CC BY
50
10 Вейн А. М., Левин Я. И. Принципы современной фармакотерапии инсомний // Журнал неврологии и психиатрии. - М.: 1998. - №2. - С. 45-49.
11 http://psychojournal.ru/
12 Open Source Epidemiologic Statistics for Public Health. http://openepi.com/
Тушн: Ма;алада тунп уй;ы сапасынын, зешндшк децгешне эсерш зерттеу нэтижелерi кeрсетiлген. Вейн-Левиннщ бейiмделген сауалнамасымен, сонымен ;атар Шульттын, eзгертiлген кесте кeмегiмен 6i3 25-27 жас аралыгындагы Каз¥МУ-нщ 62 резиденттерше TYHгi уй;ы сапасынын, зейiндiлiк децгешне эсерiн аны;тады;. Бiз уй;ы сапасынын, нашарлыгы мен зейiндiлiк децгешнщ ;анагаттанарлык;сыздыгы арасындагы статистикалы; мацызды айырмашылы; бар екен аны;талды: зейiндiлiк децгешнщ ;анагаттанарлык;сыздыгы уй;ы сапасы нашар резиденттерде уй;ы сапасы жа;сы резиденттерден 13,6 есе жогары [RR (95% CI) = 13,6 (3,5-53,1)]. ТYЙiндi сездер: уй;ыныц сапасы, зейiндiлiк децгеш.
N.S. AKHTAEVA, A.E. KOZHONOVA, E.V. PHILIPPENKO, U.T. DAUYTOVA, S.S. BAIGULOVA, N.E. TURDANOV
INFLUENCE OF NIGHT SLEEP QUALITY ON ATTENTIVENESS LEVEL AT RESIDENTS OF KAZMNU,
ALMATY, KAZAKHSTAN
Resume: The article gives the results of research of influence of night sleep quality on attentiveness level. We defined quality of night sleep and level of attentiveness at 62 residents of KazNMU at the age of 25-27 years by adapted Vane-Levin's questionnaire and the modified Shulte's table. We revealed statistically significant communication between bad quality of night sleep and unsatisfactory level of attentiveness: unsatisfactory level of attentiveness at residents with bad quality of night sleep was 13,6 times higher, than among residents with high quality of night sleep [RR (95%CI) =13,6 (3,5-53,1)]. Keywords: sleep quality, attentiveness level.
УДК 688.21:61.4.2.3.1.5.154.25.
В данной статье представлены материалы исследования в области медико-социальной проблемы иммунопрофилактики детей.
Ключевые слова: иммунопрофилактика, здоровья, фрагмент, технологии.
Н.С. АХТАЕВА, А.Э. КОЖОНОВА, Е.В. ФИЛИППЕНКО, Ю.Т. ДАУЫТОВА, С.С. БАЙГУЛОВА, Н.Е. ТУРДАНОВ
TYHri ¥йк;ы САПАСЫНЫН, С.Д. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНД^Ы КАЗ¥МУ РЕЗИДЕНТТЕР1НЩ
ЗЕЙ1НД1Л1К ДЕНГЕЙ1НЕ ЭСЕР!
Г.С. БЕКМУХАН, С.М.ЗИКРИЯРОВА, А. М.ЖАКАН БАЕ ВА, Т.В.ПОПОВА
КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова Казахстанский медицинский университет «ВШОЗ»
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Актуальность проблемы: Современное развитие иммунопрофилактики в мире продемонстрировало фантастические успехи в снижении заболеваемости, смертности детского населения от прививаемых инфекций. Однако комплексное изучение иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, как многоуровневой системы управления здоровьем детского населения региона (организационно-функциональная структура, правовое регулирование, финансирование программ иммунопрофилактики, организация эпидемиологического надзора), не проводилось. Исследования в этом направлении
носили «фрагментарный» характер.Абатуров А.Е., Агафонова Е.А., Седунова О.В., 2013 Дети раннего возраста в связи с высоким риском заболеваемости и смертности были и остаются целевой группой населения, которая особо нуждается в вакцинации. Однако одной из современных проблем вакцинации является увеличение количества родительских отказов Ада Г. Вакцины, вакцинация и иммунный ответ. М., 2011. Рост негативного отношения к активной иммунизации детей происходит, несмотря на наличие явной медико-социальной эффективности вакцинации. Дебаты относительно
побочных эффектов вакцин, которые вводят в заблуждение родителей и заставляют их верить в то, что вакцины могут быть вредны, базируются на неточной информации из сомнительных источников Интернета, интервью популярных, но часто некомпетентных людей, материалов средств массовой информации (СМИ), откровенно извращающих результаты научных исследований. Часть родителей верит в альтернативные пути профилактики инфекционных заболеваний, используя при этом методы, которые далеки от медицины .Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Мир, 2000. Цель исследования: Изучить медико-социальные проблемы иммунопрофилактики детей до 6лет. Задачи исследования:
1.Анализ источников отечественных и зарубежных данных по иммунопрофилактике. 2.Оценка деятельности по иммунопрофилактике в ГП на ПХВ №17 за 2013-2015гг.
3.Изучить удовлетворенность родителей
иммунопрофилактикой детей.
4.Определить уровень осведомленности врачей в работе по вопросам иммунопрофилактики. 5.Разработать практические предложения по улучшению работы по иммунопрофилактике. Современная практика здравоохранения показывает необходимость совершенствования государственной политики в области охраны здоровья детского населения. [1-3] Дети — это наши инвестиции в общество будущего. От их здоровья и того, каким образом мы обеспечиваем их рост и развитие, включая период отрочества и до достижения ими зрелого возраста, будет зависеть уровень благосостояния и стабильности в последующие десятилетия [4] (УНО, 2005-2015). Двадцатый век внес существенный вклад в исследование и разработку новой этики в отношении ребенка, признав его в качестве самостоятельного субъекта прав и выделив его особый социальный статус. Проблема и необходимость охраны жизни и здоровья детей России является наиболее актуальной с 90-х годов XX столетия. Ребенок рассматривается как личность со своими законными интересами и правами, которые государство и общество, мир взрослых должны поддерживать и реализовывать в приоритетном порядке. Во Всемирной декларации прав человека (1948г.) [5]. Организация Объединённых Наций (ООН) провозгласила, что «. дети имеют право на особую защиту и помощь, ребёнок должен быть полностью подготовлен к самостоятельной жизни в обществе и воспитан в духе идеалов, провозглашённых в Уставе ООН». «Государства — участники признают право ребёнка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней, и восстановления здоровья» (Конвенция о правах ребёнка, ст. 24 (одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989 г. Вступила в силу для СССР 15 сентября 1990 г.)
Согласно Кодексу Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» вакцинация против инфекционных заболеваний является обязательным для населения, поскольку прививки проводятся в интересах не только самого прививаемого, но и всего общества с целью прекращения циркуляции возбудителя.Конечно, наше общество в целом еще не готово к пониманию многих правовых вопросов, относящихся, в том числе, и к проблемам вакцинации, но совершенно
очевидно, что нужна государственная система защиты ребенка с современным уровнем диагностики в прививочной профилактике. Вакцинопрофилактика - обязательное
государственное мероприятие для предупреждения инфекционных заболеваний. Структурные изменения в современной экономической и демографической обстановке в стране, растущая международная консолидация по реализации программ элиминации и ликвидации инфекции приводят к повышению требований, предъявляемых к иммунопрофилактике.В результате контакта с микробами во время инфекции развивается временный или постоянный иммунитет к ним. Иммунопрофилактика позволяет выработать иммунитет до естественного контакта с возбудителем. Благодаря созданию вакцин стала возможной профилактика многих инфекционных болезней и ликвидация такого тяжелого заболевания, как натуральная оспа.Вакцины рекомендуются делать всем, начиная с первых дней жизни, когда только начинает формироваться иммунная система. Но иммунопрофилактика инфекционных заболеваний имеет и противопоказания, на которые нужно обращать внимание, это: врожденные или приобретенные иммунодефицитные патологии, инфекционные и неинфекционные заболевания в остром периоде, период обострения хронических заболеваний, злокачественные опухоли, аллергические болезни, энцефалит, менингит, судорожные состояния ребенка, болезни крови в тяжелой форме, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, заболевание печени, почек и легких. Во время иммунизации некоторыми вакцинами есть дополнительные противопоказания. Впервые английский врач Э. Дженнер использовал искусственное заражение человека для предохранения его от заболевания оспой. Затем Л. Пастер предложил прививки против бешенства и сибирской язвы. Изучение явлений иммунитета позволило создать вакцины, получить лечебные сыворотки и гамма-глобулины.
В процессе эволюции у человека сформировалась специальная системазащиты организма от чужеродных веществ и микроорганизмов, вызывающих заболевания. Эта система называется иммунной системой. Она представлена лимфо-идной тканью и выполняет функции специального надзора, т.е. распознает чужеродные вещества, генетически чуждые макроорганизму. Чужеродные агенты, попадающие в наш организм, называются «антигенами». К ним относятся вещества белковой природы; соединения белков липидов и полисахаридов, микробы и их токсины; вирусы и т. д. Иммунный надзор играет важную роль в нормальном функционировании организма, предохраняет от различных болезней инфекционной и неинфекционной природы. Естественный врожденный иммунитет является наиболее прочной формой невосприимчивости, которая
обусловливается врожденными, биологическими особенностями данного вида. Например, человек не болеет чумой рогатого скота или куриной холерой. Животные не болеют заболеваниями человека: дифтерией, сифилисом и др. Эти свойства невосприимчивости к тем или иным заболеваниям передаются потомству по наследству. Поэтому мы говорим о врожденном иммунитете. Естественный
приобретенный иммунитет возникает после того, как человек перенес инфекционную болезнь, поэтому этот иммунитет также называют
постинфекционным.
Невосприимчивость к инфекции возникает не только при выраженной форме заболевания, но и при бессимптомных формах течения болезни. Пассивный иммунитет новорожденных обусловлен передачей особых защитных веществ - антител — из организма матери плоду через плаценту или ребенку через грудное молоко.
Продолжительность такого иммунитета невелика, всего несколько месяцев, но его роль для здоровья ребенка очень важна. Уже точно доказано, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют гораздо реже, чем те, которые вскармливаются искусственно.
Искусственный иммунитет — его создают в организме человека искусственным путем, чтобы предупредить возникновение инфекционной болезни, а также используют для лечения инфекционных болезней. Различают активную и пассивную формы искусственного иммунитета: активный иммунитет создают у человека путем введения вакцин или анатоксинов. Активный иммунитет может быть напряженным и длительным. Пассивный иммунитет создается путем введения в организм человека иммунных сывороток, в которых содержатся иммунные антитела. Пассивный иммунитет сохраняется недолго, около месяца, до тех пор, пока сохраняются антитела в организме. Затем антитела разрушаются и выводятся из организма. В зависимости от локализации иммунитет может быть общим и местным. Местный иммунитет осуществляет защиту кожных покровов и
слизистых оболочек, а общий иммунитет обеспечивает иммунную защиту внутренней среды организма человека. Деление иммунитета на различные виды и формы очень условно, так как защиту организма осуществляют одни и те же системы, органы и ткани. Их функция направлена на то, чтобы поддерживать в организме постоянное нормальное состояние. [1-7],
Поствакцинальные реакции, осложнения, и заболевания в поствакцинальном периоде - одна из важнейших проблем при проведении масштабных мероприятий по вакцинации, населения, [1-10], большинство из которых высокоэффективны и иммуно-генны, при этом число побочных реакций минимально.
Вывод: Прививать детей можно вакцинами отечественного и зарубежного производства, главное, они должны быть зарегистрированы и иметь сертификат Национального центра экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. Делать прививки лучше в специализированных кабинетах медицинских учреждений, потому, что вакцины требуют определенных правил хранения. Побочные эффекты и осложнения отличаются для различных вакцин. Достаточно часто встречаются такие реакции, как умеренное повышение температуры, болезненность в месте инъекции. У детей часто наблюдается продолжительный плач, ухудшение аппетита. Желательно, чтобы после прививки ребенок оставался под наблюдением не меньше 30 минут, чтобы быстро получить медицинскую помощь, если у него появится, например, аллергическая реакция.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Васильева Е. С. Новые возможности иммунологической коррекции при анке [Текст] / Е. С. Васильева, Н. А. Деревнина, С. Б. Першин // ВЕСТНИК ПОСЛЕДИПЛОМНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ. - 2001. - № 2. - С. 5859.
2 Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. Болезни пищеварительной системы. Болезни иммунной системы, соединительной ткани и суставов [Текст] : учеб. пособие. в 7 т. кн.5. / под ред. Э. Фаучи [и др.] ; пер. с англ. под общ. ред. Н. Н. Алипова, Е. Р. Тимофеевой. - М.: Практика, 20с. - (Классика современной медицины). - Предм. указ.: с. . - ISBN -0 (рус.). - ISBN 5.
3 Главный комплекс тканевой совместимости человека (HLA) и клиническая трансплантология [Текст] / Л. П. Алесеев [и др.] // ИММУНОЛОГИЯТ. 29, № 4. - С. 237-244. - Библиогр.: с. 243-назв.).
4 Гординская Н. А. Влияние иммунопрепаратов на течение инфекции при экспериментальной термической травме [Текст] / Н. А. Гординская // ИММУНОЛОГИЯ. - Т. 29, № 4. - С. 212-213. - Библиогр.: с. назв.).
5 Земсков А. М. Клиническая иммунология: учебник для вузов / А. М. Земсков, В. М. Земсков, А. В. Караулов; под ред. А. М. Земскова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 20с. - Библиогр.: с. 317-319. - ISBN -2.
6 Иммунные механизмы в развитии геморрагического инсульта [Текст] / М. Р. Сапин [и др.] // ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК№ 11. - С. 47-49. - Библиогр.: с.назв.).
7 Иммунология и аллергология : цветной атлас [Текст] : учеб. пособие / под ред. А. А. Воробьёва, А. С. Быкова, А. В. Караулова. - М. : Практическая медицина, 20с. : ил, табл. - Библиогр.: с. 282 - Предм. указ.: с. 283-287. - ISBN -5
8 Иммуномодуляторы в "золотом стандарте" терапии хронического вирусного гепатита С [Текст] / М. Г. Романцов [и др.] // АНТИБИОТИКИ И ХИМИОТЕРАПИЯ. - Т. 53, № 3-4. - С. 18-22. - Библиогр.: с.назв.).
9 Иммунотерапия больных салдьпингоофоритом в послеоперационном периоде [Текст] / А. А. Конопля [и др.] // ИММУНОЛОГИЯТ. 29, № 5. - С. 302-305. - Библиогр.: с. назв.).
10 Иммунофенотипические особенности лимфоцитов крови новорожденных детей и экспрессия цитокиновых рецепторов [Текст] / Е. Л. Семикина [и др.] // ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК№ 12. - С. 37-41. - Библиогр.: с.назв.).
11 Использование достижения в области молекулярной иммуногенетики человека в клинике сахарного диабета 1-го типа [Текст] / И. И. Дедов [и др.] // ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК№ 10. - С. 45-51. -Библиогр.: с. 50назв.).
12 Исследование иммуногенности ковалентных конъюгатов неструктурных белков вируса гепатита С с
иммуномаксом [Текст] / О. В. Масалова [и др.] // ИММУНОЛОГИЯТ. 29, № 6. - С. 338-345. - Библиогр.: с. назв.). 13 Исследование роли искусственных микобактериальных частиц в реализации иммунологических процессов при экспериментальном туберкулезе животных / М. Ш. Азаев [и др.] // ПРОБЛЕМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА И БОЛЕЗНЕЙ ЛЕГКИХ№ 2. - С. 38-42. - Библиогр.: с. 41назв.).
Г.С.БЕКМУХАН, С.М.ЗИКРИЯРОВА, А.М.ЖАКАНБАЕВА, Т.В.ПОПОВА
С.Д.Асфендияров атындагы Казац ¥лттыцмедицинаyrneepcumemi Казацстандыц медицина yrneepcumemi «КДСЖМ»
БАЛАЛАРДЫН, ИММУНОПРОФИЛАКТИКАСЫ КЕЗ1НДЕГ1 МЕДИКО-ЭЛЕУМЕТТ1К МЭСЕЛЕЛЕР1
(ЭДЕБИ ШОЛУ)
ТYЙiн: Осы уа;ытк;а дейiн балалардын, аурушацдыгынын, курамында, жукпалы аурулар барлык; аурулардын, 70 пайызын курап отыр, нэрестелердщ ел1мшщ - 80% курылымында. XX гасырда вакцинопрофилактиканын, аркасында инфекциялармен ауыр сыркаттанушылык; курт ;ыск;арды: шешек, дифтерия, кекжетел, ареспе, полиомелит, кызылша жэне бас;а да бiркатар аурулар. ТYЙiндi сездер: иммунопрофилактика, денсаулык;, белшек, технология.
G.S. BEKMUHAN, S.M. ZIKRIAROVA, A.M. ZHAKANBAEVA, T.V. POPOVA
Asfendiyarov Kazakh National medical university Kazakhstan school of public health
MEDICAL AND SOCIAL PROBLEMS OF IMMUNIZATION OF CHILDREN (LITERATURE REVIEW)
Resume: infectious diseases dominate in structure of illnesses of children age, making - 70% in structure of all case rate and 80% in structure of child mortality. Thanks to bacterination in the 20th century the case rate was sharply reduced by infections: as smallpox, diphtheria, whooping cough, tetanus, poliomyelitis, measles and others. Keywords:: immunization, health, fragment technologies.
УДК 658.21:614.2.3.1.5-78.2
Ж.М. СЕЙДАЛИНА, С.М. ЗИКРИЯРОВА, А.М. ЖАКАНБАЕВА, Т.В. ПОПОВА
С.Д.Асфендияров атындагы Казац ¥лттыцмедицинауниверситет1 Казацстандыц медицина yнuвepcumemi «КДСЖМ»
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ С ДОХОДАМИ НИЖЕ ПРОЖИТОЧНОГО УРОВНЯ В СОВРЕМЕННЫХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ (НА ПРИМЕРЕ ПЕНСИОНЕРОВ)
В данной статье представлены обзор литературы по тематике медико-социальные аспекты здоровья населения с доходами ниже прожиточного уровня в современных социально-экономическихусловиях. Ключевые слова: медико-социальные аспекты, здоровья, механизм, здравоохранение, зависимость.
Актуальность проблемы: Процесс перехода от планово- распределительной системы к рыночной экономике в Казахстане в 90-х годах сопровождался принципиально важными последствиями не только в экономическом состоянии страны, но и в судьбах различных групп населения. Практически стремительно (1992г.) доходы и потребление граждан снизились в 2,5-3 раза. Галопирующая инфляция обесценила денежные накопления населения, зарплату, пенсии, социальные пособия. За 1-2 года около 70-80% населения оказалось за границей бедности по отношению к минимальному потребительскому бюджету. Одновременно начался процесс деградации социальной инфраструктуры, возникла тенденция потери бесплатного здравоохранения и образования, доступных
культурных благ и жилищно-коммунального обслуживания. К 1994-1995гг. ситуация, казалось, достигла «дна», после которого начался некоторый подъем. Но кризис августа 1998 года вновь отбросил страну на еще более низкий уровень жизни, чем в 1992 году. В последующие годы начался подъем, ускорившийся за последние годы, и вновь прервавшийся из-за мирового кризиса. По данным официальной медицинской статистики и по материалам выборочных исследований были установлены факты роста показателей заболеваемости и смертности населения в 90-х годах, которые были связаны с падением уровня жизни населения. По разным оценкам, к концу 2008 года в зависимости от методов измерения бедности, бедных
