CC BY
9
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
330-332
Цель. Выявить факторы, связанные с недостаточным снижением скорости образования фибринового сгустка у пациентов после перенесенного эпизода тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) на фоне антикоагулянтной терапии .
Материалы и методы. В исследование включены 33 пациента с диагностированной по данным компьютерной томографии с контрастированием ТЭЛА, поступившие в клинический кардиологический диспансер (г. Кемерово) с характерной клинической картиной . Для контроля состояния плазменного гемостаза использовали показатели коагуло-граммы и интегральный метод — динамическую тромбофо-тометрию ("Регистратор тромбодинамики Т-2", "ГемаКор", Россия) . С целью поиска факторов, ассоциированных с недостаточным снижением скорости образования фибринового сгустка, пациенты были разделены на две группы: в группу 1 (п=20) вошли пациенты с показателем роста фибринового сгустка (V) на госпитальном этапе менее 29 мкм/мин, в группу 2 (п=13) — со значением V более 29 мкм/мин .
Результаты. Выявлено, что медиана скорости образования фибринового сгустка в общей выборке пациентов была в пределах нормы, однако у 13 пациентов 2 группы (39,4%) наблюдались значения выше 29 мкм/мин . Установлено, что пациенты с недостаточным снижением скорости образования фибринового сгустка были моложе (р=0,045), чаще имели массивную ТЭЛА в главных ветвях (р=0,015) и высокое систолическое давление в легочной артерии (р=0,043) .
Заключение. Метод тромбодинамики характеризуется возможностью идентифицировать больных ТЭЛА с повышенным тромбогенным потенциалом на фоне антикоагулянтной терапии к концу госпитального этапа лечения . Высокая скорость образования фибринового сгустка к концу госпитального периода наблюдалась у более молодых пациентов с высокой легочной гипертензией и тромбозом главных ветвей легочной артерии .
330 КОРРЕЛЯЦИИ И ИХ ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ТЕРАПИИ МЕЖДУ ТЕМПЕРАТУРНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
КУЗЬМИН И. И, СИМОНОВ А. Н, ЗОЗУЛЯ С. А.
ФГБНУ НЦПЗ, Москва, Россия
Цель. Получение значений выборочных коэффициентов корреляции температурных показателей коры больших полушарий головного мозга у пациентов с шизофренией и установление разницы этих значений со значимостью изменений в ходе терапии для оценки уровня температурной гетерогенности мозга с исследованием распределений температурных показателей .
Материалы и методы. База данных, имеющая значения температур девяти симметричных областей проекций коры левого и правого полушарий до и после лечения 34 пациентов мужского пола в возрасте от 16 до 46 лет с шизофренией. Температуру измеряли методом СВЧ-радиотермометрии с помощью аппарата РТМ-01-РЭС. Описательная статистика этих распределений представляет из себя 4 выборки из 246 объектов . Для измерения корреляционных связей (г) является установление наличия или отсутствия зависимости между двумя признаками в диапазоне от -1 до +1, т. е . преобразование Фишера для г
Результаты. Температурные показатели в левом и правом полушариях отличаются друг от друга . По тесту Шапиро-Уилка ни одно из 4 распределений не является нормальным . По методу парных корреляций в общей группе пациентов были вычислены соответствующие коэффициенты между девятью симметричными областями коры левого и правого полушария до и после лечения и найдена разница полученных результатов (Дг) . Так же установлена значимость результатов (р) и применен метод 2-оценки . Таким образом получилось, что две пары признаков из девяти обладают значимыми изменениями, которые в свою очередь соответствуют
проекциям лобной и височной областей коры больших полушарий .
Заключение. Установление корреляционных зависимостей у распределений температурных показателей в симметричных областях проекций зон коры больших полушарий позволяет оценить уровень температурной гетерогенности мозга . Наличие сильных корреляций между показателями до лечения может свидетельствовать о снижении адаптивных резервов системы за счет ограничения функциональной вариабельности. Найденные в ходе работы значения корреляций варьировали в диапазоне [0,326; 0,825], что соответствует гетерогенности мозга при шизофрении
331 ОПТИМИЗАЦИЯ МАСС-СПЕКТРОМЕТРИЧЕСКОЙ ДЕТЕКЦИИ З-ОКСИФЕНАЗЕПАМА
КУЗЬМИН И. И., КРАВЦОВА О. Ю, ПЛАТОВА А. И, МИРОШНИЧЕНКО И. И.
ФГБНУ НИИ Фармакологии, ФГБНУ НЦПЗ, Москва, Россия
Цель. Оптимизация масс-спектрометрической детекции метаболита феназепама — 3-оксифеназепама (3-ОФ) .
Материалы и методы. Аналитические стандарты: фена-зепам, 3-оксифеназепам, метопролол (внутренний стандарт) . Метод: высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС) . Оборудование: жидкостной хроматограф Dionex Ultimate 3000 UHPLC, совмещенный с тройным квадрупольным масс-детектором TSQ Quantiva . Настройку и калибровку массовой шкалы детектора осуществляли с помощью раствор политирозина . Детекция протонированных молекул изучаемого ана-лита и продуктов их фрагментации проходила в режиме мониторинга множественных реакций (MRM) .
Результаты. Детектор фиксировал следующие MRM-переходы: 366,7^320,9 m/z (основной фрагмент) и 366,7^194,1 m/z (подтверждающий фрагмент) . Модуль ионизации электроспреем работал в положительном режиме при напряжении капилляра 4300 В, температуре трансферной трубки в 333°С и температуре осушающего турбо-газа — 317°С . Измерение концентрации 3-ОФ, общего активного метаболита феназепама и циназепама (торг. наименование: Левана), широко применяющихся в психиатрии, наркологии и неврологии, крайне важно для терапевтического лекарственного мониторинга этих препаратов, а также является обязательным в токсикологии и судебно-медицинской экспертизе при подозрении на прием этих бензодиазепинов .
Заключение. Оптимизированные параметры масс-спектрометрической детекции 3-ОФ могут успешно применяться в различных вариациях ВЭЖХ-МС/МС .
332 ПРОВЕДЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО МОНИТОРИНГА ВЕНЛАФАКСИНА В РАМКАХ ИНДИВИДУАЛИЗАЦИИ ФАРМАКОТЕРАПИИ ДЕПРЕССИИ
КУЗЬМИН И. И, ЦВЕТАЕВА Д. А., ШИШКОВСКАЯ Т. И., КОРНИЛОВ В. В., ПЛАТОВА А. И, ОЛЕЙЧИК И. В., САФАРОВА Т. П., ЯКОВЛЕВА О. Б., МИРОШНИЧЕНКО И. И.
ФГБНУ НЦПЗ, Москва, Россия
Цель. Разработка персонализированных подходов при терапии депрессии с применением венлафаксина (ВЛФ) посредством терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ) .
Материалы и методы. Для группы из 44 пациентов с диагнозом депрессии проведен мониторинг концентраций антидепрессанта венлафаксина и его активного метаболита О-десметилвенлафаксина (ОДВ) . Для количественного определения содержания этих веществ использована валиди-рованная методика метода высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией с применением .
112
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6S):1-174. doi:10.15829/1728-8800-2023-6S
