CC BY
27
5. Diagnostika, lechenie i profilaktika arteriaVnoy gipertenzii u detey i podroskov (vtoroy peresmotr) Vseros-siyskogo nauhnogo obthestva kardiologov i associacii detskih kardiologov Rossii 2008 [Diagnostics, treatment and prevention of arterial hypertension in children and teenagers (the second revision) the Russian Society of Cardiology and association of children's cardiologists of Russia of 2008]. Available at: http://www.cardiosite.ru (accessed 21. January 2013).
6. Katelnitskaya L. I., Haisheva L. A. Funkcia endotelia u boVnih arteriaVnoy gipertoniey [Function of endothelium in patients with arterial hypertension]. Moscow, FAS media, 2006, 48 p.
7. Lyamina N. P., Broyaka N. A., Lyamina S. V., Senchikhin V. N., Korostova E. A. Sostoyanie sosudistogo zvena pri arterial noy gipertonii v molodom vozraste [Condition of a vascular link in arterial hypertension in young age]. Vestnik Volgogradskogo gocudarsvennogo medicinskogo universiteta [Bulletin of Volgograd State Medical University], 2008, no. 4, pp. 44-47.
8. Muhtarova A. N., Nikitina N. N. Tipi gemodinamiki pri arteriaTnoy gipertenzii I ih izmenenia pod vliyaniem phiziheskoy nagruzki [Haemo dynamics types in arterial hypertension and their changes under the influence of physical activity]. Klinicheskaya medicina [Clinical medicine], 2007, vol. 25, no. 12, pp. 39-42.
9. Oganov R. G., Maslennikova P. Ya. Profilaktika serdechno-sosudistih zabolevaniy-realniy put' uluhsheniy demografiheskoy situacii [Prevention of cardiovascular diseases - a real way of improvement of a demographic situation]. Kardiologia [Cardiology], 2007, vol. 47, no. 1, pp. 4-7.
10. Petrov V. I., Ledyaev M. Ya. Ocenka sutochnogo ritma arterial'nogo davlenia u detey [Assessment of a daily rhythm of arterial pressure in children]. Volgograd-Nizhny Novgorod, DEKOM, 2006, 76 p.
11. Rozanov V. B. Prognoticheskoe znachenie arterial'nogo davlenia v podrostkovom vozraste (22-letnee prospektivnoe nablyudenie) [Predictive value of arterial pressure in teenagers (22 years prospective supervision)]. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii [Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics], 2006, vol. 51, no. 5, pp. 27-41.
12. Snigur E. L., Statsenko M. E., Volchanskiy E. I., Zhidkih A. N. Osobennosti pokazateley sutochnogo monitorirovania arterial nogo davlenia i arterial nogo tonusa u molodih lic s visokim normal nim arteriaTnim davleniem [Features of indicators of daily monitoring of arterial pressure and arterial tone in young people with high normal arterial pressure]. Rossiyskiy kardiologiheskiy gurnal [Russian journal of cardiology], 2010, no. 6, pp. 8-10.
13. Snigur E. L. Sostoyanie gemodinamiki, sosudistogo tonusa i variable^nosti ritma serdca u podroskov i molodih lic s visokim normaVnim arteriaVnim davleniem. Avtoreferat dissertacii kandidata medicinskih nauk [Condition of haemodynamics, vascular tone and variability of heart rhythm in teenagers and young people with high normal arterial pressure. Abstract thesis of candidate of medical sciences]. Volgograd, 2010, 23 p.
14. Devereux R. B., Reicheck N. Echocardiography determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method. Circulation, 1977, vol. 55, no. 4, pp. 613-618.
15. Celermajer D. S., Sorensen K. E., Gooch V. M., Spiegelhalter D. J., Miller O. I., Sullivan I. D., Lloyd J. K., Deanfield J. E. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk atherosclerosis. Lancet, 1992, vol. 340, no. 8828, pp. 1111-1115.
16. Soergel M., Kirschtein M., Busch C., Danne T., Gellermann J., Holl R., Krull F., Reichert H., Reusz G. S., Rascher W. Oscillometry twenty four hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: multicenter trial including 1141 subjects. J. Pediatrics, 1997, vol. 130, no. 2, pp. 178-184.
УДК 611.31:616.995.122.21:616.22-008:87
© Л.А. Иванова, А.Н. Уляков, А.О. Плотников, И.В. Иванов, Т.Х. Тимохина, С.В. Куликова, М.И. Беляева, А.О. Ступников, Е.Д. Хадиева, В.Г. Бычков, 2014
МИКРОБИОЦЕНОЗ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ У БОЛЬНЫХ СУПЕРИНВАЗИОННЫМ ОПИСТОРХОЗОМ
Иванова Любовь Александровна, кандидат медицинских наук, доцент, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54, тел.: (3452) 20-21-97, e-mail: tgma@tyumsma.ru.
Уляков Андрей Николаевич, врач-стоматолог ООО «Стоматологическая поликлиника № 3», заочный аспирант кафедры стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России, 625007, г. Тюмень, ул. Широтная 29, корп. 1, тел.: (3452) 26-86-61, e-mail: gsp31@yandex.ru.
Плотников Андрей Олегович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии, ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия», 460000, г. Оренбург, ул. Советская, д. 6, тел.: (3532) 77-24-59, e-mail: orgma@esso.ru.
Иванов Иван Васильевич, врач-стоматолог ООО «Стоматологическая поликлиника № 3», заочный аспирант кафедры стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России, 625007, г. Тюмень, ул. Широтная 29, корп. 1, тел.: (3452) 26-86-61, e-mail: gsp31@yandex.ru.
Тимохина Татьяна Харитоновна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой микробиологии, ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54, (3452) 20-04-77, e-mail: pro-rector@tyumsma.ru.
Куликова Светлана Витальевна, кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры патологической анатомии, ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54, тел.: (3452) 20-05-34, е-mail: kulikova@tyumsma.ru.
Беляева Маргарита Ивановна, кандидат биологических наук, заведующая лабораторией, ФБГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора по Тюменской области», Россия 625000, г. Тюмень, ул. Холодильная, д. 57, тел.: (3452) 20-54-39, e-mail: belyaeva_mi@mail.ru.
Ступников Антон Олегович, ассистент кафедры патологической анатомии, ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54, тел.: (3452) 20-05-34, е-mail: kulikova@tyumsma.ru.
Хадиева Елена Дмитриевна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры патологической анатомии, ГБОУ ВПО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», заведующая паталогоанатомическим отделением Бюджетного Учреждения Ханты-Мансийского Автономного округа Югры «Окружная клиническая больница», Россия, 628012, г. Ханты-Мансийск, ул. Калинина, д. 40, тел.: (34671) 39-03-35, e-mail: hadieva ed@okb_hmao.ru.
Бычков Виталий Григорьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии патологической анатомии, ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54, тел.: (3452) 2005-34, е-mail: kulikova@tyumsma.ru.
В ротовой полости больных суперинвазионным описторхозом выявлена многочленная ассоциация микроорганизмов, представленная резидентной микрофлорой, Helicobacter pylori и симбионтами личинок опистор-хисов и марит. На фоне иммунодефицита при суперинвазионном описторхозе оппортунистические микроорганизмы, в том числе симбионты, могут индуцировать патологию зубов и мягких тканей ротовой полости.
Ключевые слова: ротовая полость, микрофлора, описторхоз.
MICROBIOCENOSIS OF ORAL CAVITY IN PATIENTS WITH SUPERINVASIVE OPISTHORCHIASIS
IvanovaLyubovA., Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Honoured Doctor, Tyumen State Medical Academy, 54 Odesskaya St., Tyumen, 625023, Russia, tel: (3452) 20-21-97, e-mail: tgma@tyumsma.ru.
Ulyakov Andrey N., Dentist, Stomatological Polyclinic No 3, Post-graduate student, Tyumen State Medical Academy, 29 Shirotnaya St., bld. 1, Tyumen, 625007, Russia, tel: (3452) 26-86-61, e-mail: gsp31@yandex.ru.
Plotnikov Andrey O., Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Orenburg State Medical Academy, 6 Sovetskaya St., Orenburg, 460000, Russia, tel: (3532) 77-24-59, e-mail: orgma@esso.ru.
Ivanov Ivan V., Dentist, Stomatological Polyclinic No 3, Post-graduate student, Tyumen State Medical Academy, 29 Shirotnaya St., bld. 1, Tyumen, 625007, Russia, tel: (3452) 26-86-61, e-mail: gsp31@yandex.ru.
Timokhina Tatyana Kh, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Tyumen State Medical Academy, 54 Odesskaya St., Tyumen, 625023, Russia, tel: (3452) 20-04-77, e-mail: pro-rector@tyumsma.ru.
Kulikova Svetlana V., Cand. Sci. (Med.), Senior Teacher, Tyumen State Medical Academy, 54 Odesskaya St., Tyumen, 625023, Russia, tel: (3452) 20-05-34, е-mail: kulikova@tyumsma.ru.
Belyaeva Margarita I., Cand. Sci. (Biol.) Head of Laboratory "Center of Hygiene and Epidemiology of Rospotrebnadzor in the Tyumen region", 57 Holodilnaya St., Tyumen, 625000, Russia, tel: (3452) 20-54-39, e-mail: belyaeva_mi@mail.ru.
Stupnikov Anton O., Assistant, Tyumen State Medical Academy, 54 Odesskaya St., Tyumen, 625023, Russia, tel: (3452) 20-05-34, е-mail: kulikova@tyumsma.ru.
Khadieva Elena D., Cand. Sci. (Med.), Assistant, Khanty-Mansiysk State Medical Academy, 40 Mira St., Khanty-Mansiysk, 628011, Russia, tel: (34671) 39-03-35, e-mail: hadieva_ed@okb_hmao.ru.
Bychkov Vitaliy G., Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department, Tyumen State Medical Academy, 54 Odesskaya St., Tyumen, 625023, Russia, tel: (3452) 20-05-34, е-mail: kulikova@tyumsma.ru.
Numerous association of microorganisms presented by resident microflora, Helicobacter pylori and symbiotes of opisthorchis and digenea larvas, has been found in the oral cavity of patients with superinvasive opisthorchiasis (SO). On the background of immunodeficiency with SO, opportunistic microorganisms, including symbiotes, can induce pathologies of teeth and soft tissues of the oral cavity.
Key words: oral cavity, microflora, opisthorchiasis.
Введение. Профессиональная деятельность стоматологов постоянно сопряжена с проблемой выяснения этиологии и патогенеза болезней полости рта, при этом отмечается различный уровень патологии ротовой полости населения, который зависит от влияния абиотических и биотических факторов регионов нашей страны [1, 2, 8, 9, 16, 17]. Установлено, что на поражение зубов и пародонта влияет состояние внутренних органов, прежде всего, желудочно-кишечного тракта [10, 20]. Особую роль в развитии стоматологических заболеваний играют болезни желудка и двенадцатиперстной кишки [14, 22], причем этиологические факторы поражений оральных отделов пищеварительной трубки являются нередко идентичными [10, 18, 19].
На территории Тюменской области (Среднее Приобье) расположен гиперэндемичный очаг опи-сторхоза, системного заболевания с преимущественным поражением печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника [12]. Особенностью болезни в данном регионе является ее суперинвазионная форма, характеризующаяся многочисленными повторными заражениями, что проявляется более выраженными структурно-функциональными нарушениями [6, 15, 21]. У пациентов с суперинвазионным опи-сторхозом наблюдается нарушение резидентной микрофлоры кишечника, а инвазированные лица относятся к группе иммунокомпрометированных больных [6, 11, 12].
Цель: исследовать микрофлору ротовой полости у больных суперинвазионным описторхозом (СО) и неинвазированных лиц, проживающих в гиперэндемичном очаге (Среднее Приобье).
Материал и методы исследования. Проведено комплексное исследование микробиоценоза полости рта (зубного налета, пародонта, слизи и слюны) у 89 больных СО и 52 лиц без инвазии, возраст обследованных составил 42-60 лет (52,43 ± 4,13). Для выявления микроорганизмов применяли микробиологические, биохимические, гистологические, цитологические, иммуногистохимические и молеку-лярно-генетические методы [13]. Микрофлору в личинках описторхисов и маритах высевали по методу Дригальского на среду Эндо. Гемолитическую активность симбионтов учитывали на кровяном агаре, фосфолипазную и лецитиназную активность - на желточном агаре. Антилизоцимную активность бактерий выявляли по методу О.В. Бухарина и соавторов (2002) [3, 4, 5]. Величину антилизоцимной активности микроорганизмов выражали в мкг/мл. Количественный учет осуществлялся по наибольшей концентрации лизоцима, которая инактивировалась микроорганизмами.
Идентификацию до вида выделенных штаммов микроорганизмов проводили на основании морфологических, тинкториальных, культуральных и биохимических свойств с использованием тест-систем фирмы LACHEMA (Чехия): «ENTEROtest 24» и «NEFERMtest». В качестве руководства по идентификации бактерий использовали «Определитель бактерий Берджи» и «Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий». Молекулярно-генетические исследования проводили при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР): вирусы выявляли путем выделения ДНК из биоматериала. ДНК-экспресс метод проведен по инструкции фирмы-производителя «ДНК-технология» (Москва). Эпидермальный фактор роста (EGFR) определяли у 30 больных СО методом иммуноферментного анализа (ИФА) (ELISA).
Результаты исследования и их обсуждение. Качественные и количественные характеристики микробного обсеменения ротовой полости неинвазированных лиц Среднего Приобья не отличаются от таковых у населения других регионов [10, 18, 19]. В составе микробиоценоза полости рта у больных СО повторяются резидентные штаммы неинвазированных лиц, однако таксономическая характе-
ристика и плотность обсеменения существенно отличаются. У больных СО в зубном налете, слизи и на поверхности пародонта преобладают стрептококки, в том числе Streptococcus mutans, Enterococcus faеcalis, Streptococcus sanguis, причем плотность S. mutans и Lactobacillus у инвазированных опистор-хисами составила более 105 колоний в мл слюны, а у лиц, свободных от инвазии, число колоний в 1 мл слюны было менее 105, в группе инвазированных с гингивитами преобладают виды Actinomyces, в том числе Actinomyces naeslundii и другая микрофлора. В слизистом содержимом ротовой полости выявлена группа герпес-вирусов: ВПГ-1, ВПГ-2 и цитомегаловирус.
Изучение биоптатов (34 биоптата) слизистой желудка больных СО (окраска гематоксилином и эозином) и десны (окраска гематоксилином и эозином, по Романовскому-Гимзе) выявило наличие Helicobacter pylori у всех пациентов с хеликобактериозом, диагностированным неинвазивным уреаз-ным тестом.
Бактериологическое исследование метацеркариев описторхисов (личинки) и марит (половозрелые описторхисы) показало наличие в них 30 штаммов бактерий, относящихся к 9 подвидам, 8 видам и 7 родам, общая численность их составила 37,6 млн КОЕ/мл. Особое внимание уделяли биологическим свойствам микроорганизмов, которые могут иметь значение для выживания в ассоциации с эу-кариотическим макроорганизмом [4].
Антилизоцимная активность (мкг/мл) была наибольшей у симбионтов личинок: Alcaligenes xylosoxidans (6 биоптатов), Alcaligenes xylosooxydans ssp. denititrificans (8 биоптатов), Escherichia coli (2 биоптата), Klebsiella pneumoniae (2 биоптата), Pseudomonas aeruginosa (2 биоптата) и др. В содержимом ротовой полости выявили 23 штамма бактерий из 30, содержащихся в метацеркариях и опи-сторхисах, причем преобладали виды бактерий, обладающие высокой антилизоцимной активностью (Alcaligenes xylosooxydans ssp. xylosooxydans, Alcaligenes xylosooxydans ssp. denititrificans, Acinetobac-ter calcoaceticus var lwoffii, Escherichia coli, Stenotrophomonas maltophilia, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa).
Таким образом, микробиоценоз ротовой полости у больных суперинвазионным описторхозом характеризуется родовым многообразием: преобладание кариесогенных микроорганизмов рода Streptococcus, прежде всего, Streptococcus mutans, Staphylococcus, лактобациллы, а также герпес-вирусы, Helicobacter pylori и симбионты метацеркариев Opisthorchis felineus, причем у всех обследованных пациентов отмечены только многочленные ассоциации с обильным (48,3 %) или умеренным (51,7 %) ростом микроорганизмов.
Ранее показано, что у больных описторхозом наблюдается иммунодефицитное состояние по гуморальному и клеточному типам [11], поэтому в иммунокомпроментированном организме оппортунистическая микрофлора может быть патогенной и высоко вирулентной, особенно это относится к симбионтам [23, 24, 25].
Предыдущие исследования [7, 20] показали, что у пациентов с длительностью описторхозной инвазии 10 лет и более достоверно чаще - в 88,3 % - выявляется Helicobacter pylori, что сопряжено с тяжелым течением поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Современное мультиплексное изучение системного влияния Helicobacter pylori позволило установить причастность этих бактерий к стоматологической патологии [18].
Заключение. Микробиоценоз полости рта больных суперинвазионным описторхозом представлен резидентной микрофлорой, Helicobacter pylori и симбионтами метацеркариев описторхисов. На фоне системного иммунодефицита хозяина (человек) микроорганизмы могут приобретать вирулентные свойства и служить этиологическим фактором в развитии патологии зубов и мягких тканей ротовой полости.
Список литературы
1. Барер, Г. М. Состояние микробиоценоза слизистой оболочки полости рта при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите / Г. М. Барер // Cathedra - Кафедра : Стоматологическое образование. - 2007. -Т. 6, № 4. - С. 24-27.
2. Борисов, Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. / Л. Б. Борисов. -М. : Медицинское информационное агентство, 2001. - 734 с.
3. Бухарин, О. В. Биология патогенных кокков / О. В. Бухарин, Б. Я. Усвяцов, О. Л. Карташова. - М.: Медицина, 2002. - 283 с.
4. Бухарин, О. В. Механизмы выживания бактерий / О. В. Бухарин, А. Л. Гинзбург, Ю. М. Романова, Г. И. Эль-Регистан. - М. : Медицина, 2005. - 366 с.
5. Бухарин, О. В. Проблемы персистенции патогенов в инфектологии / О. В. Бухарин // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2006. - № 4. - С. 4-8.
6. Бычков, В. Г. Морфогенез структурных преобразований внутренних органов при суперинвазионном описторхозе / В. Г. Бычков, О. Г. Соловьева, Е. Д. Хадиева, Л. А. Иванова, С. В. Куликова, И. В. Гарчук, С. А. Орлов, А. Х. Сабиров, К. О. Шилин, М. И. Беляева // Морфология. - 2011. - Т. 140, № 5. - С. 22-27.
7. Ворох, М. П. Особенности диагностики и терапии язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori и описторхозом : дис. ... канд. мед. наук / М. П. Ворох. - М., 2005. - 116 с.
8. Данилов, Е. О. Изучение стоматологической заболеваемости детского населения Санкт-Петербурга по данным эпидемиологического обследования / Е. О. Данилов, Р. Н. Жапакова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2008. - Т. 7, № 4. - С. 3-5.
9. Ефимович, О. И. Клинико-лабораторное обоснование терапии дисбактериоза слизистой оболочки полости рта : дис. ... канд. мед. наук / О. И. Ефимович. - М., 2002. - 159 с.
10. Захаров, А. А. Анализ микрофлоры ротовой полости обследованных людей с различными заболеваниями / А. А. Захаров, Н. А. Ильина // Успехи современного естествознания. - 2007. - № 12. - С. 353-355.
11. Кашуба, Э. А. Инфекционные болезни : национальное руководство / Э. А. Кашуба, Т. Г. Дроздова; под ред. Н. Д. Ющука, Ю. А. Венгерова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1056 с.
12. Крылов, Г. Г. Суперинвазионный описторхоз : пато- и морфогенез осложненных форм и микст- патологии : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Г. Г. Крылов. - М., 2005. - 45 с.
13. Кудрявцева, Л. В. Helicobacter pylori - инфекция : современные аспекты диагностики и терапии : пособие для врачей / Л. В. Кудрявцева, П. Л. Щербаков, И. О. Иваников, В. М. Говорун. - М. : Медицина, 2004. - 41 с.
14. Кузнецова, Л. К. Клинико-морфологические особенности гастро-дуоденальных изъязвлений у больных описторхозом : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л. К. Кузнецова. - СПб., 1998. - 22 с.
15. Куликова, С. В. Структурно-функциональные изменения сердца и антропометрических показателей у больных суперинвазионным описторхозом : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. В. Куликова. - Тюмень, 2011. - 23 с.
16. Мажаренко, В. А. Стоматология как профессия : опыт социологического анализа : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В. А. Мажаренко. - Волгоград, 2012. - 47 с.
17. Мосеева, М. В. Helicobacter pylori в развитии кариеса зубов / М. В. Мосеева, Е. В. Белова, Я. М. Вахрушев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - № 2. - С. 19-21.
18. Мосеева, М. В. Обоснование патогенетических методов профилактики кариеса и воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с язвенной болезнью, гастритами и дуоденитами : автореф. дис. . д-ра мед. наук / М. В. Мосеева. - Казань, 2011. - 39 с.
19. Николаев, Д. И. Практическая терапевтическая стоматология / Д. И. Николаев, Л. М. Цепов. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 960 с.
20. Сердюков, А. Е. Клинико-функциональная и морфологическая характеристика форм гастродуоде-нальной патологии у больных описторхозом и их связь с Helicobacter pylori : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Е. Сердюков. - Новосибирск, 1999. - 19 с.
21. Соловьева, О. Г. Клинико-патогенетические особенности заболеваний легких при суперинвазионном описторхозе у населения Среднего Приобья : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / О. Г. Соловьева. - Тюмень, 2011. - 43 с.
22. Хитров, В. Ю. Состояние полости рта при эрозивно-язвенных поражениях гастродуоденальной зоны и его коррекция / В. Ю. Хитров, М. В. Мосеева, Е. В. Белова. - Ижевск : Удмуртия, 2010. - 126 с.
23. Glupczynski, Y. In vitro susceptibility of Alcaligenes denitrificans subsp. Xylosoxidans to 24 antimicrobial agents / Y. Glupczynski, W. Hansen, J. Freney, E. Yourassowsky // Antimicrob. Agents Chemother. - 1988. - Vol. 32, № 2. - P. 276-278.
24. Hinnant, K. L. Cytomegalovirus infection of the alimentary tract: clinicopathologicae correlation / K. L. Hinnant, H. Z. Rotterdam, E. T. Bell, M. L. Tapper // Am. J. Gastroenterol. 1986. - Vol. 81, № 10. -P. 944-950.
25. Meade, M. J. Soil bacteria Pseudomonas putida and Alcaligenes xylosoxidans subsp. denitrificans inactivate triclosan in liquid and solid substrates / M. J. Meade, R. L. Waddell, T. M. Callahan // Microbiol. Letters, 2001. - Vol. 204, № 1. - P. 45-48.
References
1. Barer G. M. Sostoyaniye microbiocenosa slisistoy obolochki polosti rta pri hronicheskom recidiviruyuschem aftoznom stomatite [The state of the microbiocenosis of the mucous membranes of the oral cavity in chronic recurrent aphthous stomatitis]. Cathedra - Kafedra: Stomatologicheskoe obrazovanie [Department of Dental education], 2007, vol. 6, no. 4, pp. 24-27.
2. Borisov L. B. Medicinskaja mikrobiologija, virusologija, immunologija [Medical microbiology, virology, immunology]. Moscow : Medicinskoe informacionnoe agentstvo [Medical information agency], 2001, 734 р.
3. Bukharin O. V., Usvyatsev B. Ya., Kartashova O. L. Biologia patogennih kokkov [Biology of pathogenic cocci]. Moscow: Medcine, 2002, 283 p.
4. Bukharin O. V., Ginzburg A. L., Romanova Yu. M., Al-Registan G. I. Mehanizmi vigivaniya bacterij [Survival mechanisms of bacteria]. Moscow: Medcine, 2005, 366 p.
5. Buharin O. V. Problemi persistirovaniya patogenov v infectologii [Persistence problems of pathogens in the infectology]. Gurnal microbiologii, aepidimiologii i immunobiologii [Journal of Microbiology, Epidemiology and Im-munobiology], 2006, no. 4, pp. 4-8.
6. Bychkov V. G., Solovyova O. G., Khadieva E. D., Ivanova L. A., Kulikova S. V., Garchuk I. V., Orlov S. A., Sabirov A. H., Shilin K. O., Belyaeva M. I. Morfogenes structurnih preobrazovaniy vnutrennih organov pri superinvazionnom opistorhoze [Morphogenesis of structural changes of internal organs in superinvasive opisthorchi-asis]. Morfologia [Morphology], 2011, vol. 140, no. 5, pp. 22-27.
7. Vorokh M. P. Osobennosti diagnistiki i terapii jazvennoy bolezni c lokalizaciey jazvi v lukovinnadcatiperst-noy kishki, associirovannoy c Helicobacter pylori i opistorhozom. Avtoreferat dissertacii kandidata medicinskih nauk [Peculiarities of diagnostics and treatment of peptic ulcer with ulcer localization in the bulb of duodenal ulcers associated with Helicobacter pylori and opisthorchiasis. Thesis of Candidate of Medical Sciences]. Moscow, 2005, 116 p.
8. Danilov E. O., Zhapakova R. N. Izucheniye stomatologicheskoy zabolevaemosti detskogo naseleniya Sankt-Peterburga po dannim epidemiologicheskogo obsledovaniya [The study of dental child morbidity of St. Petersburg according to an epidemiological survey]. Stomatologia detskogo vozrasta i profilaktika [Children's stomatology and prevention], 2008, vol. 7, no. 4, pp. 3-5.
9. Efimovich O. I. Kliniko-laboratornoe obosnovaniye terapii disbacterioza slizistoy obolochki polosti rta. Av-toreferat dissertacii kandidata medicinskih nauk [Clinical and laboratory substantiation of dysbacteriosis treatment of the mucous membranes in the oral cavity. Thesis of Candidate of Medical Sciences]. Moscow, 2002, 159 p.
10. Zakharov A. A., Ilyina N. A., Analiz microflori rotovoy polosti obsledovannih lyudey s razlichnimi zabole-vaniyami [The analysis of flora of the oral cavity surveyed people with various diseases]. Uspehi sovremennogo estest-voznania [The success of modern natural Sciences], 2007, vol. 12, pp. 353-355.
11. Kashuba A. A. Drozdova T. G. Infectionnie bolezni: nacional'noe rukovodstvo [Infectious diseases: national guidance]. Ed. N. D. Yushchuk, Yu. A. Vengerov. Moscow, GEOTAR-Media, 2009, 1056 p.
12. Krylov G. G. Superinvazionniy opistorhoz: pato- i morfogenez oslognennih form i mikst-patologii. Avtoreferat dissertacii doctora medicinskih nauk [Superinvasion opisthorchiasis: Pato - and morphogenesis of complicated forms and mixed pathology. Abstract of thesis of Doctor of Medical Sciences]. Moscow, 2005, 45 p.
13. Kudryavtseva L. V., Shcherbakov P. L., Ivanikov I. O., Govorun V. M. Helicobacter pylori - infectia: sovremennie aspekti diagnostiki i terapii (posobie dlya vrachey) [Helicobacter pylori infection: a modern aspects of diagnosis and therapy. (Manual for doctors)]. Moscow, Medcine, 2004, 41 p.
14. Kuznetsova L. K. Kliniko-morfologicheskie ossobennosti gastro-duodenal'nih iz'yazvleniy u bol'nih opistor-hozom. Avtoreferat dissertacii kandidata medicinskih nauk [Clinical-morphological features of gastro-duodenal ulcers in patients with opisthorchiasis. Abstract of thesis of Candidate of Medical Sciences]. Saint Petersburg, 1998, 22 p.
15. Kulikova S. V. Structuernofunkcional'nie izmeneniyaserdca i antropometricheskih pokazateley u bol'nih s superinvazionnim opistorhozom. Avtoreferat dissertacii kandidata medicinskih nauk [Structurally functional changes of the heart and anthropometric parameters in patients with superinvasive opisthorchiasis. Abstract of thesis of Candidate of Medical Sciences]. Tyumen, 2011, 23 p.
16. Mazharenko V. A. Stomatologia kak professia: opit sociologicheskogo analiza. Avtoreferat dissertacii kan-didata medicinskih nauk [Dentistry as a profession: the experience of sociological analysis. Abstract of thesis of Candidate of Medical Sciences]. Volgograd, 2012, 47 p.
17. Moseeva M. V., Belova E. V., Vakhrushev Yu. M. Helicobacter pylori v razvitii kariesa zubov [Helicobacter pylori in the development of dental caries] Eksperimental'naya i kliniceskaya gastroenterologia [Experimental and clinical gastroenterology], 2010. no. 2, pp. 19-21.
18. Moseeva M. V. Obosnovanie patogeneticheskih metodov profilaktikikariesa i vospalitel'nih zabolevaniy parodonta u pacientov s yazvennoy bolezn'yu, gastritami i duodenitami. Avtoreferat dissertacii doctora medicinskih nauk [Pathogenetic substantiation of methods of prophylaxis of caries and inflammatory periodontal diseases in patients with peptic ulcer, gastritis and duodenitis. Abstract of thesis of Doctor of Medical Sciences]. Kazan, 2011, 39 p.
19. Nikolaev D. I., Cepnov L. M. Prakticheskaya terapevticheskaya stomatologia [Practical therapeutic stomatology]. Moscow: Medpress-info, 2008, 960 p.
20. Serdyukov A. E. Kliniko-funkcional'naya i morfologicheskaya harakteristika form gastroduodenal'noy pa-tologii u bol'nih opistorhozom i ih svyaz s Helicobacter pylori Avtoreferat dissertacii kandidata medicinskih nauk [Clinico-functional and morphological characteristics of forms of gastroduodenal pathology in patients with opisthor-chiasis and their relationship with Helicobacter pylori. Abstract of thesis of Candidate of Medical Sciences]. Novosibirsk, 1999, 19 p.
21. Solovyeva O. G. Kliniko-patogeneticheskie ossobennosti zabolevaniy legkih pri superinvazivnom opistor-hoze u naselenia Srednego Priob'ya Avtoreferat dissertacii doctora medicinskih nauk [Clinical and pathogenetic features of the disease of the lungs in superinvasion opisthorchiasis of the population of the mid-Ob region. Abstract of thesis of Doctor of Medical Sciences]. Tyumen, 2011, 43 p.
22. Khitrov V. Yu., Moseeva M. V., Belova E. V. Sostoyanie polosti rta pri erozivno-yazvennih porageniyah gastroduodenal'noy zoni i ego korrectia [The state of the oral cavity with erosive ulcerous gastroduodenal lesions and its correction]. Igevsk: Udmurtiya, 2010, 126 p.
23. Glupczynski Y., Hansen W., Freney J., Yourassowsky E. In vitro susceptibility of Alcaligenes denitrificans subsp. Xylosoxidans to 24 antimicrobial agents. Antimicrob. Agents Chemother, 1988, vol. 32, no. 2, pp. 276-278.
24. Hinnant K. L., Rotterdam H. Z., Bell E. T., Tapper M. L. Cytomegalovirus infection of the alimentary tract: clinicopathologicae correlation. Am. J. Gastroenterol, 1986, vol. 81, no. 10, pp. 944-950.
25. Meade M. J., Waddell R. L., Callahan T. M. Soil bacteria Pseudomonas putida and Alcaligenes xylosoxidans subsp. denitrificans inactivate triclosan in liquid and solid substrates. Microbiol. Letters, 2001, vol. 204, no. 1, pp. 45-48.
УДК 616.65-002-036.12:611-018.74
© А.А. Полунин, В.М. Мирошников, Л.П. Воронина, А.И. Полунин, 2014
ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ БЕЛКАМИ ОСТРОЙ ФАЗЫ ВОСПАЛЕНИЯ И ДИСФУНКЦИЕЙ РЕГИОНАЛЬНОГО МИКРОСОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИЯ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БАКТЕРИАЛЬНОМ И ЗАСТОЙНОМ ПРОСТАТИТЕ
Полунин Андрей Андреевич, ординатор кафедры урологии, ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 52-41-43, е-mail: agma@astranet.ru.
Мирошников Валентин Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры урологии, ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 52-41-43, е-mail: agma@astranet. ru.
Воронина Людмила Петровна, доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней педиатрического факультета, ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121, тел.: (8512) 52-41-43, е-mail: agma@astranet.ru.
Полунин Андрей Иванович, кандидат медицинских наук, врач поликлинического отделения ГБУЗ АО «Областной кожно-венерологический диспансер», Россия, 414056, г. Астрахань, ул. М. Максаковой, д. 6, тел.: (8512) 25-45-65.
У 45 больных хроническим застойным простатитом и 45 пациентов с хроническим бактериальным простатитом изучено содержание интерлейкина-8 и лактоферрина в секрете предстательной железы и простатспе-цифического антигена в плазме крови. Для оценки состояния сосудистого эндотелия в ходе лазерной доппле-ровской флоуметрии, дополненной ионофоретическими пробами, был вычислен коэффициент эндотелиальной функции. Полученные результаты исследования свидетельствуют об имеющихся различиях в показателях ор-ганоспецифических и воспалительных маркеров при хроническом бактериальном и застойном простатитах. Иммунохимическое тестирование протеинов острой фазы воспаления наряду с клиническими проявлениями заболевания позволяет адекватно оценить активность воспаления, его распространенность, тяжесть состояния, распознать некоторые осложнения и прогнозировать исходы заболевания. При проведении корреляционного анализа были установлены положительные корреляционные взаимосвязи между активностью воспаления и показателями регионарного микрокровотока.
Ключевые слова: лактоферрин, интерлейкин, простатспецифический антиген, хронический простатит.
THE INTERCONNECTION BETWEEN PROTEINS OF ACUTE PHASE
OF INFLAMMATION AND DYSFUNCTION OF REGIONAL MICROVASCULAR
ENDOTHELIUM IN CHRONIC BACTERIAL AND CONGESTIVE PROSTATITIS
Polunin Andrey A., resident, Department of Urology, Astrakhan State Medical Academy, 121 Bakin-skaya St., Astrakhan, 414000, Russia, tel: (8512) 52-41-43, e-mail: agma@astranet.ru.
Miroshnikov Valentin M., Dr. Sci. (Med.), Professor, Astrakhan State Medical Academy, 121 Bakin-skaya St., Astrakhan, 414000, Russia, tel: (8512) 52-41-43, e-mail: agma@astranet.ru.
Voronina Lyudmila P., Dr. Sci. (Med.), Professor of Department, Astrakhan State Medical Academy, 121 Bakinskaya St., Astrakhan, 414000, Russia, tel: (8512) 52-41-43, e-mail: agma@astranet.ru.
Polunin Andrey I., Cand. Sci. (Med.), dermatovenerologist, Outpatient Department, Astrakhan Regional Dermatovenerologic Dispensary, 6 M. Maksakova St., Astrakhan, 414056, Russia, tel: (8512) 25-45-65.
