CC BY
37
Контактная информация: gadjiev82@mail.ru
Статья поступила в редакцию 20.03.2014.
УДК 616-036.82
КОРРЕКЦИЯ ВЕРТЕБРОГЕННЫХ РЕФЛЕКТОРНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ОПТИМАЛЬНОГО ДВИГАТЕЛЬНОГО СТЕРЕОТИПА АРТИСТОВ ЦИРКА СПОРТИВНЫХ ЖАНРОВ
Юлия Александровна Фадеева, соискатель,
Наиль Мустафович Валеев, кандидат медицинских наук, профессор, Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодёжи и
туризма (ГЦОЛИФК), г. Москва
Аннотация
Было выявлено, что повышенная физическая нагрузка и ненормированный график в трудовой деятельности артистов цирка спортивных жанров (акробатов и гимнастов) приводят к деформациям позвоночника, вызывая синдром фибромиалгии. Нарушение оптимального двигательного стереотипа ведет за собой полное прекращение трудовой деятельности в цирке. В связи с этим, была разработана комплексная методика восстановления по коррекции вертеброгенных рефлекторных деформаций, которая была эффективна для данного контингента.
Ключевые слова: фибромиалгия, цирковые артисты, коррекция деформаций, поясничнокрестцовый отдел позвоночника.
DOI: 10.5930/issn.1994-4683.2014.03.109.p180-183
CORRECTION OF THE VERTEBRATE REFLEX DEFORMATIONS FOR RESTORATION OF THE OPTIMUM MOTOR STEREOTYPE OF THE CIRCUS PERFORMERS AT SPORTS GENRES Yulia Aleksandrovna Fadeyeva, the competitor,
Nail Mustafovich Valeev, the candidate of medical sciences, professor,
Russian State University of Physical Culture, Sports, Youth and Tourism, Moscow
Annotation
It has been found that increased physical activity and irregular work-schedule of the circus performers at the sports genres (acrobats and gymnasts) lead to deformations of the spine, causing fibromyalgia syndrome. Violation of the optimal motor stereotype leads to the complete cessation of work in the circus. In this regard, we have developed a comprehensive methodology for recovery and correction of the vertebral reflex strain that was effective for this contingent.
Keywords: fibromyalgia, circus performers, correction of deformities, lumbosacral spine.
ВВЕДЕНИЕ
Наблюдения за артистами цирка спортивных жанров (гимнастов и акробатов) выявили у них высокую распространенность фибромиалгического синдрома преимущественно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Патобиомеханические нарушения являются как причиной этого заболевания, так и следствием. Они приводят к ограничению подвижности двигательного сегмента позвоночника, вызывая боль. Эти функциональные блокады в позвоночнике у цирковых артистов, как правило, происходят в результате чрезмерной нагрузки на сегменты, не адаптированные к данной нагрузке. Это может происходить при выполнении новых элементов, неудачно или неправильно выполненных трюках; а также при первых нагрузках после долгого перерыва. Блокада триггерных точек наиболее эффективно снимается прямым воздействием и инактивацией этих точек элементами мануальной терапии. В острой стадии заболевания артисты цирка
полностью прекращают свою трудовую деятельность. В подострой стадии происходит нарушение оптимального двигательного стереотипа, характерного для данного контингента больных. Продолжительная статическая работа (более 30-45 минут) или внезапное возобновление репетиций с высокими нагрузками после длительного перерыва приводит ко многим патологическим изменениям мышечно-связочного аппарата. Изменение двигательного стереотипа происходит за счет перераспределения нагрузки на сохранные по-звоночно- двигательные сегменты (ПДС).
Целью нашего исследования было разработать комплексную программу по коррекции вертеброгенных рефлекторных деформации для восстановления оптимального двигательного стереотипа и выявить ее эффективность.
Задачи:
1. Расслабление спазмированных мышц в зоне поражения.
2. Снятие функциональной блокады позвоночника.
3. Устранение патобиомеханических изменений.
4. Увеличение объема движений позвоночника.
Для этого были использованы следующие методы и средства воздействия для экспериментальной группы в определенной последовательности:
1. Тепловые процедуры с использованием разогревающих мазей, пластырей или фанго-парафина (15-30мин).
2. Инактивация триггерных точек. На момент каждой процедуры мануальной ишемической компрессии следует добиваться полной инактивации триггерной точки. Проконтролировать это может специалист, почувствовав импульс расслабления ТТ под подушечкой большого пальца. Если больной отвечает, что боль уже утихла, хотя давление на ТТ не прекращалось, это является залогом успеха полной инактивации данной ТТ.
3. Лечебная физическая культура:
• Специальные упражнения, направленные на ауторелаксацию длинных мышц спины, квадратной мышцы поясницы, глубокие околопозвоночные мышцы.
• Изометрические упражнения.
• Упражнения, направленные на вытяжение позвоночника
• Специальные упражнения, направленные на растяжение длинных мышц спины.
• Физические упражнения в изотоническом режиме.
• Специальные упражнения, направленные на укрепление паравертербальных мышц и увеличение подвижности поражённого отдела позвоночника.
В работе были использованы следующие методы исследования:
1. Антропометрический метод исследования объёма движений в поясничнокрестцовом отделе позвоночника в положениях:
- наклон туловища назад из положения стоя,
- отведение рукой правой ноги назад,
- отведение рукой левой ноги назад.
2. Рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
1. Результаты исследования объёма движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Для выявления ограничений и восстановления подвижности в поясничнокрестцовом отделе позвоночника проводилось измерение объема движений (в сантиметрах) пояснично-крестцового отдела позвоночника артистов цирка до и после проведения курса реабилитации. Данные результатов отражены в таблице 1. Уменьшение угла между
частями тела во время выполнения упражнений на гибкость в сантиметрах характеризовало увеличение объёма движений и, следовательно, его амплитуды.
Таблица 1
Результаты объёма движений (в см) в поясничном отделе позвоночника ЭГ (п=10) и _____________________________________КГ (п=10)____________________________________
Вид теста Группа Результаты измерения Разница между ЭГ и КГ
До реабилитации После реабилитации Разница X р
Хс„±5 Хс„±5 ХсВ±5 X р
Наклон туловища назад из ЭГ 60,2±8,3 8,1±5,5 52,1±2,8 14 ** 8.7 **
положения стоя КГ 58±5,4 35,4±7,7 22,6±2,3 5,3 **
Отведение рукой правой ноги ЭГ 38±5,2 12±5,7 26±0,5 33,5 * * * 2 *
назад КГ 40,1±2,8 20±3,3 19,9±0,5 11,4 * * * 2.1 **
Отведение рукой левой ноги ЭГ 30,2±4,3 7,4±3,5 22,8±0,8 22.5 * * * *
назад КГ 28,4±5,2 17,3±3,7 11,1±1,5 44.2 * * * 1.7 **
Где : «**» - различия достоверны р<0,05, 1 - критерий Стьюдента.
Антропометрический метод исследования объёма движений в поясничнокрестцовом отделе позвоночника у цирковых артистов спортивных жанров выявил наличие ограничения подвижности ПДС позвоночника. С целью измерения подвижности суставов использовались линейные измерения с помощью угломера.
Результаты исследований, проведенные после реабилитации, показывают что у цирковых артистов экспериментальной группы увеличились показатели объема движений позвоночника, которые были достоверно (р< 0,05) выше, чем в контрольной группе.
Как видно из таблицы 1, у цирковых артистов ЭГ и КГ до реабилитации наблюдалось ассиметричное ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника (при отведении рукой правой ноги назад: ЭГ=38±5,2 см и КГ=40,1±2,8 см; при отведении рукой левой ноги назад: ЭГ=30,2±4,3 см и КГ=28,4±5,2 см). Отведение рукой одной ноги назад в цирковом искусстве именуется как «Затяжка назад» (см. рис. на стр. 79). После проведения комплексной реабилитации артистам цирка спортивных жанров данные показатели подвижности поясничного отдела позвоночника улучшились и стали: Отведение рукой правой ноги назад в ЭГ 12,0±5,7 см и в КГ 20,0±3,3 см; Отведение рукой левой ноги назад в ЭГ 7,4±3,5 см и в КГ 17,3±3,7 см. Все это говорит об увеличении объема движении и успешной коррекции асимметрии пояснично-крестцового отдела позвоночника в экспериментальной группе, которая была достоверно (р< 0,05) выше, чем в контрольной группе.
2. Результаты рентгенологического исследования и МРТ. Динамика патобиомеханических изменений поясничного отдела позвоночника артистов цирка в исследуемых группах
С целью выявления патобиомеханических изменений поясничного отдела позвоночника проводилось рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ). В таблице 2 представлена сравнительная характеристика деформации поясничного отдела позвоночника у цирковых артистов ЭГ и КГ до и после комплексной реабилитации.
Из представленной таблицы видно, что до реабилитации у артистов цирка, страдающих синдромом фибромиалгии, были обнаружены вертеброгенные рефлекторные деформации позвоночника: поясничный гиперлордоз у 25%, фиксированная сглаженность поясничного лордоза у 55%, поясничный кифоз у 20%.
По данным рентгенологического и МРТ исследований, приведенных в таблице 2, видно восстановление нормальной формы поясничного отдела позвоночника и успешная коррекция патобиомеханических изменений после проведенного курса комплексной реабилитации. Причем, по разработанной нами комплексной программе улучшения наблюдаются чаще и значительнее в ЭГ (9 артистов цирка - 90%), чем по программе, применя-
емой в КГ (4 артиста цирка - 40%).
Таблица 2
Сравнительная характеристика деформации поясничного отдела позвоночника у _________________________цирковых артистов ЭГ и КГ (п=20)____________________________
Вид деформации Группы До реабилитации После реабилитации Прогресс
Поясничный кифоз ЭГ 2(20%) 0 2(20%)
КГ 2(20%) 1(10%) 1(10%)
Поясничный гиперлордоз ЭГ 2(20%) 0 2(20%)
КГ 3(30%) 2(20%) 1(10%)
Фиксированная сглаженность поясничного лордоз ЭГ 6(60%) 1(10%) 5(50%)
КГ 5(50%) 3(30%) 2(20%)
Всего ЭГ 10(100%) 1(10%) 9(90%)
КГ 10(100%) 6(60%) 4(40%)
Где: п - количество испытуемых артистов цирка.
ВЫВОДЫ
По данным антропометрического метода исследования объёма движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника у цирковых артистов спортивных жанров видна эффективность разработанной методики реабилитации, устраняющей патобиомеханические изменения и болевой синдром. Инструментальные методы исследования такие, как: рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника и магнитно-резонансная томография (МРТ) доказали высокую эффективность комплексной реабилитации для коррекции вертеброгенных рефлекторных деформаций. Укрепленный связочно-мышечный корсет позвоночника после реабилитации, позволил распределять нагрузку симметрично на правую и левую стороны тела, что также говорит нам и о восстановлении оптимального двигательного стереотипа, свойственного цирковым артистам для их профессиональной деятельности. Трюковые упражнения, использованные в заданиях для анализа ЭМГ данных стали выполняться безболезненно и с большей амплитудой движений.
Разработанная нами методика комплексной реабилитации может быть рекомендована для восстановления оптимального двигательного стереотипа артистов цирка спортивных жанров (акробатов, гимнастов) с фибромиалгией пояснично-крестцового отдела позвоночника и коррекции вертеброгенных рефлекторных деформаций.
Контактная информация: yulia.fadeeva@bk.ru
Статья поступила в редакцию 12.03.2014.
УДК 796.015.527.4
МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ТРЕНИРОВОЧНЫХ СДВИГОВ МЕТАТЕЛЕЙ ДИСКА ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА ПАРАМЕТРОВ УСИЛИЯ В УПРАЖНЕНИЯХ НА ТРЕНАЖЕРАХ
Хамид Джамал Абдулкарим Хамид, аспирант (Ирак),
Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья имени П. Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург (НГУ им. П. Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург)
Аннотация
В статье приведены индивидуальные значения усилия при специальной силовой подготовке на тренажерах для отдельных мышечных групп. Предложенная методика позволяет оценивать уровень специальной силовой подготовленности и эффективность тренировочных воздействий в разных циклах тренировочного процесса. Разработанная система оценки характера усилия позволяет определить значения максимального усилия и временные параметры его развития. В процессе эксперимента выявлены индивидуальные параметры усилия и темпы прироста усилия для разных
