CC BY
4
или полугодичную стажировку по новой специальности с последующей сдачей квалификационного экзамена.
Наконец, зачастую встает вопрос об определении профиля субординатуры для довольно многочисленного контингента студентов, получающих «свободный диплом». Нам кажется целесообразной
подготовка их как специалистов широкого профиля. Эта задача наиболее полно может быть решена при прохождении первичной специализации по гигиене детей и подростков, поскольку последняя по существу является общей гигиеной детского возраста.
Поступила 02.11.84
УДК «М.З/.4.07(47«-2Б>
Н. В. Шестопалов, В. И. Казак, А. М. Гантман
КОМПЛЕКСНОСТЬ В РАБОТЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ МИНСКА ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
> Минская городская санэпидстанция
Проблемы санитарно-эпидемиологического обеспечения города, как правило, требуют комплексного, всестороннего подхода. При этом к разработке и реализации санитарно-гигиенических и противо-эпидемических мероприятий привлекаются разные структурные подразделения СЭС, а также городские службы, ведомства и учреждения.
Под комплексностью в работе мы понимаем определение общих целей, обмен информацией, совместное принятие решений, расширение сферы деятельности каждого специалиста, четкое резделенне функций. Очевидно, что комплексный подход позволяет решать вопросы гигиенического и противоэпидемического обеспечения быстрее, качественнее и экономнее.
Учитывая эти обстоятельства, мы пришли к выводу о необходимости разработки системы планирования и проведения комплексных мероприятий. Эта система изложена в одном из стандартов учреждения (СТУ), разработанном на нашей СЭС. В первую очередь был определен круг вопросов, которые наиболее целесообразно решать в комплексе. Это планирование и анализ работы, учеба специалистов, подготовка материалов для рассмотрения в соответствующих инстанциях, организация и проведение надзора непосредственно на Ц объектах, гигиеническая подготовка и санитарное просвещение населения. Перечисленные виды деятельности не являются исчерпывающими и дополняются с учетом складывающейся в городе обстановки.
Проведение комплексных мероприятии в каждом конкретном случае регламентируется соответствующим документом — приказом, планом и т. д. Одним из таких документов является «Карта организации исполнения» (см. приложение 1), которая составляется руководителем отдела (отделения), утверждается главным врачом или его заместителем; за выполнением указанных в ней мероприятий устанавливается контроль. Внедренне разработанной карты позволяет наиболее эффективно организовывать контроль за исполнением дирек-
тивных документов подразделениями и специалистами.
Следует отметить, что комплексность в осуществлении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий предусматривает четкое разграничение функций структурных подразделений и отдельных специалистов. Это обеспечивает глубокий профессиональный анализ ситуации, принятие компетентных решений. Так, упомянутым выше СТУ предусмотрено разделение обязанностей между санитарно-гигиеническим и эпидемиологическим отделом при осуществлении противоэпидемических мероприятий (см. приложение 2). Подобное разделение позволяет значительно экономить время, исключает вероятность возможных конфликтов, связанных с распределением обязанностей, что особенно важно в период осложненной эпидемиологической ситуации. Вместе с тем мы требуем, чтобы при осуществлении надзора каждый специалист, например эпидемиологического отдела, обращал внимание не только на проведение медицинских противоэпидемических мероприятий, но также и на поддержание соответствующего санитарно-гигиенического состояния объекта. Аналогичные требования предъявляются к работникам санитарно-гигиенического отдела.
Комплексные мероприятия, проводимые с привлечением других организаций, учреждений и ведомств, носят, как правило, плановый характер м осуществляются в виде обмена информацией (ведомственные лаборатории, госинспекция по контролю за работой газоочистных сооружений и т. д.), совместного обследования объектов (техническая инспекция профсоюзов, комитет народного контроля, прокуратура, органы внутренних дел и т. д.). подготовки совместных документов (техническая инспекция профсоюзов, отделы, управления исполкома городского Совета народных депутатов, другие организации). Как показывает многолетняя практика, действенность совместных мероприятий намного эффективнее усилий отдельных учреждений.
Карта организации исполнения
Наименование документа-
Контроль установлен-
П р и л о ж с н и е '1
■ 4
(ф. и. о. руководителя)
Исполнение организовано-
(ф. и. о.)
Содержание контролируемого пункт» (раздсла| Срок Мероприятия, обеспечивающие контроль Срок Исполнитель
1' '
Приложение 2
Карта распределения обязанностей среди исполнителей
м п/м Наименование мероприятий Ответственный исполнитель Мероприятии эындемиоло-гического отдела Мероприятия санитарно-гигиенического отдела Периодичность Совместные мероприятия
.Мероприятия по профилактике заболеваемости сыпным тифом Зав. эпидемиологическим отделом Анализ заболеваемости сыпным тифом, пораженное™ педикулезом по контингентам и объектам. Наблюдение за очагами педикулеза до их полной ликвидации. Информация в в санитарно-гигиенический отдел о неблагополучии по педикулезу на объектах Контроль за организацией и проведением санитарно-гнгиениче-ских мероприятий по борьбе с педикулезом в детских и подростковых учреждениях, общежитиях, лечебно-профилактических учреждениях, парикмахерских и других коммунальных объектах По плану Составление информационных писем и справок
Об эффективности комплексного подхода свидетельствует, например, динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Уровень заболеваемости ОКИ в Минске снизился за последние 4 года на 30% и имеет тенденцию к дальнейшему снижению. В организованных детских коллективах не только отсутс"—¡от групповые случаи заболеваний ОКИ, но и уровень заболеваемости ни-
же, чем среди неорганизованных детей.
Таким образом, систематизация работы по комплексному решению задач государственного санитарного надзора позволяет значительно повысить качество надзора, добиться ускорения проведения мероприятий по гигиеническому и противоэпидемическому обеспечению населения.
Поступила 21.01.85.
УДК 614.3/.4 «1941— 1944»
Я- М. Грушко (Иркутск)
ОПЫТ РАБОТЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОТДЕЛА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ ВОЛХОВСКОГО ФРОНТА
В период наиболее решительных боев по прорыву блокады Ленинграда в декабре 1943 г. и январе 1944 г. я был начальником подвижной санитарно-эпидемиологической автолаборатории (СЭЛ), созданной Санэпидуправлением фронта в помощь сан-эпидотрядам наступающих армий фронта. Своим трудом гигиенический отдел СЭЛ 291 способствовал повышению боеспособности, сохранению здоровья солдат и офицеров, предупреждению массо-
вых заболеваний и быстрому возвращению воинов в строй после ранения. Коллектив гигиенического отдела в своей деятельности руководствовался директивами и инструкциями, разработанными гигиенической службой Советской Армии, распоряжениями гигиенической службы фронта и работал в тесном контакте с эпидотделом СЭЛ. Был установлен тесный контакт с некоторыми ведомственными службами фронта; в частности продо-
