CC BY
5JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH
ЖУРНАЛ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Сирожиддинова Хиромон Нуриддиновна
Ассистент кафедры педиатрии №1 и неонатологии, к.м.н. Самаркандский государственный медицинский институт
Самарканд, Узбекистан Усманова Мунира Файзуллаевна Ассистент кафедры педиатрии №1 и неонатологии Самаркандский государственный медицинский институт
Самарканд, Узбекистан
МАТЕРИНСКИЙ АНАМНЕЗ КАК ФАКТОР ФОРМИРОВАНИЯ ГРУППЫ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
For citation: Sirojiddinova Kh.N., Usmanova M.F. "MATERNAL ANAMNESIS AS A FACTOR OF FORMATION GROUPS OF FREQUENTLY ILL CHILDREN" Journal of cardiorespiratory research. 2022, vol 3, issue 1, pp.61-64
http://dx. doi.org/10.5281/zenodo. 6401254
АННОТАЦИЯ
В статье приведены анамнестические данные соматического состояния здоровья матерей и отягощенный акушерский анамнез 146 часто болеющих детей (ЧБД) и 50 эпизодически болеющих детей (ЭБД). Выявлена что анемия у матерей ЧБД зарегистрирована в 88,3% (из 146 - 129) случаях. Аналогичные данные получены при изучении анемии у матерей ЭБД. Среди хронических заболеваний особое место занимает хронический тонзиллит (65,7%) и хронический пиелонефрит (33,5%), которое намного меньше регистрируется (соответственно 12% и 8%) у матерей ЭБД. Необходимо отметить, что хронические очаги инфекции оказывают угнетающее влияние на иммунологические состояние матерей и создает предпосылки развитию внутриутробному инфицированию (ВУИ) плода. Нет сомнения, что родившийся ребенок с ВУИ современным может стать часто болеющим. Ключевые слова: часто болеющие дети, внутриутробные инфекции.
Sirojiddinova Khiromon Nuriddinovna
Assistant Candidate of Medical Sciences of the Department of pediatrics No. 1 and neonatology Samarkand State Medical Institute Samarkand, Uzbekistan Usmanova Munira Fayzullayevna Assistant Department of pediatrics No. 1 and neonatology Samarkand State Medical Institute Samarkand, Uzbekistan
MATERNAL ANAMNESIS AS A FACTOR OF FORMATION GROUPS OF FREQUENTLY ILL CHILDREN
ANNOTATION
The article presents anamnestic data on the somatic state of maternal health and a burdened obstetric history of 146 frequently ill children (FICh) and 50 episodically ill children (ElCh). It was revealed that anemia in the mothers of FICh was registered in 88,3% (out of 146 - 129) cases. Similar data were obtained in the study of anemia in EICh mothers. Among chronic diseases, a special place is occupied by chronic tonsillitis (65,7%) and chronic pyelonephritis (33,5%), which is much less recorded (12% and 8%, respectively) in FICh mothers. It should be noted that chronic foci of infection have a depressing effect on the immunological state of mothers and creates prerequisites for the development of intrauterine infection (IUI) of the fetus. There is no doubt that a child born with a modern IUI can often become ill. Keywords: frequently ill children, intrauterine infection.
Sirojiddinova Xiromon Nuriddinovna
1-son pediatriya va neonatologiya kafedrasi assistenti, t. f. n. Samarqand davlat tibbiyot institute Samarqand, O'zbekiston Usmanova Munira Fayzullayevna 1-son pediatriya va neonatologiya kafedrasi assistenti Samarqand davlat tibbiyot institute Samarqand, O'zbekiston
#
ONALAR ANAMNEZI TEZ-TEZ KASALLANUV CHI BOLALAR GURUHI SHAKLLANISHIDAGI AHAMIYATI
ANNOTASIYA
Maqolada va 146 tez-tez kasal bolalar va 50 o'rtacha kasallanuvchi bolalar onalarining sog'lig'ining somatik holati, hamda og'ir akusherlik tarixi haqida anamnestik ma'lumotlar keltirilgan. Aniqlanishicha, TKB onalarida kamqonlik 88,3% (146-129 tadan)da qayd etilgan. Shunga o'xshash ma'lumotlar O'KB bo'lgan onalarda anemiyani o'rganishda olingan. Surunkali kasalliklar orasida surunkali tonzillit (65,7%) va surunkali pielonefrit (33,5%) alohida o'rin tutadi, bu O'KB bilan kasallanganlarning onalarida kamroq qayd etilgan (mos ravishda 12% va 8%). Shuni ta'kidlash kerakki, surunkali infeksiya o'choqlari onaning immunologik holatiga tushkun ta'sir ko'rsatadi va homilaning intrauterin infektsiyasi (IUI) rivojlanishi uchun zarur shart-sharoitlarni yaratadi. Hech shubha yo'qki, zamonaviy IUI bilan tug'ilgan bola tez-tez kasal bo'lib qolishi mumkin Kalit so'zlar: tez tez kasallanuvchi bolalar, homila ichi infeksiyasi.
Актуальность проблемы. По литературным данным в формировании детей «группы риска» или часто болеющих рецидивирующими респираторными инфекциями ведущее место принадлежит матери. Сочетание соматической, акушерско-гинекологической и инфекционной патологии матери способствует формированию гипоксии плода и асфиксии новорожденного. Наибольшее значение в реализации асфиксии имеют заболевания сердечно - сосудистой и кроветворной систем матери, хроническая внутриматочная инфекция, патология родов [3,7]. Авторами в раннем неонатальном периоде обследовано 107 новорожденных детей от матерей с «привычным невынашиванием». В проведенном исследовании матери всех детей имели отягощенный соматический анамнез. Преобладала патология системы кровообращения в 42%, анемия в 34,7%, обострение хронического пиелонефрита в 36,8%.
В настоящее время не подвергается сомнению, что мать является первичным источником микробной колонизации, а иногда и инфицирования своего ребенка [2,5]. Обследовано [1] 77 доношенных детей в возрасте до 28 дней с кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенной микрофлорой. Авторами оценивались факторы риска развития кишечной инфекции у новорожденных детей. Так, среди соматической патологии у матерей больных чаще регистрировались хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (24,7±4,9), хронический пиелонефрит (18,3±4,4) и хронические заболевания верхних дыхательных путей (11,7±3,7) которые встречались с одинаковой частотой. Все перечисленные факторы способствовали нарушению становления микробиоценоза у новорожденных детей,
что привело к колонизации кишечнои стенки условно-патогенной флорой с развитием инфекционного процесса.
Факторами риска частой заболеваемости РРИ большую роль играют социальный статус матери, ее возраст, экстрагенитальная патология, патология беременности - токсикозы, нефропатия, многоплодие, внутриутробное инфицирование плода, перинатальная энцефалопатия, пневмония, сепсис и др. [4,6,8].
Исходя из этого, нами изучены причины формирования группы часто болеющих детей, связанные с материнским анамнезом на современном этапе.
Цель исследования: Изучить причины формирования группы ЧБД связанные с материнским анамнезом.
Методы исследования. Нами анамнестически изучено соматическое состояние здоровья матерей и отягощенный акушерский анамнез 146 ЧБД и 50 ЭБД.
Результаты исследования и их обсуждение. Результаты проведенных исследований показывает (рис. 1), что среди матерей ЧБД у 88,3% (из 146 - 129) наблюдается анемия. Большинство из них страдают хроническим тонзиллитом 65,7% (из 146 - 96). Среди перечисленных факторов особое значение для здоровья матерей имеет хронический пиелонефрит. Он зарегистрирован из 146 матерей у 49, что составляет 33,5% и соответствует данным Краевой О.А. и соавт. [2013]. Анемия у матерей ЭБД также отмечалась в высоких процентах 72% (из 50 у 36). Следует отметить, что матери ЭБД гораздо реже страдают хроническими заболеваниями, как хронический тонзиллит - 12% (из 50 у 6) и хронический пиелонефрит - 8% (из 50 у 4).
Рисунок 1.
Основные соматические факторы наблюдаемые у
ЧБД и ЭБД
■ Анемия
■ Хронический тонзиллит
■ Хронический пиелонефрит
Отягощенным акушерским фактором являются, многократные роды (более 3-х), отмечены в 36,3% (53) случаев, затяжные роды -44,5% (65), многоводие и угроза выкидыша - 28,7% (42), стимуляция родов проведена в 27,3% (40), инфекционные болезни во время беременности 37,6% (55), длительный гестоз беременных 25% (36), преждевременное отхождение вод - 15,7% (23),
предлежание плаценты 4,1% (6). Кроме того, тазовое предлежание - 2,7% (4), маловодие - 3,4% (5), кесарево сечение - плановое 5,4% (8), экстренное - 2% (3). Сочетание факторов выявлено в 80% (118). Все перечисленные неблагоприятные факторы намного реже регистрировались среди матерей ЭБД (табл. 1).
Таблица 1
Статисто-анамнестические данные матерей у ЧБД
Количество обследованных матерей Акушерские факторы
Многократные роды (боле 3храз) Затяжные роды Многоводие и угроза выкидыша Стимуляция родов Инфекционные болезни во время беременности Длительный гестоз беременных Преждевремен ное отхождение вод Предлежание плаценты
У ЧБД vo ^ 53 36,3% 65 44,5% 42 28,7% 40 27,3% 55 36,7% 36 25% 23 15,7% 6 4,1%
У ЭБД О in 5 10% 7 14% 3 6% 4 8% 12 24% 3 6% 2 4% 1 2%
Особенности акушерского анамнеза, а именно от каких родов родились и формировались ЧБД, заключается в том, что ЧБД чаще формируется от первых и от трех и более родов. Среди 146
обследованных ЧБД - 61 (41,8%) родились от первых родов, 32 (21,9%) от вторых родов. Количество детей рожденных, от третьих и более родов составляет 53 (36,3%) (рис 2.).
Рисунок 2.
При анализе количество детей, родившихся от первых и вторых дети родившейся от 3 и более родов были намного меньше, чем родов, в группах ЭБД, особое отличие от ЧБД не отмечено, однако ЧБД (рис. 3).
Рисунок 3.
Выявленные цифровые данные дают возможность предполагать, что формирование ЧБД зависит и от возраста матерей. Исходя из этого, мы считали целесообразным определить возрастные особенности матерей ЧБД и ЭБД. Возраст матерей
колебался от 17 до 40 лет. Возраст матерей ЧБД при первых родах составил от 17 до 24, вторых от 25 до 32, в третьих и более родах от 33 до 40 лет. У ЭБД возраст матерей при первых родах были
сходны как у ЧБД, при вторых родах от 23 до 30, в третьих и более родах от 25 до 32 лет.
Средний возраст при первых родах у матерей ЧБД составил 19,9, при вторых родах - 25,2, третьих и более родах - 32,3. Соответственно у матерей ЭБД 19,2 - 26,6 - 28,1.
На основании полученных результатов, можно заключить, что формировании группы ЧБД, зависит от различных хронических заболеваний матерей. Среди хронических заболеваний особое место занимает хронический тонзиллит (65,7%) и хронический пиелонефрит (33,5%), которое намного меньше регистрируется (соответственно 12% и 8%) у матерей ЭБД. Аналогичные данные получены при изучении анемии. Необходимо отметить, что хронические очаги инфекции оказывают угнетающее влияние на иммунологическое состояние матерей и создает предпосылки развитию внутриутробного инфицирования плода. Нет сомнений, что родившийся ребенок с ВУИ современным может стать часто болеющим.
Из отягощенных акушерских факторов влияющие на формирование ЧБД можно отметить, многократные (36,3%), затяжные роды (44,5%) и перенесенные инфекции во время беременности (36,7%). Процентное соотношение числа родов у матерей ЧБД показывает, что ЧБД в основном формируются от 1 и от 3 и более родов. Возрастные особенности наводит на мысль, что
References / Список литературы /Iqtiboslar
1. 2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
при первых родах организм матерей не адаптирован, а в третьих и более родах ослаблен.
Таким образом, вышеуказанные данные являются предрасполагающими факторами для формирования группы ЧБД.
Выводы:
1. Хронические очаги инфекции оказывают, угнетающее влияние на иммунологическое состояние матерей и создает предпосылки развитию внутриутробного инфицирования плода. Нет сомнения, что родившийся ребенок с ВУИ современным может стать часто болеющим.
2. Из отягощенных акушерских факторов влияющие на формирование ЧБД можно отметить, многократные (36,3%), затяжные роды (44,5%) и перенесенные инфекции во время беременности (36,7%).
3. Процентное соотношение числа родов у матерей ЧБД показывает, что ЧБД в основном формируются от 1 и от 3 и более родов. Возрастные особенности наводит на мысль, что при первых родах организм матерей не адаптирован, а в-третьих и более родах ослаблен.
Бениова С.Н., Абдуллаева Е.С., Руденко Н.В. Факторы риска и течение кишечных инфекций у новорожденных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии №2, 2013; 52-53.
Копанев Ю.А., Соколов А.Л. Дисбактериоз кишечника: микробиологические, иммунологические и клинические аспекты микроэкологических нарушений у детей. М: МНИИ педиатрии и детской хирургии. 2012;
Краева О.А., Башмакова Н.В., Винокурова Е.А. Исходы беременности у женщин с преодоленным невынашиванием. Российский вестник перинатологии и педиатрии №1, 2013; 8-11.
Сирожиддинова Х.Н., Ортикбоева Н.Т., Набиева Ш.М., Абдухалик-Заде Г. А. Иммунизация часто болеющих детей при лечении респираторных заболеваний. Uzacademia ilmiy-uslubiy jumali vol 2, issue 1 (11), march 2021. 9-13 бет.
Сирожиддинова Х.Н., Усманова М.Ф., Тухтаева М.М., Абдухалик-Заде Г.А. Внутриутробное инфицирование как фактор развития перинатальной патологии. Uzacademia ilmiy-uslubiy jurnali vol 2, issue 1 (11), march 2021. 15-21 бет.
Шамсиев Ф.М., Каримов У.А., Хайдарова М.М. Монография. Иммунокоррегирующие препараты и их применения. Ташкент. 2005. Стр. 4 - 5.
Шамшева, О. В. Грипп и ОРВИ у детей / О.В. Шамшева. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 112 с. (Шифр 616.921.5 Ш 19). Шаталина, С. И. Кашель у детей. Как и чем лечить? / С. И. Шаталина, М. Б. Аксенова, Т. В. Хлевчук // Фарматека. - 2019. - № 1. - С. 77-83.
