CC BY
17
УДК 16.05 - 004.1 - 073.26
Межфазная тензиометрия крови при ограниченной и системной склеродермии
Романенко К.В., Синяченко О.В.
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
М1ЖФАЗНА ТЕНЗ1ОМЕТР1Я КРОВ1 ПРИ ОБМЕЖЕН1Й ТА СИСТЕМН1Й СКЛЕРОДЕРМП
Романенко К.В., Синяченко О.В.
Пщ спостереженням знаходилось 43 жшки з обмеженою склеродермieю i 21 - з системною. Динамiчна мiжфазна (адсорбцмна) тензiометрiя кровi за допомогою методу максимального тиску в бульбашц (комп'ютерний апарат «МРТ2-Лауда», ФРН) вщносно швидко та дуже точно в штегральному виглядi дозволяе вiдрiзняти обидва захворювання, оцшювати активнiсть патологiчного процесу, контролювати ефективнiсть патогенетично''' терапiï, проводити диференцмну дiагностику з iншими системними захворюваннями сполучно''' тканини, дiагностувати розвиток вюцери^в.
THE BLOOD DYNAMIC SURFACE TENSION EVALUATION UNDER THE MORPHEA AND SCLERODERMA SYSTEMATICA Romanenko K.V., Sinyachenko O.V
43 women with morphea and 21 ones with scleroderma systematica were observed. Evaluation of dynamic surface tension of the blood by the maximum bubble pressure method ("MPT2-Lauda" computer device, Germany) is a rapid test which differentiates the two diseases, estimates the activity of the pathological process, helps monitoring the efficiency of pathogenetic therapy, and timely detects visceral involvement.
Как и другим заболеваниям соединительной ткани, системной склеродермии (ССД) свойственен дисбаланс белкового обмена, во многом обусловленный расстройством биосинтеза макромолекул - различных типов коллагенов, протеогликанов, эластина и структурных гликопротеидов, что вызывает увеличение в крови уровней гликозаминогликанов и оксипро-лина [2, 6]. Это, в свою очередь, может привести к изменениям концентраций ряда сурфактантов и поверхностно-инактивных веществ, нарушающих состояние поверхностного натяжения (ПН) сыворотки крови [2, 3, 5, 6].
В настоящее время проведена динамическая межфазная (адсорбционная) тензиометрия (измерение ПН) биологических жидкостей при ССД [1, 7]. По данным физико-химических параметров, была показана возможность определения степени активности патологического процесса, диагностики отдельных висцеритов, контроля за проводимыми лечебными мероприятиями. Целью настоящего исследования стала сравнительная оценка динамических межфазных тензиограмм крови при ССД и ограничен-
Материалы и методы. Обследованы 64 больные женщины, из них 43 страдали ОСД и 21 - ССД. Возраст пациенток с ОСД -29,1 ± 0,8 года, а с ССД - 38,7 ± 1,2 года. Длительность ОСД составляла в среднем 4,7 ± 0,3 года, а ССД - 8,7 ± 0,6 года. Бляшечная форма ОСД диагностирована в 72,7 % наблюдений, а линейная - в 27,3 %. Активность ССД I степени установлена у 28,6 % больных, II - у 33,3 %, III - у 38,1 %. Было выявлено:
- поражение суставов - во всех случаях ССД;
- синдром Рейно - в 90,5 % случаев;
- изменения со стороны сердца - в 85,7 %;
- легких - в 47,6 %;
- почек - в 42,9 %;
- пищевода и желудочно-кишечного тракта - в 38,1 %;
- изменения со стороны печени - в 28,6 % случаев.
Динамическое ПН сыворотки крови изучено с помощью компьютерного тензиометра «МРТ2-ЬАША», ФРГ), принцип действия которого основан на максимальном давлении в пузырьке. Для интегральной оценки ПН на
ной склеродермии (ОСД).
Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология
1-2 (11)' 2008
С параметрами ПН сыворотки крови в области коротких времен «жизни поверхности» коррелировали степени тяжести поражения сердца (г = - 0,48) и пищеварительного тракта (г = -0,44). Следовательно, у такой категории
больных уменьшение ПН1 крови менее 69мН/м (менее М - 3т для здоровых женщин) может указывать на кардиальную патологию, изменения со стороны пищевода и желудка.
Заключение
Динамическая межфазная (адсорбционная) тензиометрия крови относительно быстро (время исследования не превышает 40 мин) и очень точно (ошибка измерения составляет менее 0,5 мН/м) в интегральном виде позволяет:
- отличать ОСД от ССД;
- оценивать при последней активность пато-
логического процесса;
- контролировать эффективность патогенетической терапии;
- проводить дифференциальную диагностику с другими системными заболеваниями соединительной ткани;
- диагностировать развитие висцеритов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Игнатенко Т.С., Белоконь А.М., Егудина Е.Д. // Арх. клин. экспер. мед. - 2000. - Т. 9, № 3.
- С. 372-374.
2. Казаков В.Н., Синяченко О.В., Файнерман В.Б., Миллер Р. Динамическое поверхностное натяжение биологических жидкостей в медицине. - Донецк, 1997.
3. Казаков В.Н., Синяченко О.В., Постовая М.В. и др. // Арх. клин. экспер. мед. - 1998.
- Т. 7, № 1. - С. 5-12.
4. Кулаичев А.П. Методы и средства анализа данных в среде Windows STADIA. - М., 1999.
5. Kazakov V.N., Sinyachenko O. V, Trukhin D. B., Pison U. // C. Surfac. - 1998. - Vol. 143, No 2-3. - P. 441-459.
6. Dynamic Surface Tensiometry in Medicine / Kazakov V.N., Sinyachenko O.V., Fainerman V.B. et al. - Amsterdam, 2000.
7. Kazakov V.N., Vozianov A.F., Sinyachenko O.V. et al // J. Coll. Interf. Sci. - 2000. - Vol. 86, No 1-2. - P. 1-38.
Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология 1-2 (11)' 2008
