CC BY
7организаций Крыма с учетом принципов системности. Современные 1Т-технологии предоставляют возможность качественно улучшить все бизнес-процессы санаторно-курортного учреждения и осуществлять полноценный контроль и мониторинг его деятельности. В отличие от существующих систем, предлагается новый подход в формировании электронного документооборота. Его особенности: скорость, экономичность, безопасность, гибкость, эффективность, комплексность и гибкость решения. Для работы в АС необходимо лишь наличие доступа в Интернет. Отсутствие необходимости установки дорогостоящего программного обеспечения на рабочие места. Интуитивно понятный способ работы в АС - персоналу практически не требуется обучение. Нет надобности введения в штат специального персонала по поддержанию работы системы. Генерация всех необходимых форм документов, как учетных, так и отчетных, на основании вносимой первичной информации, с возможностью необходимых поправок -отсутствие дублирования ввода информации. Разделение прав доступа при работе с АС. Каждый сотрудник имеет доступ и работает только с той информацией, которая ему необходима для осуществления функциональных обязанностей. Экономия рабочего времени и
ресурсов - небольшие объемы информации вводят в систему все сотрудники: регистраторы, медсестры, врачи и т.д. Ввод информации в АС онлайн и без запаздываний. Возможность работы с АС из любой точки мира. Безопасное хранение всей необходимой информации о пациентах (электронные медицинские карты, данных всех обследований, в том числе медицинские изображения, и так далее). Защищенность основной базы данных от локальных сбоев (перебои с электричеством, компьютерные вирусы, поломки компьютеров, и так далее). Информация хранится на сервере в Интернете с высоким уровнем безопасности, периодически создаются резервные копии баз данных АС. Возможность быстрой интеграции в единую АС филиалов или других санаторно-курортных учреждений, принадлежащих одному холдингу или ведомству. Быстрая и экономичная корректировка параметров работы системы (ввод новых процедур, корпусов, изменение параметров форм документов, интеграция систем нового оборудования с возможностью экспорта данных). Возможность создания на базе АС экспертных и научно-ориентированных систем, систем поддержки принятия решений для улучшения работы с пациентами и проведения научной деятельности.
КОМПЛЕКСНОЕ ОРТОПЕДО-ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ В ЕВПАТОРИИСКОМ
ВОЕННОМ ДЕТСКОМ КЛИНИЧЕСКОМ САНАТОРИИ МО РФ
Дерябин А.В.
Евпаторийский военный детский клинический санаторий МО РФ. Евпатория.
Количество детей с церебральным параличом (ЦП) составляет 2,54 на 10 тыс. населения. Социальным аспектом данной патологии является высокие цифры тяжёлой инвалидности, потребность на протяжении всей жизни в этапной медицинской и социальной реабилитации. Несмотря на раннюю диагностику и проводимое консервативное восстановительное лечение у 45-58% больных данной категории уже в раннем детском возрасте формируются контрактуры суставов и деформации конечностей, что замедляет двигательное и интеллектуальное развитие. Цель работы: Улучшить результаты ортопедо-хирургического лечения больных с церебральным параличом. Материал и методы: проведен анализ результатов лечения детей с ЦП за 10 лет. У 92% больных наблюдались спастические формы. Характер и локализация контрактур и деформаций, как по сочетанию, так и по степени выраженности были типичными. Оценка двигательных возможностей по системе ОМБС8 проводилась до и после лечения. Результаты и обсуждение: На опыте более 4 тысяч операций сформирована концепция комплексного ортопедо-хирургического лечения. Программа подготовки включает нейро-физиологическое обследование, комплексное применение природных и преформированных ле-
чебных факторов, нейро-ортопедическую коррекцию методом этапного гипсования, курса ботулинотерапии, занятия с реабилитологом. Анестезиологическое обеспечение операций проводится с преимущественным применением сочетанной многокомпонентной общей анестезии и регионарных методах обезболивания. С целью коррекции контрактур и деформаций выполняются различные виды сухожильно-мышечной пластики, корригирующие остеотомии с использованием ауто- и биоимплантатов в сочетании с современными методами ос-теосинтеза. В клинике разработаны и внедрены собственные, а также модифицированы многие методики ортопедических операций. Абили-тация больных после операций предусматривает регулярное восстановительное лечение, в том числе с применением функциональных орте-зов, метода динамической проприоцептивной коррекции. Применяемая нами система лечения позволила получить отдаленные хорошие и удовлетворительные результаты у 93,4%, повысить двигательные возможности больных до 1-3 уровня по системе ОМБСЗ. Вывод: ортопедо-хирургическое лечение детей с церебральным параличом должно предполагать комплексный, последовательный и этапный характер с учётом возраста, тяжести контрактур и деформаций конечностей.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИИ ПОЗВОНОЧНИКА В УСЛОВИЯХ САКСКОГО ВОЕННОГО КЛИНИЧЕСКОГО САНАТОРИЯ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА
Довгань И.А., Мельничук В.П., Марусич И.И., Хистова Л.С.
ФГБУ «Сакский ВКС им. Н. И. Пирогова» Минобороны России, г. Саки, Республика Крым
Вертебро-неврологические поражения являются одними из наиболее распространённых среди заболеваний нервной системы. Выраженные неврологические симптомы начинают появляться уже в период активной трудовой деятельности, т.е. в возрасте от 25 до 55 лет и являются одной из главных причин временной нетрудоспособности. По сложившейся за последние десятилетия традиции мировоззрение врачей формируется в русле преимущественного использования лекарственных средств (фармакотерапии), которое позволяет быстро купировать болевой синдром, однако длительный приём препаратов может привести к ряду побочных эффектов. Между тем, во врачебном арсенале имеется средство с не менее мощным потенциалом -это лечебные физические факторы. Физические факторы являются для организма адекватными внешними раздражителями и с давних пор широко применяются как эффективные средства лечения и предупреждения болезней позвоночника. Важная роль отводится методам коррекции локомоторных функций и коррекции осанки. Успешное обучение пациента при его правильной мотивации служит залогом стойкой ремиссии заболевания, повышения толерантности к статико-динамическим нагрузкам, что приводит к существенному улучшению качества жизни, с этой целью в лечебный комплекс стандартного бальнео-грязелечения включалась скандинавская ходьба. Группу исследования составили 385 человек, распределившиеся по клиническим проявлениям: - I гр. - рефлекторные синдромы, 222 чел.
(57,7%); - II гр.- корешковые, корешково-сосудистые, 87 чел. (22,6%); - III гр. - последствия оперативных вмешательств на позвоночнике по поводу грыжи дисков, 76 чел. (19,7%). Средний срок лечения составил 16,3 дня. Всем пациентам в первые сутки проводили клиническое и ортопедо-неврологическое обследование. Оценка степени выраженности боли проводилась по шкале ВАШ -VAS, шкале интенсивности боли, дополнительно по опроснику Роланда-Мориса «Боль в нижней части спины и нарушение жизнедеятельности», в динамике: при поступлении, при получении 5 грязевой процедуры и в конце лечения на 14-15 день. Эффективность лечения: - I группа - рефлекторные синдромы, 222 человека: улучшение - 219 чел. (99%), без перемен - 3 чел. (1%); - II группа - корешковые, корешково - сосудистые синдромы, 87 чел: улучшение - 70 чел. (80%), без перемен -17чел. (20%); - III группа - последствия операций на позвоночнике, 76 чел: улучшение - 65 чел- 86%, без перемен - 11чел- 14%. В I группе улучшение состояния отмечено в более ранние сроки. Таким образом, в результате проводимого комплексного лечения у пациентов было выявлено уменьшение интенсивности, изменение характера боли к 5-7 дню (91%), увеличение толерантности к статодинамиче-ским нагрузкам (87%), коррекция осанки и укрепление мышечного корсета (78%), увеличение объема движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (82%). Практически у всех пациентов отмечена коррекция когнитивно-эмоциональных нарушений (99,5%).
ЭТАПНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ В УСЛОВИЯХ САКСКОГО ВОЕННОГО
КЛИНИЧЕСКОГО САНАТОРИЯ им. Н.И.ПИРОГОВА
Довгань И.А.1, Хащук Т.А.1, Хащук А.В2.
1 ФГБУ «Сакский ВКС им. Н.И. Пирогова » Минобороны РФ, г. Саки, Республика Крым 2ФГБУ «Евпаторийский ВДКС» Минобороны РФ, г. Евпатория, Республика Крым
Реабилитация пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСТ) является актуальной проблемой медицины, что связано с увеличением количества пострадавших, высокими цифрами инвалидизации, необходимостью длительного восстановительного лечения. Санаторно-курортный этап лечения данной категории больных является неотъемлемым в системе медицинской реабилитации. В 1984 году на базе Сак-
ского ВКС им. Н.И. Пирогова организован центр восстановительного лечения, в котором более 25 лет ежегодно получают лечение до 2000 больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы. Цель работы: представить возможности проведения этапной реабилитации больных с позвоночно-спинномозговой травмой в условиях Сакского ВКС им. Н.И. Пирогова и провести анализ её эффективности. Группу
