CC BY
37Стоматология, оториноларингология, офтальмология
полости до 1,5 мм от поверхности эмали и до 1 мм от поверхности корня; полости придают ретен-ционную форму. Финирование краев эмали - проводят мелкозернистыми алмазными борами. Финишную обработку лучше делать триммерами или эмалевыми ножами.
Вывод: в настоящее время широко применяются композитные материалы, поэтому нет острой необходимости в полном объеме выполнять принципы препарирования по Блеку. Сегодня стоматологи придерживаются принципа «биологической целесообразности», то есть участки эмали и дентина иссекать экономно, до видимых здоровых тканей зуба.
1. Николаев А.И., Цепов JIM. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие. 11-е издание. М., 2019. 928 с.
2. Емелина Г.В., Иванов П.В., Зюлькина Л.А., Кузнецова Н.К. Понятие о кариесе зубов. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей по Блеку: методические рекомендации. Пенза: Изд-во Пензенского государственного университета, 2014. 60 с.
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ВЕРХУШЕЧНОГО ПЕРИОДОНТИТА
Терехов H.H., Шахманов Д.А., Рудь Н.И., Канукоев А.Х., Сулейманов М.-Р.М.
Саратовский медицинский университет «Реавиз», Саратов, Россия Научный руководитель: Прошин А. Г. (канд. мед. наук, доцент)
Лечение верхушечного периодонтита представляет собой сложную задачу из-за множества форм его проявления, строения зуба, периодонта и индивидуальностью организма.
Цель работы: изучение техники лечения острого верхушечного периодонтита.
Материалы и методы: лечения острого верхушечного периодонтита в стадии интоксикации проводится в одно посещение.
Результаты и выводы. При лечении острого верхушечного периодонтита стоматологи сталкиваются с множеством проблем при обработке корневых каналов: анатомическое строение, образование выступов, поломка инструмента. В настоящее время создано большое количество инструментов и материалов, позволяющих улучшить механическую и медикаментозную обработку корневого канала.
Принципы действия: первый этап лечения - обезболивание. В настоящее время широко используется ультракаин, артикаин. После проведения полного обезболивания производится удаление повязки или старой пломбы. Препарирование кариозной полости производится при соблюдении всех этап: раскрытие, расширение, некрэктомия, формирование кариозной полости. Третьим этап является раскрытие полости. Задачей раскрытия является создание широкого доступа инструмента к полости и устью корневого канала.
Препарирование производится с помощью алмазных или твердосплавных боров. Четвертый этап - расширение устья коневого канала, целью данного этапа является снятие козырьков дентина. Пятый этап - удаление распада пульпы из корневого канала. Инструментальную обработку проводят с целью удаления распада пульпы, размягченного дентина или удаления инородных частиц. Шестой этап - медикаментозная обработка корневого канала, данная процедура производится не раздражающими антисептическими растворами. Затем корневой канал обеззараживают и высушивают бумажными пинами. Седьмой этап - пломбирование корневого канала. Пломбирование проводится в одно посещение, при помощи гутаперчивых штифтов и специализированных паст. Завершается данный этап рентгеновским снимком. Восьмой этап - наложение постоянной пломбы. На данном этапе производится постановка пломбы с восстановлением анатомической формы и функциональности зуба.
Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2022. № 2
Приложение
Вывод: качество эндодонтического вмешательства при лечении острого верхушечного периодонтита требует необходимые современные инструменты и материалы, которые необходимы для хорошего прохождения корневого канала и предотвращение осложнений.
1. Лукиных Л.М., Лившиц Ю.Н. Верхушечный периодонтит: учебное пособие / Л.М. Лукиных, Ю.Н. Лившиц. Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 1999.
2. Крамер Дж., Шлеппер X. Путеводитель по эндодонтии. Пользователю эндодонтических инструментов / Дж. Крамер, X. Шлеппер ; пер. с нем. М., 2000. 96 с.
3. Медведев Н.В. Периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, лечение: методические рекомендации / Н.В. Медведев. СпецЛит, 2014. 39 с.
4. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая террапевтическая стоматология: учебное пособие. 11 -е издание. М., 2019. 928 с.
5. Мисник A.B. Состояние местного иммунитета полости рта у пациентов с хроническим деструктивным периодонтом до и после эндодонтического лечения // Научно-практический журнал Институт Стоматологии. 2008. N° 4 (41). С. 50-53.
АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АППАРАТА «ВЕКТОР» Коренкова Ю., Савкина A.A., Косенко A.A., Гаврилин O.A.
Саратовский медицинский университет «Реавиз», Саратов, Россия Научные руководители: Поделинская В. Т. (канд. мед. наук), Прошин А. Г. (канд. мед. наук, доцент)
Множество пациентов обращаются в стоматологические поликлиники с жалобой на оголение шеек зубов, «опущение десны» и даже подвижность зубов.
Эта проблема отражается на их повседневной жизни, общении и функции жевания. Своевременно нерешенная проблема первичных проявлений пародонтита ставит под вопрос функционал, эстетику и качество стоматологического лечения.
Цель исследования: минимизировать последствия первичных проявлений пародонтита. Купирование очагов воспаления, кровоточивости дёсен, подвижности зубов.
Объектом исследования стали 10 пациентов мужского пола, в возрасте 47-52 лет с клинически подтвержденной средней и тяжелой степенью локализованного пародонтита фронтальной группы зубов нижней челюсти.
Все пациенты были поделены на две группы.
В первой группе проводилось комплексное лечение пародонтита с применением зоноспеци-фических кюрет Грейси, последующей медикаментозной обработкой пародонтальных карманов препаратом альважил, наложением антисептических повязок, а также скреплением подвижных зубов с помощью шинирования стекловолоконной композитной шиной.
Во второй группе проведено пародонтологическое лечение с применением аппарата Vector para pro, содержащим препарат Вектор Флюид полиш (Vector Fluid Polish) - полировальная суспензия с частицами гидроксилапатитов для применения в аппаратах VECTOR (Вектор). Производитель Durr Dental (Германия). С последующим скреплением подвижных зубов с помощью шинирования стекловолоконной композитной шиной, как и в первой группе пациентов.
У первой группы «заживление» тканей пародонта проявилось в снижении отека и визуальном уменьшении гиперемии в течение 10-14 дней за счёт наибольшей инвазивности метода лечения, а также специфической реакции организма на препарат альважил, не смотря на слабую локальную токсичность, препарат не вызывает осложнений.
