CC BY
11РАЗДЕЛ III - МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯ.
III Б0ЛYК - МЕДИЦИНАЛЫК ПСИХОЛОГИЯ ЖАНА ПСИХОТЕРАПИЯ.
КОРРЕКЦИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ
У ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ МЕТОДАМИ КЛАССИЧЕСКОЙ И ВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ
Анварбекова Ы. А., Белов Г. В., Акылбеков Р. К.
Кыргызская государственная академия физической культуры и спорта, Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации,
г. Бишкек, Кыргызстан
Резюме: Авторы разработали метод оздоровления организма с использованием фитотерапии, специальных диет, группового аутотренинга. Режимы и ингредиенты подбираются индивидуально в зависимости от психофункционального состояния пациента. Оценка уровня ауоинтоксикации проводится в баллах по разработанной шкале, включающей 40 признаков нарушений разных систем и органов в соответствии с доктриной Восточной медицины. Показано более выраженная положительная динамика изучаемых показателей при немедикаментозной детоксикации по сравнению с медикаментозной.
Ключевые слова: Спортсмены высокого класса, перетренироованность, аутоинтоксикация, реабилитация, традиционная медицина
Correction of psychosomatic surge in elite athletes methods of classical and oriental medicine
Anvarbekova Y.A., Belov GV, Akylbekov RK Kyrgyz State Academy of Physical Culture and Sports, Kyrgyz State Medical Institute retraining and skills,
Bishkek, Kyrgyzstan
Abstract. The authors have developed a method of healing the body with the use of herbal medicine, special diets, group autotraining. Modes and ingredients are selected individually depending on the psychofunctional characteristics of patients. Assessment of autointoxication in points carried by the developed scale comprising 40 signs from different systems and organs under the doctrine of Eastern diagnosis. Shows a more pronounced positive dynamics of the studied parameters when no drug rehabilitation, compared with medical.
Жогорку даражалуу спортсмендердин психосоматикалык чыналуунусун заманбап медицина жана чыгыш медицинасы ыкмалары менен корректештируу
Анварбекова Ы.А., Белов Г.В., Акылбеков РК.
Кортунду: Даары чоптор менен, атайын диета, группалык аутотренинг менен организимди чындоонун ыкмаларын авторлор ойлоп таабышты. Пациентердин психофунционалдык абалына жараша колдонуу эрежеси жана ингредиентерин индивидуалдуу турдо тандалат. Чыгыш медицинанын канондоруна таянып, озунун денесинин уулануусу аныктоо учун атайын орган жана системалар боюнча 40 аныктама белгилер бар 5 баллдык шкала ойлоп табышкан . Даары менен детокцикалоого салыштырмалуу,даары колдонбой детокцикациялоодогу корсоткучтор динамикасы жогоруу экендиги байкалды.
Негизги сездер: Жогорку даражадагы спортсмендер,ашыкча машыгуу,озунун озунун денесинин уулануусу, калыбына келтируу,салтуу медицина
Спорт высоких достижений подразумевает пиковые напряжения психического и физического состояния к моменту соревнований [6, 8, 9]. При этом отдельные параметры могут выходить за пределы физиологических норм. Такое состояние не может быть длительным и требует последующей релаксации, которая не всегда самостоятельно приводит к нормализации всех психофизиологических параметров, и зачастую требует активной реабилитации [11]. Вопросы реабилитации спортсменов
остаются недостаточно изученными, особенно на фоне применения новых технологий тренировок и новых фармакологических препаратов. Предлагаются реабилатационные комплексы, включающие преимущественно немедикаментозные методы, фитотерапию, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры [7]. Восточные методы стимуляции и коррекции функций организма как показываают успешные выступления китайских спортсменов имеют большие перспективы [10].
1У/ЕД1ЛЦУ1НА ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
Таблица 1 - Рейтинг жалоб в основных группах и группах сравнения
Критерии Группа А Группа Б Группа В Группа Г
Рейтинг(балл) 3, 6 * 3, 7 * 1, 2 4, 0 *
Жалобы ЦНС (%) 28 * 28 * 7 35 *
Жалобы ЖКТ (%) 28 * 24 * 13 26 *
Мочеполовой системы (%) 14 12 7 35 *
Костно-мышечной с. (%) 20 * 12 7 14
Кожа и слизистые (%) 20 20 13 35 *
Бронхолегочная система 0 0 7 20 *
Примечание: * - критерий различий с группой В (контроль) р<0, 05
Рисунок 2 - Функциональные показатели у пятиборцев в покое и при физической нагрузке
до и после курса детоксикации.
Примечание: стрелка - критерий различия с уровнем контроля р <0, 05.
Важным моментом является психологическая разгрузка, в лучшей мере осуществляемая вне привычных городских условий [5, 12]. Так многие спортсмены и космонавты успешно проходили реабилитацию в условиях среднегорья на побережье озера Иссык-Куль [3]. Горный климат стал широкое использоваться в подготовке к ответственным стартам и в реабилитации спортсменов [1, 4].
Целью работы являлась разработка способов повышения резервных способностей организма при подготовке спортсменов высокого класса к ответственным стартам и реабилитационных комплексов после соревнований с использованием горного климата и нефармакологических средств.
Материал и методы. В период 2010-2013 год обследованы 40 спортсменов высокого класса - члены сборных Кыргызстана по плаванью, гребле, легкой атлетики, тхэквондо, пятиборцы, футболисты во время двухнедельных сборов на Иссык-Куле. Использованы спортивные сооружения санатриев «Кыргызское взморье», «Голубой Иссык-Куль», «Чолпон-Ата», «Тамга», расположенные на высоте 1620-1650 м н. у. м. Иссык-Кульская котловина, окруженная с юга и севера высокими горами, отличается мягким горноморским климатом. Контрольную группу (группа В) составили 15 студентов КГАФКиС, не имеющие высоких спортивных достижений (тренерский факультет), обследованные летом того же года в условиях города Бишкек в добровольном порядке. Все три группы молодых мужчин были рандомизированны
по возрасту, весу, характеру занятий (учащиеся, студенты, преподаватели), находящиеся в одном цикле летом после первой половины учебно-тренировочного процесса. Еще одну группу сравнения (группа Г) составили 15 мужчин в возрасте 45-55 лет без хронических заболеваний с синдромом хронической усталости, пожелавших добровольно пройти курс детоксикации.
Фиксировались скоростные и силовые показатели, принятые для каждого вида спорта. Для контроля за состоянием организма кроме стандартных клинико-лабораторных и функциональных методов (артериальное давление, частота сердечных сокращений частота пульса, функция внешнего дыхания, оксиметрия, ЭКГ), проводились биохимические и биофизические исследования не-инвазивных сред организма: конденсата выдыхаемого воздуха (КВВ), слюны, назофарингиальных смывов КВВ собирался в количестве 2-4 мл по утрам натощак. При помощи тензиоспектрометра ТСМ-01 определялось поверхностное натяжение минимальное и максимальное, на основе которых высчитывали индекс стабильности (ИС) по Cltments. Содержание общих липидов, первичных и вторичных продуктов ПОЛ (коньюгированных гидроперекисей и диеновых кетонов) определяли спектрофотометрически в единицах оптической плотности (ЕОП) по методике В. Б. Гаврилова, М. И Мишкорудной. Окислительный индекс (ОИ) рассчитывался как отношение гидроперекисей к общим липидам.
коррекция психосоматического перенапряжения у высококвалифицированных...
Кроме того оценавалось психофункциональное состояние организма при помощи функциональных тестов (проба Ашнера-Дани, ортостатичес-кая, эпигастральная). Уровень аутоинтоксикации оценивался в баллах по разработанной шкале, включающей 40 признаков со стороны разных систем и органов, соотнеся их к синдромам «холод», «жар», «холод-жар», согласно доктрине Восточной диагностики.
Спортсмены разделены на две группы репрезентативные по возрасту и полу. Основной группе проводили немедекаментозную деинтоксикацию по запатентованному способу [2].
Обработка результатов проводилась методами математической статистики с применением критерия Стьюдента для параллельного распределения.
Результаты исследования.
Разработаный способ оздоровления включает фитоклизмы с ромашкой и чистотелом, прием желтого баткенского риса, отваренного без соли, молока, масла и сахара, свежевыжатые соки (свекольный, тыквенный, облепиховый, клубничный), подобранные с учетом наличия синдромов «холод», «жар». На ночь прием 30 мл растительного масла (кукурузное, оливковое, кунжутовое), запивать соком или заедать долькой цитрусовых или чеснока. Детоксикация проводится без голодания при полноценном питании. При выраженном синдроме «холод» вечером кроме того проводят втирание курдючного сала с перцем в кожу подпу-почной области и поясницы, а также накладывания компресса из них. Пациенту помогают освоить основные приемы аутомедитации, обеспечивая условия температурного и звукового комфорта. При 1-2 степени аутоинтоксикации курс длится 10 дней, при 3-4 степени - 24-30 дней. Способ может быть дополнен ежедневными сеансами фитоароматера-пии, массажем, морскими купаниями. Тренировки проводились раз в день в щадящем режиме. Действовал запрет на алкоголь и курение.
После цикла летних соревнований (сезон 2010) жалобы на плохое самочувствие отмечались у большинства обследованных пятиборцев (табл. 1). Отмечался синдром хронической усталости. Совсем не предъявляли жалобы 2 человека (12, 5%). Наиболее частыми жалобами были со стороны нервной системы: раздражительность (у 6 человек), апатия (у 7), нудные головные боли (у 4), потемнение в глазах при резком подъеме из горизонтального положения (у 3), жгучие, ноющие длительные боли в конечностях (у 8), чувство онемения конечностей (у 4).
Также спортсмены часто жаловались на работу желудочно-кишечного тракта: Постоянную жажду отмечали 3 человека, переполнение желудка - пятеро, человек, урчание и вздутие живота - четверо, тошноту без причин - трое, потерю аппетита - четверо, 6 человек наоборот - сильную потребность в еде.
Биохимический анализ крови при фоновом обследовании выявил достоверное изменение следующих показателей: снижение креатинина крови почти у всех пятиборцев, который в среднем составил - 39, 5±4, 4 ммоль/л, повышение кальция до 2, 94±0, 06 мг/л, магния 2, 87±0, 05 мг/л, железа до 1, 72±0, 06 г/л. Сдвиги других изучаемых биохимических показателей крови отмечались только у отдельных спортсменов, а средние величины не выходили за пределы нормы.
Результаты исследования суммарных липи-дов и продуктов перекисного окисления в плазме крови и КВВ выявили достоверные отличия между основной и контрольной группы. Суммарные липиды в плазме крови и в КВВ у основной группе имели тенденцию к снижению (р>0, 05), а гидроперекиси - к повышению (р>0, 05), интегральный показатель перекисного окисления ОИ был достоверно выше у лиц основной группы как в плазме крови, так и в КВВ (р<0, 05). Выявленный повышенный уровень ПОЛ согласуется с данными других авторов изучавших пе-роксидацию липидов при физической нагрузке, считающих, что подобные сдвиги нуждаются в коррекции в реабилитационный период.
При переезде основной группы из Бишкека в среднегорный санаторий функциональные показатели существенно не изменились, хотя отмечена тенденция к снижению оксигенации крови (р>0, 05).
Проведение детоксикации по восточной методологии, в условиях среднегорного климата привело к заметному улучшению эмоционального настроя и к полному исчезновению субъективных жалоб.
Так как исходные функциональные показатели не имели выраженных сдвигов динамика их изменений при детоксикации также была не выраженной. Отметим только достоверное (р<0, 05) снижение частоты дыхания и повышение степени оксигенации крови в конце курса реабилитации в условиях среднегорья с исходным уровнем.
В то же время функциональные пробы выявили различия реакции артериального давления, частоты дыхания и сердечных сокращений у спортсменов до и после курса реабилитации (рис. 1).
Как видно из рисунка физическая нагрузка у высококвалифицированных спортсменов в постсоревновательном периоде приводит к достоверному повышению САД (на 12%), ЧД (на 29%) и ЧСС (на 17%). Поле детоксикации в покое эти показатели близки к исходному уровню, однако на физическую нагрузку отдохнувшие (реабилитированные) спортсмены реагируют более спокойно, без существенного учащения дыхания и сердечных сокращений.
Также при немедикаментозной детоксикации произошла полная коррекция сдвигов биохими-
МЕДИЦИНА
ЕЖЕМЕСяЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
ческих показателей крови, наблюдаемых в постсоревновательном периоде. В то же время железо крови повысилось в среднем до 1, 80±0, 03 г/л, что мы объясняем стимуляцией выработки гемопоэтина при физической нагрузке в условиях среднегорья, хорошо известной в спортивной медицине.
Кроме того выявлено, что реабилитация спортсменов в условиях среднегорья сопровождается коррекцией сдвигов ПОЛ в плазме крови и КВВ, более полной при немедикаментозной детокси-кации.
Аналогичные результаты были получены при реабилитации в сезон 2011 года футболистов, и 2012 борцов. Футболисты проходили реабилитацию в межсезонье после завершения первого круга соревнований. В первые дни пребывания в условиях среднегорья у них отмечалось снижение ПА КВВ и активация ПОЛ. Оксипульсометрия показала снижение насыщения крови кислородом до 88, 7±1, 2%. АД, ЧСС и частота дыхания были на высшей границе возрастной нормы. Имеющиеся сдвиги изучаемых показателей мы связывали с переутомлением и нарушениями режима. При реабилитации и общефизической подготовке в условиях среднегорья все показатели нормализовались. ИС сурфактанта и ОИ в КВВ на 14 сутки достоверно отличались от исходного уровня в первые сутки пребывания на Иссык-Куле. Группа сравнения футболистов, получавшая медикаментозную дезинтоксикацию, отмечала не столь положительную динамику, были побочные эффекты, в виде падения АД, сильных поносов, функциональные пробы и скоростные и силовые показатели достоверно отличались от основной группы.
Следует отметить, что разработанный метод оздоровления, используемый нами для реабилитации спортсменов позволяет подбирать режимы и ингредиенты индивидуально для каждого клиенты, в зависимости от его психофункциональных особенностей. В целом вмешательство в тренировочный процесс спортсменов высокого класса и их реабилитацию допустимо только врачам специалистам соответствующего профиля, под контролем биохимических, биофизических и функциональных параметров.
Литература
1. Агаджанян Н. А., Кислицын А. Н. Горный климат, спорт
и здоровье. -М. -Сочи: ОАО "СП", 2005. -195 с.
2. Анварбекова Ы. А., Карасаева А. Х., Белов Г. В. Способ
оздоровления организма: Патент КР№1707. - 2015. Бюл.
№2.
3. Белов Г. В., Джумадилова Д. Ш., Молдоисаев Р. Б. Опыт
и перспективы подготовки спортсменов к важным соревнованиям и реабилитация их в Иссык-Кульском Курортном районе //Материалы 1 междунар. научно-практ. конференции «О состоянии и перспективах массового (народного) спорта и спорта высших достижений в новых условиях стран ШОС». Чолпон-Ата - Бишкек-2008. С. 110-113.
4. Булатова М. М. , Платонов В. Н. Среднегорье, высокогорье и искусственная гипоксия в системе подготовки спортсменов // Спортивна медицина (Киев). 2008. № 1. С. 95.
5. Глазачев О. С. Технологии коррекции психофизиологических функций и повышения резервов здоровья человека: реализация принципов адаптационной медицины //Вестник международной академии наук (русская секция). - 2013. №1. -С. 045-054
6. Дембо А. Г. Лекции. Патологические состояния у спортсменов. Ленинград 1981.
7. Ефименко Н. В. О роли курортной науки в оздоровлении и лечении спортсменов // Курортная медицина. 2012. № 4. С. 73-78.
8. Жалпанова Л. Ж. Спорт, который вас убивает //М.: Вече, 2007. -176 с.
9. Исаев А. Полифункциональная вариабельность и мобильность гомеостаза спортсменов олимпийского резерва / Исаев А., Бобровский А. В., Эрлих В. В., Ненашева А. В. // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. 2010. № 6 (182). С. 132-136.
10. Карасаева А. Х., Анварбекова Ы. А. Профилактическая детоксикация организма спортсменов. Бишкек, «Салам», 2014., 294 с.
11. Стаценко Е. А. Эндогенная интоксикация как проявление дезадаптации у высококвалифицированных спортсменов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2011. -№6. -С. 43-44
12. Таймазов В. А., Голуб Я. В. Психофизиологическое состояние спортсмена (методы оценки и коррекции). - СПб. : Олимп СПб, 2004. -400 с.
Психофизиологическое состояние спортсмена (методы оценки и коррекции). - СПб. : Олимп СПб, 2004. -400 с.
Сведения об авторах:
Ырысбубу Анварбековна Анварбекова
- врач-реабилитолог, директор медицинского центра, Бишкек, Кыргызстан;
Георгий Васильевич Белов - доктор мед. наук, профессор, академик МАН, АПМиЭЭЧ, профессор кафедры спортивной медицины КГМИПиПК;
Руслан Калыбекович Акылбеков - заведующий кафедрой спортивной медицины Кыргызского государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации, Бишкек, Кыргызстан.
