CC BY
25
64
Вестник хирургии Казахстана №3, 2012
Лечение острого риносинусита неинвазивным методом
Сулейменов Б.Е.
Городская поликлиника № 3, г. Атырау
Острый риносинусит (ОР) по-прежнему занимает одно из ведущих мест в структуре ЛОР- заболеваемости. Удельный вес больных, госпитализированных по поводу болезней околоносовых пазух, составляет около 2/3 от общего количество пациентов специализированных стационаров [1].
Возбудителем ОР являются гриппозный вирус (наиболее часто), стрептококки, стафилококки и др. Предрасполагающими причинами ОР являются гиперпластические и атрофические процессы слизистой оболочки носа [2]. Поэтому все известные методы лечения ОР от консервативных до хирургических направлены на подавление бактериального воспаления и восстановление дренажной функции соустий синусов[1].
Пункционный метод является самым распространенным. Недостатки пункционного метода: во-первых, инвазивный и травматичный. Во-вторых, воздействие только на один синус, то время как в большинстве случаев, в воспалительный процесс вовлекается несколько пазух одновременно, особенно верхнечелюстная и этмоидальная [3].
В последнее десятилетие в некоторых клиниках пункция уступила место методу А.М/.РгоеЬ или ЯМИК -ме- тоду, который относится к разряду беспункционных и позволяет удалить патологический секрет из всех пораженных пазух[1].
Цель работы - оценка эффективности неинвазивного метода лечения ОР с применением препарата синуфорте. Препарат вызывает усиленную секрецию желез в слизистой оболочке, выстилающие околоносовые пазухи и полость носа. Гиперсекреция желез, обусловленная раздражением чувствительных нервных окончаний, обеспечивает полную эвакуацию патологического содержимого из всех параназальных пазух [4].
Синуфорте обладает противоотечным действием. Дегидратация достигается интенсивным выделением секрет из синусов. Это приводит к уменьшению отека с последующим раскрытием устьев пазух в носовых ходах. Та- кой вариант уменьшения отечности называется «эффект выжатой губки»[1].
Проведено обследование и лечение 28 пациентов в возрасте от 16 до 50 лет с острым экссудативно-гнойным риноси-нуситом, из них гайморитом-12, фронтитом-2, гемисинуситом-4, полисинуситом -10.Обследование включало изучение анамнеза, клинические данные, рентгенологическое, компьютерно-томографическое исследования. Все пациенты предъявляли жалобы на головные боли, затрудненное носовое дыхание,
Жедел puHocuHycummi жацаша емдеу macrni
Б.Е.СYлейменов №3 цалалыц емхана, Атырау ц. Ягни, синуфорте, Гаймор куысын тесу тэсiлiнсiз, жедел синуситтарды комплекстi емдеудег бiрден-бiр цолайлы дэр. Себебi емдеу барысында нег/'згi жэне цосалцы топтарда он, нэтижелер байцалды.
Treatment of acute rhinosinusitis non-invasive method.
B.Y.Suleymenov City Polyclinic No.3 The city of Atyrau. The drug is a selective sinuforte tool in the treatment of acute sinusitis, which in turn helps to avoid puncture of the paranasal sinuses in the treatment of this potology. As a result of treatment and in the main and control groups was observed a positive effect.
гнойные выделения из носа и были разделены на 2 группы, сходные по возрастам и половому составу.
1-ую группу (контрольную) составили 14 человек, принимавших традиционную стандартную комплексную терапию: антибактериальная терапия, антигистамины, деконгестанты, перемещение по Proetz, по показаниям - пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры.
2-ю группу (основную) составили 14 человек, принимавшие в дополнение к стандартной терапии препарат синуфорте как альтернативу пункции верхнечелюстных пазух и перемещения по Proetz. Синуфорте однократно распыляли в каждую половину носа 1 раз в сутки. Курс лечения 7 дней.
В результате проведённого лечения и в основной, и в контрольной группах отмечался положительный эффект. Повторная рентгенография в отдаленные сроки через 1,5-2 месяца показала хорошие результаты лечения.
Следовательно, препарат синуфорте является селективным средством при лечении острых синуситов, что в свою очередь позволяет избежать пункции околоносовых пазух в комплексной терапии данной патологии.
Литература
1. Вестник оториноларингологии. -2008. -№2. -С. 70-72;
2. Болезни уха, горла и носа /под редакцией В.Ф.Ундрица, Медгиз, Ленинградское отделение, Ленинград, 1960. -С.279-282;
3. Ринология.-2004.-№3.-С. 63 -67. С.Б.Бесшапочный;
4. Ринология.-2003.-№1.-С. 58 -59. П.П.Богатов.
Применение раствора Медексол в местной терапии отитов
Таскарина Б.М.
КГКП «Поликлиника №2» г. Павлодар
Среди больных, находящихся на амбулаторном лечении страдающих отитом большинство. Актуальной задачей оториноларингологии является выбор оптимальных лекарственных средств для лечения этих заболеваний. Необходимо внедрение в клиническую практику лекарственных препаратов с одной стороны максимально широкого антимикробного спектра действия с другой - которые, могли быть применены местно.
В лор кабинете КГКП «Поликлиника №2»(2011-2012гг) проводилось лечение больных с острой формой отитов, осложненных наружной формой раствором медексол (дексометазон 0,1 %) производство WORLD MEDICINE Ophthalmics.
Фармакологическое действие: синтетический фторированный глюкокортикоидный препарат для местного применения. Обладает противовоспалительными, противоаллергическими и противозкссудативными свойствами. Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикозависимых генов и влияет,
Цель: Изучить возможность местного использования раствора медексол при средних отитах, осложненных наружной формой.
Результат: Замечено что больше чем у 75 % пациентов наступило клиническое выздоровление в короткие сроки.
Заключение: Местная терапия раствором медексол - эффективное лечение, которое может быть рекомендовано в лор-практике.
Ключевые слова: Средний отит, наружный отит, медек-сол, местная терапия.
таким образом, на синтез белка. Подавляет высвобождение медиаторов воспаления из эозинофилов; индуцирует образование мекокортинов и уменьшение количество тучных клеток, которые вырабатывают гиалуроновую кислоту, уменьшает проницаемость капилляров.
Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейко-
