CC BY
22
© Яременко О.Б., Добрянський Д.В., Дудка П.Ф., 1льницький Р.1., Тарченко 1.П., Резшкова Н.М. УДК: 614.23
МЕТОДОЛОГ1ЧН1 АСПЕКТИ ВИКЛАДАННЯ НАВЧАЛЬНОТ ДИСЦИПЛ1НИ «ЕКСТРЕНА I НЕВ1ДКЛАДНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА» СТУДЕНТАМ СТОМАТОЛОГ1ЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ*
Яременко О.Б., Добрянський Д.В., Дудка П.Ф., 1льницький Р.1., Тарченко 1.П., Резнкова Н.М. Нацюнальний медичний университет 1мен1 О.О. Богомольця, м. КиТв
Изучение учебной дисциплины «Экстренная и неотложная медицинская помощь» предусматривает ознакомление студентов с основными принципами оказания неотложной медицинской помощ на месте происшествия и обучение профессионально ориентированным навыкам и умениям. Недостаточный уровень знаний и низкая мотивация студентов - стоматологов к изучению непрофильной для них дисциплины/ требует от преподавателя применения интерактивных методов обучения, прежде всего ориентированных на повышение мотивации и стимулирования к самостоятельной работе. Поэтому преподавание учебной дисциплины/ «Экстренная и неотложная медицинская помощь»»> должно включать большое количество разнообразных учебных приемов, которые способствуют эффективному усвоению студентами новых знаний. С этой целью на кафедре внутренних болезней стоматологического факультета во время обучения используются профессионально-ориентированные деловые игры, беседы, обсуждения клинических ситуаций и ситуационных задач, конкурсы/ научных работ / докладов и проводится персонифицированная оценка работы студентов на каждом этапе практических занятий.
Ключевые слова: методы обучения; студенты - стоматологи; Экстренная и неотложная медицинская помощь; учебная дисциплина.
Вступ.
Вивчення навчальноТ дисциплЫи «Екстрена i не-вщкпадна медична допомога» (ЕНМД)майбутшми стоматологами вщбуваеться на завершальному -5 роц навчання, однак нав^ь на цьому етатзагальний рiвень подготовки студен^в-стоматолопв з бтьшосл дошычних та клУчних дисциплЫ недостатшй для швидкого i якюного засвоення таких необхщних для лкаря будь-якоТ спе^альност знань та вмшь iз на-дання невщкладноТ медичноТ допомоги. Так, уперева-жноТ бiльшостi студентiв стоматологiчного факульте-тунедостатньо знань перш за все з анатоми, фiзiологiТ та патофiзiологiТ серцево-судинноТ i дихальноТ систем, а також фармакологи.
1нша суттева проблема - низькамотива^я студен-тiв до вивчення непрофтьноТ для них дисципль ни.^м того, для засвоення цiеТ дисциплЫи вщво-диться дуже незначна ктькють навчальних годин (ле-кцiТ -10 год., практичн заняття -20 год.). Все це вима-гае вщ викладача ЕНМД ще пiд час оргашзаци пщго-товки до заняття шукати шляхи пiдвищення мотивацiТ студенев до навчання, а також оптимiзувати сам на-вчальний процес за рахунокзастосування сучаснихте-хнологiй та штерактивних методiв навчання. Тому ви-кладання навчальноТ дисциплiни ЕНМДмае бути про-фесiйно орiентованим i включати велику ктькють рiз-номанiтних навчальних прийомiв, якi сприяють бiльш ефективному засвоеннюстудентами нових знань та оптимальному використанню годин, вiдведених для вивчення дисциплЫи.
1з застосуванням сучасних навчальних технологш центром педагогiчного процесу стае студент, який сам
бере активну участь у вибудовi логютики навчання, обираючи ТТ траекторiю в освiтньому середовищ^ а основною функцiею викладача е його вмЫня сприяти ефективному засвоенню iнформацiТ та аналiзу здобу-тих знань [1, 4].
Мета. Описати навчальн прийоми формування у студенев зацкавленост до вивчення дисциплiни ЕНМД та забезпечення ефективноТ самостiйноТ тзна-вальноТ дiяльностi студентiв.
Матерiали i методи дослiдження
Методика викладання навчальноТ дисциплЫи ЕНМД полягае в практична реалiзацiТ залучення в навчальний процес iнтерактивнихметодiв навчання, що передбачае стимулювання студентiв до активноТ самостiйноТ роботи [5].
Результати та IX обговорення
Викладання навчальноТ дисциплши ЕНМД на ка-федрi внутрiшнiх хвороб е професмно орiентованим. Основний педагогiчний акцент спрямовано на успшне засвоення тих невщкладних станiв, з якими найчасть ше зустрiчаеться лiкар - стоматолог пщ час своеТ професiйноТ дiяльностi.
Робоча програма з ЕНМД сформована для спець альностi «Стоматологiя» згщно галузевого стандарту вищоТ освiти „Осв^ньо-професмноТ програми пщгото-вки спе^алюта" та „Освiтньо-квалiфiкацiйноТ характеристики спе^алюта" (ОКХ). Так, згiдно ОКХдо перель ку невщкладних сташв, якi студент-стоматолог повинен умiти дiагностувати, визначати тактику лкування та надання екстреноТ медичноТ допомоги вщповщно до iснуючих протоколiв з медицини невiдкладних
* Цитування при атестацТ кадрв: Яременко О.Б., Добрянський Д.В., Дудка П.Ф., 1льницький Р.1., Тарченко 1.П., Резнкова Н.М. Методологчш аспекти викладання навчальноТ дисциплни «Екстрена i невдкладна медична допомога» студентам стоматологчного факультету //Проблеми екологТi медицини. - 2015. - Т. 19, № 5-6. - С. 29-31.
станв, вщносять так: асфкая, гпертензивний криз, гостра дихальна недостатнiсть, гостра серцева недо-статнiсть, гостре отруення, електротравма, зовнiшнi кровотечi, зупинка кровооб^у i дихання, коми, набряк гортан i набряк Квiнке, непритомнiсть, переохоло-дження, утоплення, шоки, судоми.
Пщ час лекцiй в стислiй формi у виглядi презента-цiй надаеться теоретична основа дисциплЫи ЕНМД, використовуються рiзноманiтнi вiдеоматерiали, проводиться клнчний розбiр типових помилок i хибних тверджень, обфунтування правильно! послiдовностi дм при наданнi невiдкладноí допомоги у формi бесiди з активною участю студентiв, якi мають можливiсть висловити свое бачення невщкладно! ситуацií та ме-тодiв II' лiквiдацií, з наведенням прикладiв повсякден-ного життя i особливо тих, що зуст^чаються в практи-цi лiкаря-стоматолога. Так Ытерактивш лекцп стали можливимизавдяки введенню в навчальний про-цес,починаючи з 2015/2016 навчального року, цикло-во''' форми навчання на 4-5 курсах стоматологiчного факультету. На циклове заняття з ЕНМД приходять одночасно лише деклька навчальних груп, тому лектор працюе з обмеженим контингентом студентв - вiд 30 до 50осб. Циклова система дозволяе пщвищити ефективнiсть лекцiй, бо студенти пщ час проходження циклу приходять на лекцю вмотивованi на якiсне за-своення лекцiйного матерiалу, оскiльки ця шформаць язнадобиться 'м найближчим часом пщ час практич-них занять та буде необхщна для успшного завер-шення циклу та складання пiдсумкового модульного контролю (ПМК).
Пщ час першо' лекцií з ЕНМД для пщвищення мо-тивацп до навчання робиться акцент на тому, що ль кар, незалежно вщ його спецальност, повинен умiти надати невщкладну медичну допомогу хворому в будь-кому мюц, у будь-який час [6]. ^м того, лектор зосереджуе увагу студентв на сучасному законодав-ствi, якепередбачаеу випадку ненадання або надання несвоечасно'чи неякiсноíекстреноí медично' допомоги паценту, який и потребуе, без поважних причин вщ-повiдальнiсть, визначену законом [3].
На лекцп, де розглядаються питання серцево-легенево' реашмаци (СЛР), часто запрошуються кль шчы ординатори або лiкарi-iнтерни, що навчаються на кафедрi за спецiальнiстю «Медицина невщкладних станiв».Вони дiляться зi студентами власним практи-чним досвiдом надання невщкладно''' допомоги, роз-повiдають про реальн клiнiчнi випадки. Крiм того, де-монструються манекени, а також рiзноманiтнi муляжi для вiдпрацювання навичок з СЛР.
Пщ час практичних занять основна увага придтя-еться засвоенню практичних вмiнь, що полягае у на-вчаннi окремим практичним навичкам iз вщпрацюван-ням 'х у подальшому на бiльш складних моделях, у тому числi, проводиться групове навчання у виглядi «дтово' гри»: студенти мiж собою розподтяють «ро-лi» i реалiзують рiзнi складнi сценари надання екстре-но' медично' допомоги на мiсцi поди. При цьому най-бiльша увага придтяеться невiдкладним станам, якi найчастше зустрiчаються у практицi лкаря-стоматолога.
Враховуючи проблеми, з якими стикаеться викла-дач навчально' дисциплiни ЕНМД при оптимiзацií процесу навчання,кафедрою розроблено «Методичн вказiвки для самостiйноí роботи студентв при пщго-товцi до практичних занять», де наведено необхщний мнмум iнформацií з навчально' дисциплши ЕНМД,
основнi вимоги, а також перелк вiдповiдних знань та вмЫь, якi студент повинен засво'ти по кожнй темi. У методичних рекомендацях дано визначення основних понять та пояснення вщносно основних вмiнь, навичок, з наведенням малюнкв, схем, професшних алго-ритмiв (iнструкцiй) для оволодЫня практичними нави-чками та професйними вмiннями, а також наведено приклади ситуацiйних задач та тестових завдань. От-же, надано методичне забезпечення для самослйно''' роботи студентв на етапi пiдготовки до практичного заняття. До всх матерiалiв, що можуть знадобитись пiд час навчання (тематичн плани, методичнi рекомендаций робочi зошити тощо), всi студенти мають втьний доступ через освп"шй портал i на вiдповiднiй сторЫц кафедри на сайтi НМУ iменi О.О. Богомольця.
Особливу увагу при пщготовц до заняття студент повинен звернути на необхiдний мiнiмум тих практичних навичок, якими йому необхщно оволодiти обов'язково, вiдповiдно до перелку з ОКХ.
Для контролю знань, як студент засво'в пщ час самостiйноí роботи, кафедрою розроблено «Робочi зошити для самостiйноí роботи», як студенти повиннi опрацювати перед практичними заняттями, що е однею iз нових форм органiзацií позааудиторно' навчально' дiяльностi студентiв. У «Робочому зошитi» студенту потрiбно письмово вщповюти на теоретичнi питання, тестовi завдання та ситуацмш задачi для самоконтролю.Для виконання всх завдань студенту необхщно ознайомитися з перелком джерел, в яких можна знайти вщповд на поставлен питання. Для цього використовуються пщручники, навчальн посiбники, затвердженi ЦМК МОЗ Укра'ни, методичнi розробки для самослйно''' роботи студентiв. Якiсть заповнення «Робочих зошитiв» з кожно' теми перевiряеться на початку практичного заняття, а також пщ час складання пМк.
^м цього, студенти самостйно в позааудиторний час виконують «Навчальну модель невiдкладного стану». Студент мае запропонуватиалгоритм органза-цiйних i дiагностичних дм з визначенням провiдних симптомiв, 'х аналiзом i узагальненням, констатацiею наявност невiдкладного стану, а також встановити попереднй дiагноз та застосувативщповщнийпрото-кол, за яким слщ надати екстрену медичну допомогу в умовах стоматолотного кабшету полiклiнiки, стома-тологiчноí клнки або вiддiлення стацiонару стомато-лотного профiлю.Пiд час практичного заняття ви-кладач обговорюе з групою запропонован студентами алгоритми огляду i надання допомоги i об^рунтовуе оптимальнi шляхи 'х виконання.
В процесi навчання викладачзаохочуе студентiв до пiдготовки доповщей, що стосуються питань ЕНМД, у тому чи^ проводяться мiжгруповi конкурси роб^ на кафедральних науково-практичних конференцях. Для ефективного засвоення практичних навичок на кафе-дрi регулярно органзовуються «майстер-класи» з ви-користанням муляжiв та фантомiв, до участi в яких залучаються лкарннтерни та клнчш ординатори.
В процесiнавчання на кафедрi найбiльш вмотиво-ваних студентiв долучають до науково-дослщницько''' роботи в кафедральному гуртку, де студенти пщ керь вництвом куратора опрацьовують реферати, презентаций беруть участь в клнчних конференцiях на базi кафедри, пишуть науковi тези та статтi.
Дуже важливе значення для активного засвоення знань та вмЫь е 'х контроль на кожному етапi занять, враховуючи незначну ктькють годин, вщведених для
Проблеми еколог!! та медицини
дисциплiни.На кафедрi 0praHi30BaH0 комп'ютерний клас, встановлено вщповщне програмне забезпечен-ня та створено банк тестових завдань i ситуацмних задач. Частинунавчальних ситуацiйних задач булов-зятоз банку питань лiцензiйних штегрованих iспитiв «Крок 2. Стоматологiя» в Центрi тестування (http://testcentr.org.ua/), що сприятимекращш пщготов-ц студентiв-стоматологiв до юпиту «Крок 2».
Поточний контроль здмснюеться вiдповiдно до конкретних цiлей на кожному практичному занятп. Вiдповiдно до структурування практичного заняття на складовi частини студент оцiнюeться пiд час кожного з етатв.
Готовнiсть студента до заняттяперевiряeться iз застосуванням таких заходiв:
• оцiнка якостi виконання завдань у Робочому зошит^
• виршення тестових завдання та ситуацмних задач;
• контроль знань з надання екстрено'Т медичноТ допомоги постраждалим (хворим) на догостталь-ному етат, вiдповiдно до визначеного протоколу з медицини невщкладних стаыв, з виконанням вщповь дних манiпуляцiй.
Основний етаппрактичного заняття передбачае роботу у клшщ^ опанування практичних навичок, роз-в'язання ситуацiйних завдань. Контроль основного етапу заняття вщбуваеться шляхом оцшювання виконання студентом практичних навичок, а також вмшня розв'язувати типовi ситуацшш задачi змодельованого невiдкладного стану.
На заключному етапiзаняття пiдводиться пщсумок навчальноТ дiяльностi студента. Оцiнюеться якють засвоення теоретичних основ i ступшь володiння практичними навичками з надання екстреноТ медичноТ допомоги постраждалим (хворим) на мюц подiï вщпо-вщно до затверджених протоколiв iз медицини невщкладних сташв. Для остаточного оцшювання засвоення студентом теми йому пропонуеться дати вщповщь на нетипове (ускладнене) ситуацiйне завдання.
Оцшка за практичне заняття являе собою суму оцшок початкового, основного та заключного етапiв.
До складання ПМК допускаються студенти, якi по-внютю виконали всi вимоги навчального плану i освп"-ньо-професiйноï програми зi спецiальностi.Оцiнка ус-пiшностi студента з дисциплши е рейтинговою та ви-ставляеться за багатобальною шкалою як середня арифметична оцшка засвоення тем вщповщних змю-тових модулiв i мае визначення за системою ECTS та традицшною шкалою, прийнятою в УкраМ
Оцiнка з дисциплiни визначаеться з урахуванням поточно' навчальноТ' дiяльностi студента та оцшок засвоення ним передбачених програмою тем. Поточне оцшювання студенев з вiдповiдних тем проводиться за традицмною 4-бальною системою («вщмшно», «добре», «задовiльно» i «незадовiльно») згщно зага-льно-дидактичних критерiïв з подальшою конвертаць ею у бали.
Окремо оцшюеться iндивiдуальна робота студента. Заохочувальн бали за виконання шдивщуального
завдання, як виду самостiйноT роботи студента, ви-ставляються тiльки студентам, як е членами студе-нтського наукового гуртка кафедри, беруть активну участь у його робот або мають науковi публiкацiT чи-пости призовi мiсця у студентських олiмпiадах.
На кафедрi регулярно проводиться аналiз навчальноТ успiшностi та проводиться фшальне анкетуван-ня серед студенев як один з механiзмiв мошторингу якостi i ефективностi навчання.
Використання рiзноманiтнихметодичних пiдходiв i методiвпри викладанн дисциплiни ЕНМД на стомато-лопчному факультетi забезпечуе засвоення студентами необхщного рiвня знань та вмшь. Внаслiдок впровадження цикловоТ системи навчання, комплексу мотивацшних заходiв та методiв активiзацiT навчальноТ дiяльностi студенев, як пiд час аудиторноТ, так i при позааудиторнiй роботi, успшнють складання студентами пiдсумкового модульного контролю протягом останнього року пщвищилась у середньому на 0,25 бали (за традицмною системою оцшки).
Висновок
Для пщвищення ефективностi навчанняз дисциплши ЕНМД студенев стоматологiчного факультету доцтьно застосовувати рiзноманiтнiнавчальнi пiдходи i методи, якiмотивують студента, перш за все до са-мостiйноT роботи з вивчення та засвоення предмета. Рацюнальними шляхами оптимiзацiT навчального процесу в аудиторы годиние використанняпрофесй но-орiентованих дiлових iгор, бесiд, обговорення конкретних кгмшчних ситуацiй та ситуацшних задач, кон-курси робтдоповщей. Обов'язкова мотивацiйна скла-дова - проведення персошф^овано!' оцiнки роботи студенев на кожному етапi практичних занять.
Лторатура:
1. Гулакова М. В., Харченко Г. И. Интерактивные методы обучения в вузе как педагогическая инновация [Электронный ресурс] // Режим доступа: http://e-koncept.ru/2013/13219.htm.
2. Гущин Ю. В. Интерактивные методы обучения в высшей школе. [Электронный ресурс] / Гущин Ю. В. // Психологический журнал Международного университета природы, общества и человека «Дубна» Dubna Psychological Journal № 2, С. 1 - 18, 2012. - Режим доступа: www.psyanima.ru
3. Закон Украши "Про екстрену медичну допомогу" № 333-VII вщ 18.06.2013; http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/5081-17
4. Клименко Н. А. Опыт изучения медицинского образования в США II. Функции и структура медицинских учебных заведений / Н. А. Клименко // Медицина сьо-годн i завтра. - 2004. - №1. - С. 201-210.
5. Панина Т. С. Современные способы активизации обучения: учебное пособие / Т. С. Панина, Л. Н. Вавилова; под ред. Т. С. Паниной. -4 - е изд., стер. - М. : Издательский центр «Академия», 2008. - 176 с.
6. Пронина А. М., Винник Н. И.,Рожнов В. Г.,Совгиря С. М. Современные методы подготовки будущих врачей при изучении дисциплины "Медицина чрезвычайных ситуаций". // "Достижения и перспективы внедрения креди-тно - модульной системы организации ученого процесса в высших медицинских учебных заведениях Украины" (Тернополь, 15-16 мая. 2014 г.) : в 2 ч. - Тер-нополь. : ТГМУ, 2014. - Ч. 1. - 468 с.
