CC BY
18
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ СПОРТА
КОСТНЫЙ И МЫШЕЧНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ -ИНДИКАТОРЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ТРЕНИРОВОЧНЫХ И СОРЕВНОВАТЕЛЬНЫХ НАГРУЗОК НА СОСТОЯНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
СПОРТСМЕНОВ
Ф.А. ИОРДАНСКАЯ, Т.Ф. АБРАМОВА, ФГБУ ФНЦ ВНИИФК, г. Москва;
Н.К. ЦЕПКОВА, НЦ «ЭФиС», г. Москва
Аннотация
В работе обобщены экспериментальные исследования и научно-практические динамические наблюдения за состоянием костного и мышечного метаболизма спортсменов. Рассмотрена роль микроэлементов костного обмена и мышечной ткани в процессе адаптации к нагрузкам и их значимость. Сформированы программы индикаторов основных систем организма спортсменов (костно-мышечной ткани, миокарда, компонентов массы тела), обеспечивающих эффективную адаптацию к тренировочным нагрузкам и состоянию опорно-двигательного аппарата. Доказана информативность разработанной программы костного метаболизма в исследованиях на предсоревновательном этапе подготовки волейболистов классического и пляжного волейбола с учетом роста, пола, игрового амплуа, особенностей игровых площадок и их подготовки. Разработаны рекомендации по коррекции и нарушению костного и мышечного метаболизма, профилактики обострения хронических заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Разработанные программы индикаторов костного и мышечного метаболизма рекомендуется внедрить в практику
медико-биологического контроля.
Ключевые слова: костный, мышечный метаболизм, индикаторы, опорно-двигательный аппарат.
BONE AND MUSCLE METABOLISM -INDICATORS OF THE IMPACT OF TRAINING AND COMPETITION LOADS ON THE STATE OF THE MUSCLE-MOTOR APPARATUS OF ATHLETES
F.A. IORDANSKAYA, T.F. ABRAMOVA, VNIIFK, Moscow city; N.K. TSEPKOVA, SC "EFiS", Moscow city
Abstract
The paper summarizes experimental studies and scientific and practical dynamic observations of the state of bone and muscle metabolism of athletes. The role of trace elements of bone metabolism and muscle tissue in the process of adaptation to loads and their significance are considered. Programs of indicators of the main systems of the body of athletes (musculoskeletal tissue, myocardium, body mass components) providing effective adaptation to training loads and the state of the musculoskeletal system have been formed. The informativeness of the developed bone metabolism program was proved in studies at the pre-competitive stage of training volleyball players of classical and beach volleyball, taking into account the height, gender, playing role of the characteristics of the playgrounds of their training. Recommendations have been developed for the correction and violation of bone and muscle metabolism and the prevention of exacerbation of chronic diseases and injuries of the musculoskeletal system. The developed programs of indicators of bone and muscle metabolism are recommended to be introduced
into the practice of medical and biological control.
Keywords: bone, muscle metabolism, indicators, musculoskeletal system.
Опорно-двигательный аппарат (ОДА) спортсмена -важнейшая система, обеспечивающая функции овладения необходимыми двигательными навыками, техникой выполнения специфических, характерных для определенного вида спорта, движений. Однако форсированные тренировочные нагрузки и мышечное утомление, нередкие в спорте высших достижений, приводят к развитию специфической патологии - перенапряжению ОДА, проявляющегося травмами, дистрофическими и дегенеративными изменениями [1].
Данные советских и российских травматологов свидетельствуют, что среди острых травм наиболее часты повреждения менисков коленного сустава и капсульно-связочного аппарата суставов. Хронические заболевания приоритетные для суставов, мышц, сухожилий, надкостницы, позвоночника, включая остеохондрозы, спонди-лезы и спондилоартрозы, также нередко встречаются у спортсменов [2, 3]. Ранняя диагностика хронической микротравматизации костной ткани затруднена. Это связано с тем, что патологический процесс инициируется на фоне рабочей гипертрофии кортикального слоя как адаптации костной ткани к повышенным нагрузкам, что в неблагоприятных условиях тренировок переходит в патологическую стадию невоспалительного изменения надкостницы, или потому, что нарушения костной ткани сопровождают основные хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем [4].
Мышечные повреждения - наиболее частая проблема спортсменов - являются прямым следствием развития гипоксии в условиях интенсивных тренировочных и соревновательных нагрузок, первично имеют механический характер, вызывая метаболические следы в 1-3 дни, проявляющиеся появлением в крови мышечных белков и симптоматических маркеров гипоксии миокарда.
Подготовка современных спортсменов высокой квалификации к ответственным соревнованиям в условиях пандемии COVID-19 отличается дистанционным вариантом подготовки. После завершения карантина вынужденно, из-за форсирования выполнения плана тренировок происходит рост риска развития физического перенапряжения организма спортсменов, который наиболее явно обнаруживается в нервно-мышечной и сердечно-сосудистой системах, метаболических нарушениях скелетных мышц, миокарде и костном метаболизме [5, 6].
Цель исследования: разработать программы индикаторов костного и мышечного метаболизма - основных систем организма спортсменов, обеспечивающих эффективную адаптацию к тренировочным нагрузкам; средства диагностики и профилактики ОДА.
Методы исследования определяются программой комплексного функционально-диагностического исследования: врачебный опрос и осмотр; регистрация ЧСС и АД в покое и ортостатической пробе; вегетативный индекс Кердо; ЭКГ в 12 отведениях; масса тела, мышечный и жировой компоненты; миотонометрия; время двигательной реакции (ВДР) на световой раздражитель; психическая работоспособность (КСП), психическая напряженность (ЭКС); методы математической статистики.
Биохимический анализ венозной крови (МВ КФК, NT-Pro BNP, Hb, гематокрит, кортизол, тестостерон, КФК, АСТ, ALT, остеокальцин, Cross-Lap, Ph, Mg, Ca) осуществлялся специалистами НЦ «ЭФиС» с использованием стандартизированной аппаратуры; забор венозной крови проводился с соблюдением всех требований вакутей-нерами утром натощак.
Результаты исследования
Роль микроэлементов в организме велика и многообразна: поддержание осмотического давления, кислотно-щелочного равновесия, участие в пластических процессах, ферментативная функция. Маркерами состояния минерального обмена и его регуляции в исследовании костного метаболизма являются кальций, фосфор, магний, калий и витамин D.
Кальций, фосфор, магний - основные минеральные компоненты костной ткани. Разные формы и стадии остеопороза могут проявляться различными сдвигами в концентрациях этих минералов. Другой аспект проблемы нарушения кальциевого гомеостаза - дефицит витамина D. В то же время изменение концентрации Са изменяет проницаемость клеточной мембраны к ионам калия.
Ионы калия (K) принимают участие в передаче нервного возбуждения, деятельности сердца, сокращении мускулатуры, в выделительной функции почек, обеспечивают ионное равновесие при функциональной деятельности всех клеток, в том числе клеток миокарда, иммунной системы и др. Гипокалиемия вызывает тяжелые нарушения в работе сердца и может быть обнаружена по изменению ЭКГ.
Магний (Mg) - внутриклеточный катион, участвует во многих ферментативных реакциях, связанных с выделением энергии за счет фосфатных групп АТФ, оказывает воздействие на возбудимость нервных тканей и регуляцию деятельности сердечной мышцы.
Неорганический фосфор (Ph). Фосфор - электролит, обмен которого тесно связан с метаболизмом кальция. 80-85% фосфора входит в состав скелета, остальное количество распределяется между тканями и жидкостями организма. В костях фосфорная кислота находится в соединении с кальцием. Скелетные мышцы содержат фос-фатиды, играющие большую роль в тканевом дыхании.
Железо (Fe) - важнейший микроэлемент, принимающий участие в дыхании, кроветворении, иммунобиологических и окислительно-восстановительных реакциях, входит в состав более 100 ферментов и является незаменимой составной частью гемоглобина и миоглобина. Суточная потребность железа организма человека составляет 10-20 мг/сутки, у спортсменов - выше на 20%, это зависит от мощности выполняемых физических нагрузок.
Натрий (Na) в большом количестве содержится в жидкостях организма, поддерживает нормальную возбудимость мышечных клеток, участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме. Натрий и калий имеют важное значение для поддержания осмотического давления крови.
Хлор (С1) - основной анион организма, содержится преимущественно в межклеточной жидкости, в соединении с Ыа обеспечивает на 70% осмотическое давление крови и жидкостей организма.
Уровень кальция, магния, натрия и хлора у спортсменов под влиянием работы в смешанной зоне с аэробной направленностью меняется в пределах 0,8-2,5%.
Таблица 1
Нормальные величины электролитов крови
Показатель Мужчины Женщины
Железо (мкмоль/л) 11,6-31,3 9,0-30,4
Фосфор (ммоль/л) 0,8-1,61
Калий 3,8-5,3
Натрий 136-152
Хлор 97-115
Магний 0,65-1,05
Кальций общ. 2,02-2,65
Маркером формирования костной ткани является остеокальцин - основной неколлагеновый белок костного матрикса. Его концентрация в крови отражает метаболическую активность остеобластов костной ткани, поскольку остеокальцин крови - результат нового синтеза, а не освобождения его при резорбции (разрушении) кости. Маркером резорбции (уменьшения плотности) костной ткани является в-Cross Laps - продукт деградации коллагена I типа, один из показателей снижения плотности костной ткани, увеличение которого в крови
отражает рост резорбции костной ткани. Соотношение «остеокальцин/p-Cross Laps» оценивает баланс процессов синтеза и распада костной ткани.
Маркеры метаболизма мышечной ткани - индикаторы воздействия тренировочных нагрузок на мышечную систему и миокард спортсменов. При оценке адекватности физических нагрузок в период интенсивных тренировочных занятий в качестве объективных маркеров состояния мышечной ткани используется измерение активности в плазме ферментов - креатинкиназа (КФК) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Повышение их активности в плазме крови свидетельствует о значительных изменениях проницаемости мембранных структур мио-цита. Высокий уровень в сыворотке крови миоглобина и КФК, ЛДГ и АСТ является сигналом о повреждении мышечной ткани. Резкое повышение КФК, ЛДГ и АСТ -симптомы, указывающие на необходимость проверки миокардиальной фракции КФК-МВ, повышенный уровень которого на фоне интенсивных тренировочных нагрузок требует исследования в крови и моче миогло-бина, обеспечивающего транспорт и хранение кислорода в поперечно-полосатой мышечной ткани. Значительный скачок концентрации миоглобина на фоне повышения нагрузок и повышение уровня КФК-МВ - аргументы для анализа тропонина и маркера сердечной недостаточности NT-Pro-BNP [7].
Таким образом, программа показателей мышечного метаболизма - индикатора воздействия тренировочных нагрузок на состояние ОДА включает адекватные уровни биохимических показателей адаптации КФК, ЛДК, КФК-МВ, миоглобина, тропонина и NT-Pro-BNP.
Таблица 2
Критерии оценки мышечной и жировой массы тела
(в скобках - данные для женщин-спортсменок [8])
Уровень (%) Характеристика подготовленности
Мышечная масса Жировая масса
> 54 (> 53) < 8 (< 11) Высокий уровень подготовленности, напряженность регуляции энергообеспечения, нормальное восстановление
8-10 (11-13) Высокий уровень подготовленности, гармоничное энергообеспечение, нормальное восстановление
> 10 (> 13) Высокий уровень силовой подготовленности, низкая активность энергообеспечения, нормальное восстановление
52-54 (51-53) < 8 (< 11) Средний уровень подготовленности, напряженность регуляции энергообеспечения, ограничение восстановления
8-10 (11-13) Средний уровень подготовленности, нормальная активность энергообеспечения, ограничение восстановления
> 10 (> 13) Средний уровень силовой подготовленности, низкая активность энергообеспечения, ограничение восстановления
< 52 - < 50 (< 51 - < 49) < 8 (< 11) Сниженный или низкий уровень подготовленности, напряженность регуляции энергообеспечения, медленное восстановление, накопленное недовосстановление
8-10 (11-13) Сниженный или низкий уровень подготовленности, нормальная активность энергообеспечения, накопленное недовосстановление
> 10 (> 13) Сниженный или низкий уровень подготовленности, ограничение объема энергообеспечения, ограничение восстановления, накопленное недовосстановление
Таблица 3
Динамика лабильных компонентов массы тела и характер тренировочной нагрузки
Динамика (кг) Характер тренировочной нагрузки
Мышечная масса Жировая масса
+ + Недостаточна - как правило, после длительного отдыха
+ 0 Преимущественно силового характера. Суммарный объем - средний, недостаточный объем аэробной работы (продолжение прежней структуры воздействия чревато срывом адаптации)
+ - Развивающий характер. При достижении индивидуально предельно высоких значений мышечной массы и предельно низких значений жировой массы следует обратить внимание на достаточный объем компенсаторной работы при снижении суммарного объема работы
0 + Недостаточна или неадекватна по структуре - смешанный режим энергообеспечения при дефиците компенсаторно-восстановительной работы. Требует увеличения аэробного компонента с последующим добавлением креатинфосфатной работы
0 0
0 -
- 0 Неадекватна: высокий объем интенсивной (анаэробной) работы, не сбалансированный достаточным объемом компенсаторной работы. Необходимо добавить креатинфосфатный компонент
- + Неадекватна: высокий суммарный объем при высоком превышении анаэробной работы, недостатке компенсаторной работы. Коррекция - следует снизить суммарный объем работы. Далее, как в предыдущем варианте
Морфофункциональные показатели - уровень и динамика массы тела и лабильных компонентов массы тела, отражая баланс активности анаболических и ката-болических процессов в организме, косвенно - возможности энергообеспечения рабочей нагрузки, являются дополнительными индикаторами воздействия на ОДА.
Многолетние исследования ФГБУ ФНЦ ВНИИФК позволили разработать критерии оценки мышечной и жировой массы тела спортсменов - мужчин и женщин (табл. 2) и динамики лабильных компонентов массы тел с учетом тренировочных нагрузок (табл. 3), позволяющие своевременно выявлять симптомы энергодефицитного состояния и оперативно корректировать тренировочные нагрузки.
Костный и мышечный метаболизм - индикаторы воздействия тренировочных нагрузок на предсоревнователь-ном этапе подготовки высококвалифицированных волейболистов. Высокий травматизм и частые хронические заболевания ОДА в волейболе обусловили необходимость провести исследования состояния метаболизма костной системы и уровня метаболизма скелетно-мышечной системы в процессе мониторинга на этапах подготовки в целях поиска методов диагностики ранних признаков перегрузки костной системы.
Исследования проводились на группе из 50 волейболистов высокой квалификации в возрасте от 20 до 39 лет. Среди них: 18 мужчин (средний возраст 27 лет) и 16 женщин (средний возраст 25,5 года), соревнующихся в зале; 8 мужчин (средний возраст 25,8 года) и 8 женщин (средний возраст 26 лет), занимающихся пляжным волейболом. Обследованы спортсмены высокой квалификации (мсмк и мс): высокорослые мужчины (от 200 см и выше -10 чел.) и женщины (от 190 см и выше - 7 чел.). Спортсмены, занимающиеся пляжным волейболом, начинали
свою спортивную карьеру с классического волейбола: средний стаж занятия у мужчин - 12,0 лет (5-20 лет), у женщин - 8,8 года (1-10 лет). Все спортсмены были допущены к тренировочным занятиям и соревнованиям в полном объеме.
Таким образом, достаточно большой стаж занятий классическим волейболом оказал влияние на формирование симптомов долговременной адаптации, в том числе и на состояние ОДА.
Показатели костного метаболизма у высококвалифицированных волейболистов - мужчин и женщин -представлены с учетом особенностей покрытия площадок, на которых работают спортсмены-волейболисты: в классическом волейболе - твердое, в зале (табл. 4); в пляжном волейболе - песок, на открытой площадке (табл. 5).
Результаты исследований свидетельствуют, что показатель костной резорбции p-Cross Laps различен у волейболистов, тренирующихся в зале и на песке. p-Cross Laps выше нормы зарегистрирован в пляжном волейболе у 5 мужчин (60%) и у 3-х женщин (35%). У волейболистов же, соревнующихся в зале, высокий p-Cross Laps отмечался у 14 мужчин (87,5%) и у 8 женщин (50%). При этом у мужчин более высокий p-Cross Laps регистрируется чаще, чем у женщин. В то же время у женщин чаще отмечается дефицит витамина D.
При игре в зале у мужчин и женщин чаще, чем у «пляжников», отмечаются случаи повышения p-Cross Laps, что, возможно, связано с более твердым покрытием спортивной площадки. Следует отметить и усиление напряжения мышечной ткани в повышенных показателях КФК.
Анализ уровня p-Cross Laps в зависимости от роста волейболистов показал, что более рослые спортсмены имеют более высокий уровень костной резорбции. Так,
из тренирующихся в зале волейболисток ростом выше 186 см (средний рост по команде) 54% имели p-Cross Laps выше верхней границы нормы, среди более низкорослых - только 14%. У волейболистов-мужчин с ростом более 202 см (средний рост по команде 203 см) в 72% случаев отмечался повышенный р-Cross Laps, в группе менее высоких - в 56% случаев.
В пляжном волейболе 50% волейболисток ростом выше 182 см (средний рост по команде) имели p-Cross Laps выше верхней границы нормы, а более низкорослые спортсменки - только 25%. 100% волейболистов-мужчин ростом более 197 см (средний рост по команде 197,6 см) имели повышенный p-Cross Laps, а среди менее высоких - 20%.
Таблица 4
Показатели костного метаболизма высококвалифицированных спортсменов на предсоревновательном этапе подготовки. Классический волейбол
Показатель Норма Средняя Min - Мах ± о ± m
Ж М Ж М Ж М Ж М
Остеокальцин (нг/мл) 11-43 28,3 31,1 8,0-47,3 16,9-46,6 9,88 8,76 2,47 2,06
P-Cross Laps (нг/мл) 0-0,58 0,63 0,77 0,22-1,08 0,41-0,99 0,2 0,21 0,05 0,05
Остеокальцин / p-Cross Laps 19,0-74,1 46,2 38,1 26,5-84,1 24,9-51,7 15,85 8,05 3,96 1,91
Кальций (мМ/л) 2,02-2,65 2,34 2,46 2,21-2,43 2,29-2,68 0,06 0,08 0,01 0,02
Фосфор (мМ/л) 0,80-1,61 1,46 1,23 1,13-1,77 1,02-1,39 0,16 0,1 0,04 0,02
Магний (мМ/л) 0,65-1,05 0,88 0,92 0,93-0,81 0,98-0,85 0,04 0,03 0,01 0,01
Мочевина (мМ/л) 2,5-6,3 5,3 6,3 4,0-8,4 4,4-8,0 1,06 1,0 0,26 0,24
КФК (Е/л) 25-175 363 370 182-793 189-721 162,8 161,3 40,7 39,8
Витамин D (нг/мл) 40-60 дефицит < 20 29,3 34,8 15,5-47,1 21,0-62,3 10,64 9,79 2,66 2,31
Таблица 5
Показатели костного метаболизма высококвалифицированных спортсменов на предсоревновательном этапе подготовки. Пляжный волейбол
Показатель Норма Средняя Min - Мах ± о ± m
Ж М Ж М Ж М Ж М
Остеокальцин (нг/мл) 11-43 24,5 41,8 12,8-44,9 27,6-81,3 10,62 19,1 3,72 6,75
P-Cross Laps (нг/мл) 0-0,58 0,48 1,0 0,17-0,83 0,52-2,3 0,22 0,59 0,08 0,21
Остеокальцин / p-Cross Laps 18,97-74,14 52,9 45,1 40,7-75,3 35,4-62,0 10,39 10,37 3,67 3,66
Кальций (мМ/л) 2,02-2,65 2,23 2,36 2,05-2,44 2,22-2,47 0,12 0,08 0,04 0,03
Фосфор (мМ/л) 0,80-1,61 1,18 1,23 0,89-1,52 0,94-1,65 0,2 0,24 0,07 0,08
Магний (мМ/л) 0,65-1,05 0,85 0,89 0,94-0,77 0,95-0,83 0,06 0,05 0,02 0,02
Мочевина (мМ/л) 2,5-6,3 5,11 5,56 3,36-7,06 4,38-6,62 1,25 0,71 0,44 0,25
КФК (Е/л) 25-175 241 326 111-341 154-760 82,1 207,0 20,5 73,2
Витамин D (нг/мл) 40-60 дефицит < 20 49,2 32,9 41,4-62,2 18,6-48,6 8,58 8,97 3,03 3,17
О балансе процессов синтеза и распада костной ткани свидетельствует соотношение «остеокальцин/ p-Cross Laps». Этот показатель несколько выше в пляжном волейболе; при этом у всех женщин выше, чем у мужчин, как за счет более высокого уровня остеокаль-цина, так и менее высокого содержания в крови p-Cross Laps.
Высокие уровни p-Cross Laps у двух спортсменов в пляжном волейболе (2,30 нг/мл и 1,27 нг/мл) сопровождаются также высоким содержанием в крови остео-
кальцина (81,3 нг/мл и 60,2 нг/мл соответственно), что может указывать на активизацию в организме процессов ремоделирования кости. У всех мужчин Саобщ выше, чем у женщин.
Следовательно, нагрузка на костную систему у волейболистов связана с ростом спортсменов и покрытием (твердое или сыпучее) игровой площадки.
Проведенными исследованиями показано повышение максимальной минеральной плотности пяточной кости в видах спорта с высокой ударной вертикальной
нагрузкой на стопы во время выполнения основного соревновательного упражнения (в волейболе - большой объем прыжковой работы) [8].
Важным фактором, влияющим на состояние костного и мышечного метаболизма, являются объемы и интенсивность тренировочных нагрузок и психофизические стрессорные нагрузки соревнований.
Данные о содержании КФК и мочевины в крови свидетельствуют, что нагрузки спортсменов сопровождались симптомами отставленного недовосстановления метаболизма скелетно-мышечной ткани, указывая на симптомы утомления. Содержание мочевины в крови у 20,8% женщин и 34,6% мужчин выше верхней границы нормы. Содержание КФК в крови выше средних данных по команде у 33,3% женщин и 38,5% мужчин.
Как указывают Г. Тиболт и Ф. Перроне (1994), единой концепции мышечного утомления не существует. Авторы отмечают: между клетками мозга, отвечающими за двигательные команды, и мышечными волокнами существуют информационные промежуточные связи, способствующие проявлению энергии. Некоторые из них прерывают свои действия и блокируют таким образом мышечное напряжение, останавливая выполнение упражнения. Возможно, эти промежуточные связи - одна из многочисленных причин, влияющих на развитие различных типов утомления. В число таких причин включена и молочная кислота, накопление которой вызывает утомление [7].
В наших исследованиях выявлена корреляционная зависимость между уровнем накопления молочной кислоты и тонусом мышц (рис. 1).
Тонус мышц (миотоны)
Рис. 1.
Корреляционная зависимость между уровнем молочной кислоты в крови и тонусом мышц задней поверхности бедра у волейболистов в состоянии покоя
При длительных предельных или форсированных нагрузках, которые по своей силе превышают пределы физиологического сопротивления тканей, могут возникнуть хроническое перенапряжение или микротравма, нарушающие структуру и функцию тканей. В развитии патологических явлений, возникающих на основе пере-
грузок тканей, имеют значение как микротравмы, так и дистрофические изменения [9, 10]. В системе восстановления определенное место уделяется минеральному обмену: содержанию кальция, фосфора, магния и, как показали проведенные исследования [11, 12], состоянию метаболитов костной и мышечной ткани.
Заключение
Таким образом, проведенные исследования метаболизма костной и мышечной ткани в процессе напряженных нагрузок высокорослых волейболистов показали следующее.
• Оперативная диагностика нарушений костного обмена - прогностически значимый фактор профилактики перегрузки.
• Предсоревновательный этап подготовки высококвалифицированных спортсменов - фактор риска развития симптомов нарушения метаболизма костной системы: повышение выше нормальных значений содержания в-Cross Laps в крови.
• Выраженность нарушений метаболизма костной системы находится в зависимости от условий ведения
тренировочной и соревновательной деятельности: твердое покрытие и большой объем прыжковых нагрузок, остаточные явления замедленного восстановления и симптомы утомления сопровождаются усилением нагрузки на состояние костного метаболизма ОДА; тренировки в закрытых помещениях ведут к дефициту витамина Б, особенно у женщин.
• Доказана информативность разработанной программы костного и мышечного метаболизма в исследованиях на предсоревновательном этапе подготовки волейболистов классического и пляжного волейбола с учетом роста, пола, игрового амплуа, особенностей игровых площадок и их подготовки.
Рекомендации
по коррекции нарушений костного и мышечного метаболизма и профилактике обострения хронических заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата
Разработанные программы индикаторов костного Изучение и анализ истинных причин спортивных
и мышечного метаболизма рекомендуется внедрить травм позволили выделить пять основных направлений в практику медико-биологического контроля. профилактики:
1) своевременная диагностика слабых звеньев ОДА; рационализация тренировочных нагрузок;
2) повышение функциональных возможностей слабых звеньев ОДА:
- диагностика ослабленных звеньев;
- устранение нарушений при помощи специальных физических упражнений локального воздействия. Использование тренажеров, криотерапии, массажа с растирками, электростимуляции, иглоукалывания;
3) активация восстановительных процессов за счет использования разнообразных средств восстановления:
- педагогические: рациональное построение тренировочных нагрузок; обязательное использование разминки, растяжки, заминки;
- медико-биологические: гидротерапия, физиотерапия, бальнеотерапия, электрофизиотерапия, лазеротерапия, массаж, вакуум-массаж, вибромассаж, медикаментозные и психологические средства восстановления;
4) включение в программу мониторинга функциональной подготовленности программы костного и мышечного метаболизма и минерального обмена;
5) своевременное обеспечение организма спортсменов оптимальным уровнем микроэлементов, прежде всего в сбалансированном питании.
Для обеспечения организма оптимальным уровнем микроэлементов прежде всего необходимо сбалансированное питание
Лучший способ избежать недостатка кальция в организме - полноценное питание (0,8-1,0 г/сут), дополнительный прием витамина Б. Насыщать организм кальцием лучше естественным путем - с пищей: молоко и молочные продукты, говяжья печень, почки, сердце, куку-
рузная мука крупного помола, цельные продукты из овса и ячменя, орехи и семечки, яйца, листья люцерны, артишоков, свеклы и одуванчика, капуста, салат, морковь, свекла, огурцы, чернослив, инжир, апельсины, изюм и финики, чечевица, цикорий и твердые сыры. Кальций не задерживается в организме более чем на сутки, поэтому потреблять его надо ежедневно.
Избежать недостатка фосфора в организме позволяет дополнительный прием витамина Б, который усиливает отложение соединений фосфора в костной ткани. Насыщать организм фосфором лучше естественным путем -с пищей: рыба и рыбий жир, натуральный сыр, стручки сои, сырой шпинат, огурцы, капуста, горох, салат, зерна ржи и пшеницы, отруби.
Коррекция питания при недостатке содержания в крови калия осуществляется за счет дополнительного включения в питание кураги, чернослива, томатов, трески. Норма потребления калия - 2,5 г/сут.
При низком содержании в крови магния рекомендуется включать в меню сыр, творог, помидоры, миндальные орехи, мясо индейки. Норма потребления магния -400 мг/сутки.
Суточная потребность человека в железе - 10-18 мг/ сут. Железо содержится в мясе, печени, ржаных изделиях, бобовых, луке, шпинате, пивных дрожжах. Для нормального усвоения железа необходимы медь, кобальт, марганец, витамины С, В6, В12 и фолиевая кислота. Повышение потребности организма в железе далеко не всегда удается удовлетворить за счет железа пищи, особенно у высоких молодых растущих спортсменов. В таких ситуациях единственный метод коррекции - железосодержащие препараты одновременно с фолиевой кислотой и витамином С.
Литература
1. Башкиров, В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов - М.: ФиС. - 1981. - 220 с.
2. Миронова, З.С., Хейфейц, Л.З. Профилактика и лечение спортивных травм. - М., 1987.
3. Добровольский, В.К. Профилактика повреждений, патологических состояний и заболеваний при занятиях спортом. - М., 1967.
4. Иорданская, Ф.А., Цепкова, Н.К. Костный и минеральный обмен в системе мониторинга функциональной подготовленности высококвалифицированных спортсменов / Ф.А. Иорданская, Н.К. Цепкова. - М.: Спорт, 2022. - 152 с.
5. Авцын, А.П. Адаптация и дизадаптация с позиции патолога // Клиническая медицина. - 1974. - Т. 52. -№ 5. - С. 3.
6. Оганов, В.С., Виноградова, О.Л., Дудов, Н.С., Баранова, В.С., Миненков, А.С., Бакулина, А.В., Новиков, В.Е., Кабицкая, С.Е., Москаленко, М.В., Глотов, А.С., Попов, Д.В. О возможной связи остеопатии с биохимическими и генетическими маркерами костного метабо-
лизма у спортсменов после интенсивной физической нагрузки // Остеопороз и остеопатия. - 2008 - № 2.-С. 2-6.
7. Никулин, Б.А. Биохимические маркеры утомления и восстановления после физической нагрузки // АНО «ВЕРА», Б.А. Никулин. - http://www.vera-lab.ru/files/ File/info/050409_123893283849d89d6611e4c.pdf - 30 с. [PDF].
8. Абрамова, Т.Ф., Никитина, Т.М., Кочеткова, Н.И., Студеникина, Н.В., Никитина, К.И. Остеопороз и физическая активность // Научно-методическое пособие. -М.: ООО «Скайпринт», 2013. - 112 с.
9. Hootman, J.M., Dick, R, Agel, J. Epidemiology of Collegiate Injuries for 15 Sports: Summary and Recommendations for Injury Prevention Initiatives // J. Athl. Train, 2007, vol. 42, no. 2, pp. 311-319 [PDF].
10. Schneider, S, Seither, B, Tonges, S, Schmitt, H. Sports injuries: population based representative data on incidence, diagnosis, sequelae, and high risk groups // Br. J. Sports Med., 2006, vol. 40, pp. 334-339 [PDF].
C*)
11. Иорданская, Ф.А., Цепкова, Н.К. Кальций в крови: диагностическое и прогностическое значение в мониторинге функционального состояния спортсменов // Вестник спортивной науки. - 2009. - № 3. - С. 33-36.
12. Иорданская, Ф.А., Цепкова, Н.К. Фосфор в крови: диагностическое и прогностическое значение в мониторинге функционального состояния спортсменов // Вестник спортивной науки. - 2011. - № 4. - С. 30-33.
References
1. Bashkirov, V.F. (1981), The occurrence and treatment of injuries in athletes, Moscow: FiS, 220 p.
2. Mironova, Z.S. and Kheyfeyts, L.Z. (1987), Prevention and treatment of sports injuries, Moscow.
3. Dobrovolskiy, V.K. (1967), Prevention of injuries, pathological conditions and diseases in sports, Moscow.
4. Iordanskaya, F.A. and Tsepkova, N.K. (2022), Bone and mineral metabolism in the system of monitoring the functional readiness of elite athletes. Moscow: Sport, 152 p.
5. Avtsyn, A.P. (1974), Adaptation and disadaptation from the perspective of a pathologist, Klinicheskaya Medicina, vol. 52, no. 5, p. 3.
6. Oganov, V.S., Vinogradova, O.L., Dudov, N.S., Barano-va, V.S., Minenkov, A.S., Bakulina, A.V., Novikov, V.E., Kabits-kaya, S.E., Moskalenko, M.V., Glotov, A.S. and Popov, D.V. (2008), On the possible relationship of osteopathy with biochemical and genetic markers of bone metabolism in athletes after intense physical activity, Jurnal "Osteoporoz i Osteopathiya", no. 2, pp. 2-6.
7. Nikulin, B.A. Biochemical markers of fatigue and recovery after exercise, ANO "VERA", [Online] URL: http://
www.vera-lab.ru/files/File/info/050409_123893283849d89 d6611e4c, pdf, 30 p. [PDF].
8. Abramova, T.F., Nikitina T.M., Kochetkova N.I., Stu-denikina, N.V. and Nikitina K.I. (2013), Osteoporosis and physical activity. Scientific and methodological guide, Moscow: Skyprint LLC, 112 p.
9. Hootman, J.M., Dick, R. and Agel, J. (2007), Epidemiology of Collegiate Injuries for 15 Sports: Summary and Recommendations for Injury Prevention Initiatives, J. Athl. Train, vol. 42, no. 2, pp. 311-319.
10. Schneider, S., Seither B., Tonges, S. and Schmitt, H. (2006), Sports injuries: population based representative data on incidence, diagnosis, sequelae, and high risk groups, Br. J. Sports Med,, vol. 40, pp. 334-339.
11. Iordanskaya, F.A. and Tsepkova, N.K. (2009), Calcium in the blood: diagnostic and prognostic value in monitoring the functional state of athletes, Vestnik sportivnoy nauki, no. 3, pp. 33-36.
12. Iordanskaya, F.A. and Tsepkova, N.K. (2011), Blood phosphorus: diagnostic and prognostic value in monitoring the functional state of athletes, Vestnik sportivnoy nauki, no. 4, pp. 30-33.
C*)
