CC BY
13"Bíchuk стоматологИ", № 1, 2011
23
6. Guarner C. Bacterial translocation and its consequences in patients with cirrhosis / C. Guarner, G. Soriano // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2005. - V. 17, № 1. - Р. 27-31.
7. Козлова И. В. Клиническое значение функциональных и структурных изменений кишечника при хроническом холецистите / И. В. Козлова, С. В. Волков С.В. // Клиническая медицина. - 2007. -Т. 85, № 10. - С. 52-55.
8. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш. Шерлок, Дж. Дули - М. : ГЭОТАР Медицина, 1999. - 864 с.
9. Широкова Е. Н. Современные подходы к диагностике и лечению холестаза / Е.Н. Широкова // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепа-тологии. - 2008. - № 4. - С. 33-39.
10. Левицкий А. П. Саливация у здоровых лиц разного возраста и у стоматологических больных / А.П. Левицкий, О.А. Макаренко, Л.Н. Россаханова // Вюник стоматологи. - 2005. - № 2. - С. 7-8.
11. Биохимические маркеры воспаления тканей ротовой полости: метод. рекомендации / А. П. Левицкий, О. В. Деньга, О. А. Макаренко [и др.]. - Одесса, 2010. - 16 с.
12. Левицкий А. П. Методы определения активности эластазы и ее ингибиторов: метод. рекомендации / А. П. Левицкий, А. В. Стефанов - К. : ГФЦ, 2002. - 15 с.
13. Стальная И. Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / И.Д. Стальная, Т. Г. Гаришвили // Современные методы в биохимии. - М. : Медицина, 1977. - С. 66-68.
14. Гаврикова Л. М. Уреазная активность ротовой жидкости у больных с острой одонтогенной инфекцией челюстно-лицевой области / Л.М. Гаврикова, И.Т. Сегень // Стоматология. - 1996. - Спец. вып. -С. 49-50.
15. Гирин С. В. Модификация метода определения активности каталазы в биологических субстратах / С.В. Гирин // Лабораторная диагностика. - 1999. -№ 4. - С. 45-46.
16. Левицкий А. П. Лизоцим вместо антибиотиков / А. П. Левицкий - Одесса : КП ОГТ, 2005. - 74 с.
17. Ферментативный метод определения дисбио-за полости рта для скрининга про- и пребиотиков: метод. рекомендации / А. П. Левицкий, О. А. Макаренко, И. А. Селиванская И. А. [и др.] - К. : ГФЦ, 2007. - 26 с.
18. Антиоксидантно-прооксидантний шдекс сироватки кровi щурiв з експериментальним стоматитом i його корекщя зубними елшсирами / А. П. Леви-цький, В. М. Почтар, О. А. Макаренко [та ш.] // Оде-ський медичний журнал. - 2006. - № 6. - С. 22-25.
19. Прозапальна дая лшополюахариду на слизо-ву оболонку порожнини рота щурiв / А.П. Левицький, С.О. Дем'яненко, О.А. Макаренко [та ш.] // Одеський медичний журнал. - 2010. - № 2 (118). - С. 9-11.
Поступила 17.01.11
УДК 616.314-74-008.4:57.075
Т. П. Терешина, д. мед. н., О. Л. Чулак
ГУ «Институт стоматологии НАМН Украины» Одесский национальный медицинский университет
МИКРОБНЫЙ СПЕКТР ПОВЕРХНОСТИ РЕСТАВРИРОВАННОГО ЗУБА ПРИ НАЛИЧИИ КРАЕВОГО ОКРАШИВАНИЯ ПЛОМБЫ
Цель исследования состояла в сравнении состава микрофлоры, выделенной с поверхности реставрированного зуба, при наличии краевого окрашивания и без него.
Установлено, что на поверхности реставрированного зуба и, в первую очередь, в зоне возможного ре-тенционного пункта, а именно, места соединения пломба/эмаль зуба наблюдается активный рост микрофлоры, среди которой есть бактерии, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяет пигменты. Можно предположить, что именно последние обуславливают появление окрашивания. Ключевые слова: реставрация зуба, краевое окрашивание пломбы, микроорганизмы.
Т. П. Терешина, О. Л. Чулак
ДУ «1нститут стоматологи АМН Украши» Одеський нацюнальний медичний ушверситет
М1КРОБНИЙ СПЕКТР ПОВЕРХН1 РЕСТАВРОВАНОГО ЗУБА ПРИ НАЯВНОСТ1 КРАЙОВОГО ФАРБУВАННЯ ПЛОМБИ
Цыь до^дження складалася в порiвняннi складу мк-рофлори, видшеноХ з поверхн реставрованого зуба, при наявностi крайового фарбування й без нього. Встановлено, що на поверхт реставрованого зуба, i, у першу чергу, у зон можливого ретенцшного пункту, а саме, мкця з'сднання пломба/емаль зуба спостерi-гасться активний ркт мжрофлори, серед якоХ с бак-терн, як в процес своеХ життедiяльностi видшя-ють тгменти. Можна припустити, що саме останн обумовлюють появу фарбування.
Ключов1 слова: реставращя зуба, крайове фарбування пломби, мжрооргатзми.
T. P. Tereshina, O. L. Chulak
SE "The Institute of Dentistry of the AMS of Ukraine" Odessa National Medical University
MICROBAL SPECTRUM OF SURFACE OF THE RESTORED TOOTH AT PRESENCE OF REGIONAL PAINTING OF STOPPING
A research purpose consisted of comparison of composition of microflora, selected from the surface of the restored tooth, at presence of the regional painting and without it.
© Терешина Т. П., Чулак О. Л., 2011
24
"BicHUK стоматологИ", № 1, 2011
It is set that on-the-spot the restored tooth, and, above all things, in the area of possible retention point, namely, places of connection stopping/enamel of tooth is observed active growth of microflora, which bacteria which in the process of the vital functions selects pigments are among. It is possible to suppose that exactly last determines appearance ofpainting.
Key words: restoration of the tooth, marginal painting, microorganisms
Известно, что избыточный рост микроорганизмов в полости рта, в том числе и на поверхности зубов, обуславливает развитие многих стоматологических заболеваний [1]. Установлено также негативное влияние бактерий полости рта на поверхность стоматологических полимерных пломбировочных материалов [2,3]. Имеются подтвержденные исследованиями данные об отрицательном воздействии пигментобразующих бактерий на поверхность пломб, которые чаще всего образуют колонии в зоне полимерная пломба/зуб, приводя к эстетическому дефекту: появлению пигментированной борозды [4].
Следует отметить, что пигменты, которые образуют микроорганизмы на селективных средах, имеют разные оттенки: красный, зеленый, кремовый, желтый. При колонизации бактериями оптически светлых поверхностей (такими, например, как поверхность зуба) выделяемые ими пигменты, сливаясь, образуют серо-коричневый налет [5].
Цель настоящего исследования. Сравнение состава микрофлоры, выделенной с поверхности реставрированного зуба, при наличии краевого окрашивания и без него.
Материалы и методы исследования. В исследованиях приняли участие 25 человек с реставрациями фронтальной группы зубов, из них у 15 наблюдалось краевое окрашивание на границе пломба/эмаль, у 10 лиц - пломба не имела видимых изменений
Забор бактериологического материала у лиц с наличием краевого окрашивания проводился в 3-х вариациях: непосредственно с пломбы (со-скоб), с места соединения зуба с полимерным пломбировочным материалом (соскоб) и с поверхности всего зуба (смыв). В группе, где реставрированные зубы, не имели осложнений эстетического характера, бактериологическому анализу подвергался только смыв с фронтальной поверхности коронки.
Соскоб с поверхности пломбы проводили стерильным тампоном и помещали в стерильные пробирки, смыв с зуба проводили стерильным физиологическим раствором (1 мл) над стерильной пробиркой.
Чашки с посевом помещали вначале в термостат для роста микрокультур с аэробным типом дыхания, а затем в анаэростат - для анаэробных культур с учетом необходимой для роста температуры и времени. Затем при помощи лупы производили подсчет выросших микроорганизмов в 1см2 и умножали на всю поверхность чашки Петри (71 см2), учитывая соответствующее разведение.
Идентификацию выделенных культур проводили по морфолого-культуральным и биохимическим признакам согласно общепринятым методикам [6 ], используя определитель бактерий Берги [7].
Результаты исследований и их обсуждение. Результаты исследований представлены в табл.1, 2. В первом случае была изучена частота роста отдельных микроорганизмов, высеянных с поверхности реставрированного зуба, при бактериологическом исследовании лиц с наличием краевого окрашивания в области эмаль/зуб и без краевого окрашивания (табл.1). Далее проведен анализ микробного спектра на поверхности зуба, пломбы и области краевого окрашивания (табл.2) и интенсивность роста микрофлоры.
При сравнении частоты высеваемости микроорганизмов, выросших на поверхности реставрированного зуба, у лиц с наличием краевого окрашивания (включая непосредственно смыв с зуба, соскоб с пломбы, соскоб с места соединения зуба с пломбировочным материалом) и без осложнений (только в смыве с зуба), было установлено, что при наличии краевого окрашивания на поверхности зуба % высеваемости бактерий в целом был значительно выше (отдельные микроорганизмы высевались в 93 % наблюдений), нежели в группе лиц без осложнений.
Анализ же выделенных на поверхности зубов микроорганизмов показал, что способностью образовывать пигменты обладают Streptococcus pneumoniae, Streptococcus intermedius, Streptococcus mutans, Candida albicans, Peptostreptococ-cus, Staphylococcus haemolyticus, Actinomyces naesludii.
Изучение мест наибольшего скопления и интенсивности роста колоний микроорганизмов на поверхности реставрированного зуба у лиц с наличием краевого окрашивания пломбы показало (табл. 2), что более всего наблюдений роста микрофлоры было зафиксировано в месте соединения пломбы с эмалью зуба, в том числе и наибольшее количество пигментообразующих микроорганизмов (84 % от всех высеянных микроорганизмов).
"BicHUK стоматологИ", № 1, 2011
25
Таблица 1
Частота выделения (высевания) различных видов микроорганизмов на поверхности реставрированного зуба (% наблюдений)
Микроорганизмы Лица с наличием краевого окрашивания (п=15) Без осложнений(п=10)
Streptococcus pneumonia 11 чел. (73%) 1 чел. (10%)
Streptococcus intermedius 8 чел (53%) 1 чел. (10%)
Str. mutans 14 чел. (93%) 5 чел. (50%)
Str. salivarius 8 чел. (53%) 2 чел. (20%)
Candida albicans 13 чел. (87%) 3 чел. (30%)
Leucomostos spp. 2 чел.(13 %) 1 чел. (10%)
Peptostreptococcus spp 7 чел. (47 %) 2(20%)
Staphylococcus epidermidis 5 чел. (33%) 1 чел. (10%)
Staphylococcus haemolyticus 8 чел. (53%) 2 чел. (20%)
Actinomyces naesludii 11 чел. (73%) 3 (30%)
Veillonella 4 чел. (27 %) 1(10%)
Таблица 2
Микробный спектр поверхности зуба, пломбы и области краевого окрашивания (п=15)
Микроорганизмы Зуб Пломба Место соединения эмаль/пломба
кол-во наблюдений % от кол-ва проб (п=15) кол-во наблюдений % от кол-ва проб (п=15) кол-во наблюдений % от кол-ва проб (п=15)
Streptococcus pneumonia 5 33 9 60 11 73
Streptococcus intermedius 6 40 4 27 6 40
Str. mutans 14 93 6 40 8 53
Str. salivarius 7 7 8 53 2 13
Candida albicans 13 87 1 7 3 20
Leucomostos spp. 1 7 1 7 0 0
Peptostreptococcus spp 1 7 6 40 7 47
Staphylococcus epidermidis 2 13 2 13 2 13
Staphylococcus haemolyticus 4 27 5 33 8 53
Actinomyces naesludii 6 40 5 33 6 40
Veillonella 2 13 3 20 2 13
Из них пигментообразующие 36 67 35 62 46 84
Таким образом, исследованиями установлено, что на поверхности реставрированного зуба и, в первую очередь, в зоне возможного ретенци-онного пункта, а именно, места соединения пломба/эмаль зуба наблюдается активный рост микрофлоры, среди которой есть бактерии, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяет пигменты. Можно предположить, что именно последние обуславливают появление окрашивания.
Вывод: для предупреждения развития краевого окрашивания, обусловленного микробным налетом, в первые 6 месяцев после реставрации важное значение имеет тщательная чистка зубов, и применение антисептических средств, обладающих бактерицидным действием, в первую очередь, по отношению к пигментобразующим бактериям.
Список литературы
1. Микробная флора полости рта: пути заселения, распространения, распределения по биотопам полости рта в норме и патологии// Стоматологическое обозрение.-2004.-.№1.- С. 7-10
2. Куцевляк В. Ф. Изучение адгезии основных кариесогеншх микроорганизмов к фотополимерному пломбировочному матерiалу «Latelux» / В. Ф. Куцевляк, М. М. Бирюкова // 1нновацшш технологи - в стоматолопчну практику: материалы 111 (Х) з'ъзду Асощацп стоматолопв Украши, (Полтава, 16-18 жов-тня 2008 р.)/М-во охорони здоров'я Украши.-Полтава: «Дивосвгг»,2008.- С.190-191
3. Виллерсхаузен-Ценхен Б. Влияние бактерий полости рта на поверхности стоматологических полимерных пломбировочных материалов / Б. Виллерс-хаузен -Ценхен, К. Эрнст // Клиническая стоматоло-гия.-1999.-№ 1.-С. 5-10
4. Chan C. R. Plaque retention on teeth restored with full-ceramic crown: a comparative study / C. R.
"BicHUK стоматологИ'", № 1, 2011
26
Chan, H. Weber // J. Prosthet. Dent.-1996.- Vol.66. - P. 666-671.
5. Царев В. Н. Видовой состав зубной бляшки на поверхности пломб из различных материалов/ В.Н.Царев, А.Е. Романов // Стоматология. - 1995. - Т. 74. - № 3. - С. 29-31.
6. Микробиология и иммунология в стоматологии: [учебное пособие] /Л. Б. Борисов, И. С. Фрейд-лин, В. М. Калинин, А. П. Носов. - Л., 1987.-81 с.
7. Краткий определитель бактерий Берги / Под ред. Дж. Хоулта / Пер. с англ.- М.: Мир.- 1980.- 487 с.
Поступила 10.01.11.
УДК 616.314.7-008.1.
Е. И. Журочко1, д. мед. н., Н. И. Чепурова1, О. А. Макаренко2, к. биол. н., И. А. Селиванская2, к. техн. н.
1ГУ "Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского" 2ДУ "1нститут стоматологи АМН Украши"
ВЛИЯНИЕ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ "ЛИЗОМУКОИДА" И "БАКТУЛИНА" НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЛЮНЫ БОЛЬНЫХ ПЕРИОДОНТИТОМ
При обследовании 42 больных деструктивными периодонтитами установлено значительное (более чем в 4 раза) увеличение протеолитической активности в содержимом корневых каналов, а также увеличение уровня в слюне маркеров воспаления (МДА и протеа-зы), микробной обсемененности (уреаза) и снижение активности защитных ферментов (лизоцима и ката-лазы). Лечение с использованием "Лизомукоида" и "Бактулина" снижает активность протеаз в содержимом корневых каналов, уровень маркеров воспаления и степени дисбиоза в слюне, но мало влияет на уровень защитных ферментов.
Ключевые слова: периодонтит, ферменты, дисбиоз, воспаление, лизоцим, пробиотики, пребиотики.
О. I. Журочко, Н. I. Чепурова, О. А. Макаренко, I. О. Селiванська
ДУ «Кримський державний медичний ушверситет iм. С. I. Георгивського» ДУ «1нститут стоматологи АМН Украши»
ВПЛИВ СУМ1СНОГО ЗАСТОСУВАННЯ
"Л1ЗОМУКО1ДУ" ТА "БАКТУЛ1НУ" НА Б1ОХ1М1ЧН1 ПОКАЗНИКИ СЛИНИ ХВОРИХ НА ПЕР1ОДОНТИТ
При обстежент 42 хворих на деструктивт перюдо-нтити встановлено значне (бшьш, тж в 4 рази) зб^
льшення протеолтичноХ aKmnenocmi в pidKOMy eMic-ту кореневих KaHmie, а також збшьшення piвня в слит MapKepie запалення (МДА i протеази), мжробно-го обаметння (уреаза) i зниження aктивноcтi захис-них фepмeнтiв Лзоциму i каталази). Лжування з ви-користанням "Лiзомyкоïдa" i "Бактулта" знижус активтсть протеаз в piдкомy вмкту кореневих ка-нaлiв, piвeнь мapкepiв запалення та стутнь дисбюзу в слит, однак мало впливас на piвeнь захисних фермен-тiв.
Ключов1 слова: перюдонтит, ферменти, дисбюз, запалення, лiзоцим, пробютики, пребютики.
E. I. Zhurochko, N. I. Chepurova,
O. A. Makarenko, I. A. Selivanskaja
1SE "Crimean State Medical University named after S.I. Georgievskij" 2SE "the Institute of Dentistry of the AMS of Ukraine"
THE INFLUENCE OF THE COMBINED USE OF "LYSOMUCOID" AND "BACTULINUM" ON THE BIOCHEMICAL INDICES OF SALIVA IN PATIENTS WITH PERIODONTITIS
At the examination of 42 patients with destructive periodontites the considerable (more then by 4 times) increase of proteolytic activity in the contents of root canals, as well as the growth in saliva of the level of inflammatory markers (MDA and protease) , microbe semination (urease) and the reduction of the activity ofprotective enzymes (lysozyme and catalase), were found. The treatment with "Lysomucoid" and "Bactulinum" reduces the activity of proteases in the contents of root canals, the level of the markers of inflammation and the degree of disbiosis in saliva, but influences little upon the level of protective enzymes.
Key words: periodontitis, enzymes, disbiosis, inflammation, lysozyme, probiotics, prebiotics.
Периодонтиты относятся к числу гнойно-воспалительных заболеваний периодонтальных тканей, которые часто являются очагом одонто-генной инфекции [1-3].
Как показали наши исследования [4], тяжесть течения периодонтитов в значительной степени зависит от степени дисбиоза полости рта.
Цель настоящего исследования. Изучение влияния регуляторов микробиоценоза лизоцима, пробиотика и пребиотика на состояние полости рта, оцениваемое с помощью биохимических маркеров воспаления и дисбиоза у больных с деструктивными формами периодонтита.
Материалы и методы исследования. В работе было обследовано с применением общепринятых клинико-рентгенологических методов [5] 42 пациента (20 женщин и 22 мужчин в возрасте от 18 до 55 лет) с хроническим и обострившимся
© Журочко Е. И., Чепурова Н. И., Макаренко О. А., Селиванская И. А., 2011
