CC BY
4
УДК 378.661(470.311):378.12:313.13
МАТЕРИАЛЫ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПРОФЕССОРСКО-ПРЕПОДАВАТЕЛЬСКОГО СОСТАВА I МОСКОВСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА ИМ. И. М. СЕЧЕНОВА
Е. П. Вишневская, И. К■ Атякина Кафедра общей гигиены I Московского медицинского института им. И. М. Сеченова
Настоящее сообщение содержит материалы о заболеваемости с временной утратой трубоспособности сотрудников I Московского медицинского института им. И. М. Сеченова, разработанной нами в динамике за 4 года (1967, 1968, 1969, 1970). Анализ заболеваемости профессорско-преподавательского состава проводился, во-первых, по отчетной форме ВЦСПС № 3-1 «О временной нетрудоспособности», причем с целью выявления специфики заболеваемости, скрытой в узких рамках номенклатурной формы № 3-1, мы расшифровали группу «прочих» заболеваний как вегето-астенический синдром, оперативные вмешательства и болезни печени; во-вторых, анализ заболеваемости проводился по данным персонального учета. Заболеваемость изучалась более чем у 800 человек. Ввиду того что характер работы на клинических и теоретических кафедрах различен, обработка материала проводилась раздельно по ним.
Общая характеристика заболеваемости профессорско-преподавательского состава за 1967, 1968 и 1969 гг. представлена в табл. 1. Анализируя полученный материал, можно
Таблица 1
Заболеваемость профессорско-преподавательского состава по форме № 3-1 за 1967—1969 гг.
1967 г. 1968 г. 1969 г.
Нозологическая форма число число число число число число
случаев дней случаев дней случаев дней
Грипп .............. 8,2 51,9 5 29,8 13,9 92,7
Ангина.............. 1,8 11,4 1.7 13,8 2,8 19,8
Флегмоны, абсцессы........ — — — — —
Ревматические заболевания
сердца .............. 0,5 15,2 0.2 6,4 0,8 22,4
Туберкулез органов дыхания . . . 0,1 4 — — 0,2 6,8
Карбункулы, фурункулы ..... — ,— — — 0,1 1
Несчастные случаи, связанные с 2.6
производством........... Несчастные случаи в быту..... 0,1 — — — —
0,9 2,1 0.7 18 0,9 28
Острые желудочно-кишечные за-
болевания ............ 0.2 1,4 — — 0,58 8
Болезни женских половых
органов ............. 1,2 16,8 0,8 18 0,7 8,8
Болезни сердца.......... 1,45 34,2 1 14 2,6 59
Невриты, невралгии ....... 0,3 2,8 0,1 0,38 1.3 19
Язвенная болезнь ......... 0.2 4,5 0,6 13,8 0,7 11,2
Воспаление легких ........ 1 15,1 0,9 20 1 19
Гипертоническая болезнь ..... 1,8 34,5 2,5 55 3 53,9
Бронхиты ............. 0,9 6 0,4 3 2,4 24,6
Прочие болезни.......... 5 81,1 3,2 77 9,7 220
отметить общий низкий уровень заболеваемости по всем нозологическим формам как по числу случаев, так и по числу дней нетрудоспособности, а также отсутствие таких заболеваний, как фурункулы, карбункулы, флегмоны, абсцессы, несчастные случаи на производстве. Эти особенности заболеваемости можно связать с такими факторами, как высокий уровень медицинских знаний обследованных, что дает им возможность прибегать к самолечению и взаимолечению без обращения в поликлинику.
Как видно из табл. 1, около 30% всех случаев заболеваний составляют грипп и катар верхних дыхательных путей, примерно столько же — группа «прочих» болезней. Далее отмечаются гипертоническая болезнь, болезни сердца и сосудов, ангина, затем воспаление легких, бронхиты, травмы в быту; последние носят сезонный характер (преимущественно переломы зимой).
Подавляющее большинство «прочих» болезней составляют оперативные вмешательства с длительным послеоперационным периодом, вегетодистонические состояния, болезни печени и желчевыводящих путей.
Структура заболеваемости изученного нами контингента в значительной степени отличается от структуры заболеваемости работников различных отраслей промышленности, где ведущими нозологическими формами являются грипп и катары верхних дыхательных путей (свыше 40%), ангина (15—20%), радикулиты и т. п. (Л. К- Хоцянов, Б. Б. Койран-ский, И. М. Трошина и др.).
По возрасту весь обследованный нами контингент был разделен на 2 группы —моложе 40 лет и старше 40 лет, так как в основном на педагогическую работу приходят лица от 28 лет и старше, а переходят на пенсию в основном после 65 лет.
Результаты разработки заболеваемости по теоретическим и практическим кафедрам представлены в табл. 2 и 3. Анализ табл. 2 и 3 указывает на несколько более высокий уровень заболеваемости у сотрудников теоретических кафедр.
Таблица 2
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности среди профессорско-преподавательского состава клинических кафедр за 1967—1969 гг. (число больных лиц, случаев и дней нетрудоспособности на 100 работающих)
Нозологическая форма 1967 г. 1968 г. 1969 г.
лица случаи ДНИ лица случаи дни лица случаи дни
Грипп ........ 4,7 4,8 23 3,3 3,3 22 9 10,5 83
Ангина........ 0,9 0,9 9,1 0,5 0,8 8,6 2,2 2,2 11,3
Ревматические заболева-
ния сердца ..... 0,6 0,6 33 0,3 0,3 12,4 0,3 0,9 16,8
Несчастные случаи в
быту ........ 0,9 0,9 7 1.1 1.1 33 1.3 1.3 76
Болезни женских половых
органов ....... 1,2 1.2 9,8 0,5 0,5 28 — — —
Болезни сердца .... 1,2 1,4 17,8 0,3 0,3 4,1 1.7 2.4 48
Гипертоническая
болезнь ....... 1.9 1.9 40,7 2,2 2,8 38,3 1.9 1.9 617
Прочие болезни .... 2,4 2.4 30,7 1.4 1.4 49 6.7 7.4 189
Таблица 3
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности среди профессорско-преподавательского состава теоретических кафедр за 1967—1969 гг. (число больных лиц, случаев и дней нетрудоспособности на 100 работающих)
Нозологическая форма 1967 г. 1968 г. 1969 г.
лица случаи ДНИ лица случаи дин лица случаи дни
Грипп ........ 9,6 11,5 80 4,7 4,8 29,9 12,3 79 108
Ангина........ 2,3 2,4 11,3 2,0 2,0 16,9 2,4 2,4 21
Ревматические заболева-
ния сердца ..... 0,3 0,3 3,0 0,19 0,19 1.7 0,3 0,3 6.2
Несчастные случаи в
быту........ 0,6 0,6 24,7 0,56 0,56 11.7 0,3 0,3 7,0
Болезни женских по-
ловых органов . . . 1.3 1,3 22 0,56 0,56 5,5 1.1 1,1 16
Болезни сердца .... 1.1 1,3 30 1.1 1.1 15 1.7 1,8 45,6
Гипертоническая
болезнь ........ 1.1 1,3 34 1,5 1,5 54 3,2 4,0 66
Прочие болезни .... 5,5 7,4 126 4,7 5,0 85 9,0 11,2 243
Следует также отметить, что среди сотрудников, преподающих клинические и теоретические дисциплины, повторность заболеваний отсутствует вовсе или очень незначительна (данные 1968 г.).
Обращает на себя внимание длительность таких заболеваний, как гипертоническая болезнь (66 дней на 100 работающих, 3,2 лица), болезни сердца (48 дней на 100 работающих, 1,7 лица) и «прочие» болезни (243 дня на 100 работающих, 9 лиц). Все это заставляет думать, что преподаватели обращаются за медицинской помощью в поликлиники и берут больничные листы лишь в тяжелых случаях обострений, требующих длительного лечения или госпитализации.
Работа профессоров, доцентов и ассистентов различается как по характеру (чтение лекций, проведение практических занятий, операции различной сложности, участие в ад-
министративной деятельности и т. п.), так и по эмоциональному напряжению (степень ответственности и т. п.)- Мы проанализировали заболеваемость за 1969 г. раздельно у профессоров и доцентов, с одной стороны, и у ассистентов и старших преподавателей, с другой.
Данные этого анализа представлены в табл. 4. Как видно из табл. 4, если не считать гриппа, то заболеваемость у профессоров и доцентов выше, чем у ассистентов к старших преподавателей, по заболеваниям сердца почти в 2 раза, гипертонической болезни в 4 раза. Количество дней нетрудоспособности, связанной с болезнями сердца, у профессоров и доцентов выше, чем у ассистентов и старших преподавателей, почти в 3,7 раза.
Таблица 4
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности среди профессоров, доцентов и ассистентов I ММИ за 1969 г. (число больных лиц, случаев и дней нетрудоспособности
на 100 работающих)
Профессора и доцен- Ассистенты и препода-
Нозологическа форма ты ватели
лица случаи дни лица случаи дни
Грипп и катар верхних дыхательных
путей ................. 8,9 10,1 83,3 12 15 102,4
Ангина................ 1,8 1,8 16 2,7 2,7 17,6
Болезни женских половых органов .... 0,4 0.4 2,5 0,8 0,8 6,9
Болезни сердца............. 2,9 3,6 115,8 1,6 2,2 34
Невриты, невралгия........... 1,4 1,8 21,1 0,6 0,6 1.9
Гипертоническая болезнь ........ 5,4 6,5 120 1.6 1.9 30,4
Прочие болезни............. 8,9 10 248 7,9 9.2 200
Нетрудоспособность, связанная с гипертонической болезнью, выразилась в 120 днях на 100 работающих у профессоров и доцентов и в 30,4 дня у ассистентов и преподавателей.
Это не находит объяснения в различии обследованных по возрасту и полу (оно практически отсутствует), а может быть отнесено лишь за счет более трудной, ответственной, объемной и эмоциональной работы, выполняемой профессорами и доцентами.
В связи с тем что мог возникнуть вопрос, не является ли достоверная разница в числе лиц, больных гипертонической болезнью, следствием возрастных особенностей, мы разработали заболеваемость по отдельным возрастным группам. Наиболее многочисленной и одинаковой по численности является группа в возрасте 40—49 лет. Оказалось, что в этой возрастной группе число лиц, страдающих гипертонической болезнью, в звании профессора и доцента в 3,1 раза выше, чем число ассистентов и старших преподавателей, число дней нетрудоспособности по той же нозологической форме среди профессоров и доцентов в 6,5 раза выше, чем среди ассистентов и старших преподавателей. Полученная разница в частоте заболевания статистически достоверна. Аналогичные результаты зарегистрированы и в более молодой возрастной группе (30—39 лет).
Из числа «прочих» заболеваний нами была выделена такая нозологическая форма, как вегетативно-сосудистая дистония. Мы рассматривали эту форму как потенциальное поражение сердечно-сосудистой системы, предболезнь, связанную также с характером труда преподавателей. Среди ассистентов и преподавателей этой формой заболевания страдают 2,5 больного из 100 работающих, среди профессоров и доцентов —1,1 больного.
Выводы
1. У профессорско-преподавательского состава отмечается низкий уровень общей заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
2. В структуре заболеваемости преобладают поражения сердечно-сосудистой системы.
3. Установлены более тяжелые формы и более длительное течение заболеваний среди профессоров и доцентов.
Поступила 9/Х1 1971 г.
