CC BY
12Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2022. № 2
Приложение
2. Николаев А.И., Цепов Л .М. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие 11 -е издание М., 2019. 928 с.
3. Хрипкова А.Г. Гигиена и здоровье / А.Г. Хрипкова, Д.В. Колесов. М.: Просвещение, 2018
4. Боровский Е.В. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта / Е.В. Боровский, Н.Ф. Данилевский. М.: Медицина, 2017. 288 с.
5. Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 208 с.
6. Буккальный эпителий как отражение физиологических и патофизиологических процессов /А.Г. Прошин, H.A. Дурнова, В.Н. Сальников, М.Н. Курчатова, Н.В. Сальников. Вестник «Реавиз».
К V классу по Блеку относятся полости, расположенные в пришеечной области, так же на вестибулярных и язычных поверхностях корней зубов. Особенностью V класса является то, что причиной их возникновения может быть целый ряд других заболеваний твердых тканей зубов кроме кариозного процесса, таких как клиновидные дефекты, кариес корня, эрозии.
Цель работы: изучение пяти этапов препарирования полостей V класса по Блеку.
Материалы и методы: на основании научных публикаций изучение правил препарирования полостей V класса по Блеку.
Результаты и выводы. В процессе препарирования кариозной полости стоматологу приходится решать целый ряд дополнительных задач - защита десневого края от повреждений в процессе препарирования; ретракция десны для хорошего обзора; предотвращение кровоточивости десны.
Принцип действия: препарирование кариозной полости предусматривает выполнение пяти этапов:
1. Раскрытие кариозной полости - как правило V класс не требует раскрытие полости - это можно объяснить тем, что дефект поражения имеет не грушевидную, а кратерообразную форму. В таких случаях кариозная полость окружена деминерализованной эмалью.
2. Профилактическое расширение полости V класса показана у пациентов с множественными пришеечными кариозными поражениями. Расширение полости проводится до границы средней и пришеечной трети вестибулярной поверхности. Профилактическое расширение полости в медио-дистальном направление проводится до закругленной коронки.
3. Некрэктомия - на данном этапе проводится удаление всех пораженных тканей. Некрэкто-мия проводится шаровидным или грушевидным твердосплавными борами микромоторным наконечником на небольшой скорости.
4. Формирование полости - при формировании полостей V класса руководствуются рядом правил:
- препарирование полости V класса из-за их небольших размеров и близкого расположения пульпы, лучше проводить на небольшой скорости с использованием микромоторного наконечника;
- оптимальной для полости V класса считается почкообразная форма с придесневой стенкой параллельно дисневого края. Дно полости формируют выпуклым. Приемлемой считается глубина
275 с.
Рудь Н.И., Мал юта В.В., Шляйгер А.Р., Савкина A.A., Косенко A.A.
Стоматология, оториноларингология, офтальмология
полости до 1,5 мм от поверхности эмали и до 1 мм от поверхности корня; полости придают ретен-ционную форму. Финирование краев эмали - проводят мелкозернистыми алмазными борами. Финишную обработку лучше делать триммерами или эмалевыми ножами.
Вывод: в настоящее время широко применяются композитные материалы, поэтому нет острой необходимости в полном объеме выполнять принципы препарирования по Блеку. Сегодня стоматологи придерживаются принципа «биологической целесообразности», то есть участки эмали и дентина иссекать экономно, до видимых здоровых тканей зуба.
1. Николаев А.И., Цепов JIM. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие. 11-е издание. М., 2019. 928 с.
2. Емелина Г.В., Иванов П.В., Зюлькина Л.А., Кузнецова Н.К. Понятие о кариесе зубов. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей по Блеку: методические рекомендации. Пенза: Изд-во Пензенского государственного университета, 2014. 60 с.
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ВЕРХУШЕЧНОГО ПЕРИОДОНТИТА
Терехов H.H., Шахманов Д.А., Рудь Н.И., Канукоев А.Х., Сулейманов М.-Р.М.
Саратовский медицинский университет «Реавиз», Саратов, Россия Научный руководитель: Прошин А. Г. (канд. мед. наук, доцент)
Лечение верхушечного периодонтита представляет собой сложную задачу из-за множества форм его проявления, строения зуба, периодонта и индивидуальностью организма.
Цель работы: изучение техники лечения острого верхушечного периодонтита.
Материалы и методы: лечения острого верхушечного периодонтита в стадии интоксикации проводится в одно посещение.
Результаты и выводы. При лечении острого верхушечного периодонтита стоматологи сталкиваются с множеством проблем при обработке корневых каналов: анатомическое строение, образование выступов, поломка инструмента. В настоящее время создано большое количество инструментов и материалов, позволяющих улучшить механическую и медикаментозную обработку корневого канала.
Принципы действия: первый этап лечения - обезболивание. В настоящее время широко используется ультракаин, артикаин. После проведения полного обезболивания производится удаление повязки или старой пломбы. Препарирование кариозной полости производится при соблюдении всех этап: раскрытие, расширение, некрэктомия, формирование кариозной полости. Третьим этап является раскрытие полости. Задачей раскрытия является создание широкого доступа инструмента к полости и устью корневого канала.
Препарирование производится с помощью алмазных или твердосплавных боров. Четвертый этап - расширение устья коневого канала, целью данного этапа является снятие козырьков дентина. Пятый этап - удаление распада пульпы из корневого канала. Инструментальную обработку проводят с целью удаления распада пульпы, размягченного дентина или удаления инородных частиц. Шестой этап - медикаментозная обработка корневого канала, данная процедура производится не раздражающими антисептическими растворами. Затем корневой канал обеззараживают и высушивают бумажными пинами. Седьмой этап - пломбирование корневого канала. Пломбирование проводится в одно посещение, при помощи гутаперчивых штифтов и специализированных паст. Завершается данный этап рентгеновским снимком. Восьмой этап - наложение постоянной пломбы. На данном этапе производится постановка пломбы с восстановлением анатомической формы и функциональности зуба.
