CC BY
82
ПРАКТИКУМ ЗУБНОГО ТЕХНИКА
МЕТОДЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ РАЗБОРНЫХ ГИПСОВЫХ МОДЕЛЕЙ. ЧАСТЬ II
МЕТОДЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ РАЗБОРНЫХ ГИПСОВЫХ МОДЕЛЕЙ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ХВОСТОВИКОВ
Полонейчик Николай Михайлович, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой общей стоматологии Белорусского государственного медицинского университета, Минск
Poloneichik N.M. Belarusian State Medical University, Minsk Methods of manufacturing collapsible plaster models. Part II Methods of manufacture of collapsible plaster models without the use of shanks
Резюме. Изготовление модели является основополагающим этапом, определяющим качество всей работы зубного техника. В современной зубопротезной технике существует множество способов изготовления моделей челюстей. Выбор метода определяется назначением гипсовой модели и конечной целью ее применения. В зависимости от вида протеза, изготавливаемого на рабочей модели, выделяют цельные (неразборные) и разборные модели. В статье представлены методы, последовательность и этапы изготовления разборных гипсовых моделей челюстей без использования хвостовиков.
Ключевые слова.: разборные гипсовые модели, использование хвостовиков, методы, последовательность изготовления.
Современная стоматология. — 2017. — №2. — С. 84—86. Summary. Production model is a fundamental step in determining the quality of all the work of the dental technician. In modern prosthetic technique, there are many ways to manufacture jaw models. The choice of method is determined by the purpose of the plaster model and the ultimate goal of its application. Depending on the type of prosthesis fabricated on the working model, isolated intact (non-collapsible) and collapsible model. The article presents the methods, sequence and stages of manufacturing of collapsible plaster models of the jaws without the use of shanks.
Keywords: collapsible plaster models, the use of liners, methods, the sequence of production. Sovremennaya stomatologiya. — 2017. — N2. — P. 84—86.
В современной стоматологии широко применяются методы изготовления разборных гипсовых моделей, исключающие использование хвостовиков. В таком случае находят применение базисные пластины, на внутренней поверхности которых имеются вертикальные направляющие проточки (Model Tray System, Model-Tray GmbH, Германия, BAFIX, DTD-systems, Испания, Accu-Trac, Coltene/ Whaledent, Швейцария, Full Arch Tray System, Song Young, Тайвань и др.) или вертикальные штифты (Model System 2000, Baumann, Германия, Fino quick plus Model System, FINO, Германия и др.).
Методы изготовления разборных гипсовых моделей челюстей с использованием базисных пластин с внутренними направляющими и пазами
Точные, удобные в работе и простые в использовании системы предполагают применение специальных базисных пластин (под-
донов для отливки цоколя). Базисные пластины изготавливают из высокопрочных полимерных материалов. На внутренней поверхности поддонов имеются направляющие вертикальные проточки (рис. 1). Отпечатки проточек в цоколе гипсовой модели, изготовленной по форме базисной пластины, позволяют легко установить сегментированный участок модели в исходном положении. Для предотвращения вертикального смещения сегментов модели в базисной пластине предусмотрены пазы для запирающей рамки (рис. 1а) или боковые защелки (рис. 1б).
В зависимости от размеров модели базисные пластины выпускают для сегмента зубного ряда или для полного зубного ряда (рис. 2).
Схема последовательности изготовления разборных гипсовых моделей челюстей с использованием базисных пластин с внутренними направляющими и пазами представлена на рисунке 4. Базисную пластину подготавливают к работе
Рис. 1. Базисные пластины с запирающими рамками (а) и с боковыми защелками (б)
Рис. 2. Базисные пластины с запирающими Рис. 3. Разборная гипсовая модель, изготов-рамками для модели сегмента зубного ряда ленная с использованием базисной пластины с (а) и для модели полного зубного ряда (б) запирающими рамками в собранном виде (а) и с
выделением фрагментированного штампика (б)
84 • СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ • N2 2017
Рис. 4. Схема последовательности изготовления разборной гипсовой модели с использованием базисной пластины с внутренними направляющими и пазами
Рис. 5. Стартовый набор системы FINO (Германия) для изготовления разборных гипсовых моделей: а - большая и малая пластины для архивации; б - устройство для снятия гипсовой модели (ключ выталкиватель) с двумя съемными пластинами под большой и малый цоколь; в - малая и большая манжеты; г - малая и большая базисные пластины с штифтами и со сплит-пластинами; д - изолирующая жидкость
с закрытыми боковыми защелками (рис. 4а). Края оттиска и отпечаток небного свода обрезают таким образом, чтобы обеспечить его плотное прилегание к базисной пластине. Можно нанести маркировочные метки, которые помогут при последующем сопоставлении оттиска с базисной пластиной. Готовят гипс IV типа и на вибростолике заливают базисную пластину до краев поддона. Этим же гипсом отливают оттиск (рис. 4б). Оттиск сопоставляют с базисной пластиной по заранее нанесенным меткам (рис. 4в). Избытки гипса удаляют до его окончательной кристаллизации. После отверждения гипса оттиск отделяют от модели (рис. 4г), удаляют запирающие рамки или боковые защелки и легким постукиванием по базисной пластине отделяют гипсовую модель (рис. 4д). Гипсовая модель обрабатывается с удалением наплывов гипса на вестибулярную и лингвальную (небную) поверхности базисной пластины, проводится сепарация модели и установка ее сегментов в исходном положении в базисной пластине. Внутренние направляющие в базисной пластине обеспечивают точную установку штампи-
ков и сегментов модели. Запирающую рамку устанавливают в исходном положении (рис. 4е).
Метод изготовления разборной гипсовой модели челюсти с использованием базисных пластин с внутренними направляющими и пазами обеспечивает отливку зубного ряда и цоколя модели одновременно, что значительно экономит время. Универсальный размер базисных пластин позволяет легко изготавливать модели как для верхней, так и нижней челюсти. Благодаря оригинальной форме защелок распиленная на штампики модель надежно фиксируется на основании базисной пластинки (рис. 3), которую можно использовать в дальнейшем для крепления как на верхней, так и на нижней рамах артикулятора.
Методы изготовления разборных гипсовых моделей челюстей с использованием базисных пластин с внутренними штифтовыми направляющими (штифтовыми платами)
Методы изготовления гипсовых моделей челюстей с использованием базисных пластин с внутренними штифтовыми направляющими (штифтовыми платами) позволяют быстро получить желаемый результат с сохранением высокой точности по сравнению с традиционной методикой, основанной на применении хвостовиков.
Для данного метода используют специальные наборы (системы). Приведен пример стартового набора, предназначенного для изготовления разборных гипсовых моделей с использованием базисных пластин с внутренними штифтовыми направляющими (рис. 5).
Комплектация наборов зависит от производителей систем. В состав некоторых систем вместо ключа выталкивателя входит молоточек для отделения базисных пластин с штифтами от гипсовой модели. Базисные пластины могут нести на себе металлические или пластмассовые штифты. Некоторые производители систем с штифтовыми платами включают в набор средства для очистки базисных пластин от остатков гипса. Кроме того, базисные пластины в зависимости от размеров оттиска могут быть полными или сегментарными.
Последовательность работы по изготовлению разборных моделей с использованием базисных пластин с штифтами представлена на рисунке 6.
Подготовка оттиска к отливке модели включает обрезку отпечатков преддверия полости рта, подъязычного пространства в оттисках нижней челюсти или уплощение отпечатка неба в оттисках верхней челюсти.
Монтаж системы предусматривает соединение сплит-пластины с базисной пластиной соответствующего размера и установку манжетки (рис. 6а). Во избежание соединения гипса с базисной пластиной следует выполнить изоляционные работы с использованием спрея, прилагаемого к набору. Изоляционный спрей распыляют тонким слоем на базисную пластинку со стороны штифтов. После высыхания изолирующей пленки в течение 1-2 минут поверхность базисной пластины становится матовой.
Отливка оттиска и заполнение базисной пластины с манжетой осуществляется с использованием одной порции приготовленного гипса IV типа. Оттиск с гипсом размещается по краю
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ • N2 2017 • 85
а L г г J б И 11 || д ± ж - LL™±L rwi 11 11 ft ft в \ JULiHiJUL е JUL—JUL
Рис. 6. Схема последовательности изготовления разборной гипсовой модели с использованием базисной пластины с штифтами
манжеты по центру базисной пластины (рис. 6б). Выступающий за края манжеты гипс осторожно удаляется с помощью ножа для гипса.
После кристаллизации гипса ложку отделяют от модели, удаляют манжету и отделяют сплит-пластину (рис. 6в). Отделение сплит-пластины от базисной пластины обеспечивает доступ к отверстиям для ключа выталкивателя.
Выталкивающее устройство вставляется с нижней стороны базисной пластины в предусмотренные для этого отверстия. С помощью выталкивающего устройства зубной ряд отделяется от пластины (рис. 6г).
После отделения зубного ряда от базисной пластины проводится обработка гипсовой модели (рис. 6д). Для обработки модели с вестибулярной поверхности используется сухой триммер. Лингвальная поверхность модели обрабатывается фрезой. После обрезки модели проводят ее сепарацию и гравировку штампиков.
Рис. 7. Разборные гипсовые модели, изготовленные с использованием базисных пластин с внутренними штифтовыми металлическими направляющими (а) и с пластмассовыми штифтовыми платами (б)
Перед установкой сегментов гипсовой модели на базисную пластину последнюю тщательно промывают под проточной водой со стандартным моющим средством. Для очистки штифтов можно использовать щеточку с пластмассовой щетиной. Сегменты гипсовой модели с помощью кисточки очищают от гипсовой пыли и устанавливают на штифты базисной пластины (рис. 6е) или на штифтовые пластины для архивации.
На рисунке 7 представлены разборные гипсовые модели, изготовленные с использованием базисных пластин с внутренними штифтовыми направляющими.
Высокоточная, предназначенная для многократного использования система изготовления разборных гипсовых моделей челюстей с использованием базисных пластин с внутренними штифтовыми направляющими на 70% сокращает время изготовления моделей по сравнению с традиционной техникой применения хвостовиков.
Поступила 23.09.2016
Выходные данные
«Современная стоматология» №2 (67) 2017 г. Международный научно-практический информационно-аналитический журнал.
Свидетельство о регистрации № 966. Выдано Министерством информации Республики Беларусь 9 июля 2010 года. Периодичность - 4 раза в год
Учредитель - Частное издательское унитарное предприятие ЮпокомИнфоМед Юридический адрес: 220018, г. Минск, ул. Якубовского, 70-5 УНП 191350993
Главный редактор и директор Юрий Талятович Шарабчиев Ответственный секретарь, редактор Татьяна Ясевич Компьютерный дизайн и верстка: Марина Шусталик Сайт: Марина Шусталик
Ответственность за достоверность и интерпретацию информации несут авторы и рекламодатели
Перепечатка материалов возможна только с письменного разрешения редакции
Рукописи рецензируются независимыми экспертами
Адрес редакции: Н220004, г. Минск, ул. Короля, 51, офис 22 (7-й этаж) ®(+375 17) 200-07-01, Velcom (+375 29) 69-59-419, Тел./ факс (+375 17) 200-07-02, 200-06-41 (гл. редактор), E-mail: [email protected], www.mednovosti.by
Редакция оставляет за собой право размещать по своему усмотрению полные тексты публикуемых статей на сайте редакции и в базах данных (сайтах) своих партнеров.
Журнал "Современная стоматология" включен в электронные базы данных
"КиберЛенинка" и РИНЦ eLIBRARY.ru
Цитируемость - 948
Импакт-фактор - 0,319
Индекс Хирша - 5
Тираж распространения, включая
электронную подписку, 920 экз.
Подписано в печать с оригинал-макета 20.06.2017 г.
Формат 60x84 1/8. Гарнитура Helvetica Narrow. Уч.-изд.13,2 л.
Типография: Государственное предприятие «СтройМедиаПроект» Лицензия ЛП № 02330/71 от 23.01.2014 ул. В. Хоружей, 13/61, 220123, Минск Заказ №
Распространяется по каталогу РУП "Белпочта", РУП «БелСоюзпечать», Украина (ГП «Пресса»), Литва (АО «Летувос паштас»), Латвия (ООО «Подписное агентство PKS»), Германия (Kubon&Sagner), Болгария (Фирма INDEX), РФ (ООО «Ин-формнаука»), РФ (ЗАО «МК-Периодика»), Молдова (ГП «Пошта Молдовей») Подписные индексы: 75038 и 750382. Цена свободная.
Электронная версия (выборочные статьи) журнала доступна на сайте www.eLIBRARY.ru, www.CyberLeninka.ru, а также на сайте журнала www.mednovosti.by По данным Google Analytics (май 2017 г.), посещаемость сайта www.mednovosti.by - 168 700; читаемость журнала "Современная стоматология" - 11 200
