CC BY
278
ОПЫТ ПРАКТИЧЕСКОЙ СТАНДАРТИЗАЦИИ
DOI: 10.26347/1607-2502201901-02022-027
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
Важнейшим фактором эффективного функционирования медицинской организации является рассчитанное, обоснованное и экономное расходование финансовых средств. В статье приведен медико-экономический анализ финансово-хозяйственной деятельности крупной многопрофильной городской больницы г. Самары.
Ключевые слова: финансовый анализ, источники финансирования больницы, структура расходов медицинской организации
Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
С.А. Суслин1, А.В. Вавилов2, Р.И. Гиннятулина2, С.Х. Садреева1
1 ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинскийуниверситет Минздрава России, Самара, Россия
2 ГБУЗ СО Самарская городская клиническая больница № 1
имени Н.И. Пирогова, Самара, Россия
MEDICAL AND ECONOMIC ANALYSIS OF THE FINANCIAL AND ECONOMIC ACTIVITY OF THE CITY HOSPITAL
The most important factor of the effective functioning of a medical institution is the calculated, reasonable and economical expenditure of funds. The article presents a medical and economic analysis of the financial and economic activities of a large multi-profile Samara City Hospital.
Key words. Financial analysis, sources offinancing of the hospital, the structure of the costs of the medical organization
Authors declare lack of the possible conflicts of interests.
S.A. Suslin1, A.V Vavilov2, R.I. Ginniatulina2, S.K. Sadreeva1
1 Samara State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Samara, Russia
2 Samara State Clinical Hospital No. 1 named after N.I. Pirogov, Samara, Russia
В современных условиях развития здравоохранения актуальными вопросами являются внедрение экономически эффективных форм ведения лечебно-диагностического процесса, инновационных технологий и выбор наиболее рациональных методов использования имеющихся ресурсов [1]. Интенсификация производства характеризует наиболее высокий уровень экономического развития. Между объемом финансирования медицинских организаций и качеством их работы существует прямая связь, однако увеличение затрат не приводит к моментальному улучшению качества медицинской помощи [2]. Для достижения желаемого результата необходимо развивать систему менеджмента качества медицинских услуг и проводить анализ финансово-хозяйственной деятельности больницы.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследование экономической деятельности медицинской организации проводилось на базе крупнейшей городской многопрофильной больницы г. Самары — государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Самарская городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» (ГБУЗ СО СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова). Для финансового анализа источником информации послужила бухгалтерская отчетность, оборотно-сальдо-вая ведомость больницы за 2007—2016 гг. Применялись аналитический, статистический, экономический методы. Проведен анализ как кассового исполнения бюджета, то есть суммы, полученной учреждением с бюджетных и регистрационных счетов, так и фактических расходов для выполнения сметы, подтвержденных соответствующими первичными документами. Кассовые расходы характеризуют движение денежных средств, выделенных бюджетному учреждению, а фактические расходы — полноту их использования.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Годовой объем финансирования ГБУЗ СО СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова складывается из разных источников: средств обязательного медицинского страхования (ОМС), приносящей доход деятельности, средств областного бюджета, целевых субсидий на укрепление материально-технической базы (например, в рамках подготовки к чемпионату мира по футболу), средств фонда социального страхования (например, средства родовых сертификатов, оплата медицинской помощи лицам, получившим тяжелую производственную травму).
Рациональное использование основных средств — один из основных факторов, влияющих на эффективность учреждения [3]. Действенное управление и разумное использование бюджетных и внебюджетных средств вызывает потребность в организации анализа показателей финансово-хозяйственной деятельности и долгосрочном финансовом планировании работы больницы [4].
За анализируемый период доходы ГБУЗ СО СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова за счет всех источников финансирования выросли: кассовые — в 5,5 раз (с 254,5 млн руб. до 1390,7 млн руб.) и фактические — в 4,5 раза (с 279,2 млн руб. до 1268,3 млн руб.) (рис. 1).
Наибольший рост наблюдается по доходам от приносящей доход деятельности: кассовые доходы в 2016 г. по сравнению с 2007 г. увеличились в 21,95 раз (с 9704,98 тыс. руб. до 212 989,29 тыс. руб.), а фактические — в 22,8 раз (с 9867,39 тыс. руб. до 225 044,72 тыс. руб.). Это позволило учреждению направить средства на приобретение высокотехнологичного оборудования и прове-
дение капитального ремонта в отделениях и тем самым улучшить условия пребывания пациентов, повысить качество и доступность медицинской помощи. Кассовые поступления из фонда ОМС увеличились в 4,90 раз (с 182 427,61 тыс. руб. до 893 444,13 тыс. руб.), а фактические — в 4,93 раза (с 195 142,05 тыс. руб. до 961 123,95 тыс. руб.). Доходы из областного бюджета также увеличились: кассовые доходы выросли в 2,27 раз, фактические — в 2,8 раз.
В 2007 г. доходы ГБУЗ СО СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова складывались из приносящей доход деятельности, целевых источников и фонда ОМС. В целевые источники входили доходы от родовых сертификатов, высокотехнологичной медицинской помощи и прочие.
В 2008 г. по сравнению с 2007 г. отмечалось увеличение доходов (кассовых — на 92,96%, фактических — на 43,27%) за счет увеличения финансирования из муниципального бюджета и средств ОМС.
В 2010 г. по сравнению с 2009 г. также наблюдалось увеличение кассовых доходов на 19,44% и фактических — на 4,16%. Данное повышение объясняется значительным ростом кассовых доходов из областного бюджета, почти в 2 раза. В 2010 г. объем кассовых доходов уменьшился на 12,74%, а фактических — увеличился на 20,50%. Это произошло из-за снижения кассовых и повышения фактических доходов из бюджета и увеличения поступлений из фонда ОМС.
В 2011 г. кассовые доходы относительно предыдущего года выросли на 34,39%, фактические — на 21,84%, в основном за счет увеличения поступлений из фонда ОМС.
В 2012 г. кассовые доходы выросли на 9,57%, а фактические — значительно сократились на
Доходы (руб.)
1600000 1400000 1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 о
1314765,5 1390707,7
1043998 _Л~ "
976215,4 _яв^>^"12272Л,4
502073,3 687717,1 753532,8 „ у® 1005285,5 1268311,9
490993,1 586450,2 < "* ' "О». - -О" / 940093,6
279209,5 .Ц,
0-^^00026,9 511714,9 611735,6 >^295472,7
254457,3 416668,1
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 - о - кассовые —•—фактические
Рис. 1. Динамика изменения доходов городской больницы за 2007—2016 гг.
1600000 1400000 1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 0
Расходы (руб.)
1256619,952 1359029,606
839293,177 1010685,27 о _ ^
511192,579 904570,033 1250734,022
427563,678 644234,429 О''*' 1168301,397
571389,446 _ „!« " ' " 982159,38
304868,263 Л -О " _ -В- - " в " 670005,433 1119056,168
ш - 498433,392 787098,851
325627,448 420373,011 546072,029
2014
2015
2016
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 --кассовые - • - фактические
Рис. 2. Динамика изменения расходов городской больницы в 2007—2016 гг.
51,70%. При этом началось выделение субсидий на иные цели (в этот раздел доходов включены денежные средства на подготовку к чемпионату мира по футболу 2018 г. и на финансирование оказания медицинской помощи лицам без определенного места жительства).
В 2013 г. наблюдается увеличение кассовых доходов на 24,76% и фактических на 230,39%. Были снижены субсидии на иные цели (кассовые — на 72,74%, фактические — на 94,56%). Вместе с тем увеличились доходы от приносящей доход деятельности, в которые вошли средства из целевых источников (кассовые — на 43,86%, фактические — на 511,33%) и доходы из фонда ОМС (кассовые — на 40,96%, фактические — на 58,99%).
В 2014 г. объем доходов увеличился (кассовые доходы на 11,05%, фактические — на 2,98%). Однако наблюдается значительное уменьшение объема субсидий на выполнение государственного задания, при этом уменьшился и кассовый доход на 61,54%. Субсидии на иные цели уменьшились, доходы от приносящей доход деятельности из фонда ОМС увеличились.
В 2015 г. кассовые доходы увеличились на 25,94%, фактические — на 22,08%. Отмечается большой прирост кассовых доходов за счет субсидий на иные цели — увеличение в 12,7 раз, что связано с подготовкой больницы к оказанию экстренной медицинской помощи во время проведения чемпионата мира по футболу. Однако фактические доходы были значительно ниже кассовых, потому что значительная сумма доходов (156 млн руб.) была потрачена на закупку основных средств к чемпионату мира и основные средства свою стоимость на оказание услуг переносят постепенно путем начисления амортизации на последующие годы. По остальным источ-
никам наблюдается также прирост, там уже фактические доходы выше кассовых.
В 2016 г. по сравнению с предыдущим годом отмечается небольшой рост доходов (кассовых на 5,77%, фактических на 3,34%). Субсидии на иные цели снова возросли (кассовые на 47,08%, фактические на 582,66%), а также увеличились доходы от приносящей доход деятельности (кассовые на 16,39%, фактические на 12,07%). В то же время снизились субсидии на выполнение государственного задания из областного бюджета (кассовые на 6,58%, фактические на 16,26%), и поступления из фонда ОМС (кассовые на 3,79%, фактические на 2,85%).
Расходы ГБУЗ СО СГКБ № 1 им. Н.И. Пирого-ва в целом за 2007—2016 гг. возросли: кассовые в 4,5 раза (с 304,9 млн руб. до 1359,0 млн руб.), фактические в 3,8 раз (с 325,6 млн руб. до 1250,7 млн руб.) (рис. 2).
Фактические расходы больницы превышали кассовые как в 2007 г., так и в период с 2010 по 2014 гг. Больше всего за 10 лет увеличились расходы из источника приносящей доход деятельности: кассовые — в 19,39 раз (с 9371,54 тыс. руб. до 181 677,49 тыс. руб.), фактические — в 17,17 раз (с 9576,63 тыс. руб. до 164 390,96 тыс. руб.). Отдельно проанализированы расходы за счет чистой прибыли: кассовые увеличились в 25 раз, фактические — в 23,2 раза. Расходы из фонда ОМС выросли: кассовые — в 4,76 раз (с 188 288,93 тыс. руб. до 896 475,45 тыс. руб.), фактические — в 4,63 раза (с 199 946,67 тыс. руб. до 926 629,63 тыс. руб.). Кассовые расходы из бюджета уменьшились на 45,32%, а фактические, наоборот, выросли в 2,59 раз. Данный факт объясняется тем, что с 2007 по 2012 гг. больница была муниципальным учреждением и кассовое обслуживание ее осуществлялось в Департамен-
те финансов Администрации городского округа Самара, а с 1 января 2013 г. больница стала государственным учреждением и обслуживание производит Департамент исполнения бюджета и отчетности Министерства управления финансами Самарской области. Кассовые расходы субсидий на иные цели с 2012 по 2016 гг. возросли в 2,84 раза, а фактические уменьшились в 2,22 раза, так как значительная сумма денежных средств была потрачена на покупку основных средств к чемпионату мира по футболу, стоимость которых была перенесена на последующие годы путем начисления амортизации.
Для анализа исполнения плана финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ СО СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова изучена структура расходов по кодам операций сектора государственного управления (КОСГУ).
Наибольшая доля финансовых средств расходуется по КОСГУ «Заработная плата» (в 2007 г. — 38,16% от всех расходов, в 2016 г. — 41,20% от всех расходов). В 2007 и 2008 гг. заработная плата формировалась из трех источников: средств ОМС, прочих целевых поступлений и приносящей доход деятельности. С 2009 г. и по настоящее время, фонд оплаты платы (ФОТ) формировался из всех возможных источников финансирования. Расходы на заработную плату с начислениями выросли с 2007 г. в 4,15 раз.
Престиж медицинской профессии во многом зависит от уровня заработной платы медицинских работников, которая должна не только компенсировать высокую ответственность и тяжелый небезопасный труд, но и мотивировать персонал к качественному труду.
В настоящее время ФОТ в больнице формируется из всех источников финансирования и ограничивается пределами бюджетных ассигнований. Должностные оклады определяются на основе минимальных окладов, установленных по занимаемым работниками должностям, повыша-
ющих коэффициентов, учитывающих сложность и важность выполняемой работы, и квалификационную категорию. Учитывая круглосуточный режим работы больницы по оказанию экстренной медицинской помощи, повышающий коэффициент сложности и важности применяется по предельному значению. В больнице соблюдается норма трудового законодательства в части, что месячная заработная плата, полностью отработавших норму рабочего времени и выполнивших нормы труда, не может быть ниже минимума размера оплаты труда по федеральному закону.
В ГБУЗ СО СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова производятся все причитающиеся выплаты компенсационного характера: доплаты за работу в связи с вредными и опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда, за работу в ночное время, в выходные и нерабочие праздничные дни и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных, а также за расширение зоны обслуживания, совмещение профессий и совместительство. Также делаются надбавки стимулирующего характера: за ученую степень, за выслугу лет, за интенсивность и напряженность работы. Размер надбавок стимулирующего характера устанавливается в зависимости от качества и объема оказанных медицинских услуг.
За последние 10 лет в больнице выросла средняя заработная плата всех категорий сотрудников. В целом всего по учреждению она увеличилась в 3,8 раза (таблица).
Оплата труда врачей увеличилась в 3,4 раза по сравнению с 2007 г. (в 2007 г. — 12 873 руб., в 2016 г. — 43 498 руб.). Заработная плата среднего медицинского персонала за 10 лет увеличилась в 3,2 раза (с 8434 руб. в 2007 г. до 27 124 руб. в 2016 г.). Оплата труда младшего медицинского персонала выросла в 3,1 раз (с 5334 руб. в 2007 г. до 16 408 руб. в 2016 г.).
Заработная плата врачей, среднего, младшего медицинского персонала и прочего персонала городской больницы в 2007—2016 гг., руб.
Категория персонала 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Врачи 12 873 15 717 16 378 18 891 21 740 27 611 33 849 40 843 42 325 43 498
Средний медицинский персонал 8434 10 592 12 398 12 762 15 850 20 804 24 412 27 953 27 246 27 124
Младший медицинский персонал 5334 6418 7438 7733 9544 11 176 12 747 15 348 15 406 16 408
Прочий персонал 6240 7540 9030 13 373 16 972 21 130 21 197 22 808 22 969 24 721
Расходы на увеличение материальных запасов в 2007-2016 гг. формировались из всех источников финансирования. В 2007 г. доля этих расходов составляла 35,8%, в 2016 г. меньше — 28,16%. Из них в 2016 г. медикаменты и перевязочные средства составляют 42,47%, прочие материальные запасы (сантехника, электротехнические и строительные материалы, канцтовары и пр.) — 33,39%, реактивы, химикаты, стекло и химическая посуда — 13,12%, продукты питания — 10,26%, мягкий инвентарь — 0,47%, — горюче-смазочные материалы — 0,29%.
В связи с увеличением доходов доля расходов на коммунальные услуги по отношению ко всем расходам уменьшилась (в 2007 г. — 2,61%, в 2016 г. — 2,28% от всех расходов). Однако в суммовом выражении расходы на коммунальные услуги выросли в 3,4 раза (с 8,5 млн руб. до 28,5 млн руб.). В эту сумму входят: плата за отопление, электроэнергию и водоснабжение. При этом в 2007 г. наибольшая часть оплаты коммунальных услуг расходовалась на отопление (49,58%), а в 2016 г. наибольшая доля — на электроэнергию (48,28%).
С 2007 г. по 2012 г. коммунальные услуги оплачивались только из двух источников финансирования: бюджета и средств от приносящей доход деятельности. В связи с переходом на однока-нальное финансирование с 2013 г. и по настоящее время они оплачиваются из трех источников: бюджета, средств от приносящей доход деятельности и фонда ОМС.
Расходы на услуги связи выросли в 2,9 раз (с 65,0 до 187,5 тыс. руб.). Однако в процентном соотношении доля оплаты за услуги связи по отношению ко всем расходам уменьшилась (в 2007 г. — 0,2%, в 2016 г. — 0,15%). В 2007 г. плата за связь складывалась из двух источников: бюджета и приносящей доход деятельности, а с 2013 г. — из трех, так как добавился фонд ОМС, так же как и для коммунальных услуг.
Расходы на услуги по содержанию имущества увеличились в 4,3 раза (с 13,1 млн руб. до 56,4 млн руб.). Их доля в структуре всех расходов тоже увеличилась (с 4,04% в 2007 г. до 4,51% в 2016 г.). В 2007 г. оплата этих услуг финансировалась из бюджета, средств от приносящей доход деятельности и целевых источников, а в 2016 г. — из всех источников финансирования.
Расходы по основным средствам увеличились в 5,8 раз. Также выросли расходы на прочие
услуги (информационно-аналитические услуги, программное обеспечение, обучение персонала, страхование, охрану, монтаж пожарной сигнализации, сертификацию) в 2 раза, а также на прочие расходы (налоги на имущество, земельный налог, транспортные налоги и др.) в 10,5 раз.
Таким образом, результаты проведенного анализ показали, что доходы ГБУЗ СО СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова за счет всех источников финансирования в целом за 2007—2016 гг. повысились (кассовые — в 5,5 раз и фактические — в 4,5 раз). Расходы также увеличились (кассовые в 4,5 раз, фактические в 3,8 раз). Более 50% финансовых средств расходуется по КОСГУ «Заработная плата». Средняя заработная плата всех категорий сотрудников с 2007 по 2016 гг. увеличилась в среднем в 3,8 раза. Темпы роста заработной платы персонала отставали от темпа роста доходов и расходов больницы за счет вложения средств в основные фонды. За счет роста доходов укреплена материально-техническая база, укомплектован штат сотрудников, закуплено новое высокотехнологичное оборудование, увеличены основные фонды, внедрены новые информационные технологии.
Финансовые ресурсы, которыми располагает больница, должны обеспечить ее эффективную работу по оказанию качественной и своевременной медицинской помощи. Важно рационально использовать имеющиеся финансовые ресурсы, применяя ресурсосберегающие технологии, снижающие расход труда, материалов, энергии, оборудования. К ресурсосберегающим технологиям относятся правильная организация лечебного процесса, внутренний контроль качества медицинской помощи и внедрение инноваций.
В дальнейшем в больнице планируется увеличение объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи, увеличение средней заработной платы медицинских сотрудников и увеличение доходов за счет привлечения жителей других регионов для оказания им медицинской помощи как в рамках обязательного медицинского страхования, так и в рамках приносящей доход деятельности.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ликстанов М.И., Бреусов А.В., Кича Д.И. Перспективные направления экономического анализа деятельности многопрофильного стационара. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2008; 2: 176—177.
2. Фомина А.В. Экономическая составляющая в анализе лекарственного обеспечения больничных учреждений. Национальные интересы: приоритеты и безопасность. 2012; 6: 9—12.
3. Разумовский А.В., Полина Н.А. Финансово-экономическая деятельность крупного многопрофильного стационара. Ремедиум. 2007; 1: 41—42.
4. Бреусов А.В., Кича Д.И., Ликстанов М.И. Экономический анализ деятельности многопрофильного стационара. Вестник новых медицинских технологий. 2006; 3: 146—147.
5. Алексеев Н.А. Оптимизация организационных технологий в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении. Челябинск: Рекпол, 2001. 240 с.
6. Гулиев Я.И., Гулиева И.Ф., Рюмина Е.В., Малых В.Л., Фохт О.А., Тавлыбаев Э.Ф., Вахрина А.Ю. Подход к оценке экономической эффективности медицинских информационных систем. Менеджер здравоохранения. 2013; 4: 27—37.
Поступила 06.11.2018 Принята к опубликованию 11.12.2018
REFERENCES
1. Likstanov M.I., Breusov A.V., Kicha D.I. Perspektivnye napravleniya ehkonomicheskogo analiza deyatel'nosti mnogoprofil'nogo stacionara [Promising areas of economic analysis of the activities of multidisciplinary hospital]. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik im. akademika I.P. Pavlova [Russian Medical and Biological Bulletin
them. Academician I.P. Pavlova]. 2008; 2: 176—177. (In Russian).
2. Fomina A.V. Ekonomicheskaya sostavlyayushchaya v analize lekarstvennogo obespecheniya bol'nichnyh uch-rezhdenij [The economic component in the analysis of drug supply of hospitals]. Nacional'nye interesy: prioritety i bez-opasnost' [National Interests: Priorities and Security] 2012; 6: 9—12. (In Russian).
3. Razumovskij A.V., Polina N.A. Finansovo-ehkonom-icheskaya deyatel'nost' krupnogo mnogoprofil'nogo stacionara [Financial and economic activities of a large multi-disciplinary hospital]. Remedium [Remedium] 2007; 1: 41—42. (In Russian).
4. Breusov A.V., Kicha D.I., Likstanov M.I. Ehkonomichesk-ij analiz deyatel'nosti mnogoprofil'nogo stacionara [Economic analysis of the activities of a multidisciplinary hospital]. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij [Bulletin of new medical technologies]. 2006; 3: 146—147. (In Russian).
5. Alekseev N.A. Optimizaciya organizacionnyh tekhnologij v mnogoprofil'nom lechebno-profilakticheskom uchrezh-denii. [Optimization of organizational technologies in a multidisciplinary medical institution]. Chelyabinsk: Rekpol [Chelyabinsk: Rekpol]. 2001: 240 p. (In Russian).
6. Guliev Ya.I., Gulieva I.F., Ryumina E.V., Malyh V.L., FohtO.A., Tavlybaev Eh.F., Vahrina A.Yu. Podhod k ocenke ehkonomicheskoj ehffektivnosti medicinskih infor-macionnyh system [Approach to assessing the economic efficiency of medical information systems]. Menedzher zdravoohraneniya [Health manager]. 2013; 4: 27—37. (In Russian).
Received on 06.11.2018 Accepted for publication on 11.12.2018
Сведения об авторах:
Суслин Сергей Александрович — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ. 443079, г. Самара, ул. Тухачевского, 226. Тел. 8(846)336-05-78.
Вавилов Александр Владимирович — канд. мед. наук, доцент кафедры хирургических болезней № 2 ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, директор ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова». 443096, г. Самара, ул. Полевая, 80. Тел. 8(846)207-03-00. E-mail: [email protected]
Гиннятулина Руфия Ильдаровна — аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, заведующая отделом экспертизы качества медицинской помощи ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова». 443096, г. Самара, ул. Полевая, 80. Тел. 8(937)076-74-64. E-mail: [email protected]
Садреева Сания Хамзяновна — д-р мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института профессионального образования ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет». 443079, г. Самара, ул. Тухачевского, 226. Тел. 8(937)982-65-44. E-mail: [email protected].
About the authors:
Sergey A. Suslin — Doctor of Medical Sciences, Professor, the Head of the Department of Public Health and Healthcare, Samara State Medical University of Ministry of Healthcare of the Russian Federation. 443079, Samara, Tukhachevskogo St., 226. Tel. +7(846)336-05-78.
Alexander V. Vavilov — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases No. 2, Samara State Medical University of Ministry of Healthcare of the Russian Federation, the Chief Director of the N.I. Pirogov Samara City Clinical Hospital No. 1. 443096, Samara, Polevaya St., 80. Tel. +7(846)207-03-00. E-mail: [email protected] Rufiya I. Ginnyatulina — postgraduate of the Department of Public Health and Healthcare of Samara State Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation, the Head of Medical Care Quality Department, the N.I. Pirogov Samara City Clinical Hospital No 1. 443096, Samara, Polevaya St., 80. Tel. +7(937)076-74-64. E-mail: [email protected] Saniya K. Sadreeva — Doctor of Medical Sciences, Professor, the Head of the Department of Public Health and Healthcare of the Institute of Postgraduate Education, Samara State Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation. 443079, Samara, Tukhachevskogo St., 226. Tel. +7(937)982-65-44. E-mail: [email protected]
