CC BY
0
ВЕСТНИК РОССИЙСКОГО научного центра РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИИ (ВЕСТНИК РНЦРР), 2023, Т. 2023, № 1
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Компьютерная томография в диагностике забрюшинной липосаркомы
И.Д. Лагкуева, А.В. Солодкий, В.А. Рагимов, М.М. Джигкаева, Н.В. Черниченко, П.М. Котляров, А.Ю. Павлов
ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, Россия, 117997, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
Для цитирования: Лагкуева И.Д., Солодкий А.В., Рагимов В.А., Джигкаева М.М., Черниченко Н.В., Котляров П.М., Павлов А.Ю. Компьютерная томография в диагностике забрюшинной липосаркомы. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии.
Адрес для корреспонденции: Ирина Джабраиловна Лагкуева, ilagkueva@mail.ru
Статья поступила в редакцию 01.02.2023; одобрена после рецензирования 15.02.2023; принята к публикации 07.03.2023.
В клиническом наблюдении представлен случай крупной забрюшинной липосаркомы, имитирующей опухоль почки.
Ключевые слова: забрюшинная липосаркома, почки, компьютерная томография Computed tomography in the diagnosis of retroperitoneal liposarcoma
ID. Lagkueva, А^. Solodky, V.A. Ragimov, MM. Dzhigkaeva, N.V. Chernichenko, P.M. Kotlyarov, A.Yu. Pavlov
Russian Scientific Center of Roentgenoradiology (RSCRR), 86 Profsoyuznaya St., Moscow, 117997, Russia
For citation: Lagkueva I.D., Solodky А^., Ragimov V.A., Dzhigkaeva M.M., Chernichenko N.V. Kotlyarov P.M. Pavlov A.Yu. Computed tomography in the diagnosis of retroperitoneal liposarcoma. Vestnik of the Russian Scientific Center of Roentgenoradiology. 2023.1.
Address for correspondence: Irina D. Lagkueva, ilagkueva@mail.ru
The article was submitted on February 01, 2023; approved after reviewing on March 02, 2023; accepted for publication on March 07, 2023.
A clinical observation presents a case of a large retroperitoneal liposarcoma mimicking a kidney tumor.
Key words: retroperitoneal liposarcoma, kidney, computed tomography
2023.1.
Резюме
Summary
Введение
Саркомы мягких тканей (СМТ) составляют около 1% злокачественных опухолей у взрослых при ежегодной заболеваемости 2-5 случаев на 100 000 населения. Наиболее распространенным типом сарком у взрослых является липосаркома (15-20% от всех сарком). Опухоль происходит из жировой ткани, характеризуется медленным ростом, чаще всего локализуется в забрюшинном пространстве, может поражать конечности, туловище, реже встречается в плевральной полости, средостении [1,2].
Гистологически липосаркомы делятся на пять типов: высокодифференцированные, дедифференцированные, миксоидные/круглоклеточные, плеоморфные и смешанные. Высокодифференцированный тип встречается наиболее часто, а дедифференцированный и плеоморфный типы являются наиболее агрессивными опухолями [3].
Клинический случай
Пациенту Н., 1951 года рождения по поводу болей в левой поясничной области выполнено ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства. Выявлено объемное образование левой почки. В плане уточняющей диагностики выполнена компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастным усилением (КТ с в/в к. у.). По данным КТ с в/в к. у. в забрюшинном пространстве выявлено крупное образование, с четкими и ровными контурами, неоднородной структуры за счет участков кистозной, солидной, жировой плотности, с проходящими в толще сосудистыми элементами, неравномерно накапливающее контрастный препарат, исходящее из левой почки (положительный «признак клюва») (рис. 1,2). Образование прилежит к хвосту поджелудочной железы, селезенке, оттесняет кпереди передний листок фасции Героты, левую почку медиально и книзу; паренхима верхнего, передних сегментов почки истончена, в переренальной клетчатке невыраженные тяжистые изменения. Изменений в макроструктуре других органов, увеличенных лимфоузлов не выявлено. По результатам КТ исследования предположена ангиомиолипома левой почки.
В анамнезе у пациента гипертоническая болезнь с подъемом артериального давления до 180-200/100-110 мм. рт. ст. В 2013 году был острый инфаркт миокарда с последующим стентированием. С учетом жалоб, анамнеза заболевания, данных лабораторных и инструментальных методов исследования принято решение о лапароскопической нефрадреналэктомии слева.
Интраоперационно. Левая почка увеличена, оттесняет органы брюшной полости. Околопочечная клетчатка инфильтрирована (инъецирована патологическими сосудами крупного диаметра). Опухоль интимно прилежит к селезенке, с признаками ее прорастания. Выполнена нефрадреналэктомия слева, спленэктомия.
Макроскопическое описание. 1) Почка 14x6*6 см с паранефральной клетчаткой и отрезком мочеточника длиной 10 см. В паранефральной клетчатке - опухолевый узел 18,5*15*10 см. Ткань опухолевого узла дольчатая, серо-желтая, с некрозами и кровоизлияниями. Опухоль врастает в анатомическую капсулу почки. Не обнаружено врастания опухоли в корковое вещество почки. Ткань почки красно-коричневая. Слизистая лоханки и мочеточника гладкая, серого цвета. 2) Селезенка 12*9,5*6 см. Ткань селезенки на разрезе красная, с трабукуляным рисунком. Капсула гладкая, серая.
Рис. 1. КТ. Аксиальная плоскость: (А) нативная фаза; (Б) артериальная фаза; (В) венозная фаза; (Г) отсроченная фаза. В забрюшинном пространстве слева отмечается образование неоднородной структуры за счет участков кистозной, солидной, жировой плотности, с проходящими в толще сосудистыми элементами, неравномерно накапливающее контрастный препарат.
Рис. 2. КТ. Фронтальная плоскость. Венозная фаза исследования. В забрюшинном пространстве слева отмечается крупная опухоль с наличием внеклеточного жира, оттесняющая почку медиально и книзу, с положительным симптомом «клюва».
Микроскопическое описание. 1) Дедифференцированная липосаркома, гистологическая степень злокачественности G3 (FNCLCC). Опухоль врастает в анатомическую капсулу почки. Не обнаружено врастания опухоли в корковое вещество почки. 2) Селезенка обычного строения.
В послеоперационном периоде пациенту проведен курс 3D конформной дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) с оптимизацией дозного распределения на зону ложа опухоли в забрюшинном пространстве. Разовая очаговая доза (РОД) 2 Гр, суммарная очаговая доза (СОД) 48 Гр, под контролем портальной визуализации.
Больной в удовлетворительном состоянии выписан из Центра для последующего динамического наблюдения. Через 4 месяца по поводу острой почечной недостаточности пациент госпитализирован в отделение гемодиализа с диагнозом: нефрит единственной почки. Следует подчеркнуть, что область правой почки не входила в поле облучения.
При плановом обследовании через 6 месяцев после завершения курса лучевой терапии, выполнена КТ, выявлен рецидив липосаркомы. По данным нативной КТ и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в левых отделах брюшной полости выявлено крупное солидное образование с выраженной инфильтрацией окружающей жировой ткани, тяжами к петлям тонкой и нисходящей ободочной кишки (рис. 3). В левом поддиафрагмальном пространстве, в паховом канале выявлены аналогичные по структуре опухолевые узлы (рис. 4).
Пациент консультирован химиотерапевтом. Проведено 3 курса ХТ препаратом халавен 1,4 мг/м2 в 1, 8 дни 21-дневного цикла с последующим контролем. Пациент консультирован радиотерапевтом: с учетом локализации и размера опухолевого рецидива по брюшине (вне зоны ранее проведенной операции и облучения, крайнюю радиорезистентность опухоли) показано хирургическое лечение, с последующим повторным курсом радиотерапии на ложе удаленных узлов.
Рис. 3. КТ. Аксиальная плоскость. Нативная фаза. В забрюшинном пространстве слева опухолевые массы с выраженной инфильтрацией окружающей клетчатки. Пациент консультирован врачом урологом. Принято решение о хирургическом лечении рецидивной опухоли в объеме лапароскопического удаления опухоли с резекцией тонкой кишки.
Интраоперационно. В левом боковом канале конгломерат, тесно спаянный с брюшной стенкой, состоящий из петли тонкой кишки (в ее брыжейке определяются многоузловые опухолевые образования кистозно-солидного строения, размерами от 5 см до 8 см в диаметре), нисходящей ободочной кишки. Также в паховом канале 3 опухолевых очага до 3 см в диаметре. Выполнено удаление рецидивной опухоли.
В послеоперационном периоде пациент повторно консультирован химиотерапевтом. Проведено 3 курса ХТ препаратом халавен 1,4 мг/м2 в 1, 8 дни 21-дневного цикла с последующим КТ-контролем.
По данным КТ через 3 месяца после повторного хирургического вмешательства выявлен рецидив липосаркомы в левом поддифрагмальном пространстве и в ложе удаленной селезенки (рис. 5). Диагностирована тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Пациент консультирован сосудистым хирургом, рекомендовано проведение антикоагулянтной терапии фраксипарином 0,9*2 р/сут. Пациент консультирован также химиотерапевтом. Назначена терапия пазопанибом 800 мг ежедневно длительно.
Рис. 4. МРТ. Т2ВИ. Аксиальная плоскость. Нативная фаза. В левом поддиафрагмальном
пространстве опухолевый узел жировой структуры, тесно прилежащий к ножке диафрагмы.
Рис. 5. КТ. Аксиальная плоскость. Нативная фаза. В ложе удаленной селезенки, в левом поддиафрагмальном пространстве опухолевые депозиты. Тяжистые изменения клетчатки.
На фоне терапии пазопанибом развились токсические реакции в виде гипертензии, тошноты, одышки. Химиотерапевтом рекомендовано проведение 2 курсов ХТ препаратом халавен 1,4 мг/м2 в 1, 8 дни 21-дневного цикла с последующим КТ-контролем. На фоне приема Халавена отмечено прогрессирование заболевания: увеличение размеров и появление новых опухолевых узлов в брюшной полости, костях, имплантационных метастазов в мягких тканях передней брюшной стенки (рис. 6). Рекомендована проведение 2 курсов химиотерапии йонделис 1,1 мг/м2 в 1-й день 21 -дневного цикла с последующим КТ контролем.
Рис. 6. КТ. Аксиальная плоскость. Нативная фаза (А,Б,В,Г). В ложе удаленной селезенки, в левом поддиафрагмальном пространстве, в мягких тканях передней брюшной стенки, крыле правой подвздошной кости опухолевые депозиты. Тяжистые изменения клетчатки.
Обсуждение
Забрюшинные липосаркомы являются редкими мезенхимальными опухолями, имеющими неблагоприятный прогноз в связи с выявлением заболевания на поздних стадиях, высокой частотой рецидивов, что и является причиной смерти пациентов в большей части случаев [4,5].
На протяжении длительного времени у больных отсутствуют клинические проявления заболевания, а жалобы имеют неспецифический характер и возникают за счет положительного масс-эффекта на окружающие ткани и структуры, вторичного поражения органов. Так, в литературе описан случай забрюшинной липосаркомы у пожилого пациента, мимикрирующий под приступ острой декомпенсированной сердечной недостаточности [6]. Описаны случаи липосаркомы, приведшие к обструкции выходного отдела желудка, кровотечению из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, развитию острого панкреатита [7,8]. В литературе описан случай липосаркомы у 56-летней женщины, клинически и биохимически имитировавшей феохромоцитому правого надпочечника. По данным КТ и МРТ выявлено образование правого надпочечника, подозрительное в отношении феохромоцитомы, с наличием в структуре участков жировой плотности [9]. В другом исследовании описана забрюшинная липосаркома у пациентки 93 лет, возникшая в зоне резекции по поводу аденокарциномы толстой кишки [10]. Крайне редко встречаются липосаркомы смешанного типа. Например, в работе Salemis и соавторов приведен случай
опухоли, возникшей в правом паранефральном пространстве, состоящей из высокодифференцированных и плеоморфных элементов, потребовавшей нефрэктомии и правосторонней сальпингоовариэктомии для полного иссечения опухоли [11].
МРТ и КТ являются наиболее точными методами диагностики ретроперитонеальной опухоли, позволяющими на основании макроструктуры, а именно при выявлении фрагментов жировой ткани в образовании, заподозрить липосаркому [12,13].
Дифференциальная диагностика проводится с такими состояниями как аденома надпочечника, которая является наиболее распространенной опухолью, содержащей микроскопический жир, миелолипомой - наиболее распространенной опухолью, содержащей макроскопический жир. Другие новообразования надпочечников, такие как феохромоцитома и адренокортикальная карцинома, редко содержат жир. Ангиомиолипома является наиболее частым жиросодержащим образованием почек. Другие жиросодержащие поражения почек, такие как липома и липосаркома, встречаются редко. Жировая инволюция и липомы поджелудочной железы встречаются относительно часто, тогда как тератомы регистрируются редко. Органопринадлежность опухоли по данным лучевых методов визуализации определяется путем изучения взаимоотношений между поражением и окружающими его структурами, в частности положительные «признак клюва», «признак встроенного органа», «признак фантомного (невидимого) органа» и «признак выступающей питающей артерии» указывают на орган, из которого исходит патологическое образование. В случае с нашим пациентом, это правило оказалось ошибочным [14-18].
Наиболее эффективным способом лечения внеорганной липосаркомы является хирургическое удаление, химио- и лучевая терапия имеют вспомогательный характер. Однако радикальная резекция забрюшинной опухоли в большей части случаев не представляется возможной, ввиду распространенности и полиорганного поражения. Общая выживаемость значительно выше у пациентов, перенесших четыре и более тотальных резекций в прошлом, по сравнению с однократным хирургическим вмешательством, что характерно для всех типов забрюшинной липосаркомы [19,20].
Риск развития рецидива зависит от гистологического типа, степени дифференцировки, возраста, резектабельности и размера опухоли. Как правило, возникает в первые два года после хирургического лечения. В ряде случаев, при впервые выполненном после хирургического лечения исследовании, возникают сложности в дифференциальной диагностике рецидива забрюшинной липосаркомы и постоперационных изменений ввиду схожей рентгенологической картины. В обоих случаях могут присутствовать отграниченные жировые участки, тяжистые изменения в ложе удаленной опухоли. Увеличение размеров, появление новых зон жировой и мягкотканной плотности, увеличение степени выраженности тяжистых изменений при динамическом наблюдении позволяют подтвердить прогрессирование процесса [20-26].
Заключение
Лучевые методы исследования являются приоритетными в выявлении и дифференциальной диагностике забрюшинных липосарком. Крупные размеры опухоли, относительно ровные контуры, наличие внеклеточного жира в структуре образования позволяют с высокой долей вероятности предположить злокачественный характер выявленного образования.
Вклад авторов. И.Д. Лагкуева: написание и редактирование текста; А.В. Солодкий: подготовка и оформление иллюстраций; В.А. Рагимов: подготовка литературной справки; М.М. Джигкаева: предложение идеи статьи; Н.В. Черниченко: написание и редактирование текста; П.М. Котляров: написание и редактирование текста; А.Ю. Павлов А.Ю: написание и редактирование текста. Все авторы прочитали и согласились с версией рукописи, представленной для публикации.
Финансирование. Это исследование не получило внешнего финансирования
Соблюдение прав пациентов и правил биоэтики. Протокол исследования был одобрен комитетом по этике РНЦРР Пациент предоставил письменное информированное согласие с гарантиями конфиденциальности.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
1. Rachman Y, Hardja Y. Giant retroperitoneal liposarcoma: A case report. Int J Surg Case Rep. 2022 Jul 30;97:107465. doi: 10.1016/j.ijscr.2022.107465.
2. Shiraev T, Pasricha SS, Choong P, Schlicht S, van Rijswijk CS, Dimmick S, et al. Retroperitoneal sarcomas: a review of disease spectrum, radiological features, characterisation and management. J Med Imaging Radiat Oncol. 2013 Dec;57(6):687-700. doi: 10.1111/17549485.12123.
3. Rampersad F, Diljohn J, Teelucksingh S, Greaves W, Dan D. Retroperitoneal liposarcoma mimicking pheochromocytoma. Radiol Case Rep. 2021 Apr 15;16(6):1493-1498. doi: 10.1016/j.radcr.2021.03.033.
4. Dehner CA, Hagemann IS, Chrisinger JSA. Retroperitoneal Dedifferentiated Liposarcoma. Am J Clin Pathol. 2021 Oct 13;156(5):920-925. doi: 10.1093/ajcp/aqab051.
5. Rachman Y, Hardja Y. Giant retroperitoneal liposarcoma: A case report. Int J Surg Case Rep. 2022 Jul 30;97:107465. doi: 10.1016/j.ijscr.2022.107465.
6. Rivas Rios J, Zhang YX, Oye M, Altunkaynak C, Saremian J, Missov E. New-onset heart failure masking a massive retroperitoneal liposarcoma. J Geriatr Cardiol. 2022 Apr 28;19(4):319-321. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2022.04.003.
7. Recinos LM, Mohapatra S, Santharaman A, Patel N, Broder A. Retroperitoneal Liposarcoma Presenting With Malignant Gastric Outlet Obstruction and Acute Pancreatitis: A Case Report. Cureus. 2021 Jan 18;13(1):e12775. doi: 10.7759/cureus.
8. Wanchick K, Lucha P. Dedifferentiated retroperitoneal liposarcoma presenting as lower gastrointestinal bleeding, a case report and review of the literature. Mil Med. 2009 Mar;174(3):328-330. doi: 10.7205/milmed-d-01-9608.
9. Rampersad F, Diljohn J, Teelucksingh S, Greaves W, Dan D. Retroperitoneal liposarcoma mimicking pheochromocytoma. Radiol Case Rep. 2021 Apr 15;16(6):1493-1498. doi: 10.1016/j.radcr.2021.03.033.
10. Cheung KT, Mitchell C, Wong E. Retroperitoneal liposarcoma in a nonagenarian. Autops Case Rep. 2020 Dec 8;11:e2020224. doi: 10.4322/acr.2020.224. eCollection 2021.
11. Salemis NS, Tsiambas E, Karameris A, Tsohataridis E. Giant retroperitoneal liposarcoma with mixed histological pattern: a rare presentation and literature review. J Gastrointest Cancer. 2009;40(3-4):138-141. doi: 10.1007/s12029-009-9098-3.
12. Song T, Shen J, Liang BL, Mai WW, Li Y, Guo HC. Retroperitoneal liposarcoma: MR characteristics and pathological correlative analysis. Abdom Imaging. 2007 Sep-Oct;32(5):668-674. doi: 10.1007/s00261-007-9220-6.
13. Locurto P, Di Lorenzo G, Amico M, Airo Farulla M, Ciaccio G. Surgical treatment for giant retroperitoneal well-differentiated liposarcoma (WDLPS): case report and literature review. G Chir. 2019 Nov-Dec;40(6):539-543.
14. Shaaban AM, Rezvani M, Tubay M, Elsayes KM, Woodward PJ, Menias CO. Fat-containing Retroperitoneal Lesions: Imaging Characteristics, Localization, and Differential Diagnosis. Radiographics. 2016 May-Jun;36(3):710-734. doi: 10.1148/rg.2016150149.
15. Shin NY, Kim MJ, Chung JJ, Chung YE, Choi JY, Park YN. The differential imaging features of fat-containing tumors in the peritoneal cavity and retroperitoneum: the radiologic-pathologic correlation. Korean J Radiol. 2010 May-Jun;11(3):333-45. doi: 10.3348/kjr.2010.11.3.333.
16. Ohguri T, Aoki T, Hisaoka M, Watanabe H, Nakamura K, Hashimoto H, et al. Differential diagnosis of benign peripheral lipoma from well-differentiated liposarcoma on MR imaging: is comparison of margins and internal characteristics useful? AJR Am J Roentgenol. 2003 Jun;180(6):1689-1694. doi: 10.2214/ajr.180.6.1801689.
17. Takahashi Y, Imamura T, Irie H, Tanaka F, Fukushima J, Fukusato T, et al. Myolipoma of the retroperitoneum. Pathol Int. 2004 Jun;54(6):460-463. doi: 10.1111/j.1440-1827.2004.01646.x.
18. Thiravit S, Teerasamit W, Thiravit P. The different faces of renal angiomyolipomas on radiologic imaging: a pictorial review. Br J Radiol. 2018 Apr;91(1084):20170533. doi: 10.1259/bjr.20170533.
19. Bursics A, Besznyák I, Mersich T, Porneczi B, Dede K, Papp G, et al. A retroperitoneális sarcomák sebészi kezelése [Surgical treatment of retroperitoneal sarcomas]. Magy Onkol. 2014 Mar;58(1):47-51. Hungarian. PMID: 24712006.
20. Волков А.Ю., Неред С.Н., Козлов Н.А., Стилиди И.С., Архири П.П., Антонова Е.Ю., Привезенцев С. А. Роль активной хирургической тактики при забрюшинной липосаркоме Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;(11):5-11. doi: 10.17116/hirurgia20211115.
21. Vijay A, Ram L. Retroperitoneal liposarcoma: a comprehensive review. Am J Clin Oncol. 2015 Apr;38(2):213-219. doi: 10.1097/TOC.0b013e31829b5667.
22. Matthyssens LE, Creytens D, Ceelen WP. Retroperitoneal liposarcoma: current insights in diagnosis and treatment. Front Surg. 2015 Feb 10;2:4. doi: 10.3389/fsurg.2015.00004.
23. Pascual Samaniego M, González Fajardo JA, Fernández de la Gándara F, Calleja Escudero J, Sanz Lucas FJ, Fernández Del Busto E. Liposarcoma retroperitoneal gigante [Giant retroperitoneal liposarcoma]. Actas Urol Esp. 2003 Sep;27(8):640-644. Spanish. doi: 10.1016/s0210-4806(03)72988-x.
24. Wang S, Han X, Liu S, Xu G, Li J. Primary retroperitoneal liposarcoma: a rare case report. Int Med Res. 2021 Dec;49(12):3000605211063085. doi: 10.1177/03000605211063085.
25. Волков А.Ю., Неред С.Н., Козлов Н.А., Стилиди И.С., Архири П.П., Антонова Е.Ю., Привезенцев С.А. Прогностические группы при забрюшинных высокодифференцированных и дедифференцированных липосаркомах. 2021;(4S):94-102. doi: 10.21518/2079-701X-2021 -4S-94-102.
26. Волков А.Ю., Неред С.Н., Козлов Н.А., Стилиди И.С., Архири П.П., Антонова Е.Ю., Привезенцев С.А. Дифференцированный подход в хирургии забрюшинных неорганных липосарком. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;(7):36-44. doi: 10.17116/hirurgia202107136.
Информация об авторах
Ирина Джабраиловна Лагкуева - к.м.н., заведующая отделением рентгеновской диагностики с кабинетами рентгеновской и магнитно-резонансной компьютерной томографии ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России. SPIN-код: 6807-1898, Scopus ID: 57202888295, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9732-7170 Владимир Алексеевич Солодкий - к.м.н., научный сотрудник лаборатории лучевой диагностики заболеваний (включая молочную железу) научно-исследовательского отдела комплексной диагностики заболеваний и радиотерапии ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России
Вадим Абдурагимович Рагимов - младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела хирургии и хирургических технологий в онкологии ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России. SPIN-код: 8984-9543, Author ID: 889862.
Марина Михайловна Джигкаева - врач рентгенолог отделения рентгеновской диагностики с кабинетами рентгеновской и магнитно-резонансной компьютерной томографии ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0731-921X
Наталья Васильевна Черниченко - д.м.н., ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела хирургии и хирургических технологий в онкологии ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России. SPIN-code: 5167-8653, AuthorID: 759369, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6674-8869
Петр Михайлович Котляров - д.м.н., профессор, заведующий лабораторией лучевой диагностики заболеваний (включая молочную железу) научно-исследовательского отдела комплексной диагностики заболеваний и радиотерапии ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, e-mail: marnad@list.ru. SPIN-код: 1781-2199, AuthorID: 194339, ScopusID: 7003497625, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1940- 9175 Андрей Юрьевич Павлов - д.м.н., профессор, заместитель директора по научно-лечебной работе ФГБУ «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Минздрава России. Author ID: 206370, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2905-7735
Information about the authors
Irina D. Lagkueva - Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of X-ray Diagnostics with the Offices of X-ray and Magnetic Resonance Computer Tomography, Russian Scientific Center of Roentgenoradiology SPIN-code: 6807-1898, Scopus ID: 57202888295, ORCID: https://orcid.org/0000-0001 -9732-7170
Vladimir A. Solodkiy - Candidate of Medical Sciences, Researcher, Laboratory of Radiation Diagnostics of Diseases (including Breast) of the Research Department of Complex Disease Diagnostics and Radiotherapy, Russian Scientific Center of Roentgenoradiology Vadim A. Ragimov - Junior Researcher, Research Department of Surgery and Surgical Technologies in Oncology, Russian Scientific Center of Roentgenoradiology. SPIN-code: 89849543, Author ID: 889862
Marina M. Dzhigkaeva - Radiologist, Department of X-ray Diagnostics with the Offices of X-ray and Magnetic Resonance Computer Tomography, Russian Scientific Center of Roentgenoradiology. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0731-921X
Natalya V. Chernichenko - Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher, Scientific Research Department of Surgery and Surgical Technologies in Oncology, Russian Scientific Center of Roentgenoradiology. SPIN-code: 5167-8653, AuthorID: 759369, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6674-8869
Petr M. Kotlyarov - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Laboratory of Radiation Diagnostics of Diseases (Including Breast), Research Department of Complex Disease Diagnostics and Radiotherapy, Russian Scientific Center of Roentgenoradiology, e-mail: marnad@list.ru. SPINcode: 1781-2199, AuthorID: 194339, ScopusID: 7003497625, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1940- 9175
Andrei Yu. Pavlov - Doctor of Medical Sciences, Professor, Deputy Director for Scientific and Clinical Work of the Russian Scientific Center of Roentgenoradiology. Author ID: 206370, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2905-7735
