CC BY
63
УДК 618:1
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО И СОМАТИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ РИСКА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Н.В. Лазарева
ФГБОУ ВО «Самарский государственный экономический университет»
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет», г. Самара
Аннотация. В интересах обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в нашей стране принимаются широкие законодательные и практические меры по дальнейшему развитию санитарно-эпидемиологического мониторинга и управления качеством окружающей среды.
В работе проведена оценка состояние здоровья населения крупного промышленного центра. Использованы эпидемиологические методы, которые позволяют выявить последствия загрязнения окружающей среды на население, определить количественную величину изучаемых влияний, установить причинно-следственные связи между загрязнителями биосферы и состоянием здоровья человека.
Ключевые слова: факторы окружающей среды, здоровье населения, смертность, заболеваемость.
Возрастающие темпы изменения среды обитания приводят к нарушению взаимосвязи между ней и человеком, снижению адаптационных возможностей организма. Среда обитания может содержать такие вещества, с которыми организм в ходе эволюции не сталкивался и потому не имеет соответствующих анализаторных систем, сигнализирующих об их наличии [10].
Глубокие изменения биосферы происходят стремительнее, чем темпы эволюции жи-
вых организмов. Поэтому в отлаженном тысячелетиями механизме взаимодействий среды и организма, связанном с характером и уровнем защитных функций последнего, может возникнуть дисбаланс [11].
Поэтому большое значение имеет организация информационной системы «здоровье населения — окружающая среда» (ЗН — ОС), данные для которых собираются через государственную статистическую отчетность. Задача государственной информационной сис-
~ 277 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999
p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2015. Vol. 17. No 4
—-------------------------—
темы ЗН — ОС заключается в сборе данных о загрязнении окружающей среды, состоянии здоровья населения.
По данным литературы, контролируемые химические вещества в атмосферном воздухе могут при определенных обстоятельствах и концентрациях влиять на формирование следующих взаимосвязей: «взвешенные вещества, диоксид азота, бенз(а)пирен ^ болезни органов дыхания», «бензол и его производные, ароматические углеводороды, диоксид азота ^ болезни крови и кроветворных органов»; «амино- и нитропроизводные бензола, сероводород, формальдегид, взвешенные вещества нарушения с вовлечением иммунной системы ^ болезни системы кровообращения»; «бензол ^ болезни системы кровообращения»; «формальдегид, сероводород, ароматические углеводороды — болезни кожи»; «окись и двуокись углерода, ароматические соединения, сероводород, фенол ^ заболевания центральной и вегетативной нервной системы»; «бензол, этилбензол ^ органы пищеварения», «эндокринная система ^ окись
углерода»; «этилен, бутилен, сероуглерод, углеводород, окислы серы, двуокись углерода, сероводород, окись углерода ^ болезни мочеполовой системы»; «полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), в т.ч. бенз(а)пирен ^ злокачественные новообразования»; «канцерогены, акролеин и др. фотооксиданты (окислы азота, озон, органические перекиси формальдегида, органические перекиси) ^ новообразования органов пищеварения; «этилен, бутилен, сероуглерод, углеводород, окислы серы, двуокись углерода, сероводород, окись углерода ^ новообразования мочеполовых органов» [7,9].
С водным фактором связаны заболевания инфекционной и неинфекционной этиологии: экологически обусловленные природного происхождения и антропогенно обусловленные; экологически зависимая патология [12; 13].
Самарская область является высокоурбанизированной территорией. Показатели общей заболеваемости всего населения выше средних по федеральным округам РФ (рис. 1) [9].
Самарская обл. Приволжский Северо-Западный Сибирский Дальневосточный Уральский РФ
Центральный
Южный
Северо-Кавказский
□ 2005 ■ 2012
60000 70000 80000 90000 100000
тыс. чел. на 100 000 населения
Рис. 1. Общая заболеваемость всего населения (впервые зарегистрированных)
~ 278 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999
p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437 Лазарева Н.В. Комплексная оценка состояния репродуктивного и соматического здоровья населения...
—----------------------—
Исходя из представленных данных наблюдается увеличение уровня регистрируемой заболеваемости с 2005 по 2012 гг. Всего за 8 лет показатели увеличились на 16,6%.
В 2012 г. по сравнению с 2011—2010 гг. отмечалось увеличение средних концентраций: в хлебе и хлебных продуктах — свинца, ртути, ДДТ; в овощах и бахчевых — ртути и мышьяка; в мясе и мясных изделиях — свинца, ртути, ДДТ; в молоке и молочных продуктах — мышьяка; в рыбе и рыбных продуктах — ртути; в сахаре и кондитерских изделиях — ртути; в масле растительном и др. жирах — свинца, ДДТ [5].
Мышьяк, свинец и кадмий обладают кумулятивными свойствами, приоритетными загрязнителями пищевых продуктов. Пропорционально увеличению суммарного вклада указанных контаминантов в экспозицию воз-
В структуре общей заболеваемости всего населения (расчеты на 100 тыс. всего населения) в 2012 г. (рис. 3) преобладали в заболеваемости по распространенности: болезни органов дыхания (23%); болезни системы кровообращения (15%); болезни костно-мышечной системы (11%); болезни мочеполовой
растают их коэффициент опасности и риск воздействия на органы и системы организма человека [6; 7].
Ожидаемое количество случаев возникновения злокачественных новообразований за всю предстоящую жизнь рассмотренной популяции с указанной численностью при неизменном уровне экспозиции и численность экспонированной популяции составит 20 случаев на 10 000 всего населения [3; 4; 8].
В структуре смертности всего населения в 2012 г. болезни системы кровообращения составили 51%; новообразования — 15%; несчастные случаи, травмы и отравления — 12%; другие причины — 11%; болезни системы пищеварения — 5%; болезни органов дыхания, инфекционные и паразитарные болезни — по 3% (рис. 2).
системы (9%); болезни глаза (7%); травмы и отравления (5%) и др.; впервые выявленной заболеваемости: болезни органов дыхания в 2012 г. составляли 44%; травмы, отравления — 11%; болезни мочеполовой системы — 8%; болезни кожи и подкожной клетчатки — 6%; болезни уха и сосцевидного отростка,
Рис. 2. Структура смертности
—----------------------—
■ 279 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999
p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2015. Vol. 17. No 4
—-------------------------—
болезни органов пищеварения, болезни костно-мышечной системы — по 4% и др. [2].
У всего населения Самарской области за 10 лет ежегодно фиксировался рост общей заболеваемости (Ф. 12 «Отчет о числе заболе-
ваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения»), как по распространенности, так и впервые выявленной [2].
О/
%
□ Болезни органов дыхания
□ Болезни системы кровообращения
□ Болезни костно-мышечной системы
□ Болезни мочеполовой системы
□ Болезни глаза
□ Травмы и отравления
Рис. 3. Структура общей заболеваемости
В Самарской области на протяжении нескольких лет отмечается рост врожденных аномалий развития у детского населения. В 2012 г., по сравнению с 2003 г., заболеваемость врожденными аномалиями увеличилась в 1,8 раз [2].
Врожденные пороки развития являются индикатором качества среды обитания и генетического здоровья населения. Причинами развития врожденных аномалий являются антропотехногенные нагрузки (загрязнение окружающей среды — превышение гигиенических нормативов вредных химических веществ в атмосферном воздухе, воде питьевой, продуктах питания и т.п.; воздействие шума, электромагнитных полей и пр.), социально-
демографические факторы (возраст матери, паритет), медико-генетические факторы (медицинские аборты, отягощенная наследственность семьи, наличие у матери хронических заболеваний, инфекции во время беременности) [12].
В целях реализации Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и принятия мер по устранению вредного воздействия на население факторов среды обитания человека необходимо обеспечить реализацию мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обес-
—----------------------—
■ 280 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999
p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437 Лазарева Н.В. Комплексная оценка состояния репродуктивного и соматического здоровья населения...
—----------------------—
почиваю I ся благоприятные условия его жизнедеятельности.
Необходимо обеспечить разработку и реализацию существующих региональных программ по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также предъявление исков о возмещении вреда среде обитания человека, причиненного в результате нарушения законодательства Российской Федерации [1].
ЛИТЕРАТУРА
1. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области. Доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Самарской области в 2013 году. Самара, 2014.
2. Заболеваемость населения. Самарский статистический ежегодник. Здравоохранение. Самара, 2013.
3. Областная целевая программа. «Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Самарской области на 2013—2015 годы. Самара, 2013.
4. Пленум научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РФ. Научнометодологические и законодательные основы совершенствования нормативно-правовой базы
профилактического здравоохранения: проблемы и пути решения. М., 2012.
5. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Авалиа-ни С. Л. и др. Основы анализа риска здоровью человека от воздействия факторов окружающей среды. Ереван, 2012.
6. Министерство здравоохранения Самарской области. [Электронный ресурс]. URL: http://minzdravsoc. samregion.ru.
7. Центральный НИИ организации и инфор-
матизации здравоохранения. [Электронный ресурс]. URL: http://www.mednet.ru/ru/informatizacziya-
zdravooxraneniya.
8. Роспотребнадзор Самарской области. [Электронный ресурс]. URL: 63.rospotrebnadzor.ru
9. Самарастат. [Электронный ресурс].
URL: samarastat.gks.ru.
10. Здоровая Россия. [Электронный ресурс]. URL: http://www.takzdorovo.ru.
11. Здоровый образ жизни. Самарская
область. [Электронный ресурс]. URL:
http://sam-zdorov.ru/
12. Научно-исследовательский институт экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина. [Электронный ресурс]. URL: http://sysin.ru/about/progress.
13. Лазарева Н.В. Основа снижения риска неблагоприятного исхода беременности в рациональном питании женщин // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2015. Т. 17. № 2. С. 26—28. URL: http://elibrary.ru/item.asp?id=22885243.
~ 281 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999
p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2015. Vol. 17. No 4
—-------------------------—
COMPLEX ASSESSMENT
OF THE CONDITION OF REPRODUCTIVE
AND SOMATIC HEALTH OF THE POPULATION
FROM INFLUENCE OF RISK FACTORS OF ENVIRONMENT
N. V. Lazareva
Samara State University of Economics,
Samara State Medical University,
Samara, Russsia
Annotation. In interests of ensuring sanitary and epidemiologic wellbeing of the population in our country wide legislative and practical measures for further development of sanitary and epidemiologic monitoring and quality management of environment are taken.
In work the assessment a state of health of the population of the large industrial center is carried out. Epidemiological methods which allow to reveal consequences of environmental pollution on the population, to determine the quantity of the studied influences, to establish relationships of cause and effect between pollutants of the biosphere and a state of health of the person are used.
Key words: environment factors, health of the population, mortality, incidence.
REFERENCES
1. Upravlenie Federal'noi sluzhby po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiya cheloveka po Samarskoi oblasti. Doklad o sostoya-nii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopolu-chiya naseleniya v Samarskoi oblasti v 2013 go-du. Samara, 2014.
2. Zabolevaemost' naseleniya. Samarskii stati-sticheskii ezhegodnik. Zdravookhranenie. Samara, 2013.
3. Oblastnaya tselevaya programma. «Profi-laktika neinfektsionnykh zabolevanii i formirovanie zdorovogo obraza zhizni u naseleniya Samarskoi oblasti na 2013—2015 gody. Samara, 2013.
4. Plenum nauchnogo soveta po ekologii che-loveka i gigiene okruzhayushchei sredy RF. Nauch-no-metodologicheskie i zakonodatel'nye osnovy so-vershenstvovaniya normativno-pravovoi bazy profi-lakticheskogo zdravookhraneniya: problemy i puti resheniya. Moscow, 2012.
5. Rakhmanin Yu.A., Novikov S.M., Avalia-ni S.L. et al. Osnovy analiza riska zdorov'yu cheloveka ot vozdeistviya faktorov okruzhayushchei sredy. Erevan, 2012.
6. Ministerstvo zdravookhraneniya Samarskoi oblasti. Available at: http://minzdravsoc.samregion.ru.
7. Tsentral'nyi NII organizatsii i in forma-tizatsii zdravookhraneniya. Available at: http://www.mednet.ru/ru/informatizacziya-zdravooxraneniya.
8. Rospotrebnadzor Samarskoi oblasti. Available at: 63.rospotrebnadzor.ru
9. Samarastat. Available at: samarastat.gks.ru.
10. Zdorovaya Rossiya. Available at: http: //www.takzdorovo. ru.
11. Zdorovyi obraz zhizni. Samarskaya oblast'. Available at: http://sam-zdorov.ru.
12. Nauchno-issledovatel'skii institut ekologii cheloveka i gigieny okruzhayushchei sredy im. A.N. Sysina. Available at: http://sysin.ru/about/ progress.
13. Lazareva N.V. Basis of decrease in risk of the failure of pregnancy in the balanced diet of women. Elektronnyi nauchno-obrazovatel'nyi vestnik «Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke», 2015, vol. 17, no. 2, pp. 26—28. Available at: http://elibrary.ru/ item.asp?id=22885243..(In Russian)
—----------------------—
~ 282 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
