CC BY
25Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
домости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2013; 154 (11): 6-12.
2. Соловьев А.Г., Е.Г. Ичитовкина, Злоказова М.В. Социально-психологические аспекты адаптации полицейских спецподразделений. Экология человека. 2014; 8: 25-9.
REFERENCES
1. Boeva A.V., Ruzhenkov V.A., Moskvitina U.S. Burnout in psychiatrists. Nauchnie vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo univer-siteta. Seriya: Meditsina. Farmatsiya. 2013; 154(11): 6-12 (in Russian).
2. Sol ov'ev A.G., Ichitovkina E.G., Zlokazova M.V. Socio-psy-chological aspects of adaptation of police forces. Ekologiya chelove-ka. 2014; 8: 25-9 (in Russian).
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-639-640 УДК 613.62
Иштерякова О.А.1, Пугачева О.А.2
Медико-социальная значимость профессиональных заболеваний органов дыхания
1ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Бутлерова, 49, г. Казань, Россия, 420012;
2ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница №12», ул. Лечебная, 7, Казань, Россия, 420036
Проведен анализ профзаболеваемости органов дыхания в Республике Татарстан. Наиболее часто болезни органов дыхания выявляются при стаже более 20 лет (81%). В 77% случаев впервые выявленные профболезни в 2018 г. сопровождались стойкой утратой трудоспособности. В связи с формированием стойких нарушений функции дыхания у 30-40% больных в течение ряда лет не наблюдается динамики при повторной медико-социальной экспертизе. Ключевые слова: профессиональные заболевания; органы дьхания; утрата профессиональной трудоспособности Для цитирования: Иштерякова О.А., Пугачева О.А. Медико-социальная значимость профессиональных заболеваний органов дыхания. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-639-640 Для корреспонденции: Иштерякова Ольга Александровна, E-mail: [email protected] Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ishteryakova О.А.1, Pugacheva О.А.2
Medical and social significance of occupational respiratory diseases
1Kazan state medical university, 49, Butlerova str., Kazan, Russia, 420012; 2City Clinical Hospital №12, Lechebnaya str., 7, Kazan, Russia, 420036
The analysis of occupational diseases of the respiratory system in the Republic of Tatarstan. The most common respiratory diseases are detected with experience of more than 20 years (81%). In 77% of cases, the first identified occupational diseases in 2018 were accompanied by persistent disability. Due to the formation of persistent violations of respiratory function in 30-40% of patients for a number of years there is no dynamics in the re-medical and social examination. Keywords: occupational diseases; respiratory organs; loss of professional working capacity
For citation: Ishteryakova О.А., Pugacheva О.А. Medical and social significance of occupational respiratory diseases. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-639-640 For correspondence: Olga A. Ishteryakova, E-mail: [email protected] Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. В структуре профессиональных заболеваний (ПЗ) в Российской Федерации (РФ) распространенность профзаболеваний органов дыхания (ОД) составляет 17,615,9% — II место [1]. В Республике Татарстан удельный вес составляет 14,5-23%. ПЗ ОД (II место). При умеренных и выраженных формах ПЗ проводится медико-социальная экспертиза (МСЭ), определяется степень утраты профессиональной трудоспособности. Лица с ПЗ ОД преобладают в структуре инвалидов от ПЗ. Профболезни являются причиной не только инвалидизации работников, но и частой причиной смертности трудоспособного населения [2].
Цель исследования — анализ результатов и динамики МСЭ при профпатологии ОД.
Материалы и методы: сбор и анализ данных обследования и освидетельствования на МСЭ из историй болезни, программ реабилитации пострадавшего.
Результаты. Доля ПЗ ОД от воздействия промышленных аэрозолей в РТ в течение последних 3х лет составляет 25-29%. У работников регистрируются ПЗ верхних дыхательных путей (ВДП) — субатрофический ринофа-
ринголарингит, пылевой бронхит, реже — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и пневмокониозы. Наиболее часто ПЗ ОД в РТ устанавливаются работникам машино- и судостроения: КамАЗ (60%), судостроительный, моторостроительный заводы (по 7%), завод по производству насосов для нефтедобычи (9%). В 2018 г. наибольший удельный вес в структуре ПЗ ОД имели ПЗ ВДП (39%), пылевой бронхит — 33% случаев, ХОБЛ — 11,5%. Доля пневмокониозов составила 10%, в 1,6% случаев установлена бронхиальная астма. После длительного отсутствия онкологии в структуре ПЗ в РТ, в 2018 г. диагностирован случай злокачественного новообразования легких у плавильщика, связанный с действием аэрозолей хрома и никеля. Среди пациентов с ПЗ обращает на себя внимание преобладание лиц старше 50 лет (более 85%). В 2018г. в 60% случаев ПЗ ОД выявлены при стаже работы более 30 лет, 21% — 20-29 л., 7% — 10-19 л.
Среди лиц с ПЗ ОД 77% случаев впервые выявленных профзаболеваний в 2018г. сопровождались стойкой утратой трудоспособности. При первичной МСЭ больных ПЗ
Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
наиболее часто определяют 10-30% утраты профессиональной трудоспособности без инвалидности (77% пациентов). При установлении инвалидности по ПЗ до 95% составляли инвалиды III группы. С 2010 г. нет первичной инвалидности II группы. Среди больных с ПЗ ОД на МСЭ многочисленна группа лиц с ХОБЛ и бронхитом (56-60%), доля пневмокониозов — 30-32%. Сохраняется проблема ранней диагностики ХОБЛ и пневмокониозов: на медосмотрах работников отсутствует профпатологическая настороженность врачей на этапе минимальных клинических проявлений, не выполняется регламент проведения рентгенографии легких. Такие пациенты проходят МСЭ в связи с прогрессированием ПЗ через 1-5 лет после диагностики ПЗ ОД (15-20%). В связи со стойкими нарушениями дыхательной функции у 30-40% больных нет динамики при проведении МСЭ.
Заключение. Значительное число лиц с ПЗ ОД проходит МСЭ сразу после установления связи заболевания с профессией, сохраняется проблема поздней диагностики ПЗ. Наиболее высокая степень утраты трудоспособности регистрируется у лиц с ПЗ бронхиального дерева, при присоеди-
нении осложнений. В большинстве случаев отсутствует динамика результатов МСЭ при стабильном течении ПЗ ОД после 5 и более лет прекращения контакта с пылью.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году»«. http://rospotrebnadzor.ru/documents/ details.php?ELEMENT_ID=10145.
2. Измеров Н.Ф. Современные проблемы медицины труда России. Медицина труда и экология человека. 2015; 2: 3-5.
REFERENCES
1. State report «On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2017». http://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ ID=10145.
2. Izmerov N.F. Modern problems of labor medicine in Russia. Meditsina truda i ekologiya cheloveka. 2015; 2: 3-5.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-640-641 УДК 612.8:612.143
Калинина С.А., Меркулова А.Г., Сериков В.В.
Исследование связи сенсорных нагрузок и состояния сердечно-сосудистой системы пилотов гражданской авиации
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
В статье представлено изучение связи напряженности труда и показателей сердечно-сосудистой системы. Проведена оценка сенсорных нагрузок и суточное мониторирование артериального давления пилотов гражданской авиации при выполнении тренировочного полета на тренажере. Выявлено, что увеличение количества зрительных и слуховых сигналов на разных этапах полета приводит повышению артериального давления. Ключевые слова: сенсорные нагрузки; напряженность труда; артериальное давление; пилоты
Для цитирования: Калинина С.А., Меркулова А.Г., Сериков В.В. Исследование связи сенсорных нагрузок и состояния сердечно-сосудистой системы пилотов гражданской авиации. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-640-641
Для корреспонденции: Меркулова Анастасия Геннадьевна, E-mail: [email protected] Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Kalinina S.A., Merkulova A.G., Serikov VV.
Study of the correlation of sensory loads and the cardiovascular system condition of pilots of civil aviation
Izmerov Research Institute of Occupational Health, 31, Budennogo Ave., Moscow, Russia, 105275
The study of the link between the work intensity and indicators of the cardiovascular system is presented. The assessment of sensory loads and daily monitoring of the arterial pressure of civil aviation pilots during a training flight at the training complex were carried out. The increase in the number of sensory signals at different stages of flight leads to an increase in arterial pressure.
Keywords: sensory loads; work intensity; arterial pressure; pilots
For citation: Kalinina S.A., Merkulova A.G., Serikov VV. Study of the correlation of sensory loads and the cardiovascular system condition of pilots of civil aviation. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-640-641 For correspondence: Anastasia G. Merkulova, E-mail: [email protected] Funding. The study had no funding. Conflict of interests. The declare no conflict of interest.
Введение. Деятельность пилотов воздушных судов ночное время, что приводит к хроническому истощению (ВС) отличается высокой напряженностью трудового функциональных резервов организма и нарушению пси-процесса, нерегулярной сменностью работы, работой в хоэмоционального состояния пилотов, снижению рабо-
