CC BY
0
| ГЕМАТОЛОГИЯ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ | RUSSIAN JOURNAL OF HEMATOLOGY AND TRANSFUSIOLOGY (GEMATOLOGIYA I TRANSFUSIOLOGIYA) | 2022; ТОМ 67; №2 |
организация приема доноров с 07.30 до 14.30 с понедельника по субботу включительно. С1 марта 2020 года по 31 июля 2020 года заготовка эритроцитов снизилась на 1,9% по отношению куров-ню 2019 года, заготовкатромбоцитовувеличилась на 30,1%, в том числе заготовка аферезных тромбоцитов — на 38,5% и выпуск пулированных тромбоцитов — на 24,1%; выдача эритроцитов в МО снизилась на 3% по отношению к уровню 2019 года, выдача тромбоцитов увеличилась на 31,7%. Использованные нами инструменты не обеспечили бы достаточного количества доноров при более жестких противоэпидемических мероприятиях (строгий режим самоизоляции, прекращение работы общественного транспорта и т.п.). Для предупреждения резкого снижения заготовки крови и ее компонентов в условиях режима ПГ, ЧС, ОП оптимальным является включение в План мероприятий по гражданской обороне и защите населения (ГОИЗН) мероприятий по устойчивому функционированию СК в части обеспечения необходимым количеством доноров. В условиях эпидемии СОУГО-19 возможно закрытие на карантин одного
или нескольких подразделений СК в регионе. При этом обеспечение потребностей ЖО региона необходимым количеством компонентов крови станет труднодостижимым, а оперативная передача компонентов крови из других регионов при действующем законодательстве крайне сомнительна. Так как для заготовки необходимо дополнительно привлечь доноров, организовать выпуск компонентов крови и транспортировку. Это требует существенного запаса расходных материалов, реактивов и отработанной логистики. В этой связи вопрос создания Федеральной СК путем передачи в федеральное подчинение региональных организаций СК становится актуальным.
Заключение. Централизация региональной СК позволяет повысить устойчивость к обеспечения компонентами крови ЖО. Для предупреждения резкого снижения заготовки донорской крови и ее компонентов вусловиях режима ПГ, ЧС, ОП оптимальным является включение в План мероприятий по (ГОИЗН) мероприятий по устойчивому функционированию СК в части обеспечения необходимым количеством доноров.
Захарько Е. И., Двирнык В. Н., Чабаева Ю. А., Дрокова Д. Г., Рыбкина Е. Б., Лавришинец К. А., Булгаков А. В., Троицкая В. В., Куликов С. М., Фидарова З. Т., Лукьянова И. А., Гаврилина О. А., Гапонова Т. В., Панасенко М. Н., Паровичникова Е. Н.
КОНЦЕНТРАЦИЯ \EGFA, УЕОГШ, УЕОЕЯ2 У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ЛЕЙКОЗОМ В ДЕБЮТЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
Введение. Васкулярный эндотелиальных фактор роста (VEGFA) — один из важнейших факторов, регулирующих диф-ференцировку стволовой гемопоэтической клетки, оказывающий влияние на процессы онкогенеза. Выявлено увеличение экспрессии гена VEGF в опухолевых клетках и изменение концентрации фактора в сыворотке пациентов с острыми лейкозами (ОЛ), однако литературные данные противоречивы. Представляется актуальным исследование концентрации фактора и его рецепторов для оценки перспективы терапевтического воздействия монокло-нального антитела (anti-VEGF) при лечении пациентов с гемобла-стозми.
Цель работы. Определить концентрации фактора и его растворимых рецепторов VEGFR1, VERFR2 в сыворотке крови и спинномозговой жидкости (СМЖ) пациентов с лейкемией в дебюте заболевания. Оценить зависимость полученных данных от иммунологического варианта ОЛ, наличия бластных клеток в периферической крови (ПК) и СМЖ.
Материалы и методы. В исследовании использован им-муноферментной анализ на полуавтоматическом ИФА анализаторе Personal Lab (Adaltis) и реагенты Affymetrix eBioscience Human VEGF-A Platimun ELISA. Оценена концентрация VEGFA у 73 пациентов: острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — 39 (53%); В-лимфобластный лейкоз (В-ОЛ) — 23 (31%); Т-лимфобластный лейкоз (Т-ОЛ) — 12 (16%), 39 женщин и 34 мужчины, медиана возраста 35,5 года; иу 67 доноров. Для анализа VEGFR1, VEGFR2 исследовались сыворотка и СМЖ. 36 пациентов 17 женщин и 19 мужчин, медиана возраста 36 лет: ОМЛ — 16/36 (45%); В-ОЛ — 13/36 (36%); Т-ОЛ — 7/36 (19%); и сыворотка 10 здоровых доноров.
Результаты и обсуждение. Медиана концентрации "УЕОЕА в сыворотке пациентов составила 149,78 пг/мл, что оказалось достоверно ниже по сравнению с сывороткой доноров — 432,19 пг/мл (р=0,001). Дефицит фактора был достоверно более выражену пациентов с бластемией. В процессе анализа растворимых рецепторов выявлено снижение показателей 'УЕОЕК2 у пациентов по сравнению с донорами (6949,9 и 8795,9 пг/мл соответственно; р=0,0026), для У^ОЕК! такой тенденции не обнаружено. Не было также достоверных отличий концентрации фактора и рецепторов в сыворотке в зависимости от наличия нейролейкемии или иммунофе-нотипического варианта ОЛ. В СМЖ значение УЕОЕА оказалось ниже предела чувствительности используемого набора для исследования, потому оценить данные не представлялось возможным. Отличия концентрации рецепторов в СМЖ. и крови не выявлено, однако показатели УЕОЕК1 СМЖ были достоверно ниже у пациентов с В-ОЛ по сравнению с другими вариантами лейкемии, что не подтвердилось для УЕОЕК2.
Заключение. Полученные данные могут быть объяснены тем, что сывороточная концентрация УЕОКА в норме поддерживается секрецией циркулирующих клеток крови, количество которых уменьшается в процессе прогрессии ОЛ, это может приводить к снижению концентрации УЕОЕА у пациентов с лейкемией. Вероятно, бластные клетки не вносят вклад в поддержание сывороточной концентрации фактора, а получают сигналы выживания и дифферен-цировки подобно стволовым гемопоэтическим клеткам — по типу внутренней аутокринной цепи, когда взаимодействие УЕОКА и рецепторов происходит внутриклеточно. Для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования.
Зверева О. Н.
ПАРАПРОТЕИНЕМИЧЕСКИЕ ГЕМОБЛАСТОЗЫ У НАСЕЛЕНИЯ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА
Северный государственный медицинский университет
Введение. Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани занимают в Архангельской области седьмое место в структуре онкологической заболеваемости. Значимую позицию по удельному весу в группе парапротеинемических ге-мобластозов представляет множественная миелома (ММ).
Цель работы. Изучить первичную заболеваемость парапро-теинемическими гемобластозами населения Архангельска — областного центра на европейском Севере за двадцатилетний период.
Материалы и методы. По данным областного канцер-регистра изучена первичная заболеваемость множественной миеломой населения города Архангельска за период с 2001 по 2020 г.
Результаты и обсуждение. Наиболее высокий среднегодовой уровень заболеваемости лейкозами по городам области отмечен в областном центре — городе Архангельске (8,75 на 100 тыс. населения). Первичная заболеваемость ММ составила 1,70 случая в год на 100 тыс. населения, что выше среднегодового показателя по всей области (1,42 на 100 тыс.). За исследуемый период диагноз ММ был впервые установлен у 124 чел., из них преобладали женщины — 61,3% (76 чел.). Средний возраст больных составил 63,4 года. Всего в возрасте старше 60 лет было 74 чел. (59,7%). Однако за исследуемый период средний возраст больных ММ снизился с 67,2 года в 2001 году
