CC BY
8JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH
ЖУРНАЛ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Аблакулова Муниса Хамракуловна
старший преподаватель, Самаркандский Государственный Медицинский Институт Самарканд, Узбекистан Хусинова Шоира Акбаровна к.м.н., доцент, Самаркандский Государственный Медицинский Институт Самарканд, Узбекистан Юлдашова Надира Эгамбердиевна старший преподаватель, Самаркандский Государственный Медицинский Институт Самарканд, Узбекистан
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В ГОРОДСКОЙ НЕОРГАНИЗОВАННОЙ ПОПУЛЯЦИИ
ГОРОДА САМАРКАНДА
For citation: Ablakulova M.Kh., Khusinova Sh.A., Yuldosheva N.E. "THE PREVALENCE OF CORONARY HEART DISEASE IN THE URBAN UNORGANIZED POPULATION OF THE CITY OF SAMARKAND" Journal of cardiorespiratory research. 2022, vol 3, issue 1, pp. 2325
http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.6401043
АННОТАЦИЯ
В данном исследовании была изучена распространенность ИБС и факторов риска в городской неорганизованной популяции г.Самарканда. Обследованы мужчины и женщины старше 40 летнего возраста проживающие в одной территории 3-семейной поликлинике города Самарканда. Распространенность ИБС и ее отдельных форм в неорганизованной городской популяции была значительно выше среди женщин, имеет прямую связь с возрастом независимо от пола. Это связано с особенностями менталитета, приоритета женщин. Частота ИБС выше среди обследованных с более низким образовательным уровнем, что ассоциируется с возрастной структурой данных образовательных групп, а профессиональная деятельность не сопровождалась значимо различными показателями распространенности ИБС. Ишемические изменения на ЭКГ, выявленные у 7,7% обследованных как по отдельным категориям МК, так и в целом, чаще регистрировались у женщин. Только 8,2% больных стенокардией состояли на диспансерном учете. Больные с безболевой ишемией были выявлены впервые и поставлены на диспансерный учет. .Это все показывает о низкой осведомленности населения о группах риска сердечно сосудистых катастроф.
Ключевые слова: Неинфекционные заболевания, сердечно-сосудистые риски, стенокардия напряжения, безболевая ишемия, миннесотинский опросник.
Ablakulova Munisa Khamrakulovna
Senior Lecturer, Samarkand State Medical Institute Samarkand, Uzbekistan Khusinova Shoira Akbarovna Ph.D., Associate Professor, Samarkand State Medical Institute Samarkand, Uzbekistan Yuldosheva Nodira Egamberdieva Senior Lecturer, Samarkand State Medical Institute Samarkand, Uzbekistan
THE PREVALENCE OF CORONARY HEART DISEASE IN THE URBAN UNORGANIZED POPULATION OF THE CITY OF
SAMARKAND
ANNOTATION
In this study, the prevalence of coronary artery disease and risk factors in the urban unorganized population of Samarkand was studied. Examined were men and women over 40 years of age living in the same territory of a 3-family polyclinic in the city of Samarkand. The prevalence of coronary artery disease and its individual forms in the unorganized urban population was significantly higher among women, and has a direct relationship with age, regardless of gender.
О
This is due to the peculiarities of the mentality, the priority of women. The incidence of coronary artery disease is higher among those surveyed with a lower educational level, which is associated with the age structure of these educational groups, and professional activity was not accompanied by significantly different rates of coronary artery disease. Ischemic changes on the ECG, detected in 7.7% of the examined both in certain categories of MC, and in general, were more often recorded in women.
Only 8.2% of patients with angina pectoris were registered at the dispensary. Patients with painless ischemia were identified for the first time and put on dispensary records. This all shows the low awareness of the population about the risk groups for cardiovascular accidents. Keywords: non-communicable diseases, cardiovascular risks, angina pectoris, pain-free ischemia, Minnesota questionnaire.
Ablakulova Munisa Hamraqulovna
katta o'qituvchi, Samarqand Davlat Tibbiyot Instituti Samarqand, O'zbekiston Xusinova Shoira Akbarovna t.f.n.,dotsent, Samarqand Davlat Tibbiyot Instituti Samarqand, O'zbekiston Yo'ldoshova Nodira Egamberdiyevna katta o'qituvchi, Samarqand Davlat Tibbiyot Instituti Samarqand, O'zbekiston
SAMARQAND SHAHARINING UYUSHMAGAN AHOLISIDA YURAK ISHEMIK KASALLIGINING TARQALISHI
ANNOTATSIYA
Ushbu tadqiqotda Samarqand shahridagi uyushmagan shahar aholisida yurak-qon tomir kasalliklarining tarqalishi va xavf omillari o'rganildi. Samarqand shahridagi 3 oilaviy poliklinikaning bir hududida yashovchi 40 yoshdan oshgan erkak va ayollar ko'rikdan o'tkazildi. Uyushmagan shahar aholisida koronar arter kasalligi va uning individual shakllarining tarqalishi ayollar orasida sezilarli darajada yuqori bo'lib, jinsidan qat'i nazar, yosh bilan bevosita bog'liqdir.
Bu mentalitetning o'ziga xos xususiyatlari, ayollarning ustuvorligi bilan bog'liq. Ta'lim darajasi past bo'lgan so'rovda qatnashganlar orasida koroner arter kasalligi bilan kasallanish darajasi yuqori bo'lib, bu ushbu ta'lim guruhlarining yosh tarkibi bilan bog'liq va kasbiy faoliyat koronar arteriya kasalliklarining sezilarli darajada farq qilishi bilan birga bo'lmagan. EKGdagi ishemik o'zgarishlar tekshirilganlarning 7,7 foizida ham MCning ayrim toifalarida, ham umuman olganda, ayollarda ko'proq qayd etilgan. Stenokardiya bilan kasallangan bemorlarning atigi 8,2 foizi dispanserda qayd etilgan. Og'riqsiz ishemiya bilan og'rigan bemorlar birinchi marta aniqlandi va dispanser yozuvlariga qo'yildi. .Bularning barchasi yurak-qon tomir kasalliklari xavfi guruhlari haqida aholining xabardorligi pastligini ko'rsatadi.
Kalit so'zlar: Yuqumli bo'lmagan kasalliklar, yurak-qon tomir xavfi, angina pektorisi, bezbolevaya ishemiya, Minnesota so'rovnomasi.
Неинфекционные заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), раковые, хронические респираторные заболевания легких, сахарный диабет и другие являются ведущими причинами заболеваемости и смертности во всем мире. Однако среди причин смертности в стране первое место занимают болезни системы кровообращения, среди них ведущее место занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС). ИБС остаются ведущей причиной социально-экономических потерь, вследствие чего изучение их распространенности и на основе этого разработка целевых профилактических программ представляется приоритетной[1]. Наряду с профилактической значимостью эпидемиологические данные в конкретном регионе могут служить для оценки тенденций основных показателей здоровья, выявление региональных особенностей распространения ССЗ и состояния их контролируемости[]. Проведенные в различных регионах страны популяционные исследования показали, что распространенность ИБС имеет региональные особенности, тесно коррелирует с возрастом, наблюдается определенная связь с проффией, уровнем образования, но одинаково низкой остается их выявляемость и информированность населения о наличии ИБС.
Целью нашего исследования было изучение распространенности ИБС и факторов риска в городской неорганизованной популяции г.Самарканда.
Материалы и методы. Обследованы мужчины и женщины старше 40 летнего возраста проживающие в одной территории 3-семейной поликлинике города Самарканда. Всего обследовано 150 человек, 63 мужчин и 87 женщин. Популяция формировалась по спискам переписи населения, приглашения заключалась в двукратным письменным уведомлении, после чего устанавливался личный контакт.
Методы обследования были стандартизированы, а критерии оценки результатов унифицированы и рекомендованы для практикующих семейных врачей. Подразделялись следующие формы ИБС: а) безболевая ишемия(ББИ), при наличии ишемии на ЭКГ Минесотинского кода(МК) категорий 1-3; 4-1; 2-3; 6-1,2; 7-1; 8-1.; б) стенокардия напряжения(СН), при положительном ответе на опросник Rose; в) инфаркт миокарда(ИМ), документированный
ИМ, либо наличие на ЭКГ ишемических изменений категории МК 1-1, 1-2.
Результаты исследований и их обсуждение. ИБС выявлена у 9,6%(13 человек) обследованных, в том числе ИМ - у 2%(3 человек); СН - 2,6%(4 человек), ББИ - 4,6%(7 человек) обследованных нами лиц. Распространенность ИБС в зависимости от пола были различной, при этом частота и ее отдельных форм среди женщин достоверно выше по сравнению с мужчинами. Как выяснилось СН и ББИ соответственно выявлены у 4%(6 человек) и 6,8(10 человек)% обследованных женщин, аналогичные данные у мужчин составляли 2%(3 человек) и 4%(6 человек). Распространенность ИБС и ее отдельных форм имеет прямую связь с возрастом, увеличиваясь практически в 2 раза в каждом десятилетии. Среди обследованных в возрасте 40-49 лет ИБС выявлены у 5,3%(8 человек), а в следующем десятилетии 50-59 лет - 12%(18 человек). Увеличение частоты ИБС с возрастом отмечается как у мужчин, так у женщин.
Изучалась распространенность ишемических изменений на ЭКГ, интерпритируемых с позиций МК. Изменения на ЭКГ ишемических категорий МК выявлены у 8%-12 лиц обследованных, а наиболее распространенными категориями МК были 4-1,2,3 и 5-1,2,3. Ишемические изменения ЭКГ категорий МК 1-1, 1-2 регистрируются одинаково часто у мужчин и женщин(0,3%). Отрицательные зубцы Т и сегменты S-T без признаков гипертрофии левого желудочка выявлены у 1,3%(2 человек) мужчин и 3,3%(5человек) женщин, а в целом по популяции распространенность данных категорий МК составляет 2,65%(4 человек). В 3 раза чаще у городских женщин отмечается категория МК 4-1,2 и 5-1,2 без признаков гипертрофии левого желудочка( без 3-1, 3-3) выявленные у 2,65% обследованных, в том числе у 1,3% мужчин и 3,3 женщин. В 2 раза чаще у женщин были изменения на ЭКГ категорий 4 и 5 с признаками гипертрофии левого желудочка (с 3-1, 3-3), отмечанные нами у 1% обследованных и только у 1 обследованной женщине 0,66% зарегистрированы категории МК 7-7, 8-3.
Таким образом, среди обследованных женщин распространенность ишемических изменений на \ЭКГ\ более чем в 2 раза выше(4,3% и 10%) по сравнению с мужчинами.
Распространенность ИБС в зависимости от уровня образования различалась и составила у лиц с высшим образованием 7,4%(11 человек). Из них СН- 2.6%(4 человек), ББИ-3,3%(5 человек). Среди лиц со среднеспециальным уровнем образования ИБС выявлена у 6%(9 человек) обследованных. Из них СН - 2,5%(4 человек), ББИ - 4 человек. Частота ИБС в группе с средним уровнем, с неполным среднем уровнем образования 16%(24 человек), из них СН- 5,3% (8 человек), ББИ - у 8%(12 человек) обследованных. Очевидно, что ИБС достоверно чаще выявляется среди обследованных с более низким образовательным уровнем и наибольшая частота ИБС среди лиц с неполным средним и средним уровнями образования, тогда как среди лиц с высшим образованием частота ИБС равна 7,4%, это в 2,5 раза чаще. Однако, среди обследованных выше удельный вес старших возрастных групп, что и обуславливает выявление различия в распространении ИБС. Это связано с менталитетом, уровнем ответственности за свое здоровье, приверженности лечению, ведением здорового образа жизни, знаниями правильного питания, физических нагрузок, кругом
References / Список литературы /Iqtiboslar
общения. Профессиональная деятельность не ассоциировалась со значимыми различиями в распространенности ИБС.
Выводы. 1. Распространенность ИБС и ее отдельных форм в неорганизованной городской популяции значительна, достоверно выше среди женщин, имеет прямую связь с возрастом независимо от пола. Это связано с особенностями менталитета, приоритета женщин.
2. Частота ИБС выше среди обследованных с более низким образовательным уровнем, что ассоциируется с возрастной структурой данных образовательных групп, а профессиональная деятельность не сопровождалась значимо различными показателями распространенности ИБС.
3. Ишемические изменения на ЭКГ, выявленные у 7,7% обследованных как по отдельным категориям МК, так и в целом, чаще регистрируются у женщин.
4. Только 8,2% больных стенокардией состояли на диспансерном учете. Больные с безболевой ишемией были выявлены впервые и поставлены на диспансерный учет.Это все показывает о низкой осведомленности населения о группах риска сердечно сосудистых катастроф.
1. Арутюнов, Г. П. Терапевтические аспекты диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов / Г. П. Арутюнов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 608 с. (616.1-07-08 А 86)
2. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Стратегия и тактика лечения. - М.: Медицинское информационное агентство, 2012. - 272с.
3. Кардиология: национальное руководство / ред. Е. В. Шляхто. - Текст электронный. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 800 с. - (Национальные руководства). (616.1(035) К 21)
4. Коломоец Н.М., Бакшеев В.И. Гипертониеская болезнь и ишемическая болезнь сердца. - М.: Медицина, 2008. - 344с.
5. Круглов В.А. Диагноз: ишемическая болезнь сердца. - М.: Феникс, 2010. - 254с.
6. Морозова, Т. Е. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Клиническая фармакология : учебное пособие / Т. Е. Морозова, О. А. Вартанова, М. А. Чукина. - Текст электронный. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 254 с. : ил. (616.12-005.4 М 80) Н
7. Обрезан А.Г., Ковлен Д.В. Ишемическая болезнь сердца. Современный взгляд на проблему века. - СПб.: Невский проспект, 2008. - 176с.
8. Окороков В.Г., Якушин С.С. Фармакотерапия стабильной стенокардии. - М.: ГЭОТАР_Медиа, 2010. - 162с.
9. Хусинова Ш.А. с соав. Снижение первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии. Ж: Проблемы биологии и медицины, Самарканд, 2014г. №4 (80), стр.271.
10. Хусинова Ш.А. Качество ведения больных хронической сердечной недостаточностью в первичном звене здравоохранения. Journal of Cardiorespiratory research. 2020, №1, 136-141 стр.
