CC BY
18
иммуномаксом [Текст] / О. В. Масалова [и др.] // ИММУНОЛОГИЯТ. 29, № 6. - С. 338-345. - Библиогр.: с. назв.). 13 Исследование роли искусственных микобактериальных частиц в реализации иммунологических процессов при экспериментальном туберкулезе животных / М. Ш. Азаев [и др.] // ПРОБЛЕМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА И БОЛЕЗНЕЙ ЛЕГКИХ№ 2. - С. 38-42. - Библиогр.: с. 41назв.).
Г.С.БЕКМУХАН, С.М.ЗИКРИЯРОВА, А.М.ЖАКАНБАЕВА, Т.В.ПОПОВА
С.Д.Асфендияров атындагы Казац ¥лттыцмедицинаyrneepcumemi Казацстандыц медицина yrneepcumemi «КДСЖМ»
БАЛАЛАРДЫН, ИММУНОПРОФИЛАКТИКАСЫ КЕЗ1НДЕГ1 МЕДИКО-ЭЛЕУМЕТТ1К МЭСЕЛЕЛЕР1
(ЭДЕБИ ШОЛУ)
ТYЙiн: Осы уа;ытк;а дейiн балалардын, аурушацдыгынын, курамында, жукпалы аурулар барлык; аурулардын, 70 пайызын курап отыр, нэрестелердщ ел1мшщ - 80% курылымында. XX гасырда вакцинопрофилактиканын, аркасында инфекциялармен ауыр сыркаттанушылык; курт ;ыск;арды: шешек, дифтерия, кекжетел, ареспе, полиомелит, кызылша жэне бас;а да бiркатар аурулар. ТYЙiндi сездер: иммунопрофилактика, денсаулык;, белшек, технология.
G.S. BEKMUHAN, S.M. ZIKRIAROVA, A.M. ZHAKANBAEVA, T.V. POPOVA
Asfendiyarov Kazakh National medical university Kazakhstan school of public health
MEDICAL AND SOCIAL PROBLEMS OF IMMUNIZATION OF CHILDREN (LITERATURE REVIEW)
Resume: infectious diseases dominate in structure of illnesses of children age, making - 70% in structure of all case rate and 80% in structure of child mortality. Thanks to bacterination in the 20th century the case rate was sharply reduced by infections: as smallpox, diphtheria, whooping cough, tetanus, poliomyelitis, measles and others. Keywords:: immunization, health, fragment technologies.
УДК 658.21:614.2.3.1.5-78.2
Ж.М. СЕЙДАЛИНА, С.М. ЗИКРИЯРОВА, А.М. ЖАКАНБАЕВА, Т.В. ПОПОВА
С.Д.Асфендияров атындагы Казац ¥лттыцмедицинауниверситет1 Казацстандыц медицина yнuвepcumemi «КДСЖМ»
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ С ДОХОДАМИ НИЖЕ ПРОЖИТОЧНОГО УРОВНЯ В СОВРЕМЕННЫХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ (НА ПРИМЕРЕ ПЕНСИОНЕРОВ)
В данной статье представлены обзор литературы по тематике медико-социальные аспекты здоровья населения с доходами ниже прожиточного уровня в современных социально-экономическихусловиях. Ключевые слова: медико-социальные аспекты, здоровья, механизм, здравоохранение, зависимость.
Актуальность проблемы: Процесс перехода от планово- распределительной системы к рыночной экономике в Казахстане в 90-х годах сопровождался принципиально важными последствиями не только в экономическом состоянии страны, но и в судьбах различных групп населения. Практически стремительно (1992г.) доходы и потребление граждан снизились в 2,5-3 раза. Галопирующая инфляция обесценила денежные накопления населения, зарплату, пенсии, социальные пособия. За 1-2 года около 70-80% населения оказалось за границей бедности по отношению к минимальному потребительскому бюджету. Одновременно начался процесс деградации социальной инфраструктуры, возникла тенденция потери бесплатного здравоохранения и образования, доступных
культурных благ и жилищно-коммунального обслуживания. К 1994-1995гг. ситуация, казалось, достигла «дна», после которого начался некоторый подъем. Но кризис августа 1998 года вновь отбросил страну на еще более низкий уровень жизни, чем в 1992 году. В последующие годы начался подъем, ускорившийся за последние годы, и вновь прервавшийся из-за мирового кризиса. По данным официальной медицинской статистики и по материалам выборочных исследований были установлены факты роста показателей заболеваемости и смертности населения в 90-х годах, которые были связаны с падением уровня жизни населения. По разным оценкам, к концу 2008 года в зависимости от методов измерения бедности, бедных
в Казахстане насчитывалось от 190 до 300 тысяч человек [6,7,8].
В современном представлении к бедным относятся граждане, чья заработная плата ниже прожиточного минимума, пенсионеры, инвалиды, студенты, многодетные и неполные семьи, переселенцы, бездомные, безнадзорные дети и другие. Проблема бедности настолько актуальна, что позволяет говорить о том, что к ней сводятся многие другие проблемы. С бедностью напрямую связаны вопросы демографии, занятости населения, безработицы; бедность оказывает самое непосредственное влияние на здоровье населения, уровень образования и культуры граждан, их воспитание и социализацию. Бедность ведет к понижению уровня и качества жизни. Она специфически воздействует на политические отношения, реализацию
государственной политики на всех уровнях, в первую очередь на систему здравоохранения и социальной защиты населения.
Цель исследования - Провести комплексный социально-гигиенический анализ современного состояния бедности как медико-социального явления и раскрытии механизмов ее влияния на здоровье пенсионеров и развитие здравоохранения. Задачи исследования:
1. Раскрыть зависимость между реально располагаемых денежных доходов, уровней заболеваемости и смертности населения на примере 2007-2016 годов.
2. Исследовать различия в состоянии здравоохранения и здоровья населения, обусловленных социально-экономическим уровнем жизни на примере 2014 - 2016 годов.
3. Определить показатели и методы измерения степени неравенства здоровья населения в зависимости от уровня жизни.
4. Оценить влияние социальных факторов на формирование социально-значимых заболеваний и исследовать состояние здоровья пенсионеров с доходами ниже прожиточного уровня.
5. Исследовать специфические особенности медико-социальной работы с пенсионерами, чьи доходы ниже прожиточного уровня.
Материалы и методы исследования -
статистический, аналитический, социологический. Результаты обзора литературы - человеческое развитие (развитие человеческого потенциала) было определено во всемирных докладах о человеческом развитии ПРООН как процесс обеспечения людей более широким выбором во всех аспектах человеческой жизни, главным из которых являются возможность прожить долгую и здоровою жизнь, приобрести знания и иметь доступ к ресурсам, необходимым для достойного уровня жизни. Самые высокие показатели ИЧР - более 0,8 имеют города Астана и Алматы, средний уровень - в Актюбинской и Мангистауской областях по сравнению с другими областями. Вместе с тем качество жизни во многом определяется динамикой уровня жизни и показателем «жизнеспособности» (по терминологии ЮНЕСКО - ВОЗ) в зависимости от социально-экономической ситуации в той или иной стране. Коэффициент жизнеспособности измеряется по пяти бальной шкале - он характеризует возможность сохранения генофонда, физиологического и интеллектуального развития нации [4,5,6]. Период социальной и экономической трансформации, переживаемый нашим обществом, совпал с глубоким
кризисом, результатом которого стало резкое падение уровня жизни значительной части населения Республики Казахстан, и, как следствие, рост социальной напряженности, которому способствует недостаточный учет того, что при осуществлении рыночных реформ появляются группы населения, несущие большие издержки чем остальные. Одной из важнейших целей социальной и экономической политики в этот период должна быть минимизация ноши трудностей, которая ложится на плечи пенсионеров, неполных и многодетных семей, студентов, инвалидов и ряд других групп населения [7.8,9].
В последнее время в области пенсионного обеспечения предпринимаются активные меры, направленные на выведение пенсионеров из состава малообеспеченных слоев населения. Многоразовое повышение минимальных пенсий, пересмотры размеров пенсионных выплат в зависимости от времени их назначения и стажа работы, периодические компенсационные доплаты к пенсиям должны были бы способствовать повышению жизненного уровня пенсионеров, поскольку минимальный размер пенсии каждый раз сопоставлялся с минимальным прожиточным уровнем для каждого периода.
Однако дело обстоит не совсем так. Фактическое повышение пенсий и их выплата происходят на несколько месяцев позже положенного срока. Такие постоянные задержки, характерные для большинства регионов России, не способствуют снятию социальной напряженности и снижают реальную стоимость пенсий в условиях быстро меняющейся экономической ситуации.
Проблемы социального и пенсионного обеспечения, уровня жизни российского населения и в частности, социально-экономического положения пенсионеров широко представлены в работах многих ученых. Однако большая часть работ посвящена анализу социальных и правовых аспектов назначения и выплаты пенсий, конкретизации пенсионного законодательства. За последнее время увеличилось число экономических работ по этой тематике. Что же касается статистических исследований в данной области, то в них всегда ощущался недостаток. Основываясь на том факте, что изучаемые явления носят массовый характер и связаны с другими массовыми экономическими процессами, можно говорить о необходимости применения именно статистического анализа.
Итак, актуальность изучения социально-экономического положения такой многочисленной группы российского населения, как пенсионеры, не только не ослабевает, но и усиливается. Усиление актуальности обусловлено следующими основными факторами: постоянным падением уровня жизни нетрудоспособных граждан; интенсивным процессом старения населения; недостаточным количеством статистических научных исследований социально-экономического положения пенсионеров различного контингента. И, наконец, 1999 год объявлен ООН Международным годом пожилых людей. Методологической и теоретической основой исследования явились работы отечественных и зарубежных ученых по кругу затрагиваемых в работе проблем, материалы научно-практических конференций, статей в сборниках научных трудов и экономической печати, основные законодательные акты и нормативно-методические материалы,
регулирующие вопросы пенсионного обеспечения . Отдельные работы базируется на современных научных подходах к вопросам социальной политики и пенсионного обеспечения, направленных на уменьшение отрицательных последствий проводимых экономических реформ для такой социально незащищенной группы населения, как пенсионеры.
Изучение научных трудов и литературных источников позволило диссертанту высказать свои суждения по ряду рассматриваемых вопросов и на этой основе сделать конкретные предложения. В работе осуществлена взаимоувязка содержательного и математико-статистического аспекта изучаемой проблемы.
В качестве инструментария исследования при обработке и анализе собранной информации
применялись такие статистические методы, как группировки, выборочное наблюдение,
корреляционно-регрессионный анализ с его модификацией для анализа переменных дискретного типа, ряд других методов .
Выводы: В условиях переходного периода, когда многие слои населения попадают в тяжелую экономическую ситуацию, реформирование экономики может быть оправдано только тогда, когда при росте общего неравенства положение малообеспеченных групп населения и, в частности, пенсионеров, будет улучшаться. Необходимо учитывать особый статус казахстанских пенсионеров, т.е тот факт, что их благосостояние критическим образом зависит от финансово-экономической политики и возможностей государства.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Бахтияров Р.Ш. Социально-демографическая оценка старения населения крупного города (на примере Санкт-Петербурга): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Бахтияров Рашид Шаазамович - Санкт-Петербург, 1995. -21 с.
2 Алеева Г.Н., Гурылева М.Э., Журавлева М.В. Критерии качества жизни в медицине и кардиологии / Г.Н. Алеева, М.Э. Гурылева, М.В. Журавлева // Русский медицинский журнал. - 2006. - № 10. - С. 41.
3 Афанасьева Е.В. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем / Е.В. Афанасьева // Качественная клиническая практика. - 2010. -№ 1. - С. 36.
4 Бадалянц И.Е. Медико-социальные аспекты одиночества у лиц пожилого и старческого возраса. Общество, государство и медицина для пожилых: 3-я Всероссийская научно-практическая конференция - М., 2006. С. 14-18.
5 Smith R. Training in geriatric medicine in the European Union (EU) // The Seventeenth World Congress of the International Association of Gerontology. Abstracts/ R. Smith // Gerontology. 2001. - Vol. 47 (Suppl. 1).-P. 390.
6 Terzaghi D. Senior Policy Associate, Health Reform: Issues for State Governments, National Association of State Medicaid Directors, American Public Human Services Association, 2010 http: //www. nasmd. Org /Home/ home_news.asp
7 Trentini M. Effectiveness of geriatric evaluation and care. One-year results of a multicenter randomized clinical trial / M. Trentini, S. Semeraro, M. Motta // Aging (Milano). 2001. - Vol.13, № 5. - P. 395-405.
8 Rowland D.Sc.D., Lyons B., Ph.D. Medicare, Medicaid, and the Elderly Poor, HEALTH CARE FINANCING REVIEW/ Winter 1996/volume 18, Number 2.
9 Ware J.E. Measuring patients' views: the optimum outcome measure. SF 36: a valid, reliable assessment of health from the patient's point of view / J.E. Ware // BMJ. - 1993. -Vol. 306. - P. 1429-1430.
10 Гусева Н.К., Доютова М.В. Основные социальные проблемы лиц пожилого и старческого возраста, связанные с их здоровьем и современный подход к оказанию медико-социальной помощи / Н.К. Гусева, М.В. Доютова // Клиническая геронтология. - 2008. - Т. 1. - С. 47-51.
11 Давыдов С.В. Медицинские аспекты качества жизни у больных гипертонической болезнью / С.В. Давыдов // Казанский медицинский журнал. - 2001.- Т. 82.- № 1.- С. 35-37.
12 Давыдова В.Н. Социально-демографическая характеристика лиц пожилого возраста, медико-социальные и экономические аспекты совершенствования организации и деятельности домов-интернатов общего профиля Тверской области: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Давыдова Валентина Николаевна - Москва, 1998. -24 с.
13 Филозоп А.А. Реабилитация лиц пожилого возраста: релаксационные методы психологической интервенции / А.А. Филозоп // Клиническая геронтология - 2007. - № 8. - С. 35-38.
Ж.М. СЕЙДАЛИНА, С.М.ЗИКРИЯРОВА, А.М.ЖАКАНБАЕВА, Т.В.ПОПОВА
С.Д.Асфендияров атындагы К,азац ¥лттыцмедицинаyrneepcumemi К,азацстандыц медицина yrneepcumemi «КДСЖМ»
ЭЛЕУМЕТТ1К - ЭКОНОМИКА ЖАFДАЙЫНДАFЫ ТАБЫС К6ЛЕМ1 К0РСЕТК1ШТЕН Т0МЕН КЕЗ1НДЕГ1 МЕДИЦИНАЛЬЩ - ЭЛЕУМЕТТ1К АСПЕКТ1ЛЕРДЕГ1 ДЕНСАУЛЬЩ ЖАFДАЙЫ ( ЗЕЙНЕТКЕРЛЕР МЫСАЛЫНДА)
Тушн: Ма;алада к^рп тандагы медико-элеуметтж жагдайдын, халык; денсаулыгына керi эсерш типзу мумкшджтершщ эдеби шолуы керсетшген.
Каза;стандагы туратын барлык; зейнеткердщ денсаулы; жагдайы мемлекеттщ ;аржылы;-экономикалы; жагдайына байланысты болады.
ТYЙiндi сездер: медико - элеуметтж аспектшер, денсаулы; жагдай, денсаулы; са;тау, кажеттшк.
ZH.M. SEIDALINA, S.M. ZIKRIAROVA, A.M. ZHAKANBAEVA, T.V. POPOVA
Asfendiyarov Kazakh National medical university, Kazakhstan school of public health
MEDICAL AND SOCIAL ASPECTS OF HEALTH OF THE POPULATION WITH INCOMES BELOW THE SUBSISTENCE LEVEL IN THE CURRENT SOCIO-ECONOMIC CONDITIONS (PENSIONERS EXAMPLE)
Resume: Article modern medical and social health of the population in the affected opportunities for review of the literature. All pensioners living in Kazakhstan will depend on the state of health of the financial and economic situation of the country Keywords: medical and social aspects, health, gear, health, addiction.
УДК 61.616-08-039.57
С.С. КУЛЬЖАХАНОВА, Д.О. КАРИБАЕВА, Д.И. КУПЕНШЕЕВА
КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова, кафедра ОВП - 2
ОРГАНИЗАЦИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО - САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
Заболевания глаз влияет на показатели здоровья населения, снижение трудоспособности, вызывая инвалидность и значительно ухудшают качество жизни. Число слепых людей во всем мире увеличивается на 1-2 млн. Люди каждый год.
Самая последняя глобальная оценка ВОЗ о масштабах и причинах нарушения зрения, подтверждают наличие широких возможностей для изменения жизни миллионов людей: 80% всех причин нарушений можно предотвратить или вылечить. Две основные причины ухудшения зрения в мире - это нескорректированные рефракционные погрешности (42%) и катаракта (33%).
Ключевые слова: офтальмология, первичная помощь, врач общей практики
Актуальность: По данным Казахского национального исследовательского института глазных болезней ежегодно в республике Казахстан регистрируется около 1 млн. обращений к офтальмологам, из них более 400 тысяч - с впервые установленной офтальмопатологией.
Обеспеченность населения РК врачами-офтальмологами остается на одном уровне - 0,8 на 10 тыс. населения, в т.ч. в городской местности - 1,3 и в сельской местности - 0,2. Следует отметить, что соотношение числа офтальмологов, работающих в городской и сельской местности составляет 88% и 12% [2]. Что касается детских офтальмологов, дефицит кадров ощущается даже в таких больших городах как Алматы и Астана.
Цель исследования. Изучить заболеваемость, оценить организацию офтальмологической помощи в условиях ПМСП и разработать рекомендации по ее оптимизации.
Материал и методы исследования. Материалом для данной работы явились статистические отчетные формы трех смешанных поликлиник города Алматы расположенных в разных частях города: ГКП на ПХВ «
ГП №10, 17, 20». Методом исследования был выбран информационно-аналитический метод,
статистический и социологический методы. Результаты и их обсуждение. Проанализирована общая структурная и возрастная характеристика офтальмопатологиями прикрепленного населения ГП №10, 17, 20 г.Алматы. Для анализа взяты данные о зарегистрированных случаях офтальмологических заболеваний в «ГП №10», «ГП №17» «ГП №20» г. Алматы за 2013-2015 гг. При анализе заболеваемости в отдельных возрастных группах (дети до 14лет, 1859 лет) расчеты проводились на 100 тыс. прикрепленного населения изучаемой возрастной группы.
Анализируя данные наиболее распространенных офтальмопатологии среди детей до 14 лет за исследуемый период, в ГКП на ПХВ №10, 17, 20 за 2013, 2014, 2015 гг, было выявлено, что наиболее высокая заболеваемость миопией у пациентов ГП №10 - 2461,7 случаи на 100 тыс населения. Меньший показатель в ГП №17 - 1059,6 на 100 тыс населения. Коньюктивит аллергический наибольший показатель в ГП №20, наименьший в ГП №17. (рисунок 1)
