CC BY
17СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ
УДК 616-089.166:616-003.92
А.М. Ненько
ВКЛАД ВОЕННЫХ ХИРУРГОВ, УЧАСТНИКОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ (1941-1945 г.г.) ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕТСКОГО КЛИНИЧЕСКОГО САНАТОРИЯ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ СОВЕТСКОГО СОЮЗА В КОПИЛКУ ВСЕСОЮЗНОЙ ДЕТСКОЙ ЗДРАВНИЦЫ-КУРОРТА ЕВПАТОРИИ (за период 1945-1980 г.г.)
ФГБУ «Евпаторийский военный детский клинический санаторий» Минобороны России, г Евпатория
Актуальность данного сообщения была определена 70-годовщиной Победы Советского народа в Великой Отечественной войне 1941-1945 г.г. и 95-летним юбилеем Евпаторийского военного детского клинического санатория Министерства обороны Российской Федерации.
Военно-полевая хирургия, к лику которой с 1941 по 1945 г.г. принадлежали офицеры санатория, военные хирурги, наука о способах лечения ран и раненых и применение этих способов с учетом как особенностей и закономерностей раневого процесса, так и тех особенностей, которые складываются в различных условиях боевой обстановки, особенно при поступлении большого числа раненых в короткие отрезки времени. Следовательно, отличительной особенностью военно-полевой хирургии является массовость работы в операционной.
Война, по выражению основателя военно-полевой хирургии в России Н.И. Пирогова - это травматическая эпидемия и, как всякая эпидемия, характеризуется значительным числом раненых, которые в короткое время заполняют и переполняют полевые медицинские учреждения, где оказывается хирургическая помощь.
Особенность военно-полевых хирургов, заключающаяся в обилии практических наблюдений к тому же приходилось вести в самых разнообразных условиях которые вырабатывали у них наблюдательность, что в сочетании с опытом позволяло делать правильные обобщения, причем в суждениях военно-полевых хирургов очень часто имелись элементы научного предвидения.
Ответственным и трудным испытанием для медицинской службы Красной Армии была война с Финляндией 1939-1940 г.г., когда потребовалось развертывание медицинских учреждений в более широком масштабе с учетом соблюдения всех элементов системы этапного лечения. Руководитель медицинской службы Красной Армии Е.И. Смирнов оценил полученный опыт в финской войне: медицинская служба получила достаточный опыт работы в полевых условиях. Внесено было много в тактику военно-полевых хирургов, работающих в медико-санаторных батальонах и хирургических подвижных госпиталях.
В годы Великой Отечественной войны центральным пунктом, где производилось наибольшее число оперативных вмешательств, были медико-санитарный батальон и хирургический полевой подвижной госпиталь, развертывающиеся на расстоянии 5-6 км. от линии боя.Значительные потери, которые несла армия, требовали от медицинской службы скорейшего возвращения в строй раненых.
Вся система работы военно-полевых хирургов в медико-санитарных батальонах и хирургических подвижных полевых госпиталях позволила обеспечить возвращение в строй до 72% всех раненых. Военные хирурги санатория в годы Великой Отечественной войны работали именно в перечисленных военно-медицинских частях. Это был их вклад в возвращение раненых в строй, приближающей славную и долгожданную Победу над фашистской Германией в славном мае 1945 года. Именно этот тезис послужил целью нашего сообщения - обобщить по имеющимся архивным материалам деятельность военно-полевых хирургов 1941-1945 г.г. и в новом для них качестве - военных хирургов Евпаторийского центрального детского клинического санатория Министерства обороны Советского Союза.
Материалы практической деятельности, их обсуждение: Предназначение санатория в указанный период изменялось в зависимости от актуальности и приоритетности той или иной заболеваемости детского населения в стране. Так, конец 40-х и 50-е годы прошлого столетия вошли в историю здравоохранения и остались в памяти медицинских работников, детского и взрослого населения, как страшное «нашествие» туберкулезной палочки Коха.Больше всего подвержены заболеваниюбыли дети. Диагноз костно-суставного туберкулеза в то время - это приговор без «оправдания и помилования»,в лучшем случае больной ребенок оставался инвалидом пожизненно или его ожидалпечаль-ный исход, другого просто не было. Такие реалии того времени были по костно-суставному туберкулезу в стране. Проблема костно-суставного туберкулеза была объявлена Общегосударственной Программой. Спасительным «кругом» для этого кон-
тингента больных детей были: применение хирургических методов лечения в комбинации с антибиотиками - стрептомицином и пенициллином[2, 18].
Академик Краснобаев Т.П. в то время писал: «Самым главным вопросом будущего в деле туберкулеза, конечно, являются антибиотики и химиотерапия». Применение антибиотиков - пенициллина и стрептомицина в санатории началось в 1947-1949 годах. Вначале применялся пенициллин больным со свищевыми формами туберкулеза, а в 1949 году наступила эра стрептомицина. В санатории стали применять антибиотик больным с абсолютно смертельным осложнением костно-суставного туберкулеза - туберкулезным менингитом и диссеминированными (распространенными) формами туберкулеза. Лечебный эффект превзошел все ожидания [1, 17].
Хирургическое лечение больных детей с костно-суставным туберкулезом применялось в санатории еще в 30-40-х годах прошлого столетия, но оно не было радикальным и выполнялось как облегчающее страдания больных детей. Почему так? Многочисленные попытки ученых и практических врачей лечить детей с костно-суставным туберкулезом хирургическими методами до применения антибиотиков были безуспешными и опасными для жизни больных детей, в основном из-за обострения и генерализации туберкулезного процесса. Известный хирург Э. Эпископо в те годы произвел 120 резекций коленного сустава детям по поводу костно-суставного туберкулеза и более 100из них умерли от генерализации туберкулезного процесса. Убе-дившись в безрезультатности хирургического лечения, практические врачи и ученые понимали, что больные костно-суставным туберкулезом, особенно дети являются безнадежными хрониками. Этот контингент больных в силу беспомощности медицинской науки в стране был оставлен на произвол судьбы, в лучшем случае они поступали в гнойные отделения больниц, где лишенные свежего воздуха и солнечного света, «терпеливо» ожидали печального исхода своей участи[3, 5].
Учитывая эту наметившуюся безысходную тенденцию в стране Реввоенсовет Республики своим приказом № 142 от 5 октября 1932 года в целях улучшения медицинской помощи больным костно-сутавным туберкулезом детям начальствующего состава Рабоче-Крестьянской Красной Армии (РККА), реорганизовал Евпаторийский костнотуберкулезный санаторий для взрослых и детей на 225 коек в Центральный детский костнотуберкулезный санаторий РККА на 550 коек. Лечение детей в санатории вплоть до 1950 года было консервативно-ортопедическим, включающее индивидуальное применение климатических факторов - солнца, воздуха, бальнеологических средств - лечебной грязи, морской воды, калорийной и сбалансированной по белкам, жирам, углеводам, витаминам и минеральным солям пище, бескровных ортопедических мероприятий. Однако, результаты лечения больных детей с костно-суставным туберкулезом были неутешительными. Причиной тому была многоликость и тяжесть клинического течения костно-суставного туберкулеза. Почти все дети, находившиеся на лечении в сана-
тории, имели тяжелые формы поражения костей, суставов, позвонков в комбинации с локализацией туберкулезного процесса в легких, лимфатических узлах, плевре, мочевой системе, кишечнике, брюшине, мозговых оболочках. Кроме того, у них нередко имеласьобщетуберкулезнаяинтоксикация детского организма [3, 12].
В своих воспоминаниях выдающийся военный хирург санатория полковник медицинской службы СлесаревС.П. пишет о таком больном ребен-ке:трудно душевно и морально было понимать мне, военному хирургу, видевшему за годы войны такое, что леденило душу и кровь, но я знал и был убежден, что моя помощь военного хирурга многих избавит от смерти. Перед этими маленькими детьми я был абсолютно безоружным и беспомощным [17].
Весьма эффективное и целительное действие антибиотиков стало поводом и придало смелость военному хирургу полковнику медицинской службы СлесаревуС.П. впервые на Евпаторийском курорте и в Крыму применить в 1949 году хирургическое вмешательство больному ребенку Белозерову Саше, 9 лет. Ему выполненаартротомия коленного сустава с рассечением свищевых ходов и удаление секвестров. После операции быстро закрылись свищи, туберкулезный процесс перешел в стадию затихания, у ребенка сохранились движения в пораженном суставе и он выписан из санатория практически здоровым, чего никогда не было до применения хирургических методов лечения в комбинации с антибиотиками [20].
Учитывая первые обнадеживающие результаты такого комбинированного лечения тяжелых больных детей с костно-суставным туберкулезом в санатории, в апреле 1951 года было открыто штатное хирургическое отделение на 100 коек с операци-онно-перевязочным блоком.В санатории началось плановое хирургическое лечение тяжелых больных детей с костно-суставным туберкулезом, которое было неотъемлемой частью комплексной санаторно-курортной реабилитации.
В операционном блоке, достаточно оснащенном необходимой хирургической и наркозной аппаратурой, хирургическим инструментарием великими хирургами санатория выполнялись довольно широкого перечня хирургические вмешательства: не-крэктомиятуберкулезных очагов из костей и позвонков, удаление внутригрудных и поясничных абсцессов и натечников, костно-пластические фиксации пораженных позвонков после некрэкто-мии, экономные резекции суставов и другие радикальные и лечебно-восстановительные опера-ции[2, 5, 8].
Активная деятельность военных хирургов по хирургическому лечению больных детей с костно -суставным туберкулезом в санатории, проводимому в сочетании с антибактериальной терапией пенициллином и стрептомицином, санаторно-курортными факторами и ортопедическими методами позволило постепенно предупреждать такие тяжелые осложнения как гнойные свищи, параличи при поражении позвонков, туберкулезный менингит, замыкание суставов в порочном положении, обострение и генерализацию туберкулезного процесса[1, 2, 3, 18, 20].
Больные дети костно-суставным туберкулезом впервые стали выписываться из санатория излеченными от туберкулеза. Здесь уместно привести клинический случай из практики военного хирурга полковника медицинской службы СлесареваС.П. Больной Егоров Витя, 14 лет, весил при поступлении 14 кг. (вес 5-летнего ребенка) с туберкулезным поражением грудного отдела позвоночника, осложненным клиническими симптомамимениигиз-ма спинного мозга, гнойными свищами в обеих поясничных областях с гнойными затеками, гнойным свищом в пищеводе. Больномувыполнена операция - удаление некротических туберкулезных очагов из тел грудных позвонков, рассечены свищи и вскрыты гнойные затеки в поясничной области. Свищи и послеоперационная рана в верх-не-грудном отделе позвоночника зажили. Больной стал поправляться и, по затихании туберкулезного процесса, переведен на режим дозированной ходьбы в корсете. За время пребывания в хирургическом отделении (1 мес.) имел уже вес 28 кг. [21].
Таким образом, хирургическое лечение больных детей костно-суставным туберкулезом стало неотъемлемой составляющей эффективной комплексной санаторно-курортной реабилитации больных детей с костно-суставным туберкулезом. Однако, даже в эру широкого применения антибактериальной терапии и консервативного метода лечения больных детей с костно-суставным туберкулезом только у 35% больных наступало излечение, у 65% было прогрессирование туберкулезного процесса[7, 9, 12, 20, 21].
Кто же они Герои курорта, победившие это грозное заболевание, унесшие сотни тысяч детских жизней?
1. Алещенко В.И., фронтовик (1941-1945 г.г.), военный хирург, подполковник медицинской службы. Впервые на курорте и в Крыму предложил восстанавливать суставной хрящ крупных суставов после хирургического лечения костно-суставного туберкулеза у детей костно-хрящевой гомопластикой [5].
2. Верещагин А.П., фронтовик (1941-1945 г.г.), кандидат медицинских наук, военный хирург, полковник медицинской службы. В 1968 году откомандировывается в Ленинградский НИИ хирургического туберкулеза, где защитил доктор-
затем длительное время возглавлял кафедру травматологии и ортопедии Нижегородского медицинского Государственного института. Ему принадлежит первенство хирургического лечения осложнений туберкулеза позвоночника у детей; внутрисуставного удаления некротических костных масс коленного сустава у детей при туберкулезе; методика радикально-восстановительной операции на крупных суставах у детей с костно-суставным туберкулезом; частичная гомопластика суставных концов у детей при туберкулезном поражении коленного сустава; компрессия и дистракция в восстановительной хирургии последствий у детей туберкулезного поражения тазобедренного и коленного суставов. Безусловно ему в стране принадлежит первенство фундаментального изучения патологии мочевой системы у детей с костно-суставным туберкулезом^, 2, 3].
3. Волочаев А.Д., фронтовик (1941-1945 г.г.), кандидат медицинских наук, военный хирург, полковник медицинской службы. Изобрел аппарат для лечения подвывихов голени у детей при туберкулезном поражении коленного сустава. Его диссертационноеисследование первое в стране по клинике и лечению туберкулеза крестцово-подвздошного сочленения у детей [5, 6].
4. Гурев М.И., фронтовик (1941-1945 г.г.), военный хирург, полковник медицинской службы.
Ему принадлежит первенство применения на ку-
скую диссертацию, получил звание профессора, а рорте и в Крыму собственных операций - эконом-
ных и реконструктивных резекций тазобедренного сустава у детей и подростков с костно-суставным туберкулезом [7, 8].
5. Гущин А.П., фронтовик (1941-1945 г.г.), кандидат медицинских наук, военный хирург, Заслуженный врач Крымской Автономной Республики (1940 год), полковник медицинской службы. Подготовил материал к защите (19361940 г.г.) кандидатской диссертации, а по возвращении с фронта в 1946 году ее защитил. Ему принадлежит первенство в клиническом и экспериментальном исследовании, доказавшему связь патологических изменений и заболеваний в костях, суставах и мягких тканях, находящихся вне очага основного туберкулезного поражения. Автором предложена система лечения этих патологических изменений у больных детей костно-суставным туберкулезом. Заслуженный деятель науки, доктор медицинских наук, профессор РейнбергС.А. в своей монографии «Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов» клинико-рентгенологические исследования А.П. Гущина назвал: «Крайне интересными и принципиально новыми»[9, 14].
6. Померанский Л.И., фронтовик (1941-1944 г.г.), военный хирург, кандидат медицинских наук, Заслуженный врач Украины, Почетный гражданин города Евпатории, полковник меди-
цинской службы. Автору принадлежит первенство лечения по собственной методике (субокципи-тальное введение стрептомицина) туберкулезного менингита у детей. До применения предложенного метода смертность больных детей составляла почти 98-99%, тогда как после применения ее в санатории и на курорте, она составила 0,2%. Эта была победа над неминуемой смертью детей и подрост-ков[12].
7. Слесарев С.П., фронтовик (1941-1945 г.г.), военный хирург, полковник медицинской службы. Ему принадлежат многие собственные и модифицированные операции лечения костно-суставного туберкулеза у детей и подростков. Так, впервые на курорте и в Крыму применена операция при изолированных костно-туберкулезных очагах; в модификации автора методика хирургической фиксации позвоночника при туберкулезном поражении; экономная резекция с костно -хрящевой гомопластикой коленного сустава; хирургическое лечение околосуставных туберкулезных очагов; экономная резекция тазобедренного сустава с ортезированием в функционально-выгодном положении у больных детей костно-суставным туберкулезом; определены показания и методические особенности хирургического лечения детей дошкольного возраста при костно -суставном туберкулезе; изучен механизм деформации костей при туберкулезных поверхностных обширных поражениях длинных трубчатых костей у детей и предложена собственная методика хирургического лечения[19, 20, 21];создан лечебно-охранительный режим для больных детей костно-суставным туберкулезом.
Таким образом, разработанные хирургические операции военными хирургами санатория, впервые примененные на курорте и в Крыму, больным детям с костно-суставным туберкулезом в комбинации со стрептомицином и пенициллином, хи-миотерапевтическими препаратами (ПАСК, фтива-зид), рациональным использованием санаторно-курортных факторов и ортопедических методов позволили значительно улучшить качество и эффективность лечения этого контингента больных и внести достойный вклад в имидж санатория и
Всесоюзной детской здравницы - курорта Евпатории и в победу костно-суставного туберкулеза в стране.
В середине 50-х годов, в основном, на детское население страны нагрянула другая беда - полиомиелит (детский паралич).
Регистрируемые в конце 40-х годов периодические случаи заболевания детей вирусом полиомиелита переросли в спышки, а в отдельных регионах государства в эпидемию. В санаторий стали поступать больные дети с последствиями полиомиелита. Это были вялые параличи, по своей тяжести, многообразию поражения не имевшие равных. Знаменитый французский детский ортопед Ф. Гроссиор полиомиелит назвал «виртуозом» деформации. Многочисленные контрактуры и деформации нижних конечностей, а у значительной части больных детей они были дискордантными, биомеханическиотягощающие и до того сложную, в двигательном плане имеющуюся патологию, паралитические подвывихи и вывихи крупных и мелких суставов, паралитические сколиозы. Количество направленных больных росло из года в год. Так, если в 1952 году в санаторий поступило на лечение больных с костно-суставным туберкулезом всего лишь 42 ребенка, то с последствиями полиомиелита - 558 детей. Больным детям в санатории проводился сложный комплекс санаторно-курортной реабилитации, который имел свой предел, несмотря на использование опыта европейской и китайской медицины. Лечение детей с последствиями полиомиелита в стране также считалось Общегосударственной Программой.
Здесь уместно привести один из выводов кандидатской диссертации (1938 год) полковника медицинской службы Доценко М.И., организовавшего в нашем санатории первое на Евпаторийском курорте и в стране детское неврологическое отделение для больных полиомиелитом и детским церебральным параличом (1932 год). В своей диссертации автор делает вывод: «В дальнейшем развитие курортного лечения остаточных явлений полиомиелита и детского церебрального паралича чрезвычайно важным является включение хирургических методов»[10].
Научные исследования М.И. Доценко и их практическое применение, выразившееся в 29 опубликованных работах способствовало широкому распространению опыта и признанию Евпатории как курорта для эффективного лечения полиомиелита и детского церебрального паралича. Он убедительно доказал вопреки запрету, что в условиях детского санатория возможно проводить успешное грязелечение детям, в том числе пелоидотерпию больным полиомиелитом и детским церебральным параличом. На тот период времени таким больным лечение на Евпаторийском курорте многие ученые страны считали противопоказанным и даже вредным.
Научные исследования полковника медицинской службы Доценко М.И. положили начало обоснованному применению санаторно-курортных факторов в детской неврологии. Осмысливая сегодня значимость этих исследований для курорта Евпатории, их можно сравнить только по важности с научной и практической деятельностью военного врача-хирурга, выпускника Императорской Санкт-Петербургской Военно-медицинской Академии Парийского Н. В., доктора медицины, начальника Евпаторийской Военно-санаторной станции, подполковника медицины, защитившего в 1891 году диссертацию на степень доктора медицины.В последствии он профессор, генерал-майор медицины. Исследования уникальны, так как на территории одного города им было научно обосновано и определено два курорта - климатический и баль-неологический[13].
Прозорливость кандидата медицинских наук До-ценко М.И. в отношении хирургических методов лечения стала в эти годы настолько очевидной и необходимой для квалифицированного комплексного санаторно-курортного лечения и медико-социальной реабилитации детей-инвалидов с последствиями полиомиелита. Например, если у больного ребенка, как последствия перенесенного полиомиелита, имелось укорочениеи порочное положение конечности, деформации и контрактуры суставов и костей, патологические вывихи, ему было показаноортопедо-хирургическое лечение.
Пионером на курорте и в Крыму и самым активным хирургом по хирургическому лечению детей с этой патологией в санатории был полковник медицинской службы Карпов А.М. В 1958 году он выполнил 36 оперативных вмешательств 18 больным детям[11, 12]. С каждым годом число оперированных увеличивалось и это объяснялось более широким участием в хирургической деятельности санатория военных хирургов полковников медицинской службы ГуреваМ.И., СлесареваС.П., Седина Н.С., Афанасенко И.К., подполковников медицинской службы Алещенко В.И., Новикова И. Д.
Расширению объема оперативных вмешательств, таких как костно-пластическая фиксация позвоночника при паралитических сколиозах, реконструктивная костная пластика крыши суставной впадины при паралитических вывихах и подвывихах тазобедренных суставов, замыкание крупных суставов верхних и нижних конечностей, удлинение и деротация сегментов конечностей стало возможным благодаря освоению полковником меди-
цинской службы, кандидатом медицинских наук Петровым Г.Т. (1959 год) эндотрахеального эфирно-газового наркоза[8].В последние годы указанного периода хирургическое лечение выполнялось 250-300 больным детям с последствиями полиомиелита (450-550 операций ежегодно).
Общегосударственное и международное признание организации хирургической помощи в санатории больным детям с последствиями полиомиелита подтверждено следующими не ординарными событиями в деятельности санатория и международными публикациями.
Так, на базе санатория в 1959 году был проведен Всесоюзный семинар по изучению чешского метода лечения больных детей с последствиями полиомиелита с участием ведущих ученых Европы и бывшего Советского Союза. Врачи и инструктора лечебной физкультуры на этом кворуме были представлены из 50 городов страны. Семинар был проведен по инициативе Министерства здравоохранения СССР с участием института полиомиелита, чехословацкий врачей и методистов ЛФК. Так же на базе санатория в 1959 и 1964 годах под руководством академика Чумакова М.П. состоялись две выездные Сессии научно-исследовательского института полиомиелита Академии Медицинских наук. Участники Сессии ознакомились с лечебной и научно-практической деятельностью санатория и признали, что коллектив санатория не уступает ведущим профильным клиникам страны такого профиля, а санаторий является «флагманом» не только Евпаторийских, но и Союзных детских санаториев по лечению такого контингента больных.
Примером активной хирургической помощи хирурга санатория полковника медицинской службы Карпова А.М. в лечении больных детей с последствиями полиомиелита может служить такой практический случай, опубликованный в одном из иностранных журналов. Больной Нисанов Рафик лечился в санатории по поводу тяжелых последствий полиомиелита, приковавших мальчика с 4-летнего возраста к постели. В санатории ему было выполнено за 12 лет 18 операций, направленных на восстановление утраченных функций в конечностях, стабилизацию суставов и позвоночника. Врач-хирург А.М. Карпов и Рафик Нисанов стали победителями в этом сражении с недугом. Больной ходит на костылях, усиленно учится в высшей школе города Баку [8, 9].
С середины 50-х годов увеличилось количество поступающих больных детей с детским церебральным параличом (ДЦП). Поступали в санаторий больные дети с тяжелыми контрактурами и деформациями верхних и нижних конечностей, выраженными нарушениями прямостояния и передвижения, высоким патологическим мышечным тонусом, психическими расстройствами разной степени, нарушениями речи, зрения и сенсорными расстройствами.
Лечение этих больных в основном было консервативным с широким использованием бальнеологических факторов курорта, преформированных факторов, лечебной физкультуры и массажа, медикаментозной терапии, ортопедической профилактики.
Врачом-ортопедом, кандидатом медицинских наук Сенько О.К., участницей Великой Отечественной войны совместно с военными хирургами, офицерами медицинской службы Афанасенко И.К. и Алещенко В.И. впервые в стране (1962 год) разработан и широко стал применяться в санатории и за его пределами метод этапных гипсовых повязок (ЭГП).
Хирургическое лечение этого контингента больных детейинвалидов с детства в санатории проводится с 1961 года. Первую операцию на курорте и в Крыму больному с ДЦП Смирнову Мише выполнил начальник отделения, военный хирург, полковник медицинской службы Карпов А. М. Хирургическое лечение больных детей с ДЦПв санатории было этапом в комплексной терапии и направлено на коррекцию имеющихся контрактур и деформаций верхних и нижних конечностей, нестабильности суставов, суставов кисти и стопы для максимального возможного содействия ребенку в освоении или улучшении возможностей передвижения, восстановлению в какой-либо степени ручной умелости, качественной и эффективной медико-социальной реабилитации[8, 9, 16].
Активную хирургическую работу в санатории по лечению детей с ДЦПпроводили военные хирурги, офицеры медицинской службы Карпов А.М., Седин Н.С., ГуревМ.И. Такая тактика способствовала улучшению эффективности и качества медико-социальной реабилитации[9, 10, 15, 16].
Примером может служить письмо из Туманного Альбиона. Больная Костюченко Т. (Тайди) лечилась в санатории 7 раз с диагнозом ДЦП, право -сторонний спастический гемипарез, пронационная контрактура предплечья, сгибательно-приводящая контрактура большого пальца кисти, сгибательная контрактура кисти и пальцев. Ей поэтапно выполнено на предплечье и кисти 6 операций. Получена весьма хорошая функция верхней конечности. Она теперь живет и работает в Англии, замужем. Закончила Днепропетровский Государственный Университет, защитила в Англии диссертацию, получила ученую степень доктора археологии, автор монографии и добрых трех десятков научных статей, участница и сопредседатель секционных заседаний международных конгрессов.
Хирургическая деятельность санатория по этой далеко не простой патологии у детей получила признание на курорте, Украине, Советском Союзе и за рубежом. Подтверждением тому международные и всесоюзные научно-практические конференции с обязательным участием военных хирургов.
В сентябре 1967 года в санатории состоялась Международная научно-практическая конференция врачей с участием ученых Чехословакии, Венгрии, Германской Демократической Республики, Польши, Франции (профессор Тардье). В сентябре 1970 года состоялась научно-практическая конференция с участием многих известных ученых профессоров, хирургов. В докладах и публикациях подведен итого в основном научно-практической деятельности врачей военных хирургов санатория по лечению детей с последствиями полиомиелита и детского церебрального паралича.
С учетом большого хирургического и нейро-ортопедического опыта лечения детей с ДЦП в 1978 году на базе санатория была проведена Вторая Всесоюзная конференция «Актуальные вопросы медицинской реабилитации и социальной адаптации больных детским церебральным параличом». С докладами выступали военные врачи-хирурги санатория: офицеры медицинской службы А.М. Карпов, Н.С. Седин, Л.И. Померанский.
Карпов А.М., фронтовик (1941-1945 г.г.), военный хирург, полковник медицинской службы. Пионер хирургического лечения детей с ДЦП в санатории и на курорте, автор собственного изобретения - одноплоскостного дистракционно-компрессионного аппарата. Ему также принадлежит первенство в сухожильно-мышечной пластике при паралитической стопе у детей с последствиями полиомиелита; хирургической методике лечения паралитического сколиоза у детей с последствиями полиомиелита; собственной методике удлинения голени у больных с последствиями полиомиелита собственным аппаратом; функциональном корригирующим аппарате при вялой паралитической стопе у детей с последствиями полиомиелита собственной конструкции; собственной методи-кетрехсуставной корригирующей резекции костей стопы у детей с ДЦП; собственной методикедетор-
сионно-корригирующей остеотомии голени у детей с ДЦП[7, 8].
Седин Н.С., фронтовик (1941-1945 г.г.), кандидат медицинских наук, военный хирург, полковник медицинской службы. Ему принадлежит первенство на курорте и в стране: по хирургическому лечению горбов позвоночника при паралитическом сколиозе у больных детей с последствиями полиомиелита; собственная методика хирургического лечения деформации предплечья у детей с ДЦП и первенство в стране по лечению у детей контрактур и деформаций при родовых параличах верхней конечности[15, 16].
Вывод: Завершая «сагу» о персональной и корпоративной деятельности военных хирургов санато-
рия в период с 1945-1980 годов считаю своим долгом сказать, что это были особые люди, фронтовики, участники боевых действий 1941-1945 г.г. военные хирурги. Они остались верны врачебной клятве Гиппократу, преданно исполняя свой врачебный долг на фронтах Великой Отечественной войны, так и в мирное послевоенное время в санатории.
Мне, в то время - начальнику хирургического отделения и ведущему ортопеду санатория судьба военная подарила годы службы, работы в операционной, общения с этими удивительными военными хирургами и врачами 100% соответствующие определениюА.П. Чехова «Профессия врача -это подвиг, она требует самоотверженности, чистоты души и чистоты помыслов».
Литература
1. Верещагин А.П. Туберкулез органов мочевой системы у детей,
страдающих костно-суставным туберкулезом. //Дисс...... канд.
мед. наук. - Ленинград. - 1956. - 210 с.
2. Верещагин А.П. Хирургическое лечение туберкулеза позвоночника и его осложнений. //А.П. Верещагин. /ж. Вестник хирургии. - М. «Медицина». - 1959, № 3. - С. 43-45.
3. Верещагин А.П. Радикально-восстановительные операции при туберкулезе суставов. //А.П. Верещагин. /ж. Ортопед. травма-тол., протезир. - 1961. - № 6. - С. 30-34.
4. Верещагин А.П. Компрессия и дистракция в восстановительной хирургии последствий туберкулезного коксита и гонита. //А.П. Верещагин, С. А. Хмелевская, Э.И. Яковенко. /ж. Вестник хирургии. - М. «Медицина». - 1970, № 3. - С. 58-60.
5. ВолочаевА.Д. Туберкулез крестцово-подвздошного сочленения. //Дисс......канд. мед. наук. - Харьков. - 1947. - 200 с.
6. ВолочаевА.Д. Аппарат для лечения подвывихов голени при туберкулезном гоните у детей. //А. Д. Волочаев. /ж. Советская медицина. - М. «Медицина». - 1948, № 11. - С. 32-33.
7. Гурев М.И. Радикальные операции на тазобедренном суставе в комплексном лечении туберкулезного коксита в условиях Евпаторийского курорта. //М.И. Гурев. /Тез. докл. науч. конф. по проблеме «Тубкоксит». - Ленинград. - 1956. - С. 96-98.
8. Гурев М.И. Отдаленные результаты экономных и реконструктивных резекций при туберкулезе тазобедренного сустава у детей и подростков. //В сб.: Труды Ленинградского НИИ хирургического туберкулеза. - Ленинград. - 1962, вып. IV. - С. 126-128.
9. Гущин А.П. О патологии и перестройке костно-суставного аппарата нижних конечностей вне основного скелетного туберкулезного очага. //Дисс......канд. мед. наук. - Ленинград. - 1946. - 180
с.
10. Доценко М.И. Лечение остаточных явлений полиомиелита. Комплексный клинико-физиотерапевтический метод в условиях санатория. //Дисс......канд. мед. наук. - Харьков. - 1938. - 216 с.
11. Карпов А.М. К методике удлинения голени у больных детей с последствиями полиомиелита. //А.М. Карпов. /В сб.: Научно-практ. конфер. по вопр. лечения полиомиелита и детского церебрального паралича. - Симферополь. - 1962. - С. 106-110.
12. Карпов А.М. К методике оперативного лечения некоторых деформаций при детских церебральных параличах. //А.М. Карпов. /В сб.: Восстан. лечение при паралит. забол. у детей. - Москва. -1956. - С. 384-387.
13. Померанский Л.И. Туберкулезный менингит у детей больных костно-суставным туберкулезом. //Дисс. канн. мед. наук. - Симферополь. - 1956. - 260 с.
14. Парийский Н.В. Общая естественные песочные ванны, их действие на температуру, пульс, дыхание, потери веса и осязательную
чувствительность. //Дисс...... доктора медицины. - Санкт-
Петербург. - 1891. - 170 с.
15. Рейнбер С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. - «Медицина». - Москва. - 1964. - Том 1. - С. 232.
16. Седин Н.С. Лечение больных анкилозирующим спондилитом на
грязевом курорте. //Дисс...... канд. мед. наук. - Симферополь. -
1962. - 294 с.
17. Седин Н.С. О механизме ротации голени кнаружи у больных с последствиями полиомиелита и детского церебрального паралича. //Жур. Ортопед., травматол., протезир. - 1970. - № 5. - С. 78-80.
18. Сенько О.К. К вопросу о патогенезе развития контрактур и деформаций нижних конечностей при детском церебральном параличе и методика их лечения. //Дисс... канд. мед. наук. - Москва, 1976. - 528 с.
19. Сенько О.К. Лечение этапными гипсовыми повязками. //О.К. Сенько, К.А. Семенова. /В кн.: Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных с детским церебральным параличом. - Ташкент, «Медицина», УЗССР, 1979. - С. 132-180.
20. Слесарев С.П. Лечебно-охранительный режим детей больных костно-суставным туберкулезом. //С.П. Слесарев. /ж. Педиатрия. - М. «Медицина», 1954, № 11. - С. 38-45.
21. Слесарев С.П. О показаниях и методике хирургического лечения изолированных костно-туберкулезных очагов у детей и подростков. //Жур. Вестник хирургии им. Грекова. - 1959. - № 3. - С. 92-98.
22. Слесарев С.П. Об оперативном лечении туберкулезного спондилита. //Жур. Ортопед, травматол., протезир. - 1964. - № 9. - С. 19-23.
в НЕНЬКО А.М., 2015
Поступила 25.02.2015
