CC BY
28
ЕВ. Молчанова
МеЗиьо-Земогрофичесьоя ситуоиш 6 России, Республике Карелия и Финляндии*
Современные демографические тенденции в России носят кризисный характер и вызваны разными факторами (социальными, экономическими, историческими и др.). С 1992 г. в России наблюдается процесс естественной убыли, который не компенсируется положительным сальдо миграции. Численность населения РФ сократилась с 148,3 млн человек в 1990 г. до 142,0 млн человек в 2009 г. Естественная убыль населения в 2009 г. составила -1,8 человека на 1000 жителей (рис. 1).
Основная причина демографической ситуации связана с негативными социально-экономическими условиями, с особенностями системного кризиса, охватившего все стороны жизнедеятельности населения России. По расчетам Всемирного Банка, при сохранении наблюдаемых в настоящее время тенденций низкой рождаемости и высокой смертности к 2025 г. население Российской Федерации со-
* Работа выполнена при поддержке РФФИ (проект № 11-06-00102-а).
кратиться приблизительно на 17 млн. человек [1].
Существует несколько подходов, используемых при объяснении демографического кризиса в России [2].
Первый подход — демографический кризис в России определяется высокой смертностью населения, прежде всего от предотвратимых причин (эксперты Всемирного Банка).
Второй подход — демографический кризис в России объясняется в первую очередь кризисом семьи, который проявляется в устойчивых установках массового сознания на малодетность, а порой даже бездетность (В. Борисов и А. Антонов).
Третий подход — демографический кризис в России является следствием комплекса проблем - снижения рождаемости, роста смертности и уменьшения миграционного прироста (Б. Хорев, И.Орлова, Н. Римашевская, Л. Рыбаковский).
Четвертый подход — демографический кризис есть следствие духовного (психологического) неблагополучия населения, вызывающего повы-
Рис. 1. Естественное движение населения в России (данные Росстата)
шение смертности и снижение рождаемости (И. Гундаров, В. Алиев).
Однако, как отмечает Н.М. Рима-шевская, серьезные проблемы России связаны не только с численностью, но с качеством населения, с состоянием его генофонда как основы развития общества и государства. Достаточно взглянуть на физическое, психическое и социальное здоровье людей, на изменение их морально-нравственных ориентиров [3. С. 4-10; 4. С. 48-61; 5].
В формировании здоровья ведущая роль отводится обществу и его институтам. Состояние здоровья обусловлено не только системой здравоохранения, но в значительной степени условиями жизни и ее динамикой. Медико-демографические данные в России свидетельствуют о кризисе здоровья населения. В XXI в. именно здоровье во всех его проявлениях должно быть целью и движущей силой общественного прогресса. Его охрана и укрепление является приоритетной задачей для государства [6, 7, 8, 9].
Состояние здоровья населения оказывает непосредственное влияние
на будущие поколения, поэтому уже сейчас необходим комплекс экономических, социальных, медицинских и экологических мероприятий, направленных на предотвращение возникшего кризиса. Успех не может быть достигнут усилиями только медицинского сектора. Особенно остро этот вопрос встает в северных регионах с неблагоприятными природно-климатическими условиями, среди которых отмечается Республика Карелия (РК). По ее территории проходит наиболее протяженная (более 700 км) сухопутная граница России с Финляндией, членом Европейского Союза. РК расположена на важнейших транспортных магистралях, соединяющих РФ через Финляндию со странами Европы. Общая площадь РК 180,5 тыс.кв. км (включая акваторию Белого моря), что составляет 1,06% территории России. В состав РК входят 16 муниципальных районов (Беломорский, Калевальский, Кемский, Кондопож-ский, Лахденпохский, Лоухский, Медвежьегорский, Муезерский, Олонецкий, Питкярантский, При-
онежский, Пряжинский, Пудожский, Сегежский, Сортавальский, Суо-ярвский) и 2 городских округа (Петрозаводский и Костомукшский). Столица Карелии — Петрозаводск (1703 г.). В РК 808 населенных пунктов, в том числе 13 городов республиканского подчинения [10, 11].
Географическое и геополитическое положение РК можно рассматривать как уникальное, способствующее развитию внутренних и внешних связей. Исторически территория современной Карелии заселялась карелами, вепсами и русскими. Изменение численности и формирование национального состава в республике происходило за счет естественного и миграционного прироста под воздействием социально-экономических, политических, организационных процессов в стране. На существующую демографическую ситуацию важное влияние оказали социально-экономические процессы, происходящие в России в ходе многочисленных реформ. Республика вступила в качественно новый этап своего развития — депопуляцию. Смертность в республике стала почти вдвое превышать рождаемость, что привело к естественной убыли населения.
Проблемы экономического и социального развития республики тесно связаны с демографической ситуацией, поэтому преодоление негативных явлений в этой сфере остается главной приоритетной задачей, от решения которой зависит успех всей социально-экономической политики.
Финляндия (официальное название — Финляндская Республика, финск. Suomi, англ. Finland) государство на севере Европы, входит в Европейский Союз и является членом Шенгенского соглашения. Финляндия граничит с Россией,
Швецией, Норвегией и Эстонией. Сухопутная граница с Россией составляет 1265 км, с Эстонией морская граница проходит по заливам Балтийского моря. Финляндия занимает территорию 338 000 кв. км, делится на 6 губерний, управляемых правительствами во главе с губернаторами, назначаемыми президентом страны. Низшая административно-территориальная единица страны — коммуна. Коммуны объединены в 20 провинций под руководством провинциальных советов.
По природно-климатическим условиям и географическому положению Республика Карелия и Финляндия очень похожи (табл. 1), однако в социально-экономических и демографических показателях наблюдаются существенные различия.
В докладе ООН о качестве жизни человека страны делятся на 4 группы: к первой относятся государства с очень высоким уровнем развития, ко второй — с высоким уровнем развития, к третьей — со средним уровнем и к четвертой — страны с низким развитием. Финляндия в этом рейтинге входит в группу с очень высоким уровнем развития (22-е место). Россия находится посередине списка стран с высоким уровнем развития — на 66-м месте. Данные, представленные в ежегодных докладах ООН, отстают на 2 года от текущего. Поэтому рейтинг стран, опубликованный в 2011 г., составлен на основании 2009 г.
Согласно результатам исследований независимого института Legatum Institute, в рейтинге 2011 г. по уровню жизни Финляндия заняла 3-е место (в 2010 г. — 1-е), пропустив вперед только Норвегию и Данию. При составлении рейтинга учитывались не только статистические показатели, но
Таблица 1
Общая характеристика Финляндии, России и Республики Карелия (2009 г.)
Показатель Финляндия Россия Карелия
Площадь (тыс. кв. км) Население (тыс.человек) Государственный язык
Этнический состав
Природно-климатические условия
338 5396 финский - 92% шведский - 6,5% финны - 93,4% 5,7% - шведы 0,4% - русские, 0,2% - эстонцы, 0,2% - цыгане, 0,1% - саамы Климат умеренный, переходный от морского к континентальному а на севере континентальный,
В течение года в стране преобладают западные ветры
с частыми циклонами, Осадки на протяжении всего всего года. Средняя температура февраля на юге страны -6 °С, в Лапландии -14 °С. В июле соответственно +17 на юге и до +14 на севере.
17 098,2 141 914 русский
многонациональная структура населения, 80% - русские,
Для климата на всей территории характерно отчётливое разделение года на холодный и тёплый сезоны.
Большая часть территорий страны лежит в умеренном поясе, острова Северного Ледовитого океана и северные материковые районы - в Арктическом и Субарктическом поясах, Черноморское побережье
Кавказа расположено в Субтропическом поясе.
180,5 (1,06% РФ) 684 русский
русские - 76,6% карелы - 9,2% белорусы - 5,3%; украинцы - 2,7%; финны - 2,0%; вепсы - 0,7% Климат переходный
от морского к континентальному
и отличается продолжительной, но сравнительно мягкой зимой и коротким прохладным летом.Средняя температура февраля -9-13 С, июля +14+16 С. Осадков выпадает около 500 мм в год.
и уровень удовлетворенности жизнью в стране, благосостояние людей, комфортность проживания, климат, уровень безопасности, экология, забота государства о здоровье людей, качество образования, условия предпринимательства в стране, возможность свободно путешествовать, отношение людей друг к другу, религиозные свободы и др.
Общий рейтинг России в 2011 г., по мнению Legatum Institute, соответствует 63-му месту, между Марокко и Филиппинами. В европейском рейтинге рядом с Россией находятся Белоруссия и Украина. По экономическим показателям Россия опустилась в мировом рейтинге с 39-го на 64-е место по сравнению с 2010 г. Возможность предпринимательс-
тва — 56-е место. По уровню коррупции и эффективности управления государством наша страна заняла 101-е место (было 85-е), по качеству образования — 38-е место (было 28-е), по уровню здоровья — 47-е место (было 46-е). Средняя продолжительность жизни в России все еще довольно низкая. В рейтинге социальной жизни Россия поднялась на 53-е место с 84-го. По данным Legatum Institute, русские стали больше доверять друг другу, укрепились семейные отношения, хотя помощь другим осталась на низком уровне. Всего 6% граждан помогли хотя бы раз незнакомому человеку.
Сравнительная характеристика основных социально-экономических и демографических показателей
Таблица 2
Сравнительная характеристика социально-экономических и демографических показателей Финляндии, России и Республики Карелия (2009 г.)
Показатель Финляндия Россия Карелия
Среднегодовая численность населения (тыс.человек) Коэффициент рождаемости на 1000 человек Коэффициент смертности на 1000 человек Удельный вес городского населения (%) Средняя плотность населения (человек на 1 кв. км) ВВП, ППС$ на душу населения Индекс человеческого развития (ИЧР) Общие затраты на здравоохранение, ППС$ на душу, оценка ВОЗ (2008 г.)
Общие расходы на здравоохранение в % от ВНД
Финляндии, России и Республики Карелия за 2009 г. представлена в табл.2 [12, 13, 14].
Отчасти происходящие процессы в РФ предопределены предшествующим развитием страны, но в большей мере депопуляция связана с вновь возникшими социально-экономическими условиями негативного свойства, с особенностями системного кризиса, охватившего все стороны жизнедеятельности населения: ухудшение качества жизни, низкий уровень медицинского обслуживания, экологическая ситуация, неудовлетворенность жизнью и т.д.
По европейским меркам уровень рождаемости в России нельзя назвать беспрецедентно низким. Столь же низкая рождаемость наблюдается во многих развитых странах, в том числе и в Финляндии. Главный фактор естественной убыли — это непомерный рост смертности. За последние 15 лет общий коэффициент смертности значительно повысился (с 11,2 в 1990 г. до 14,2 в 2009 г.). Он стал самым высоким в Европе и создает колоссаль-
5338,8 141 909,2 685,9
11,3 12,4 11,5
9,4 14,2 15,5
85 73 76,5
15,9 8,4 3,8
35265,4 18932,1 Н.д.
0,869 0,714 Н.д.
2979 866 Н.д.
9,7 5,4 Н.д.
ный разрыв между рождаемостью и смертностью, который выливается в депопуляцию страны. В Карелии этот показатель значительно выше, чем в целом по России. В 2009 г. он составил 15,5%.
Инерционные причины увеличения смертности весьма незначительны, и об этом свидетельствует динамика повозрастных коэффициентов. Она показывает, что, вопреки естественным процессам, умирает сегодня больше молодых, чем старых. Существует определенная зависимость между уровнями смертности и показателями социально-экономического развития в стране и регионе.
Среди всех причин смерти в России и Республике Карелия лидируют пять заболеваний: сердечно-сосудистые (56%), злокачественные опухоли (15%), внешние причины (травмы, отравления, самоубийства и др.) (11%), болезни органов дыхания (4%) и органов пищеварения (4%). Они составляют более 90% всех случаев смерти. Население России и Карелии не только уменьшается, но становится
Таблица 3
Сравнительная характеристика причин смертности в Финляндии, России и Республике Карелия (2009 г.)
Показатель Финляндия Россия Карелия
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, 80,2 68,8 66,6
в том числе:
мужчины 76,7 62,8 60,0
женщины 83,6 74,8 73,4
Младенческая смертность на 1000 живорожденных 2,65 8,1 5,0
Материнская смертность на 100 тыс. живорожденных 1,65 22,02 0
Все причины смерти на 100 тыс. человек 579,94 1241,58 1545,4
Болезни органов кровообращения на 100 тыс. человек 218,07 682,98 824,7
Злокачественные новообразования на 100 тыс. человек 134,77 182,1 220,8
Травмы и отравления на 100 тыс.человек 63,77 147,17 н.д.
Самоубийства и самоповреждения на 100 тыс. человек 18,26 24,15 29,2
Убийства и умышленные травмы на 100 тыс. человек 1,9 14,01 13,0
Инфекционные и паразитарные болезни на 100 тыс. человек 4,87 22,45 22,9
Болезни органов дыхания на 100 тыс.человек 24,38 49,65 54,7
Болезни органов пищеварения на 100 тыс.человек 34,91 56,64 74,5
все менее и менее здоровым, а значит, теряет способность служить движущей силой экономического возрождения страны (таблица 3) [3, 12].
Важнейшей характеристикой общественного здоровья населения можно считать показатель ожидаемой продолжительности предстоящей жизни (ОППЖ), рассчитываемый на основе таблиц дожития. В агрегированном виде он характеризует, с одной стороны, уровень смертности, с другой - дает возможность адекватного сопоставления различных территорий. Ожидаемая продолжительность жизни в Финляндии на 11,4 года больше, чем в России и на 13,6 года выше, чем в Карелии. В РК регистрируется в 2,6 раза больше смертей (100 тыс. человек населения), чем в Финляндии.
Одним из объяснений такого стремительного сокращения продолжительности жизни может служить растущая алкогольная зависимость населения. Не стоит забывать и о насильственной смертности, несчастных
случаях и других причинах, связанных с человеческим фактором. По количеству совершенных убийств и самоубийств Россия - в числе лидеров. Помимо всего прочего, в стране значительно возросло количество людей, умирающих от хронических и дегенеративных заболеваний (табл. 3).
Большинство смертей в Финляндии также наступило вследствие болезней органов кровообращения. На втором месте в списке причин смерти — раковые заболевания. Алкоголь стал реже убивать финнов из-за сокращения употребления спиртных напитков. Несчастные случаи - на 4-м месте в списке причин смерти. По статистике суицидов Финляндия находится вверху печального мирового рейтинга. В стране ежегодно около 1 тыс. человек кончают жизнь самоубийством. Возраст каждого 10-го финна-самоубийцы - менее 24 лет. Проблема суицида чрезвычайно сложна, и количество самоубийств в каждой стране зависит от множества
характерных именно для этого народа факторов.
Существуют данные о связи этнических факторов с количеством суицидов у населения. У финно-угорских народов (финнов, удмуртов, марийцев и др.) число суицидов выше, чем у представителей других народностей. Исследования, проводимые в 1970— 1980-х годах, показывали, что среди стран Запада самый большой процент самоубийств был в Финляндии, среди стран социалистического лагеря — в Венгрии, а среди республик СССР — в Эстонии. Причины кроются в религиозно-культурных особенностях населения. У ряда народностей отношение к жизни и смерти таково, что порой запрет на суицид оказывается стертым. Финское Общество психического здоровья в 2010 г. провело исследование, согласно которому чаще всего суицидальные намерения среди молодежи вызываются чувством де-
прессии, безнадежности и одиночества.
Экономическое развитие страны (региона) характеризует показатель ВВП (ВРП) на душу населения, который влияет на уровень оплаты труда и социальной поддержки населения, а, следовательно, и на масштабы распространения бедности. Так, в Финляндии с 1980 по 2009 г. прослеживалась четкая взаимосвязь между ОППЖ (лет) и ВВП, ППС$ на душу населения (рис. 2). Аналогичная взаимосвязь наблюдается для Финляндии между ОППЖ (лет) и затратами на здравоохранение на душу населения.
Экономика Финляндии на протяжении последних 10 лет в среднем росла быстрее, чем в странах Европейского Союза. Она сильно зависит от экспорта, более 80% от общего объема производства экспортируется, а его доля в ВВП составляет 40—45%. Основными продуктами экспорта являются ма-
у=41,47 x 0062
Степенная (Финляндия)
Рис. 2. Взаимосвязь ОППЖ (лет) и ВВП, ППС$ на душу населения в Финляндии с 1980 по 2009 г.
шинное оборудование, древесина и бумага, судостроение, электроника и товары химической промышленности. Локомотивом экономического роста была интернационализация предприятий, а также быстрое развитие сектора информационных и коммуникационных технологий.
Поднялась значимость сферы услуг, а доля традиционной промышленности в ВВП сократилась. Конкурирующие на международном уровне крупные промышленные компании в последние годы перевели производство ближе к развивающимся рынкам и странам с более дешевыми затратами на производство. Преимуществом Финляндии является политическая стабильность, открытость экономики, высокоразвитая инфраструктура и надежность телекоммуникаций, а также высокий уровень взаимодействия между предприятиями, научно-техническими центрами и университетами. В обеспечении конкурентоспособности важны быстрота в освоении новых технологий, высокий образовательный уровень населения, благоприятный для бизнеса деловой климат.
Быстрое накопление наукоемких технологий происходит в кластере информационных и коммуникационных технологий, объединяющем существующие в стране компании, ядром которых является Nokia. Финляндия — пионер в развитии национальной инновационной системы, основанной на объединении в единое целое производителей и потребителей знаний. Среди ключевых элементов этой системы — активная государственная политика, основанная на крупных инвестициях в исследования и разработки (напрямую и через специальные фонды); общедоступная, бесплатная,
высококачественная система высшего образования; активное участие бизнеса, предоставляющего финансовую базу для превращения инноваций в продукцию через механизмы рынка и инновационной культуры компаний. Финская модель инновационного роста основана на трехстороннем сотрудничестве: университеты, государственные предприятия и частные компании, объединяющие исследовательские ресурсы.
Социально-экономические успехи Финляндии оказывают непосредственное влияние на уровень и качество жизни населения страны. Здоровье нации год от года улучшается, о чем можно судить по ответам на вопрос о состоянии здоровья. 2/3 финнов считают свое здоровье хорошим или удовлетворительным. Финская система здравоохранения финансируется за счет государства, но доля муниципальных инвестиций превышает долю государственных, в связи с чем перечень доступных населению медицинских услуг может сильно отличаться по территории. Муниципалитеты тратят примерно 1/4 своего дохода на медицину. Уровень деткой смертности в Финляндии один из самых низких в мире, а продолжительность жизни одна из самых высоких.
Официальной целью финской системы здравоохранения является предотвращение преждевременной смерти, снижение уровня заболеваемости, пропаганда здорового и активного образа жизни, называемая санитарным просвещением, которое щедро оплачивается муниципалитетами и государством.
В России и Карелии наблюдается прямо противоположная социально-экономическая ситуация. По утверждению экспертов, 70% населения
России живет в состоянии затяжных психо-эмоциональных и социальных стрессов. Основные источники стресса — падение доходов, ситуация цейтнота, дефицит личной безопасности, преступность, страх перед будущим, конфликты на работе и семейные проблемы. Чтобы противостоять стрессу, каждый третий взрослый нуждается в психологической поддержке.
В 1990-е годы Россия продемонстрировала очевидную взаимосвязь экономического развития и уровня жизни населения с показателями по-пуляционного здоровья. Так, в 1992 г. ВВП в сопоставимых ценах снизился примерно на 15%, а реальные денежные доходы населения упали почти в 2 раза, и на эту динамику немедленно отреагировал индикатор попу-ляционного здоровья: за один только 1992 г. население потеряло целый год жизни, а к 1994 г. — еще 4 года. Корреляционный анализ позволил подтвердить сохраняющуюся в России взаимосвязь ОППЖ с основным показателем экономического развития регионов (ВРП), коэффициент корреляции с данным фактором составил Я=0,37 в 2008 г. [15. С. 38-39].
Следствием бедности, нищеты и социально-экономического расслоения населения являются плохие жилищные условия: проживание в ветхом и аварийном жилищном фонде, отсутствие водопровода, горячего водоснабжения, отопления и канализации. Так, коэффициент корреляции для России между ОППЖ и удельным весом ветхого и аварийного жилищного фонда в общей площади составил Я=-0,61.
Экономика России и Республики Карелия носит в основном сырьевой характер. Интегральный экономический потенциал развитых стран на 64%
формируется человеческим капиталом и на 20% - сырьевым. В России же это соотношение «перевернуто»: 72% — сырьевой фактор и только 14% - человеческий капитал. Дисбаланс не изменится до тех пор, пока Россия не научится производить продукцию, в стоимости которой преобладает созданное человеческим интеллектом, а не природой. Ориентация на интеллектуальный фонд приведет к увеличению доли заработной платы в ВВП, что в свою очередь будет способствовать уменьшению коррупционных рисков, росту продолжительности жизни и уважения к личности.
Экономика Республики Карелия (РК) основывается на переработке местных видов природных ресурсов (лес, недра), использовании турист-ско-рекреационного потенциала и экономико-географического приграничного положения. Основными отраслями промышленности являются: лесозаготовительная, деревообрабатывающая и целлюлозно-бумажная — 41,2%; черная металлургия — 18,0%; электроэнергетика — 14,8%; машиностроение и металлообработка, цветная металлургия, пищевая промышленность — от 5 до 9 % каждая.
В Карелии выявлены определенные тенденции, связывающие уровень смертности с основными социально-экономическими индикаторами (табл. 4).
Данные табл. 4 показывают, что уровень смертности (на 1000 населения) в РК, а, следовательно, и состояние здоровья населения, существенным образом зависит от социально-экономических факторов, и в первую очередь, от среднемесячной заработной платы. Выход из медико-демографического кризиса в России и Карелии напрямую связан с успеш-
Таблица 4
Коэффициенты корреляции Пирсона ф<0,05, N=18), связывающие уровень смертности с некоторыми факторами, для районов РК
Показатель (фактор) Коэффициент корреляции
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г.
Удельный вес городского населения в общей численности населения, %
Среднемесячная заработная плата, руб. Удельный вес общей площади, оборудованной водопроводом, %
Удельный вес общей площади, оборудованной водоотведением (канализацией), % Удельный вес общей площади, оборудованной горячим водоснабжением, % Удельный вес общей площади, оборудованной отоплением,%
Общая заболеваемость (на 1000 человек населения)
ным решением широкого круга задач социально-экономического развития (обеспечения стабильного экономического роста, роста реальных доходов и благосостояния населения, снижения уровня бедности и уменьшения дифференциации по доходам, интенсивности развития человеческого капитала и создания эффективной социальной инфраструктуры, рынка доступного жилья, гибкого рынка труда, улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки и т.д.). Меры по улучшению демографической ситуации должны носить комплексных характер, связанный с переориентацией целевых программ на решение задач демографической политики с учетом региональной специфики.
Таким образом, представленные результаты позволяют выделить основные факторы, определяющие существенные различия в медико-демографической ситуации трех территорий: России, Карелии и Финляндии.
-0,58 -0,60 -0,52 -0,57
-0,70 -0,73 -0,61 -0,61
-0,69 -0,65 -0,67 -0,75
-0,71 -0,66 -0,68 -0,75
-0,75 -0,74 -0,72 -0,78
-0,76 -0,73 -0,73 -0,77
-0,57 -0,46 -0,45 -0,50
1. Исторические факторы. В XX в.
Россия пережила несколько демографических кризисов, образование которых связывают со следующими событиями: Первая мировая война (1914—1918), Гражданская война (1917—1922); голод (1932—1933), коллективизация и массовые репрессии (1930—1953); Вторая мировая война, депортации народов, послевоенный голод.
По мнению демографа А. Вишневского, общие прямые и косвенные демографические потери России за XX в. в результате войн, голода, репрессий, экономических и социальных потрясений оцениваются в 140—150 млн человек. Финляндия также переживала периоды политической и социально-экономической нестабильности в XX в.: Гражданская война (1918), Вторая мировая война, однако потрясения не имели такого масштаба и демографических последствий для населения Финляндии, какие испытала Россия.
2. Социально-экономические факторы. Эти факторы в современной России связанны со сломом прежней социальной модели общества (отказ от социализма — общества всеобщей социальной защищенности), коренными экономическими реформами, ухудшением среды обитания, снижением уровня жизни, возможностью содержать семью и детей, социальным неравенством. Население России (в том числе и Карелии) живет в ситуации постоянных социальных стрессов, вызванных изменениями политических и социально-экономических условий, тогда как Финляндия не переживала периода переходной экономики и трансформации социальной модели общества.
3. Экономико-географические факторы. Если сравнивать Карелию и Финляндию, то Финляндия более интегрирована в мировую экономику. Географическое положение страны выгоднее с точки зрения транспортных потоков, включения в мировые торговые связи (граничит с Россией, Швецией, Норвегией и Эстонией). Финляндия сравнительно небольшая по размерам страна с более освоенными территорией и ресурсами, не столь значительными расходами на оборону и органы управления. Республика Карелия во времена царской России носила название «подстоличной Сибири», ближняя окраина Руси. Сейчас это — приграничный регион с развитыми внутренними и внешними связями. Однако Карелия в основном выступает как поставщик ресурсов в Финляндию. Почти весь экспорт необработанной древесины из Карелии направляется в Финляндию. Карелия экспортировала в Финляндию до 80% заготавливаемой древесины. Фактически западная часть региона стала
частью финского лесного кластера, поставляя сырье для финских лесоперерабатывающих предприятий. Лишь в последние несколько лет в Карелии появились современные деревообрабатывающие производства, несколько выросли поставки пиломатериалов и другой продукции из древесины в Финляндию.
4. Социально-медицинские факторы. Эти факторы в России и Карелии связаны с резким снижением качества жизни и здоровья населения, наркоманией и алкоголизмом, повышением смертности, государственной политикой в области общественного здравоохранения. В Финляндии общие расходы на здравоохранение на душу населения более чем в 3 раза превышают таковые в России, разработаны специальные программы здорового образа жизни (санитарное просвещение), включающие развитие физкультуры и спорта, борьбу с курением, ограничение на потребление алкогольных напитков. В нашей стране аналогичные программы пока не дают значительного позитивного эффекта.
5. Инновационное развитие. Финляндия — одна из ведущих держав в развитии национальной инновационной системы. В стране наблюдается быстрый экономического рост, связанный с развитием обрабатывающих производств, а также сектора информационных и коммуникационных технологий. В Финляндии высокий уровень взаимодействия между предприятиями, научно-техническими центрами и университетами. Экономика России и Республики Карелия носит в основном сырьевой характер. Необходима модернизация всей экономической системы нашей страны, переход на инновационный путь развития, увеличение роли человеческого потенциала.
Литература
1. Всемирный Банк. URL: http://www. worldbank.org/eca/russian
2. Атлас демографического развития России / под ред. ак. РАН Г. В. Осипова и проф. С. В. Рязанцева. М.: Экономическое образование, 2009.
3. Римашевская Н. М. Радикальное изменение негативного тренда здоровья в России // Народонаселение. 2010. № 1.
4. Римашевская Н. М. Социальная политика сбережения народа: радикальное изменение негативного тренда здоровья российского населения // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2010. № 4 (12).
5. Сбережение народа / под ред. Н.М. Римашевской. М.: Наука, 2007.
6. Акопян А.С., Шиленко Ю.В., Юрьева Т.В.
Индустрия здоровья: экономика и управление: пособие для вузов / под ред. Л.Е. Сырцовой. М.: Дрофа, 2003.
7. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
8. Лукашев А. М., Прохоров Б. Б., Шилен-
ко Ю. В. Общественное здоровье и управление здравоохранением. М.: Изд-во «Оверлей», 2005.
9. Прохоров Б. Б., Горшкова И. В., Шмаков Д. И., Тарасова Е. В. Общественное здоровье и экономика / отв. ред. Б.Б.Прохоров. М.: МАКС Пресс, 2007.
10. Муниципальные образования Республики Карелия: стат. сб. Петрозаводск: Карелиястат, 2009.
11. Республика Карелия в цифрах за 2008 год: стат. сб. Петрозаводск: Карелиястат, 2009.
12. База данных «Здоровье для всех» (БД ЗДВ) / Европейское региональное бюро ВОЗ, Копенгаген. URL: http://data.euro. who.int/hfadb/
13. Здравоохранение в России 2009: стат. сб. М.: Росстат, 2009.
14. Регионы России. Социально-экономические показатели 2010: стат. сб. М.: Росстат, 2010.
15. РимашевскаяН.М., МиграноваЛ.А., Молчанова Е. В. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения России // Народонаселение. 2011. № 1 (51).
