Научная статья на тему 'Корреляционный анализ стоматологического статуса и некоторых показателей смешанной слюны у пациентов с гипоплазией эмали'

Корреляционный анализ стоматологического статуса и некоторых показателей смешанной слюны у пациентов с гипоплазией эмали Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
99
28
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ENAMEL HYPOPLASIA / ENAMEL MICROABRASION / PHP / PMA INDICES / TOTAL PROTEIN / ENZYMES: ASPARTATE-AMINOTRANSFERASE AND AIANINE-AMINOTRANSFERASE / CORRELATE CONNECTIONS

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Крихели Н.И

Changes in correlation interconnection between stomatological status indices, total protein concentration and mixed saliva enzymatic activity, which demonstrate alterations in oral homeostasis after enamel microabrasion and prophylaxis, were presented in the paper.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

CORRELATION ANALYSIS OF STOMATOLOGICAL STATUS AND SOME MIXED SALIVA INDICES IN PATIENTS WITH ENAMEL HYPOPLASIA

Changes in correlation interconnection between stomatological status indices, total protein concentration and mixed saliva enzymatic activity, which demonstrate alterations in oral homeostasis after enamel microabrasion and prophylaxis, were presented in the paper.

Текст научной работы на тему «Корреляционный анализ стоматологического статуса и некоторых показателей смешанной слюны у пациентов с гипоплазией эмали»

УДК 616.314- 008.4

КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕШАННОЙ СЛЮНЫ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПОПЛАЗИЕЙ ЭМАЛИ

Н.И. Крихели

Содержание макро- и микроэлементов в эмали находится в прямой корреляционной зависимости от их концентрации в ротовой жидкости. Минеральные компоненты, поступающие в эмаль из слюны, не только повышают её сопротивляемость к кариесу, но и задерживают начальные его проявления, усиливая процессы реминерализации.

Важная роль в поддержании гомеостаза полости рта принадлежит ферментам смешанной слюны [4], которые ускоряют поступление в эмаль фосфорных и кальциевых соединений из ротовой жидкости. На активность ферментов влияют состав микрофлоры и гигиена полости рта [5].

Следует отметить, что у 11,3% обследованных лиц выявляется гипоплазия эмали [6]. Для лечения данного некариозного заболевания можно применить метод микроабразии эмали зубов, после проведения которого у пациентов с гипоплазией происходят изменения в эмали [2], что, вероятно, не может не отразиться на составе и активности ферментов смешанной слюны полости рта.

Целью нашего исследования явилось проведение корреляционного анализа стоматологического статуса и некоторых показателей смешанной слюны у пациентов с гипоплазией эмали.

Материал и методы

В исследовании приняли участие 9 человек в возрасте 18-45 лет с гипоплазией лёгкой

степени тяжести, микроабразию зубов у которых проводили при помощи состава, содержащего соляную кислоту, карборунд и кремниевый гель. Абразивную смесь наносили на зубы при помощи специальной насадки. Пятна с зубов удаляли резиновыми чашечками. После чего проводили курс реминерализирующей терапии, включающий использование зубной пасты с кальцием («Новый жемчуг с кальцием», «Sensodyne С», «Oral-B sensitive» или «R.O.C.S.») и 5%-ной суспензии гидроксиапатита в течение 2 недель.

До исследования всем пациентам проводили профессиональную гигиену полости рта, включающую обучение гигиене, удаление твёрдых и мягких зубных отложений, У пациентов уровень гигиены полости рта определяли по индексу PHP [8]. Состояние тканей паро-доита пациентов оценивали с помощью индекса РМА [7,9].

Дтя изучения содержания общего белка в ротовой жидкости использовали биуретовую реакцию. Активность аспартатаминотрансфера-зы определяли по методу Karmen (1955) в модификации Henry, а активность аланинами-нотрансферазы - по унифицированному оптимизированному оптическом^' методу, основанному на расщеплении L-аланина и определении оптической плотности продуктов распада [3].

Статистически достоверные различия между показателями стоматологического статуса, содержанием общего белка и активностью ферментов в смешанной слюне пациен-

Пермский медицинский журнал

2008 том XXV № 1

тов с гипоплазией эмали определяли с помощью t - критерия Стьюдента и критерия X2 с общепринятым уровнем значимости р=0,05 [1]. Для определения зависимости между отдельными параметрами применяли простой корреляционный и регрессионный анализы, а также коэффициент сопряжённости признаков Пирсона.

Результаты и обсуждение

Для выявления взаимозависимости стоматологического статуса по индексам PHP, PMA и смешанной слюны лиц с гипоплазией эмали лёгкой степени тяжести были построены матрицы, которые характеризуют корреляции между исследованными показателями (рисунок).

а

б

РМА

_Ч———/_

в

Результаты исследования показали, что в начале лечения у пациентов с гипоплазией эмали зубов была обнаружена высокая степень корреляции между PHP (г=0,97), РМА (г=0,95) и общим белком, которая после лечения осталась на прежнем уровне: r= -1, r= 1 соответственно. В конце исследования коэффициент корреляции между PHP и общим белком не-

Рис. Корреляции у пациентов с гипоплазией эмали: а —в начале исследования, б — после лечения, б - после лечения и комплекса профилактических мероприятий

много снизился и составил r=0,81, а между РМА и общим белком уменьшился до среднего значения (r=0,68).

У лиц с гипоплазией эмали был выявлен средний уровень корреляции между PHP и AST, равный г=0,70, и высокий - между РЖ и AST (7=0,86). После лечения произошло его уменьшение между PHP (г= -0,50), РМА

Эбщий белок

РМА !

(г=0,50) и AST. Комплексная профилактика способствовала увеличению уровня корреляции до г=0,77 и г=0,70 соответственно.

Меаду PHP (г=0,82), РМА (г=0,94) и ALT наблюдалась высокая степень корреляции. После лечения наметилась тенденция её увеличения между PHP и ALT с г= -0,80 до г=0,90, а между РМА и ALT - осталась на прежнем уровне (г= 0,91; г= 0,90).

Анализ полученных данных показал динамику корреляции между показателями стоматологического статуса, концентрацией общего белка и активностью ферментов ротовой жидкости у пациентов с гипоплазией эмали лёгкой степени тяжести, которая свидетельствуют об изменении гомеостаза полости рта посте микроабразии эмали и, вероятно, об уменьшении реминерализирующего потенциала слюны.

Таким образом, лицам с гипоплазией эмали после микроабразии эмали зубов с использованием препарата, в состав которого входят соляная кислота, карборунд и кремниевый гель, следует использовать средства гигиены, содержащие кальций, фосфаты и гидроксиапа-тит, с целью повышения реминерализующей активности ротовой жидкости и резистентности эмали.

Библиографический список

1. Афифи, А. Статистический анализ /' ААфифи, С. Эйзен. - М, 1982. - 486 с.

2. Крихели, НИ. Методика лечения зубов пациентов с гипоплазией эмали ¡НИ.Крихели // Пермский медицинский журнал. - 2006. -№ 6. - С.103-107.

3. Меньшиков, BJB. Лабораторные методы исследования в клинике: справочник / Ш Меньшиков. - М., 1987.

4. Основы стоматологической биохимии: учеб. пособие / ТП.ВавиюваИ Л. Марокко, ЮА Петрович, и др. - М, 2000. - С. 139.

5. Смоляр, НИ. Активность фосфатаз слюны и крови при парадонтозе / НИ. Смоляр, И.С.Ковалюк // Стоматология. - 1974. -№ 6. - С. 25-26.

6. Morabito, P. System hypoplasia / P.Morabito, P.Defabianis // Minerva stomatol. - 1988. -Vol. 37. -№ 12.-P. 1037-1039.

7. Parma, C. Parodontopathein / C.Parma. -Leipzig, I960. - P. 164.

8. Podsbadley. AG. A method for evaluating oral hygiene performance / A.C-. Podsbadley, P.Haley' Ц Publ. Health. Rep. - 1968. - № 3. -P. 259-264.

9. Schour, I. Prevalence of gingivitis in young adults/1. Schour, M. Mossier // J. Dental. Res. -1948. - Vol. 27. - P. 733-734.

N.I. Krikheli

correlation analysis of stomatological status and some mixed saliva indices in patients with enamel hypoplasia

Changes in correlation interconnection between stomatological status indices, total protein concentration and mixed saliva enzymatic activity, which demonstrate alterations in oral homeostasis after enamel microabrasion and prophylaxis, were presented in the paper.

Keywords: enamel hypoplasia, enamel microabrasion, PHP, PMA indices, total protein, enzymes: aspartate-aminotransferase and alanine-aminotransferase, correlatioe connections.

Московский государственный медико-стоматологинеский университет

Материал поступил в редакцию 12.12.2006 © Крихели Н.И., 2007

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.