычки _среди беременных женщин и родильниц (%)_
Вредные привычки %
Курение 45,0
Употребление алкоголя 20,0
Употребление наркотиков 7,5
Беспорядочные половые связи среди определенной категории женщин 27,5
Приведенные экспертами данные об образе жизни беременных женщин и родильниц требуют самого пристального внимания, как и недостаточная сани-тарно-просветительная работа среди женщин, очереди на прием, недоверие к врачу. Вопрос о недоверии к врачу все чаще звучит в медицинской и общественной печати, что особенно тревожно, т.к. может стать как причиной несвоевременного обращения беременной женщины к врачу акушеру-гинекологу, так и причиной развития различных осложнений у беременной и плода, наличия осложнений у родильницы.
На какие наиболее действенные формы информации обращают внимание эксперты? (табл. 5).
Таблица 5
Формы наиболее действенной информации для беременных женщин о необходимости своевременного обращения к врачу акушеру-гинекологу
при наступлении беременности (%)
Формы %
1. Наличие специальных информационных стендов для пациенток 7,5
2. Издание тематических справочников, бюллетеней, брошюр 15,0
3. Использование средств массовой информации 10,0
4. Проведение школ здоровья 7,5
5. 1-4 в комплексе 87,5
6. Личные беседы акушера-гинеколога на приеме 22,0
7. Тематические лекции в школах о вреде алкоголя, наркотиков, аборта и др. 12,5
Мнение экспертов учитывает разные составляющие работы по изменению отношения женщины и понимания ею необходимости своевременного обращения к врачу.
В заключение отметим, что мнение экспертов по обеспечению разных технологий диспансеризации беременных женщин и родильниц, показывает, что по каждому вопросу здравоохранению необходима государственная и об-
щественная поддержка, а также повышение ответственности самих женщин за ведение ими здорового образа жизни как необходимого условия вынашивания беременности. Проведение политики по совершенствованию диспансеризации направлено на оздоровление населения и отвечает насущным потребностям времени.
Литература
1. Щепин О.П., Коротких Р.В., Щепин В.О., Медик В.А. Здоровье населения - основа развития здравоохранения. - М.: Национальный НИИ общественного здоровья РАМН. - 2009. - 375 с.
2. Кравченко А.И. Социология: Общий курс: Учебное пособие для вузов. - М.: ПЕРСЭ; Логос, 2002. - 640с.
АНАЛИЗ МОДИФИЦИРОВАННЫХ ФАКТОРОВ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
А.С. Рахимкулов, Э.И. Низамова, Ф.Б. Шамигулов*, Э.М. Салахов**, Д.Г. Мурасов*
В статье приводится обоснование обучения лиц трудоспособного возраста с модифицированными факторами риска в школах здорового образа жизни. Приведены данные о том, что вовлечение лиц в обучающие валеологические программы, имеющих совокупность значимых факторов риска для развития заболеваний, показали их высокую результативность в отношении оптимизации здорового образа жизни и первичной профилактики сосудистых заболеваний головного мозга.
Ключевые слова: факторы риска, центр здоровья, школа здоровья, сосудистые заболевания головного мозга.
The article gives reasons for training of persons at working age with the modified risk factors at healthy lifestyle schools. It provides data according to which involvement of persons, having a set of significant risk factors for the development of diseases, in the training valeological programs has shown their high productivity concerning optimization of a healthy lifestyle and primary prevention of vascular diseases of the brain.
Keywords: risk factors, health center, health school, vascular diseases of a brain.
Основными направлениями здравоохранения на современном этапе является достижение положительных демографических показателей: снижение смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний среди лиц трудоспособного возраста, повышение средней продолжительности жизни, по-
* ГБОУ ВПО «Башкирский ГМУ» Минздрава России, г. Уфа
** Центр здоровья - Поликлиника № 46, г. Уфа
Рахимкулов Азамат Салаватович - доцент кафедры, medic.rb@maik.ru Шамигулов Фанил Булатович - зав. кафедрой, kafedraoz-ipo-bgmu@rambler.ru
