CC BY
4
8. Санитарные нормы проектирования промышленных предприятии. — СН 245,—71. — М„ 1972.
9. Указания по расчету рассеивания в атмосфере вредных веществ, содержащихся в выбросах предприятий СН 369-74, — М., 1975.
Поступила 21.11.85
Summary. Perfecting the organization structure of sani-tary-and-epidemiological institutions, the material and regular provision and sanitary legislation are necessitated by the tasks on improving the activity of these services in the field of environmental protection on a new stage.
УДК 614.7:711
Е. М. Черепов, Г. В. Иванова, С. Ф. Ионкина, А. В. Мануйлова, П. В. Тархов, А. А. Рыбалов
МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ ПРОБЛЕМНЫХ СИТУАЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ЗАГРЯЗНЕНИЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ПРИ РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ КОМПЛЕКСНЫХ СХЕМ ОХРАНЫ ПРИРОДЫ
НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва; Сумской филиал Харьковского политехнического института им. В. И. Ленина
Повышение социально-экономической эффективности общественного производства неразрывно связано с увеличением потребления энергетических ресурсов, интенсификацией промышленности, сельского хозяйства и т. д. В ряде случаев это может сопровождаться ухудшением качества окружающей среды с последующим неблагоприятным ее влиянием на условия жизни и здоровье населения.
Перед обществом встает сложная проблема выбора альтернатив между увеличением потребления материальных благ, создаваемых общественным производством, и степенью удовлетворения потребности в чистоте окружающей среды. В связи с этим возникает необходимость рассматривать общественное производство как сложную эколого-экономическую систему, в которой экономические, технологические и биологические процессы выступают как единое целое; целенаправленное управление этими процессами позволяет повысить эффективность производства.
На решение этих проблем и направлены в настоящее время территориальные комплексные схемы охраны природы (ТерКСОП), разрабатываемые учреждениями Госстроя СССР и РСФСР совместно с учреждениями Минздравов СССР и союзных республик для регионов разного таксономического уровня — от городов до крупных экономических районов.
Следует отметить, что нет проблемы охраны окружающей среды вообще, как и нет территорий, на которых среда не должна бы охраняться. Существуют разные виды этой охраны, имеющие определенную цель — сохранение флоры, фауны, памятников природы, культуры и т. д. Отсюда вытекает настоятельная необходимость выделения приоритетов природоохранной деятельности, поскольку экономические возможности общества не безграничны.
В свете постановления Верховного Совета СССР от 3 июля 1985 г. «О соблюдении требова-
ний законодательства об охране природы и рациональном использовании природных ресурсов» любой вид природоохранной деятельности, касающийся экономического развития или оздоровления тех или иных регионов, должен быть направлен в первую очередь на сохранение и укрепление здоровья настоящего и будущего населе- • ния. При этом население, участвующее в общественном производстве, является субъектом, деятельность которого изменяет среду, формируя ее как положительные (улучшение социальной инфраструктуры), так и отрицательные (загрязнение) качества. Человек (группа людей) является биологическим объектом, подлежащим защите от воздействия неблагоприятных факторов. Указанные выше положения определяют необходимость совершенствования гигиенических основ разработки ТерКСОП, изложенных в нашей предыдущей публикации [1].
В теоретическом и практическом плане наименее разработан вопрос ранжирования проблемных ситуаций, связанных с загрязнением окружающей среды. Под проблемной ситуацией с гигиенических позиций следует понимать несос-тветст- * вие фактических параметров окружающей среды гигиеническим регламентам, сопровождающееся риском ухудшения здоровья населения. Ранжирование проблемных ситуаций по остроте должно основываться на количественной оценке опасности для населения не только отдельных факторов окружающей среды, но и всего их комплекса [1]. До настоящего времени такая комплексная оценка осуществлялась экспертным путем и выражалась в баллах. Собственные исследования, проведенные в этом направлении, а также анализ многочисленных данных литературы, касающихся гигиены окружающей среды, медицинской географии, градостроительства, показали, что баллы, характеризующие удельную зна-чимость опасности для населения отдельных • групп факторов окружающей среды, а следова-
Ранжирование территорий по остроте проблемных ситуаций, связанных с загрязнением окружающей среды
Территория Характеристика анализируемой территории Приведенная оценка понтзателей, характеризующих территорию Комплексный показатель оценкн качества загрязнения одной из сред К1т = ~\/ Суммарный комплексный показатель загрязнения территории
загрязнение анализируемой среды (Pjm) численность населения, тыс. (Н) заболеваемость на 1000 населения, 3 загрязнение одной из сред (ЯМ) численность населения, тыс. (Нт) заболеваемость населения, зто
атмосферный воздух (/,) сз сС О со «I СО ГГ о атмосферный воздух вода почва атмосферный воздух вода почва
щ 13,4 18,0 1,2 155 1260 1,0 1,4 2,0 1,1 1,2 1,1 1,4 1,6 4,1
т., 14,2 10,6 0,3 100 950 1,0 0,8 0,5 0,7 0,9 0,8 0,7 0,6 2,1
т3 14,1 10,1 0,4 150 940 1,0 0,8 0,7 1,1 0,9 1,0 0.9 0,8 2,7
тельно, и их сумма существенно варьируют. Возникает необходимость использования для ранжирования проблемных ситуаций более объективного показателя, характеризующего санитарную ситуацию. Таким интегральным показателем мог бы служить относительный показатель реальной и максимально допустимой нагрузкн.
Под реальной нагрузкой понимают влияние на организм комплекса химических веществ, поступающих из разных сред, в сочетании с биологическими и физическими факторами, а под максимально допустимой нагрузкой — максимальную интенсивность воздействия всей совокупности факторов окружающей среды, которая не оказывает прямых или косвенных вредных влияний на организм человека и его потомство и не ухудшает санитарных условий жизни [2].
Ввиду недостаточной изученности этих показателей для количественной оценки остроты проблемных ситуаций нами разработана система комплексных показателей и методика их использования, которые были апробированы при гигиеническом обосновании ТерКСОП зоны БАМ на период до 2000 года. Система включает 3 группы показателей: санитарное состояние окружающей среды; численность населения; состояние здоровья населения. Более подробно эти показатели описаны в работе [1].
Использование первых двух групп показателей является обязательным при ранжировании по остроте проблемных ситуаций. При условии одинаковых или близких по значению показателей качества окружающей среды и численности населения для ранжирования следует использовать данные о состоянии здоровья населения. Последняя группа показателей необходима также и для оценки экономической эффективности гигиенических рекомендаций.
Поскольку перечисленные выше показатели выражаются в разных единицах, для их комплексной оценки они должны быть переведены в безразмерные показатели. Таковым в данном случае может служить приведенная оценка (Ррп) анализируемого показателя, на т-й терри-
тории к базовому (Р)т) нормативу или стандарту:
Р]т
я
7 т — у.
(1)
В качестве базового показателя (Рм) можно использовать среднюю арифметическую величину (М) по каждой изучаемой группе показателей (у) на анализируемой территории (т):
2 М
Р}т — -
(2)
где п — число анализируемых территорий; / — показатель, характеризующий т-ю территорию.
Указанную оценку опасности загрязнения окружающей среды (Ям) целесообразно проводить по комплексным показателям, основанным на гигиенических регламентах. Оценка степени загрязнения атмосферного воздуха, воды, почвы осуществляется по средним концентрациям химических ингредиентов, наиболее характерных для анализируемых регионов.
Поскольку гигиеническое нормирование основывается на единой методологии, вычисление этих показателей может быть проведено на основе методического подхода, разработанного М. А. Пинигиным [3] для оценки опасности загрязнения атмосферы.
Характеристика степени загрязнения окружающей среды химическими ингредиентами осуществляется путем анализа одинакового количества веществ, наиболее характерных для изучаемых территорий и нормированных по токсикологическому признаку.
Состояние здоровья населения оценивается по наиболее общим и доступным показателям — заболеваемости по обращаемости (форма № 271), заболеваемости с временной утратой трудоспособности (форма № 16), инфекционной заболеваемости (форма № 85) и демографическим показателям.
Для получения более достоверных данных при анализе используется среднее значение перечисленных показателей за последние несколько лет.
Комплексная оценка остроты проблемных ситуаций по группам показателей (/) на анализируемых территориях (т) проводится по формуле
К]'т = 1/^ут-Нт'Зт> (2)
где К)ш — приведенная комплексная оценка остроты проблемной ситуации, связанная с загрязнением окружающей среды (Р,) на т-й территории; Я]1П — приведенная оценка опасности загрязнения одной из сред (/) на т-й территории; Нт — приведенная оценка численности населения, проживающего на т-й территории; Зт — приведенная оценка заболеваемости населения, проживающего на т-й территории.
Суммация приведенных показателей, связанных с загрязнением атмосферного воздуха, воды и почвы, позволяет провести ранжирование анализируемых территорий по степени опасности для населения загрязнения окружающей среды.
В таблице в качестве примера приведено ранжирование территорий по остроте проблемных ситуаций, связанных с загрязнением атмосферы, воды и почвы, с учетом численности и заболеваемости населения по обращаемости. Как видно из таблицы, наиболее острая проблемная ситуация наблюдается на территории ть где 2Л^т = 4,1. На этой территории в первую очередь следует проводить мелиоративные мероприятия, обратив особое внимание на оздоровление воды (К^т—
= 1,4) и почвы (К}т= 1,6). Затем следует оздо-равливать окружающую среду на территории т3, поскольку при примерно одинаковых показателях загрязнения атмосферы, воды и почвы по сравнению с территорией т2 на ней проживает больше населения.
Таким образом, представленные методические подходы позволяют обосновать очередность про- Ч ведения оздоровительных мероприятий, включая оздоровление как отдельных сред, так и территории населенных мест в целом, а следовательно, целенаправленно выделять и использовать капиталовложения на гигиенические мероприятия.
Поступила 10.03.86
Summary. The system of indices and special technique which allows ranging of the territories with regard to the importance of problem situations connected with environ- # mental state is presented. The technique makes it possible to substantiate the priority of health-improving measures on the whole territory taking into account separate factors.
Литература
1. Кореневская Е. И., Черепов Е. М., Иванова Г. В., Ион-кина С. Ф. //Гиг. и сан. — 1984, — № 12. —С. 4—6.
2. Сидоренко Г. И. // Гигиенические аспекты охраны окружающей среды. — М., 1978. — Вып. 6. — С. 3—14.
3. Пинигин М. А. // Гигиенические аспекты охраны окружающей среды. — М., 1976. — Вып. 3. — С. 14—16.
УДК 614.71/.73:616-056.43-02
С. Н. Этлин, Л. А. Редько
ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ СЕНСИБИЛИЗИРУЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ СЛОЖНОГО КОМПЛЕКСА ЗАГРЯЗНЕНИЙ АТМОСФЕРЫ
НИИ эпидемиологии, микробиологии и гигиены Минздрава ЭССР, Таллин
Рост числа аллергических заболеваний относится к числу актуальных проблем современной медицины. Так, в ряде развитых стран заболеваемость населения бронхиальной астмой превысила заболеваемость злокачественными новообразованиями, туберкулезом легких, ревматизмом [9]. Наиболее опасным в отношении развития сенсибилизации организма является ингаляционный путь поступления химических веществ [2, о], что подчеркивает необходимость изучения сенсибилизирующего действия загрязнений атмосферы.
В настоящее время^в отечественной практике гигиенических исследований общепризнанной является диагностика донозологических изменений в здоровье населения, возникающих под влиянием загрязнений окружающей среды [12]. В отношении аллергии этот принцип соблюдается еще редко, и о сенсибилизирующем действии загрязнений атмосферы, как правило, судят по уровню аллергической заболеваемости [3, 8, 9]. Исследователи, изучавшие сенсибилизацию мето-
дом постановки аллергологических проб, обычно из комплекса загрязняющих атмосферу веществ выбирали одно или несколько веществ, которые, но их мнению, являются ведущими аллергенами [10]. В реальных условиях человек подвергается воздействию сложного комплекса химических аллергенов, причем не всегда ясно, какое вещество можно принять в качестве основного аллергена. Кроме того, имеются данные, что сенсибилизирующее действие отдельных ихмических веществ может существенно отличаться от их совместного действия. Например, при одновременном действии формальдегида, фталевого и малеинового ангидридов и некоторых летучих продуктов полимерной конструкции отмечено выраженное потенцирование их сенсибилизирующего действия [2]. В связи с изложенным выше, по нашему мнению, правомочно предположение о том, что представление о сенсибилизирующем действии загрязнений атмосферного воздуха, наиболее приближающееся к действительности, может быть получено при изучении гиперчувствительности
