[КОНСИЛИУМ. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ]
№ 3 (143) апрель, 2016
PfMEOLIUM
привслжье
А.В. ТЮНИНА1, Г.О. ГРЕЧКАНЕВ2, Т.М. МОТОВИЛОВА2, А.М. АНТРОПОВА2, 'ООО Мед Центр Здоровья, г. Сходня Московской обл., 2кафедра акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО НижГМА
Лечение больных бактериальным вагинозом с использованием озонотерапии и препарата «Вагиферон»
ВВЕДЕНИЕ
Одним из наиболее распространенных видов инфекционной патологии половых органов у женщин является бактериальный вагиноз, который характеризуется дефицитом молочнокислых бактерий при чрезмерно высокой концентрации облигатно и факультативно анаэробных условно-патогенных микробов в отделяемом влагалища. Бактериальный вагиноз может способствовать развитию воспалительных осложнений при беременности, в послеродовом периоде, в случае выполнения инвазивных внутриматочных вмешательств, в том числе медицинского аборта.
Известные антисептические свойства медицинского озона с успехом применяются в лечении инфекционных заболеваний нижнего отдела половых органов. С точки зрения патогенетической целесообразности оправданным является включение в комплексную терапию бактериального вагиноза интерферонов.
Цель настоящего исследования: оценить эффективность саногенного действия медицинского озона в сочетании с препаратом «Вагиферон» у пациенток с бактериальным вагинозом.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Было обследовано 20 пациенток с диагнозом бактериальный вагиноз, которым проводили вагинальные инсуффляции озонокислородной смеси с концентрацией озона 5 000 мкг/л, № 7. Параллельно пациентки
Влияние озонотерапии в сочетании
с препаратом «Вагиферон» на уровень трансферрина у больных бактериальным вагинозом
получали «Вагиферон» суппозитории вагинальные курсом 10 дней.
Клиническую эффективность терапии оценивали на основании жалоб больных и результатов бактериоскопи-ческого исследования, иммунологических тестов.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Нами было показано, что используемый метод комбинированного лечения эффективно купируют клинические проявления бактериального вагиноза: жалобы на ощущение жжения, дискомфорт во влагалище, обильные выделения с «рыбным» запахом, диспареунию. У 100% женщин по окончании лечения отмечался нормоценоз с преобладанием функционально активных видов лактобактерий.
Известно, что одним из факторов, определяющих биохимический состав вагинального секрета при бактериальном вагинозе, считают трансферрин.
По нашим данным, уровень трансферрина составил 168,0±10,3 г/л (рис.), что характерно для данной патологии и объясняется повышенной десквамацией вагинального эпителия.
В процессе терапии мы выяснили, что трансферрин уменьшился до 19,0±1,1 г/л, т. е. в 8,8 раза (р<0,05). Кроме того в секрете влагалища был выявлен дефицит лизоцима и sIgA. Динамическое наблюдение показало, что комбинированная терапия с применением озона и «Вагиферона», оказывает положительное влияние и на данные параметры.
Таким образом, нами установлено, что под влиянием комбинированного лечения в виде вагинальных инсуф-фляций озонокислородной смеси и медикаментозного лечения препаратом «Вагиферон» интравагинально наблюдается клиническое выздоровление, нормализация биоценоза влагалища, иммуномодулирующий эффект, сохраняющийся в течение достаточно длительного времени (6 месяцев наблюдения).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Озонотерапия в комбинации с препаратом «Вагиферон» улучшает результаты лечения бактериального вагино-за за счет стойкой нормализации микробиоценоза влагалища и местного иммунитета.