CC BY
15
УДК 616.31:614.2
УЧЁТ РАБОТ И УСЛУГ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОСНОВНЫМИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ИВ СИСТЕМЕ ОМС
Г.А. Басова, М.А. Лукашова
ОГУЗ «Смоленская областная клиническая стоматологическая поликлиника»
С целью совершенствования учёта работ и услуг, оказываемых населению Смоленской области в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, был введён «Перечень основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий, исполь-
зуемых на территории Смоленской области» (приказ № 321/118 от 14.11.2005 Департамента Смоленской области по здравоохранению и ФОМСа), в соответствии с которым разработан классификатор работ и услуг с кодами, соответствующими производимым манипуляциям:
Таблмиа 1.
Территориальный классификатор мелииинских услуг Медицинские услуги для взрослых Стоматологические процедуры
Код Наименование УЕТ ВРАЧА УЕТ м/с
009001 Осмотр (без проведении лечебно-диагностических мероприятий) 0.50 0.50
009002 Консультация специалиста (осмотр, сбор анамнеза, оформление докум. под ключ. доп. лечебных и диагностических процедур,
консультативное заключение 1.50 1,50
009003 Обе. сто мат. статуса нерв. 6-го (оси, сбор анализа, зап. зуб. форм, опред
инд. КПУ, кн, ИГ, ПМА, сост. прикуса, степ. акт. кар в каб.проф. 3.00 3.00
009004 Оформление эпикриза в карте диспансерного больного (при взятии
на диспансер, учет) 1.00 1.00
009005 Оформление выписки из медицинской карты стоматологического
больного для диспансерной группы 1.00 1.00
009006 Помощь при неотложных стоматологических состояниях (включая
осмотр) для зас трахованных по ОМС 1.00 1.00
009007 Витальное окрашивание кариозного пятна 0.50 0.50
009008 Одонтометрия 1 зуба 0.50 0.50
009009 Анестезия внутриротовая (ияфильтрационная, проводниковая,
внутри пулы [ар пая, интралиг) 0.50 0.50
009010 Анестезия аппликационная 0.25 0.25
009011 Внеротован анестезия (блокада) 1.50 1.50
009012 Премедикац и я 1.00 1.00
009013 Снятие искусственной коронки 0.80 0.80
009014 Снятие цельнолитой коронки 1.00 1,00
009015 Ультразвуковая обработка тканей (1 сеанс) 0.50 0.50
009016 Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку
полости рта (1 сеанс) 0.50 0.50
009017 Диатериокоагуляция одного десневого сосфмка, содержимого
одного канала 0,50 0.50
009018 Снятие пломбы, формир. кариоз, полости 1.00 1.00
009019 Трепанация зуба, искусственной коронки 1,00 1.00
009020 Наложение д с вита лидирующей пасты 1,00 1.00
009021 Раскрытие зуба при остром периодонтите и обострении хр. периодонтита 1.00 1.00
009022 Обучение гигиене полости рта для кабинетов профилактики и
пар одонто логиче ск их 0.50 0.50
009023 Обучение, санитарное просвещение, консультация матери, 1.00 1.00
сопровождающих лиц
009024 Проведение профессиональной гигиены одного зуба (снятие
над-подпеснееого зубного камня шлифовка полировка) 0.25 0.23
009025 Пров-ние професс. гигиены одного зуба (снятие надподдесневого
зубного камня, шлифовка, полировка не менее 4 х зубов) 0.50 0.50
009026 Местное применение реыинерализирующих и фторсодержащих
препаратов (1-4 зуба) 0.25 0.25
009027 Покрытие всех зубов минерализующими или фторе оде ржащ ими
препаратами (1 сеанс) 2.00 2.00
009028 Полоскание реминерализующими или фтореодержащими препаратами 0.50 0.50
009029 Гирудогерапия (1 сеанс) 2.00 2.00
009030 Взятие материала на исследование 0.50 0*50
009031 Лечение зубов под наркозом (плюсуется к каждому законченному виду
работы по мед, показ. 0.50 0.50
009032 К риоте рапия 0.50 0.50
009033 Электрофорез одного корневого канала (1 сеанс) 1.00 1.00
009034 Депофорез одного корневого канала (1 сеанс) 1.50 1.50
009035 Чтение одной дентальной рентгенограммы 0.50 0.50
009036 Наложение коффердама, руббердама 0.75 0.75
009037 Наложение минндама, квикдама 0.50 0.50
009038 Расшлифовка одной фиссуры, сопглифовка некротических масс при
кариесе в стадии пятна одного зуба 0.50 0.50
009039 Лечение поверхностного кариеса методом серебрения 0.25 0.25
009040 Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем
кариесе (I и V класса по Блеку, кариес цемента корни) 1.00 1.00
009041 Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем
кариесе 11 и ИГ класса по Блеку 1.50 1.50
009042 Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем
кариесе IV к леса по Блеку 2.00 2.00
009043 Наложение одной пломбы из композитов при поверхн.и среднем кариесе
химического отверждения I и V кл. по Блеку, кариес цемента корня 2.00 2.00
009044 Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем
кариесе химического отверждения II и III кл.по Блеку 2.50 2.50
009045 Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем
кариесе химического отверждения IV класса по Блеку 3,50 3.50
009046 Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе 0.50 0.50
009047 Отбеливание коронки зуба (1 сеанс) Лечение заболеваний твердых тканей
зубов с использованием фотополимеров 1.00 1.00
009048 Определение индекса 0.50 0.50
009049 Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе I и
V класса по Блеку, кариесе цемента корня (сэндвич-техника) 4.00 4.00
009050 Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе II и
III класса по Блеку (линейная техника) 4.00 4.00
009051 Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе И и
III класса по Блеку (сэндвич-техника) 5.00 5.00
009052 Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку (линейная техника) 5.50 5.50
009053 Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе
IV класса по Блеку (сэндвич-техника) 6.50 6.50
009054 Лечение с применением пина в зависимости от вида полости
(суммируется с основным видом работ) 1.00 1.00
009055 Восстановление цвета и формы зуба при некариозных поражениях
твердых тканей зубов (эрозия, клиновидный дефект, гипоплазия) 3.00 3.00
009056 Восстановление цвета эмали 5.50 5.50
009057 Восстановление формы зуба при отсутствии твердых тканей
во 3 коронки зуба 7.00 7.00
009053 Восстановление формы зуба при полном отсутствии коронки зуба
(включена работа по подготовке корневого канала для рамки, поста) 15.00 15.00
009059 Реставрация зубных рядов;эа каждый зуб (тремы, диастемы) 6.00 6.00
009060 Реставрация при врожденных аномалиях формы зуба 7.00 7.00
009061 Полировка пломбы из композита при лечении кариозных полостей I,
II, III, V класса по Блеку 0.50 0.50
009062 Полировка пломбы при реставрационных работах и при лечении
кариозных полостей IV класса по Блеку 2.00 2,00
009063 Эндодонтические виды работ. Фиксация поста в корневом канале 1.00 1.00
009064 Лечение пульпита ампутационным методом без наложения пломбы 2.00 2.00
Продолжение таблицы 1
009098
009099
009100
009101
Лечение периодонтита импрегнационным методом (без наложения пломбы, мед. лечение канала без пломбирования)
Лечение одного хорошо проходимого корневого канала без применения средств резорбции
Лечение одного корневого канала с применением средств механического и химического расширения
Введение лекарственных средств в корневой канал при лечении деструктивных форм периодонтитов
Подготовка и о)бтурация одного корневого канала гуттаперчей Рас пломбировка одного корневого канала, пломб ированного цинкэвгеноловой пастой
Распломбировка одного корневого канала, пломбированного резорцинф о р малиновой пастой
Извлечение фиксированного инородного тела из одного корневого канала Распломбировка одного корневого канала, пломбированного фос фат - цементом
Распломбирование одного канала под штифт
Удаление на зубных отложений ручным способом полностью (не менее 5 зубов) с обязательным указанием зубной формулы Удаление назубных отложений с помощью ультразвуковой аппаратуры (полностью не менее 5 зубов) с указанием зубной формулы Вакуум-терапия (1 сеанс, проводится врачом) для специализированного парадонтологического приема Снятие и анализ окклюдограммы Сошпифовка эмали со ската бугра одного зуба Наложение одного звена шины из лигатурной проволоки Шинирование зубов с применением композита (в области одного зуба) Гидромассаж десен при наличии аппарата в спец. кабинете Шинирование двух зубов штифтами с внутри канальной фиксацией Кюретаж пародонтальных карманов в области двух зубов без отслаивания лоскута
Кюретаж пародонтальных карманов в области двух зубов с отслаиванием лоскута
Лечебная повязка на слизистую оболочку полости рта (1 сеанс): орошение, аппликация, инсталляция, повязка Медикаментозное лечение пародонтальных карманов; орошение Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: аппликация Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: инстилляция Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: повязка Вскрытие пародентального абсцесса Гингивопластика в области шести зубов Вестибулопластика в области шести зубов Вестибулопластика с аутотрареплантацией (до шести зубов) Шинирование зубов с применением стеклонолокных материалов (риббонд и др.) крепление к коронке одного зуба
Забор содержимого пародонтальных карманов для микробиологического исследования
Восстановление 1 ед. дефекта зубного ряда с применением стекло волоконных материалов и фотополимеров прямым способом: области фронт, зуб
Восстановлении 1 ед. дефекта зубного ряда С применением стекловолоконных материалов и фотополимеров прямым способом: в области премоляр
Восстановление 1 ед. дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров прямым способом: н области моляров
Восстановление 1 ед. включенного дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров непрямым способом Восстановление 1 ед. включенного дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров непрямым способом: в области пре моляр о в
2.00 2.00
2.50 2.50
4.00 4.00
2.00 2.00
4.00 4.00
2.00 2.00
5.00 5.00
4.00 4.00
6.00 6.00
1.00 1.00
0.75 0.75
1.00 1.00
0.50 0,50
0.50 0.50
0.25 0.25
1.00 1.00
1.00 1.00
0.50 0.50
2.00 2.00
1.00 1.00
4.00 4.00
1.50 1.50
0.50 0.50
0.50 0.50
0.50 0.50
0.50 0,50
0.50 0.50
4.50 4.50
4.00 4.00
6.00 6.00
6.00 6.00'
1.50 1.50
12.00 12.00
14,00 14.00
16.00 16,00
25,00 25.00
27.00 27.00
Продолжение таблииы 1
009102 Восстановление 1 ед. включенного дефекта зубного ряда с применением стекло волоконных материалов и фотополимеров непрямым способом:
в области моляров 29.00 29.00
009103 Фиксация конструкции к коронке одного зуба (суммируется с п.2,6.4,
2.6.5, 2.6.6 3.50 3,50
009104 Реставрация одной фасетки фотополимером 3.00 3.00
009105 Восстановление фасетки на металлической ортопедической конструкции
фото полиме ром 5.00 5.00
009106 Заболевания рта слизистой оболочки полости. Начато 1.50 1.50
009107 Заболевания рта слизистой оболочки полости. Сеанс лечения 1.00 1.00
009108 Удаление временного зуба 1.00 1.00
009109 Удаление постоянного зуба 2.00 2.00
009110 Сложное удаление зуба с разъединением корней 1.50 1.50
009111 Сложное удаление зуба с выкраиванием с лизис то-надкостничного
лоскута и резекций костной пластинки С разъединением корней 3.50 3.50
009112 Удаление ретенированного,дистопированного зуба 450 4.50
009113 Коррекция альвеолярнрго отростка для подготовки к протезированию 3.50 3.50
009114 Удаление одного зуба с применением трансплантата при заболеваниях
пародонта 4.00 4.00
009115 Перевязка раны в полости рта 1.00 1.00
009116 Лечение альвеолита с ревизией 1.00 1.00
009117 Остановка кровотечения 1.00 1.00
009118 Внутриротовой разрез с дренированием раны 2.00 2.00
009119 В не ротовой разрез, дренирование 3.00 3.00
009120 Перевязка после внеротового разреза 1.00 1.00
009121 Секвестрактомия 3.00 3.00
009122 Резекция верхушки корня одного зуба 3.00 3.00
009123 Резекция верхушки корня двух и более зубов 100 4.00
009124 Цистэктомия 4.00 4.00
009125 Иссечение доброкачественного новообразования мягких тканей полости
009126 рта (папиллома, фиброма, эпулис, гипертрофический гингивит) 3.00 3.00
Удаление ретенционной кисты-цистэктомия 3.00 3.00
009127 Удаление ретенционной кисты-цистотомия 2.01 2.00
009128 Удаление доброкачественного образования кости (одонтома, остеома и
др. материалов и фотополимеров непрямым способом: в обл. моляров 5.00 5.00
009129 Иссечение капюшона 1.25 1.25
009130 Иссечение доброкачественного образования кожи 2.00 2.00
009131 Шинирование при переломах челюстей без смещения отломков 8.00 8.00
009132 Шинирование при переломах челюстей со смещением отломков 9.00 9.00
009133 Лигатурное скрепление при вывихах зубов (один зуб) 3.00 3.00
009134 Снятие шины с одной челюсти 1,00 1.00
009135 ПХО раны без наложения швов 2.00 2.00
009136 Наложение одного шва 2.50 2.50
009137 Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи 4.00 4.00
009138 Виопсия слизистой оболочки полости рта 1.50 1.50
009139 Биопсия кожи 1.00 1.00
009140 Биопсия кости 2.00 2.00
009141 Биопсия пункционная 0.50 0.50
009142 Бужирование протока слюнной желез 0.75 0.75
009143 Удаление камня из протока слюнной железы 4.50 4.50
009144 Сиалография 1.50 1.50
009145 Склерозирующая терапия 1.50 1.50
009146 Наложение повязки, компресса с участием врача 0.50 0.50
009147 Вправление вывиха нижней челюсти 2.00 2.00
009148 Компактостеотомия в области двух зубов 2.00 2.00
009149 Гемисекция, ампутация корня зуба без выкраивания
елизисто-надкостничного лоскута 3.00 3.00
009150 Гемисекция, ампутация корня зуба с выкраиванием
009151 слиэнсто-надкосгничного лоскута 3.50 3.50
Короно-радикулярная сепарация 3.00 3.00
009152 Сннтие швов 0.50 0.50
Продолжение таблицы 1
009153
009154
009155
009156
009157
009158
009159
009160
009161
009162
009163
009164
009165
009166
009167
009168
009169
009170
009171
009172
009173
009174
009175
009176
009177
009178
009179
009180
009181
009182
009183
009184 0091В5
009186
009187
009188
009189
009190
009191
009192
009193
009194
009195
009196
009197
009198
Иссечение рубца на коже Пластика слюнного свища
Лечение заболеваний слюнных желе л, вис очно-нижнечелюстного сустава _ первое посещение
Лечение заболеваний слюнных желез, височно-ннжнечелюстного сустава - последующее посещение
Введение лекарственных веществ в височно-нижнечелюстной сустав Операция имплантации (введение одного имплантата) Удаление имплантанта простое Удаление имплантанта - сложное
Обследование стоматологического статуса первичного больного (осмотр, заполнение амбулаторной карты) Осмотр стоматологического больного. Взрослый прием: терапевтическая стоматология
Виды работ на терапевтическом приеме. Формирование кариозной полости (без наложения пломбы) Наложение мышьяковистой насты Ампутация коронковой пульпы (одного зуба) Экстирпация корневой пульпы (одного канала) Импрегнация одного корневого канала
Раскрытие зуба при остром периодонтите или обострении хронического Удаление распада пульны при периодонтите из одного канала Медикаментозная обработка одного корневого канала при периодонтите Диатермокоагуляция пульпы в одном корневом канале Наложение одной пломбы из фотополимеров при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Елеку
Наложение одной пломбы из фото полимеров при поверхностном в среднем кариесе II и III класса по Влеку
Наложение одной пломбы из фотополимеров при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Влеку. Взрослый прием: хирург Коррекция альвеолярного отростка (без проведения анестезии) Удаление новообразований с применением диатермо коагулятора (без проведения анестезин) Кюретаж лунки (без проведения анестезии)
Ревизия лупки (без проведения анестезии). Взрослый прием: физиотерапия Физиотерапия. Лазеротерапия (на один очаг воспаления) Флюктуоризация (на один очаг воспаления) Микроволны, УВЧ, Д1 Арсонваль (на один очаг воспаления) Ультразвук (на один очаг воспаления). Взрослый прием: рентгенология Рентгенология. Изготовление одной дентальной рентгенограммы (без описания)
Изготовление одной дентальной рентгенограммы (с описанием) Изготовление внеротоаых рентгенограмм костей лицевого черепа (без описания)
Изготовление внеротоных рентгенограмм костей лицевого черепа (с описанием)
Ортопантомография (без описания)
Ортопантомография (с описанием). Взрослый прием: парапсихология Пародонтологический прием. Заболевание слизистой оболочки полости рта: сеанс лечения: орошение, аппликация, повязка
Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: турунды, введение паст Вскрытие пародонтального абсцесса Ги н и гивогом ия Гингивэктомия
Забор содержимого пародонтальных карманов для микробиологического исследования
Вакуум-терапия (не менее 4-х гематом) Анестезия проводниковая, инъекция Реплантация многокорневого зуба
Оказание разовой стоматологической помощи на дому (плюсуется к (выполненному объему)
3,50 3.50
5.50 5.50
2.50 2.50
1.00 1.00
1.00 1.00
5.00 25.00
1.00 1.00
3.50 3.50
2.00 2.00
0.50 0.50
1.00 1.00
1.00 1.00
0.50 0.50
0.50 0.50
0.50 0.50
1.00 1.00
0.50 0.50
0,50 0.50
0,50 0.50
4,00 4.00
4.50 4.50
5.50 5.50
2.00 2.00
3.00 3.00
1.00 1,00
11.00 1.00
4.00 4.00
1,50 1.50
| 2.00 2.00
2.00 2.00
1.00 1.00
1.50 1.50
1.50 1.50
2.00 2.00
3.00 3.00
3.50 3.50
1.50 1.50
0.50 0.50
0.50 0.50
0.50 0.50
0.50 0.50
1.50 1.50
1.00 1.00
0,50 0.50
5.00 5.00
5.00 5.00
Продолжение таблицы 1
009199 Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе I и
009200 V класса по Блеку кариесе, цемента корня (лин. техн.) 3.00 3.00
Реплантация однокорневого зуба или зачатка зуба 4.00 4.00
Для более удобной работы врачей-сто- оценка производимых манипуляций матологов в лечебных учреждениях пред- лечения больных с основными етомач ложен примерный алгоритм действий и гическими заболеваниями:
Кариес (с пломбой из иемента)
№ Услуга код УЕТ
1 2 3 4 5 Осмотр Анестезия Формирование полости или снятие пломбы Наложение прокладки при глубоком кариесе Наложение пломбы Итого 009001, 09002 009009 009018 009046 009040-009042 0,5-1,5 0,5 1,0 0,5 1,0-5,0 3,5-5,5
Пульпит (1-корневой зуб, пломба из иемента)
№ Услуга код УЕТ
1 2 3 4 5 6 7 8 Осмотр А неетезия Формирование полости или снятие пломбы Лечение пульпита ампутационным методом (ампутация как этап лечения пульпита) Наложение девитализирущщей пасты ДТК (1 канал) Лечение 1 канала Наложение пломбы Итого 009001,009002 009009 009018 009064 009020 009017 009006, 009067 009040-009042 0,5-1,5 0,5 1,0 2,0 1,0 0,5 2,5-4,0 1,0-2,0 9,0-12,5
Периодонтит (1-корневой зуб, пломба из иемента)
ЛЬ Услуга код УЕТ
1 2 3 4 5 6 7 Осмотр Анестезия Формирование полости или снятие пломбы или трепанация Раскрытие зуба при остром Р1 (подраз. мех. обраб. Канала) Введение лекарств, ср-в в канал (в т.ч. мед. обработка канала) Лечение корневого канала (в т.ч. пломбирование) Наложение пломбы Итого 009001, 009002 009009 009018, 009019 009021 009068 009066, 009067 009040-009042 0,5-1,5 0,5 1,0 1,0 2,0 2,5-4,0 1,0-2,0 8,5-12,0
Пародонтит
№ Услуга код УЕТ
1 2 3 4 5 6 Осмотр Анестезия Удаление з/о ручным способом (не менее 5 зубов) Лечебная повязка и пр. Обучение гигиене И др. возможные манипуляции Итого 009001, 009002 009009 009075 009086 009022 0,5-1,5 0,5 0,75 0,5 3,75-6,25
Таким образом, врачам-стоматологам Смоленской области на основании предложенных схем стало удобнее планировать
и учитывать объёмы услуг и работ, связанных с лечением основных стоматологических заболеваний.
