CC BY
8
СЪЕЗДЫ СОВЕЩАНИЯ КОНФЕРЕНЦИИ
НАУЧНЫЕ ОБЩЕСТВА - — =-
КОНФЕРЕНЦИЯ САНИТАРНЫХ ВРАЧЕЙ, ОКОНЧИВШИХ ЛЕНИНГРАДСКИЙ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
Доцент 3. М. Аграновский
Прошло 12 лет со времени организации в Ленинграде специального санитарно-гигиенического медицинского института. За это время институт подготовил около 5000 санитарных врачей, работающих в санитарно-противоэпидемических учреждениях самых отдаленных районов страны.
Подготовка квалифицированных кадров требует постоянного совершенствования учебно-педагогического процесса. В этом отношении определенную помощь могут оказать институтам практические санитарные врачи в порядке обмена опытом, постоянная связь санитарных врачей с медицинскими институтами, в консультациях которых они нуждаются по самым разнообразным вопросам санитарной практики. Конференция-встреча с санитарными врачами — выпускниками Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института (ЛСГМИ)—организована в Ленинграде в конце января 1960 г. Министерством здравоохранения РСФСР и институтом. На конференции присутствовали молодые врачи, окончившие институт в последние 5 лет и работающие в санитарно-противоэпидемических учреждениях Эстонской и Латвийской ССР, Карельской и Коми АССР, Ленинграде, Ленинградской, Вологодской, Новгородской, Псковской, Калининской, Архангельской и других областях. В работе конференции приняло участие свыше 150 выпусников, значительное количество санитарных врачей Ленинграда, главные врачи санитарно-эпидемиологических станций северо-западных областей РСФСР и профессорско-преподавательский состав института. С докладом выступил директор ЛСГМИ проф. А. Я. Иванов, осветивший состояние подготовки санитарных кадров. По материалам обследования, проведенного институтом в конце •1959 г., подавляющее большинство его питомцев успешно работают в городских и сельских санитарно-эпидемиологических станциях. В формировании специалистов важную роль сыграло научное студенческое общество (НСО), которое за последние годы значительно перестроило свою работу. Было заслушано свыше 30 докладов молодых врачей, освещающих опыт санитарно-противоэпидемической работы.
Участники конференции отметили, что в связи с перестройкой учебно-педагогического процесса, лучшим оснащением кафедр значительно повысилась квалификация специалистов, выпускаемых институтом. Наличие у подавляющего большинства молодых врачей хорошей теоретической подготовки и необходимых практических навыков позволяет им принципиально правильно решать сложные вопросы уже в первый период своей самостоятельной практической работы. Так, по заключению областных санитарно-эпидемиологических станций, из числа направленных к них за последние 5 лег выпусников института 76,5% имели хорошую теоретическую и практическую подготовку, у 18% при надлежащем уровне теоретических знаний отмечалось недостаточное овладение практическими навыками работы санитарного врача, у 2,5% врачей отмечалось обратное положение — хорошая практическая и недостаточная теоретическая подготовка — и лишь у 3% выпусников имелась недостаточная теоретическая и практическая подготовка.
Г. Д. Островский (главный врач Псковской областной санитарно-эпидемиоло-гической станции) обратил внимание на необходимость большего отражения в учебных программах гигиенических кафедр вопросов сельской гигиены, планирования сельского здравоохранения, методики изучения й анализа материалов по краевой патологии, ознакомление студентов с вопросами гигиены сельскохозяйственного труда, что приобретает особое значение в связи с укрупнением колхозов, ростом механизации и химизации сельского хозяйства. Студентов надо шире привлекать к участию в общественной работе, что поможет им в их будущей деятельности санитарных врачей при привлечении к проведению различных мероприятий.
Л. Д. Музалева (главный врач Ленинградской областной санитарно-эпидемиологической станции) рекомендовала предусматривать вопросы организационной работы санитарного врача; они должны быть лучше ознакомлены с порядком составления плана работы санитарно-эпидемиологических станций, формами отчетности, конъюнк-
турных обзоров, правами и обязанностями, взаимоотношениями с общественными к смежными контрольными организациями, трудовым законодательством, финансово-бюджетной дисциплиной. Как и другие участники конференции (Р. Е. Михайлова, Кондопожская санитарно-эпидемиологическая станция Карельской АССР; К. А. Дообот, Коми АССР; Н. О. Артемьев, Гдовская санитарно-эпидемиологическая станция Псковской области), Л. Д. Музалева считает целесообразным проводить производственную санитарную практику студентов на периферийных санитарно-эпидемиологических станциях, тесно связывая ее не только с учебными планами гигиенических кафедр, но и с рабочими планами соответствующих санитарно-эпидемиологических станций.
A. М. Цырюльников (Таллинская городская санитарно-эпидемиологическая станция) указал на желательность более подробного освещения в лекционном курсе вопросов клиники и профилактики особо опасных инфекций, улучшения преподавания медицинской статистики с проведением этих занятий на конкретных примерах из практики санитарно-противоэпидемической работы.
B. Н. Чехова (главный врач Беломорской санитарно-эпидемиологической станции Карельской АССР) рекомендует практиковать организацию дополнительного инструк тажа после окончания распределения выпускников перед их отъездом к постоянному месту работы о состоянии здравоохранения и санитарно-противоэпидемической службы, краевой патологии, характере промышленности и сельского хозяйства этих районов.
Некоторые врачи (Д. Ф. Исполатов, С. Ф. Посаженникова, Карельская АССР; В. Ф. Петрова, Псковская областная санитарно-эпидемиологическая станция; Г1. А. Шлюндин, Новгородская областная санитарно-эпидемиологическая станция) обратили внимание на необходимость улучшения подготовки студентов в области предупредительного санитарного надзора, гигиенических вопросов технологического процесса на предприятиях, по методике проведения санитарного просвещения, работе с общественностью. В других выступлениях (В. С. Деревянский, Я. Е. Ковалевская, Карельская АССР; А. И. Безуглова, Новгородская областная санитарно-эпидемиологическая станция) были высказаны пожелания об усилении изучения в институте санитарной бактериологии, прививочного и дезинфекционного дела, более глубокого ознакомления студентов с вопросами гигиены труда на промышленных предприятиях северных и северо-западных районов страны (лесозаготовительная, деревообрабатывающая, стекольная, бумажная и др). По мнению участников конференции, следует внести определенные изменения в учебные программы лечебных факультетов медицинских институтов. Эффективность профилактической работы санитарно-противоэпидемической службы в значительной степени снижается из-за недостаточной подготовки врачей лечебного профиля по эпидемиологии, гигиене, организации санитарного дела. Особо была подчеркнута необходимость повышения подготовки врачей лечебного профиля в области профессиональной патологии, по вопросам проведения предварительных и периодических медицинских осмотров рабочих промышленных предприятий, по врачебно-трудовой экспертизе.
Серия докладов была посвящена состоянию санитарного дела и опыту работы на местах. Эти доклады представили интерес не только для присутствовавших на конференции молодых санитарных врачей, но и для профессорско-преподавательского состава. Отрадно отметить высокое понимание молодыми специалистами огромного значения санитарно-противоэпидемической работы. В большинстве выступлений звучала уверенность в своих силах и любовь к избранной специальности.
Д. Ф. Исполатов (Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция Карельской АССР) остановился на практике осуществления предупредительного санитарного надзора в республике. Большинство проектов нового строительства согласовывается с Республиканской санитарно-эпидемиологической станцией, заключения которой направляются для сведения и контроля в районные санитарно-эпидемиологические станции. Это обеспечивает повышение качества предупредительного санитарного надзора и более строгое соблюдение гигиенических нормативов. Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция уделяет особое внимание санитарной охране атмосферного воздуха и водоемов, надзору за планировкой и застройкой населенных мест. Отметив необходимость постоянного совершенствования и повышения квалификации санитарных врачей, Д. Ф. Исполатов указал, что одной из наиболее полноценных форм деятельности в этом направлении является организация работы научных обществ (секция гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов). Научно-практическая работа врача районной городской и республиканской санитарно-эпидемиологической станции способствовала не только повышению квалификации санитарных врачей, но и закреплению кадров.
Ф. П. Сулима (Гатчинская городская санитарно-эпидемиологическая станция Ленинградской области) остановился на большом значении комплексного участия врачей лечебного профиля в проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий. Материалы о заболеваемости населения статистически разрабатываются как по городу в целом, так и по отдельным врачебным участкам. Санитарно-эпидемиологическая станция периодически обсуждает совместно с врачами больнично-поликлинической сети показатели заболеваемости по отдельным нозологическим единицам, сопоставляя эти данные с санитарным состоянием отдельных районов (предприятий) города, качеством санитарно-противоэпидемической и лечебно-профилактической работы.
Г. Ф. Ильина (Сегежская районная санитарно-эпидемиологическая станция Карельской АССР) сообщила об опыте изучения заболеваемости рабочих с временной утратой трудоспособности на крупнейшем в Европе Сегежском целлюлозно-бумажном, деревообрабатывающем и домостроительном комбинате. В основу изучения заболеваемости был положен описательно-статистический метод. Данные заболеваемости заносили в специальную статистическую карту. Обработка материалов позволила составить сравнительную характеристику заболеваемости в отдельных цехах по дням и числу случаев временной нетрудоспособности, средней продолжительности одного случая заболевания, по проценту больных, прошедших через стационар. В дальнейшем были разработаны конкретные санитарно-оздоровительные мероприятия.
Опытом работы по промышленной санитарии поделилась А. И. Айзина (Мстин-ская районная санитарно-эпидемиологическая станция Новгородской области). Санитарные задания промышленным предприятиям составляются после глубокого ознакомления с характером технологического процесса и условиями труда на производстве. В составлении санитарных заданий активное участие принимают фабричные комитеты профсоюза предприятий, служба техники безопасности, врачи здравпунктов. Большую помощь санитарно-эпидемиологической станции оказывает общественный санитарный актив, с которым периодически проводятся занятия по различным санитарным вопросам.
О специфических особенностях работы санитарного врача на предприятиях лесозаготовительной промышленности сообщил Б. Б. Станкевич (Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция Карельской АССР).
Интересными данными о плане борьбы и достигнутых результатах по снижению заболеваемости силикозом на предприятиях стекольно-фарфоровой и керамической промышленности Новгородской области поделился И. А. Куканов (Новгородская областная санитарно-эпидемиологическая станция). Э. П. Керашева рассказала об опыте борьбы с производственным травматизмом на промышленных предприятиях Малови-шерского района. Начиная с 1959 г. санитарно-эпидемиологическая станция стала изучать заболеваемость среди колхозного населения. Уже первые данные, полученные в этом направлении, позволяют считать, что санитарные органы должны уделять этому вопросу значительно больше внимания.
Ряд докладов был посвящен вопросам профилактики инфекционных заболеваний. А. К. Бабайкина (Петрозаводск) поделилась опытом работы санитарно-эпидемиологической станции по борьбе с желудочно-кишечными заболеваниями. Условиями, обеспечившими их снижение, явились комплексное участие всех звеньев санитарно-эпидемиологической станции, правильное планирование противоэпидемических мероприятий, активное выявление, эпидемиологическое обследование и учет всех случаев острых желудочно-кишечных заболеваний, в том числе энтеритов, гастроэнтеритов, а также заболеваний, протекающих по типу диспепсии. Это позволило санитарно-эпи-демиологической станции контролировать качество диагностики, осуществляемой участковыми врачами. Оправдала себя организация при детских поликлиниках комиссий по желудочно-кишечным заболеваниям. В состав комиссии входили педиатр, эпидемиолог санитарно-эпидемиологической станции, эпидемиолог детской поликлиники, участковый врач и заведующий поликлиникой.
Об опыте проведения массовой вакцинации детей новой живой вакциной против полиомиелита доложила И. А. Безуглова (Новгородская городская санитарно-эпидемиологическая станция). В. С. Деревянский (Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция Карельской АССР) и Р. Е. Михайлова (Кондопожская санитарно-эпидемиологическая станция) сообщили о проведенных санитарной организацией противодифтерийных мероприятиях, в результате чего заболеваемость дифтерией в Карельской АССР снизилась по сравнению с 1957 г. в 2,6 раза, в Петрозаводске — в 5,7 раза, а в Калевальском районе случаи заболевания дифтерией в последние годы не были зарегистрированы. При общем снижении заболеваемости (и летальности) дифтерией в отдельных районах республики она еще сравнительно высока, что связано с поздней обращаемостью больных к врачу, не всегда своевременной диагностикой, неналаженностью информации об отдельных случаях заболеваний и отсюда запоздалым проведением карантинных мер. Нуждается в улучшении постановка прививочного дела и контакт с "врачами-педиатрами. Н. И. Чумычкин (заведующий санитарно-эпиде-миологнческим отделом Окуловской районной больницы Новгородской области) остановился на состоянии санитарного надзора за детскими учреждениями. Внимание санитарных врачей было направлено на улучшение освещения классных и других помещений, улучшение оборудования и размещения школьных мастерских & связи с политехнизацией обучения, на ликвидацию трех- и двухсменных занятий в школах. Благодаря вмешательству санитарной организации в ряде детских учреждений, и в частности в школах, были проведены большие работы по их расширению и реконструкции.
Опытом своей работы поделились Е. В. Шилкина (Плюсская районная санитарно-эпидемиологическая станция Псковской области), Е. А. Рубинова (Харовская районная санитарно-эпидемиологическая станция Вологодской области), В. А. Семенов (Гатчинская районная санитарно-эпидемиологическая станция Ленинградской области). М. А. Кацнельсон (Петрозаводский трест столовых), С. В. Кудряшова (Ленинская районная санитарно-эпидемиологическая станция Ленинграда), М. А. Карпова (Кэ-дуйскан санитарно-эпидемиологическая станция Вологодской области) и др.
Об интересном и плодотворном опыте привлечения населения к проведению са-нитарно-оздоровительных мероприятий сообщила Б. Ф. Петрова (главный врач Псковского областного дома санитарного просвещения). После большой разъяснительной работы, возглавлявшейся медицинскими работниками города и села с участием активистов общества Красного Креста, депутатов местных Советов депутатов трудящихся, сельской интеллигенции, профсоюзных организаций, советских и партийных органов, местной печати, удалось развернуть широкое движение населения за санитарное благоустройство населенных мест. В результате проведенной работы за последние 3 года силами общественности было построено 1374 колодца и 2613 отремонтировано, построено 1468 и отремонтировано 1144 бани, посажены десятки тысяч фруктовых и декоративных деревьев, построено и оборудовано значительное количество детских и спортивных учреждений, проделаны большие работы по благоустройству коммунальных и индивидуальных домовладений и т. д. Результаты борьбы за повышение санитарной культуры населенных мест прозодятся ежегодно в «День здоровья», который приурочен к 11 июля — дню подписания В. И. Лениным декрета об организации Народного комиссариата здравоохранения.
Больших успехов в санитарном оздоровлении внешней среды добилась санитарный врач Белозерского района Вологодской области В. Е. Кузнецова, организовавшая месячник смотра санитарного состояния и благоустройства района. Комиссию по проведению месячника смотра возглавляла секретарь райкома партии; материалы о хг.де смотра освещались в каждом номере районной газеты, в выступлениж по радио. Медицинскими работниками района были организованы два лектория для чтения лекций и проведения бесед на санитарно-просветительные темы. Руководители предприятий периодически отчитывались на заседаниях смотровой комиссии о выполнении санитарных требований.
Участники конференции отметили большое значение подобных месячников в улучшении санитарного состояния населенных мест, подчеркнув важность последующего закрепления достигнутых результатов.
Заслуживает внимания поднятый на конференции вопрос о необходимости большей популяризации работы санитарного врача, его трудной и почетной миссии. В практике санитарных врачей имеется множество примеров самоотверженной работы, достойных широкой гласности. Это в определенной степени способствовало бы усилению притока на санитарные факультеты талантливой молодежи, улучшению условий работы санитарных врачей, повышению их авторитета и закреплению кадров. Медицинская печать, радио, кино, художественная литература находятся в этом отношении в большом долгу перед санитарной организацией.
Отмечая значительные достижения, участники конференции в то же время остановились на имеющих еще место недостатках в состоянии и организации санитарно-противоэпидемической работы. К ним относятся:
1. Перегрузка текущей работой и недостаточная возможность углубленной и плановой врачебно-санитарной работы из-за неудовлетворительной и слабой оснащенности санитарно-эпидемиологической станции и выполнения обязанностей, зачастую не требующих врачебной компетенции.
2. Большие затруднения в правильном осуществлении элементов предупредительного санитарного надзора, с одной стороны, из-за отсутствия необходимой справочной литературы по санитарно-техническнм вопросам планировки различных объектов, по водоснабжению, очистке и пр., а с другой стороны, из-за наблюдающихся случаев нарушения прав санитарных врачей местными органами, например заселение зданий нового строительства без санкции органов санитарного надзора (Боровичи, Петрозаводск и др.). В ряде населенных пунктов не проводятся необходимые мероприятия по санитарному оздоровлению водоснабжения и организации очистки (Плюсса Псковской области, г. Сокол). Ряд утвержденных типовых проектов имеет существенные санитарные дефекты (в частности, по молочно-товарным фермам).
3. Неудовлетворительное в ряде мест состояние помещений санитарно-эпидемиологических станций (Чебсарск, Чагодощи Вологодской области, Великие Луки Псковской области; Любытино Новгородской области) и положение с лабораторным делом (Белозерск, Пришексна, Чагодошн Вологодской области; Невельск. Опочка Псковской области; Малая Вишера, Бороиичн Новгородской области; некоторые районы Карельской АССР).
Не вдаваясь в общую оценку результатов объединения санитарно-эпидемиологических станций с районными больницами, следует отметить, что наряду с тщательно продуманным и организованным проведением этого объединения (Окуловскт) район Новгородской области; Пушкиногорский район Псковской области) в целом ряде санитарно-эпидемиологических станций оно привело к ухудшению условий работы: сокращению медицинских статистиков или других медицинских работников санитарно-эпидемиологических станций, перегрузке лаборатории клиническими анализами в ущерб ■санитарно-гигиеническим. Санитарно-эпидемиологические станции не имеют постоянно закрепленного за ними транспорта, встречаются затруднения с получением денежных ассигнований на поездки дтя проведения целеиых санитарных обследований в различных населенных пунктах района. В ряде случаев объединение носит формальный характер (в Плюссе Псковской области «объединенная» с больницей санитарно-эпиде-миологическая станция находится от нее на расстоянии 6 км).
В заключение необходимо указать, что конференция-встреча со своими бывшими питомцами принесла значительную пользу институту в поисках новых форм дальнейшего совершенствования и улучшения постановки преподавания. В соответствии с пожеланиями, высказанными участниками конференции, уже внесены некоторыз изменения в учебные программы, по другим подготавливаются учебно-методические материалы.
Широкий обмен опытом на конференции будет способствовать улучшению качества санитарно-противоэпидемической работы на местах.
Подобные конференции-встречи институт наметил проводить и в дальнейшем.
I ВСЕРОССИЙСКИЙ СЪЕЗД ГИГИЕНИСТОВ И САНИТАРНЫХ ВРАЧЕЙ
6—10 сентября 1960 г. в Омске состоялся I Всероссийский съезд гигиенистов и санитарных врачей. В работе съезда приняло участие свыше 500 человек, из них 232 делегата с правом решающего и 19 с правом совещательного голоса. Делегаты и гости съезда иредставляли 57 областей, краев и автономных республик Российской Федерации.
Съезд обсудил задачи гигиенической науки и санитарной службы по оздоровлению внешней среды областей Сибири в свете постановлений ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 14 января 1960 г. «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР».
Всего было заслушано 132 доклада, в том числе 10 —на пленарных заседаниях, 49 — на заседаниях секции коммунальной гигиены, 38 — секции гигиены труда, 11 — секции гигиены питания, 8 — секции гигиены детей и подростков, 16 —секции социальной гигиены. По докладам принята развернутая резолюция.
На одном из пленарных заседаний были заслушаны отчет о работе правления Всероссийского научного медицинского общества гигиенистов и санитарных врачей и отчет ревизионной комиссии. Работа правления за период с 1956 по 1960 г. признана удовлетворительной.
Съезд избрал новый состав правления Всероссийского общества гигиенистов и санитарных врачей в составе 50 человек: Агишева Е. Г. (Москва), Андреева-Галани-на Е. Ц. (Ленинград), Белецкий В. Г. (Смоленск), Беляев И. И. (Горький), Глебо-ва Л. Ф. (Москва), Головина Н. Н. (Калинин), Горфин Д. В (Москва), Тромбах С. М. (Москва), Дихтяр С. Р. (Орджоникидзе), Дианова В. В. (Пермь), Ермолаева А. Д. (Сталинск), Заликин Г. А. (Москва), Золотое П. А. (Чита), Зуева Т. Ф. (Вологда), Инкович А. А. (Новосибирск), Измеров Н. Ф. (Москва), Кибальчич И. А. (Москва), Копанев А. И. (Уфа), Кочмарева Л. И. (Хабаровск), Коломийцева М. Г. (Барнаул), Ковшило В. Е. (Ленинград), Куликов С. И. (Ставрополь), Латанов В. И. (Курск), Литвинов Н. Н. (Москва), Лось Л. И. (Саратов), Леус А. М. (Рязань), Мас-лов Л. М. (Омск), Миллер С. В. (Свердловск), Никогосян X. Р. (Куйбышев), Но-зик С. И. (Красноярск), Новикова В. И. (Ярославль), Обухов П. Ф. (Благовещипск), Олюнин И. В. (Ангарск), Околов Ф. Н. (Краснодар), Перелетов В. Г. (Ростов), Почт-ман Л. Г. (Тула), Рязанов В. А. (Москва), Садовникова О. И. (Казань), |Смелян-ский 3. Б.| (Москва). Сидоров К. К. (Чебоксары), Соколов Н. В. (Воронеж), Соколовский М. С. (Москва). Сперанский С. П. (Архангельск), Суздальский В. И. (Томск), Флоринский В. И. (Иваново), Фридлянд И. Г. (Ленинград), Хуторецкая С. Л. (Владимир), Черенкова Л. В. (Москва), Шицкова А. Г1. (Москва), Штенберг А. И. (Москва).
В состав ревизионной комиссии избрано 5 человек: Берюшев К. Г. (Москва), Гаврусейко О. М. (Горький), Галанин Н. Ф. (Ленинград), Новиков Ю. В. (Москва), Ощепкова А. Н. (Свердловск).
8 сентября 1960 г. в Омске состоялось первое заседание вновь избранного правления Всероссийского общества гигиенистов и санитарных врачей. Преаселателем травления единогласно вновь избран проф. В. А. Рязанов, заместителями проф. Л. М. Ма-слов (Омск), директор Московского научно-исследовательского института гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана. А. П. Шицкова, главный санитарный врач Москвы М. С. Соколовский. Казначеем правления вновь избран проф. С. М. Громбах (Москва), ответственным секретарем правления — кандидат медицинских наук Н. Ф. Измеров (Москва).
В тот же день состоялось заседание ревизионной комиссии, председателем которой избран проф. Н. Ф. Галанин (Ленинград).
Н. Ф. Измеров
« т=г
