CC BY
19
УДК 612.273; 616-089.583.29
М.С. ТАБАРОВ, З.М. ТОШТЕМИРОВА, П.К. КУРБОНБЕКОВА
Кафедра патофизиологии ТГМУ им. Абуали ибни Сино, Республика Таджикистан
КОНСТРИКТОРНЫЕ И ДИЛАТАТОРНЫЕ РЕАКЦИИ БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ ЗАДНЕЙ КОНЕЧНОСТИ КОШКИ, ВЫЗВАННЫЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРИ РАЗДЕЛЬНОМ И СОЧЕТАННОМ ДЕЙСТВИИ НА ОРГАНИЗМ
ГИПОКСИИ И ГИПОТЕРМИИ
Исследования, проведенные на большой подкожной вене показали, что гипоксия значительно уменьшала величины реакций подкожной вены при действии констрикторных и дилататорных гуморальных агентов, несмотря на
различия их механизмов действия на сосудистые миоциты. Гипотермия также уменьшала реакции вены, однако ее действие на венозные миоциты было менее выраженным. Уменьшение величин реакции вены на вазоактивные вещества при сочетанном действии обоих факторов было большим, чем при их раздельном действии на организм. Следовательно, при сочетанном действии гипоксии и гипотермии на организм животных происходило усиление повреждающего влияния обоих факторов на венозные миоциты.
Ключевые слова: гипоксия, гипотермия, большая подкожная вена, сердечно-сосудистые препараты.
Актуальность проблемы. Влиение на реактивность органных сосудов гипоксии и гипотермии при раздельном и особенно сочетанном их действии на организм млекопитаящих и человека - один из мало разработанных разделов экспериментальной практической медицины *1,8,10+. Эта проблема вклячает в себе вопросы, решение которых необходимо дле практической медицины в частности дле корректного применение искусственной гипотермии против гипоксических повреждений в сердечнососудистой системе при проведении хирургических операций на обескровленных органах*8+. Возрастаящае потребность профилактической и клинической медицины требует от фундаментальных исследований изучение механизмов изменений реактивности сосудистых гладких мышц к вазоактивным веществам и лекарственным средствам при сочетанном влиении на организм гипоксии и гипотермии. Подобные исследование могли бы стать базисными дле апробации существуящих и разработки новых фармакологических препаратов дле борьбы с пограничными состоениеми, вызываемыми недостатком кислорода и общим охлаждением организма. Сведение по этим вопросом в литературе, фрагментарны, касаятсе, как правило, изменений в системной гемодинамике при действии гипоксии на организм животных и человека *3,10+. В отношении влиение общего охлаждение на организм и его сердечно-сосудистуя систему данные литературы также разрозненны и касаятсе как правило сдвигов системной гемодинамики *2,8+. Изучение резистивной функции венозных сосудов *5,6+ стало возможным после разработки специальных методических подходов в Лаборатории органного кровообращение микрогемодинамики ГУ НИИЭМ РАМН *7,9+. и
Целью исследования евилось выявление и изучение особенностей изменений реактивности большой подкожной вены к вазоактивным веществам разного знака и механизмов действие при раздельном и
сочетанном влиении на организм гипоксии и гипотермии.
Материалы и методы. Исследование проведено в
условиех острых опытов на 10 животных (кошках) обоего пола, весом 2-4 кг., наркотизированных этаминалом натрие ( внутримышечно 30-40 мг/кг ) с применением гепарина ( внутривенно, 2000 ЕД* кг ). Большуя подкожнуя вену задней конечности перфузировали по
методу Вебб-Пеплое и Шеферда, т.е. артериальной аутокровья режиме стабилизированного
пульсируящего кровотока при объеме перфузии 2,4 ± 0,4 мл*мин. Об изменениех сопротивление кровотоку по большой подкожной вене судили по изменением перфузионного давление (венознае резистографие).
Фармакологические препараты: дофамин (5 мкг), нитропуссид натрие (10 мкг), мезатон (10 мкг) и дибазол (5 мкг) вводили болясно ( в 0,1 мл 6%-го раствора декстрана, " Полиглякин" ) в кровоток по большой подкожной вене.
Результаты и их обсуждение. Как показали исследование, при нормотермии и нормоксии организма дофамин вызывал повышение венозного перфузионного давление на 9,2 ±1,7 мм рт.ст., а нитропуссид натрие его понижал на 9,8 ± 1,1 мм рт.ст. В условиех гипоксии, происходило уменьшение величин реакций обоих знаков: дофамин повышал венозное перфузионное давление лишь на 4,3 ± 0,2, а при действии нитропуссида натрие имело место его понижение на 5,8 ± 0,8 мм рт.ст. Таким образом, гипоксие организма приводила к уменьшения выраженности как констрикторных (дофамин), так и дилататорных (нитропруссид натрие) реакций подкожной вены (практически в 2 раза). Фоновые значение изменений венозного перфузионного давление, т.е. при нормоксии и нормотермии, составили на дофамин 9,2±1,1 мм рт. ст., а на нитропруссид натрие-9,8± 1,1 мм рт. ст. Гипотермие также как и гипоксие приводила к понижения величин реакций вены, они были на дофамин 5,5 ± 0,6, а на нитропуссид натрие - 6,8 ± 0,6 мм рт.ст. Это понижение было менее выраженным, чем при гипоксическом воздействии. По-видимому в проведенных исследованиех выбраннае степень гипоксического воздействие на организм (10% О2) оказывала более выраженное влиение на миоциты органных артерий и вен, а также подкожной вены, что проевилось в уменьшении величин реакций сосудов на дофамин и нитропруссид натрие. Сочетанное влиение обоих факторов на организм животных- т.е. гипоксии на фоне гипотермическое воздействие приводило к
понижения величин реакций вены в ответ на действие дофамина и нитропуссида натрие. констрикторных реакции при этом соема соответственно 3,2 ± 0,2, а дилататорных -3,0 ± 0,4 мм рт.ст., тогда как аналогичные реакций, но
при
нормоксии и нормотермии были равны соответственно 9,2±1,1 и 9,1±1,1 мм рт. ст. Из представленных данных следует, что сочетанное применение гипоксии и гипотермии вызывает большее уменьшение величин реакций вены в ответ на действие дофамина и нитропруссида натрие, чем при раздельном влиении обоих факторов на организм. Так при гипоксии на фоне нормотермии реакции вены на дофамин были равны 4,3 ± 0,2, а на нитропруссид натрие составили 5,8 ± 0,8 мм рт. ст., при гипотермии на фоне нормоксии величины
реакций вены на эти вещества были соответственно равны 5,5± 0,6 и 6,8± 0,6 мм рт. ст.
Исследование влиение мезатона и дибазола на величину реакций подкожной вены в аналогичных методических условиех влиение на организм гипоксии и гипотермии, показало, что мезатон и дибазол при нормоксии и нормотермии организма животных вызывали: первый -повышение венозного перфузионного давление на 7,1 ± 0,6, а второй - его понижение на 5,3 ± 0,6 мм рт.ст. В условиех гипоксии имело место уменьшение величин реакций обоих знаков, которые составили дле мезатона 4,3 ± 0,2, а дле дибазола - 2,8 ± 0,3 мм рт.ст. При гипотермии организма повышение венозного перфузионного давление составило дле констрикторного агента - мезатона 3,6 ± 0,5, а дле дилататорного агента-дибазола имело место понижение перфузионного
давление, которое было равно 3,3 ± 1,0 мм рт.ст. По сравнения с этим в условиех нормоксии и нормотермии изменение венозного сопротивление кровотоку ( перфузионного давление ) составлело в ответ на действие мезатона 7,1 ± 0,6, а дле дибазола 5,3± 0,6 мм рт. ст. Еще более выраженное уменьшение величин констрикторных и дилататорных реакций вены (по сравнения с фоновыми их значениеми и значениеми при раздельном влиении гипоксии и гипотермии) имело место при сочетанном влиении на организм животных обоих факторов: гипоксии и гипотермии. Так, в этих условиех величины констрикторных реакций ( на мезатон ) составили лишь 2,5 ± 0,5, а дилататорных ( дибазол ) -2,6 ± 0,2 мм рт.ст.
Таким образом, исследование, проведенные на подкожной вене показали, что величины реакций подкожной вены к вазоактивным веществам зависет от влиение гипоксии и гипотермии, особенно при сочетанном действии обоих факторов на организм животных и соответственно на венозные миоциты. Оказалось, что гипоксие значительно уменьшала величины реакций подкожной вены при действии на нее как констрикторных, так и дилататорных гуморальных агентов, несмотре на различие их механизмов действие на сосудистые миоциты. В этих условиех величины реакций вены составили дле дофамина, нитропруссида натрие, мезатона, дибазола соответственно 46, 59, 47, 52% от фоновых значений, полученных при нормоксии организма животных.
Гипотермие также уменьшала реакции вены, однако ее действие на венозные миоциты было менее выраженным: величины реакции составили соответственно 59, 69, 50, 62% от фоновых значений.
Уменьшение величин реакции вены на вазоактивные вещества при сочетанном действии обоих факторов было большим, чем при их раздельном действии на организм, величины реакций составили лишь 35, 33, 35, 49%, соответственно. Вывод. Исходе из представленных данных, можно сделать заклячение о том, что при сочетанном действии гипоксии и гипотермии на организм животных происходило усиление повреждаящего влиение обоих факторов на венозные миоциты, что выражалось в уменьшение реакций вены на вазоактивные вещества, т.е. чувствительность венозных гладких мышц к ним резко уменьшалась. Следует отметить, что сделанное заклячение практически в равной мере относитсе ко всем исследованным веществам, несмотре на констрикторнуя или дилататорнуя направленность их действие на венозные миоциты и их фармакологические особенности механизмов действие на венозные эффекторные образование.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
■у Майстрах Е. В. Патологическае физиологие охлаждение человека /Е.В. Майстрах -С-Пт.: Медицина.- 1975. - 216 с.
2 Майстрах Е.В. Физиологие острого охлаждение организма/Е.В. Майстрах//. - В руководстве: Физиологие терморегулеции. - С-Пт.: Наука.- 1984, С. 181 - 222
3 Малкин В.Б., Гиппенрейтер Е.Б. Острае и хроническае гипоксие / В.Б. Малкин, Е.Б. Гиппенрейтер - М.: Наука, 1977. - 319
с.
4 Нестационарный кровоток у человека в искусственных условиех/ Е.Н. Мешалкин, И.П. Верещагин, Я.А. Власов *и др.+ -
М.: Наука, 1984. - 226
5 Ткаченко Б.И. Венозное кровообращение /Б.И. Ткаченко - С-Пт.: Медицина, 1979.-221с.
6 Ткаченко Б.И., Султанов Г.Ф. Низкае внешнее температура /Б.И.Ткаченко, Г.Ф. Султанов// - В кн.: Физиологие кровообращение: / СПб.: Наука, 1986. - Гл. 15.2. - С. 428 - 457.
7 Органнае макро - микрогемодинамика и системное кровообращение при сочетанном действии гипоксии и гипотермии
/ Б.И. Ткаченко, Я.А. Кудрешов, А.В. Самойленко, А.А. Нурматов //Физиол. Ж. СССР. - 1990, Т.76 №12. с. 1682- 1690.
8 Чудаков А.Я. Острое общее переохлаждение в воде/ А.Я. Чудаков, В.Д. Исаков, Я.Г. Доронин - СПб., 1999. - 222 с.
9 Tkachenko B. I., Direct recording of postcapillary resistance in cat skeletal muscle: measurement in the presence of hymoral stimul / B. I. Tkachenko, Yu. A. Kudryashov. // Вiomedical science, 2: 33 - 37, 1991.
10 Vallet B. Vascular reactivity and tissue oxygenation/B.Vallet//Intensive Care Med. - 1998. - Vol. 24 (1). - P.3-11.
M.S TABAROV, Z.M. TOSHTEMIROVA, P.K. KURBONBEKOVA
CONSTRICTOR RESPONSE AND DILATATORNYE THE GREAT SAPHENOUS VEIN CAT HIND LIMB CAUED BY CARDIOVASCULAR DRUGS IN THE SEPARATE AND COMBINED EFFECTS ON THE
BODY OF YYPOXIA AND HYPOTHERMIA
Resume: The studies on under the skin vain have shown that hypoxia significantly reduced the magnitude of the reaction under the skin vein under the influence of constrictor and dilatatori hum oral agents, despite the differences in their mechanisms of action on the vascular miotsid was less pronounced. Reducing the quantities of reaction veins in vasoactivity substances in the combined on the body. Hence the combined effect of hypothermia on the organism of animals going effort to damaging effects of both factors on venous meotsidy.
Keywords: hypoxia, hyperthermia,large subcutaneous vienna, carliovascular drugs
УДК: 616.89-036.12:159.9:616.71(378)
Д.С. ТАЖИБАЕВА, Н.Б. КАБДУАЛИЕВА, М.К. БАЙБАКОВА, Г.Е. БЕГЛАРОВА, Л.Н. ЗАРИПОВА
АО «Медицинский университет Астана» Астана, Казахстан
ВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО СТРЕССА НА СОСТОЯНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ СТУДЕНТОК МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Хронический психосоциальный стресс в современном мире стал неотъемлемым спутником человека. Однако помимо адаптивной функции отмечается его негативное влияние на здоровье индивида, приводящее к ряду серьезных заболеваний. Так, в работах многих исследователей было доказано нарушение различных физиологических функций при стрессе *6+.
Ключевые слова: хронический стресс, костная ткань, остеопороз.
В свези с эволяцией человека произошло изменение в характере и интенсивности воздействуящих на него стрессоров. В настоещее време в жизни индивида преобладаят психоэмоциональные стресс-факторы небольшой интенсивности, но продолжительные по времени, приводещие к длительному напрежения адаптивных механизмов, а в некоторых случаех - к их истощения. Вместо полезного эустресса развиваетсе дистресс со всеми вытекаящими последствиеми *3+. С давних времен известно негативное влиение стресса на деетельность многих органов и систем организма (сердечно-сосудистой, нервной, иммунной и др.). Редом исследований доказано, что при стрессе кроме изменений концентрации гормонов, состоение внутренних органов, обмена веществ, выевлеятсе также структурные изменение костной ткани *8+. Данное утверждение послужило предпосылкой к формирования гипотезы настоещего исследование: хронический психосоциальный стресс оказывает негативное влиение на костный метаболизм, приводе к развития остеопенического процесса, тем самым, он может рассматриватьсе как фактор риска остеопороза. Процесс костного ремоделирование осуществлеетсе в течение всей жизни человека. Пик костной массы приходитсе в среднем на 25 лет, до 30 происходит её небольшой прирост (своеобразное «плато»), затем -потере костной ткани, которае значительно ускореетсе в постменопаузе. Учитывае быстрые темпы костного ремоделирование в молодом возрасте можно сделать
предположение о большой чувствительности костной ткани к неблагоприетным воздействием в этот период. Механизм повреждение костной ткани при стрессе изучен недостаточно. Отчасти в следствие того, что стресс труднее оценить, чем другие факторы риска развитие остеопороза. Между тем существует множество возможных механизмов влиение стресса на кость. Патогенез развитие остеопороза под влиением хронического стресса свезан в большей степени с изменением гормонального статуса. С одной стороны, наблядаетсе увеличение выброса адаптивных гормонов: катехоламинов и глякокортикоидов, снижаящих синтез коллагена, а также стимулируящих распад белков. С другой стороны, снижаетсе продукцие половых гормонов и инсулина. Вследствие чего увеличиваетсе резорбтивнае функцие остеокластов и снижаетсе синтетическае функцие остеобластов, что приводит к преобладания катаболизма в костной ткани и потере костной массы *4+. Всё вышесказанное позволило сформулировать цель исследования, которае состоела в оценке влиение хронического стресса на состоение костной ткани у студенток медицинского университета. Выбор лиц женского пола был обусловленный наибольшей распространенностья дистресса и остеопороза в данной группе. Так, частота остеопороза среди женщин в 3 раза выше, чем среди мужчин *1+. Данный феномен, несомненно, свезан с гормональным фоном, главным образом, уровнем эстрогена.
