CC BY
50
ланс иммуномикробиологических факторов, присутствующий на этой стадии, можно рассматривать как патогенетическое звено формирования преморбид-ных, а в дальнейшем и болезненных состояний в организме человека.
Выводы
1. Преморбидные состояния зарегистрированы у 33,9% практически здоровых детей дошкольного возраста г. Якутска, проявлениями которых являются дисфункция органов ЖКТ (19,4%) и аллергические реакции (14,5%).
2. В патогенезе преморбидных состояний у детей большую роль играет нарушение КР слизистых оболочек, в первую очередь развитие кишечного дисби-оза 1-2 ст., наличие которого установлено у 90,3% практически здоровых детей дошкольного возраста г. Якутска.
3. Нарушения микробного статуса характеризуются снижением содержания в кишечнике индигенной микрофлоры (лакто- и бифидобактерий), активизацией на этом фоне условно-патогенных микроорганизмов (атипичных эшерихий, УПЭБ, клостридий,
стафилококков) и повышением количества кариесо-генных микроорганизмов (стрептококков и лактобак-терий) в полости рта.
4. Развитие дисбиоза в организме детей сопровождается увеличением в слюне лизоцима и снижением содержания slgA и IgG.
Литература
1. Бондаренко В.М. и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1998. №1. С. 66-70.
2. Дисбактериозы у детей: Учеб. пос. для врачей и студентов / Под ред. A.A. Воробьева. М., 1998. 72 с.
3. Иммунология инфекционного процесса: Рук-во для врачей / Под ред. В.И. Покровского. М., 1994. 306 с.
4. Леванова Л.А. и др. // Журн. микробиол. 2002. №1. С. 64-67.
5. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста: Рук-во для врачей. М.: Медицина, 1996.384 с.
6. Шендеров Б. А. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1998. №1. С. 61-65.
□ □□
УДК 618.916.4:612.04-053 Р.В. Учакина, М.В. Ефименко
КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ПЛЕЯДЫ ГОРМОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С РАЗНЫМИ ТЕМПАМИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН - НИИ охраны материнства и детства, г. Хабаровск
В настоящее время особую тревогу вызывает состояние здоровья подрастающего поколения, что связано с постоянно ухудшающимися как социально-экономическими, так и экологическими условиями жизни человека. Физическое развитие (ФР) и функциональные возможности организма принято считать ведущими критериями здоровья. На основе глубоких физиологических исследований утвердилось представление о том, что возрастная норма характеризуется не только совокупностью среднестатистических параметров организма в покое, но и показателями, отражающими адаптивные возможности и функциональные резервы организма в процессе его взаимодействия со средой [1]. В раз-
витии ребенка эндокринной системе принадлежит особая роль, поскольку гормоны во многом определяют реализацию генетической программы и индивидуального развития. Метаболизм, рост, диффе-ренцировка, репродукция, гомеостаз и адаптация — все эти основополагающие признаки живого регулируются гормонами. Нормальное развитие эндокринной системы является необходимой предпосылкой для полноценного роста и развития ребенка, его физического и психического здоровья [3, 4]. Выявлено, что ФР детей, его темпы, эндокринная регуляция данного процесса зависят в значительной степени от этнической принадлежности и пола ребенка [11].
Материалы и методы
Проведено определение гормонального статуса у 1096 мальчиков и девочек школьного возраста г. Хабаровска и Хабаровского края: коренного (нанайцы) и пришлого (европейцы) населения, 180 девочек коренного населения (якуты), проживающих в Центральном и Северном регионах Якутии и в г. Якутске. Аборигенное население обследуемых регионов имеет общие корни, являясь представителями монголоидной расы, но относится к разным этническим группам.
Оценка физического развития в Приамурье и Якутии проведена по региональным стандартным оценочным таблицам с измерением роста, массы тела, окружности грудной клетки ребенка [6, 9]. Выделены 3 группы детей с нормальными (НФР), высокими (ВФР) и замедленными темпами (ЗФР) физического развития.
В крови, взятой в утренние часы, определяли гормоны гипофизарно-тиреоидной (ГТС) — тиреотро-пин (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), свободный Т4 (СТ4) и свободный Т3 (СТ3); гипофизар-но-надпочечниковой — кортикотропин (АКТГ), кор-тизол (К); гипофизарно-половой — фолликулотролин (ФСГ), лютеотропин (ЛГ), пролактин (ПРЛ), эстра-диол (Е2), прогестерон (II), тестостерон (Т) систем, а также соматотропин (СТГ). Уровни гормонов определяли иммунофлюоресцентным и радиоиммунным методами.
При статистическом анализе результатов исследования использовались стандартные методы вариантной статистики: построение гистограмм, диаграмм, вычисление средних величин, медиан, мод, дисперсий и среднеквадратических отклонений исследуемых признаков [2,8]. Исследование взаимосвязи определяемых признаков проводилось корреляционным анализом с вычислением парного коэффициента корреляции гц Пирсона. Проверка гипотезы равенства коэффициентов корреляции осуществлялась с помощью хи-квадрата критерия Пирсона. Изучена внутрисистемная организация методом полного корреляционного анализа с включением алгоритмов линейной и нелинейной корреляции и корреляционного отношения [5, 7, 10]. Корреляционные показатели рассмотрены в виде корреляционных плеяд. При формировании плеяд учтено наличие общих связей в структуре систем человека. Значимыми принимались прямые и обратные связи с учетом слабых, средних и сильных корреляций [12-14]. Полученные данные в виде корреляционных плеяд представлены на рисунках. В исследование включены достоверные и наиболее динамичные параметры функционального состояния системы. Используя результаты машинной обработки, вычисляли коэффициент сопряженности (КС) и коэффициент тесноты связи (КТС) но формулам: „ , J ^ Кол-во достоверных корреляционных семей
Кол-во возможных корреляционных семей
Сумма дооглаерных корреляционных связей Сумма недостоверных корреляционных связей
Снижение величин коэффициентов свидетельствует о нормализации функционирования системы.
Резюме
Проведено определение гормонального статуса у детей и подростков школьного возраста коренного и пришлого населения Приамурья и Якутии. Коренное население Приамурья представлено нанайцами, Якутии - якутами. К пришлому населению отнесены дети европеоидной расы. Оценка физического развития в Приамурье и Якутии проведена по региональным стандартным оценочным таблицам с измерением роста, массы тела, окружности грудной клетки. Выделены группы детей с нормальными, высокими и замедленными темпами физического развития. Исследование взаимосвязи определяемых признаков проводилось корреляционным анализом с вычислением парного коэффициента корреляции г.. Пирсона. Корреляционные показатели рассмотрены в виде корреляционных плеяд. Структурная организация эндокринной системы у детей тесно связана с темпами физического развития ребенка, этнической принадлежностью и экологическими условиями проживания.
R.V. Uchakina, M.V. Efimenko
CORRELATIVE GALAXISE OF HORMONE INDEXES IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH PHYSICAL DEVELOPMENT DIFFERENT RATES
Khabarovsk subsidiary of state organization Far-eastern research center of respiratory pathology and physiology Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences -Mother and child care institute
Summary
Hormone status detection was carry out in native and newcomer schoolchildren in Amur-river region and Yakutiya. The natives were represented by nanai and Yakut nationalities correspondingly. Newcomers were represented by Europeans. Physical development estimation was held according to regional standards for Amur-river region and for Yakutiya with height, body mass and chest circumference measuring. All the children were divided in groups with normal, high and low rates of physical development. Interconnections investigation of definite signs was carry out by correlative analyze with the calculation of Pirson's double correlative coefficient г.. Correlative indexes were examined as correlative galaxies. Structural organization of endocrine system in children has a tight connection with the physical development rates, ethnicity and ecological peculiarities.
Вычисления проводили на ПЭВМ "Pentium-400" с помощью прикладных программ Microsoft Excel-97, Statistica for Windows Release 5.0.
Результаты и обсуждение
Проведенный корреляционный анализ критериев физического и полового развития школьников с уровнями гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, половых желез выявил высокий коэффициент сопряженности исследуемых признаков как у девочек, так и у мальчиков.
Полученные КС и КТС, взаимосвязи критериев физического и полового развития с определяемыми гормонами отражают изменение их значимого количества, силы и активности в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности детей Приамурья.
Рис. 1. Внутриэндокринные взаимоотношения у мальчиков коренного и пришлого населения Приамурья в зависимости от уровня физического развития
У девочек-школ ьниц,!фоживающих в условиях Якутии, отмечены только слабые связи с ФР. В разные периоды становления репродуктивной системы ФР сопряжено с активностью различных гормонов и в значительной степени определяется полом и этнической принадлежностью ребенка. У мальчиков, как коренного, так и пришлого населения КТС параметров ФР и величин гормонов различных звеньев эндокринной системы с возрастом повышается, а у девочек как Приамурья, так и Якутии, можно с уверенностью сказать, снижается.
Изучение внутрисистемных гормональных взаимоотношений у детей разного возраста, пола и этнической принадлежности, проведенное методом корреляционных плеяд, демонстрирует картину зависимости темпов ФР от состояния эндокринной системы. При ПФР у нанайцев, как девочек, так и мальчиков наблюдается большее количество степеней свободы в межгормональных взаимоотношениях (рис. 1, 2). Из числа корреляций, полученных в группе мальчиков коренного населения, 55,6% средней и 33,3% слабой силы, 22% из которых имеют отрицательное направление, наиболее значимые КС и КТС выявлены для Т, а у пришлого населения с НФР — для Т3, Т,, СТ3, Т, ФСГ и П. У девочек коренного населения Приамурья наиболее выражены КС и КТС для Е2, Т и ЛГ, а для пришлого населения КС и КТС для ЛГ, Т, СТ3, Т3.
Задержка ФР у школьников пришлого населения Приамурья, в отличие от коренного, сопряжена с меньшим количеством достоверных внутрисистемных связей, что, возможно, является следствием генетической предрасположенности, т.к. эта группа менее однородна по национальному признаку. Большинство корреляций, как у девочек, так и у мальчиков-европейцев,
средней силы, около 30% из которых имеют отрицательное направление. Достоверные КС и КТС у мальчиков получены для С'ГГ, а у девочек - для ТТГ. Задержка ФР у детей-нанайцев способствует значительное напряжение эндокринной системы. Большинство внутрисистемных связей у детей коренного населения сильных. Наиболее значимые КС и КТС у мальчиков получены для СТГ, Т3, ТСГ, Е2, ФСГ. Для девочек-на-наек характерно большее число значимых величин КС и КТС: ЛГ, Т, ТСГ, СТГ, ТТГ, ФСГ, Е2.
Высокие темпы ФР у детей Приамурья сопряжены со значительной взаимозависимостью всех звеньев эндокринной системы, что в большей степени проявляется у мальчиков, особенно коренного населения. При ВФР у мальчиков из общего числа достоверных корреляций подавляющее большинство сильных, 36,6% всех значимых связей у европейцев имеют от-рш щтельное направление, а у нанайцев оно равно 41%. КС и КТС у мальчиков пришлого населения Приамурья получены для Т, Е2, ЛГ, П, К, ТТГ, ФСГ и СТГ, а у нанайцев — для СТ3, СТГ, ПРЛ, К, Т3, СТ4, Е2, ТТГ, Т, ФСГ, П, Т4. Следует отметить, что у мальчиков с ВФР направление связей для тестостерона в подавляющем большинстве положительное, а для эстрадн-ола отрицательное. При ВФР у девочек коренного и пришлого населения Приамурья наблюдается меньшее количество достоверных корреляций между гормонами различных звеньев эндокринной системы, чем у мальчиков. У девочек-европеек сильная связь характерна для 59% значимых корреляций и 20,6% у нанаек. Для девочек пришлого населения наиболее значимые КС и КТС выявлены у СТГ, а у коренного населения — у ФСГ и СТ3. Следовательно, акцелера-тивные процессы требуют большего напряжения эн-
ВФР
коренные Приамурья
пришлые Приамурья
Рис. 2. Внутриэндокринные взаимоотношения у девочек коренного и пришлого населения Приамурья и коренного населения Якутии в зависимости от уровня физического развития
< t, ,!
г :
коренные Якутии
докриняой системы, что особенно проявляется у детей коренного населения Приамурья.
Сопоставление корреляционных плеяд у девочек ' Якутии с разными темпами ФР (рис. 2) с таковыми в Приамурье свидетельствует о различном функциональном состоянии эндокринной системы, проявляющемся в различных межгормональных взаимосвязях. В Якутии у величин гормонов девочек-якуток значительно больше степеней свободы, нежели в Приамурье. При НФР у якуток практически все связи слабые и положительные, при ЗФР тесная положительная связь выявлена между гормонами гипофизар-но-тиреоидного звена, К, Т и ПРЛ и обратная сильная связь уФСГи Т4. ВФР у девочек коренного населения Якутии сопровождается значительной теснотой связи у П, ЛГ и ФСГ, причем все эти гормоны коррелируют со средней силой с СТГ.
Таким образом, исходное состояние эндокринного гомеостаза здоровых детей и подростков с нормальными темпами ФР характеризуется диффузно-стью внутрисистемных взаимоотношений. Статистически достоверный характер связей указывает на специфику внутрисистемной функциональной организации и реорганизацию уже существующих связей у детей 7-17 лет с отстающими и опережающими темпами физического развития. Потеря автономности работы отдельных звеньев эндокринной системы в процессе активного роста и развития подростка определяет полноценность работы эндокринной системы. Ограничение степеней свободы реагирова-
ния, выявленное посредством корреляционного анализа, свидетельствует о готовности (предрасположенности) системы к пароксизмальной активности. Усечение степеней свободы взаимоотношений, ужесточение межгормональных взаимосвязей сопровождается повышением энергетических затрат, активацией подсистем на всех уровнях организма. Корреляционные взаимоотношения, особенно у детей коренного населения Приамурья с ЗФР и ВФР, весьма вариативны, что определяет полиморфизм и индивидуальность приспособляемости каждого организма. Некоторые выявленные взаимоотношения, безусловно, являются следствием приспособительных реакций, сопровождающих становление взрослеющего организма, другие приводят к социально-психологической дезадаптации.
Литература
1. Агаджанян H.A. Этнос: гомеостаз, регуляция, репродукция. // Мат-лы I Междун. конф. М., 2000. С. 4-8.
2. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ. М.: Практика, 1998. 459 с.
3. Губарева Л.И. Экологический стресс. СПб.: Лань, Ставрополь: Ставропольсервисшкола, 2001.448 с.
4. Држевецкая И.А. Эндокринная система растущего организма. М.: Высшая школа, 1987. 207 с.
5. Мохова Е.А., Жаднов В.А. // Диагностика и реабилитация физического состояния человека: Сб. науч. тр. Рязань, 1997. С. 99-109.
