CC BY
14
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
265-267
265 КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЁГКИХ ПО ДАННЫМ РЕГИСТРА РЕМИССИЗ
ХОРОЛЬСКИЙ Д. В, ШОСТАК Н. А., ЖИЛЯЕВ Е. В., БАБАДАЕВА Н. М., КЛИМЕНКО А. А.
ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Выявить вероятные факторы риска прогрессирова-ния интерстициального заболевания лёгких с целью последующего совершенствования поражения легких и его прогрес-сирования при системном склерозе
Материал и методы. Исследование проводится в рамках когорты больных, сформированной регистром РЕМИССиЗ, созданного на базе ГКБ № 1 им . Н . И . Пирогова . Проводится клиническая оценка пациентов путём определения дистанции в тесте 6-минутной ходьбы с определением степени одышки по Боргу, уровня сатурации крови до и после нагрузки, оценка статуса курения, оценка данных физикального осмотра Проводится анкетирование пациентов Применяются методы инструментальной диагностики (использование компьютерной томографии органов грудной клетки высокого разрешения, ЭХО кардиографии, катетеризации правых отделов сердца .
Результаты. На настоящий момент в исследование включено 40 пациентов с различными формами системного склероза . Диагноз установлен в соответствии с критериями БиЬДК/ ДСЯ. 98% пациентов составляют женщины. Средний возраст пациентов 60 лет (Р< . 05) . Средняя продолжительность заболевания — 4,5 года (Р< .05) . 75% пациентов отмечали симптомы дифагии (Р< . 05) . Проведена оценка в рамках теста с 6 минутной ходьбой Среднее пройденное расстояние у пациентов составляло 300 метров, среднее снижение сатурации составило 3%, средний прирост одышки по Боргу составил 2 балла (Р< . 05) . Диагноз лёгочной гипертензии установлен 18 пациентам. Среднее СДЛА составляло 32 мм рт. ст. (Р< . 05) Терапия, направленная на лёгочную артериальную гипертен-зию проводилась одной пациентке Интерстициальное поражение лёгких выявлено у 25 пациентов (Р< . 05) . При оценке изменений лёгочной ткани по данным ВРКТ ведущее место занял паттерн неспецифической интерстициальной пневмонии (60%) (Р< . 05) . Проведена оценка проводимой терапии поражения лёгких В терапии первой линии ведущее место занимают глюкокортикоиды (50%), также имеет место применение цитостатиков (микофенолата мофетил и циклофосфан 13%), ритуксимаб (8%) (Р< . 05) . Сформирована возможность оценки активности заболевания в зависимости от проводимой терапии при проспективном наблюдении
Заключение. Представленная работа поможет оценить клиническую картину, качество жизни и полноценность медицинской помощи у пациентов с системным склерозом Также делается акцент на поражении лёгких, как наиболее частой причине смерти данных пациентов, что в перспективе улучшит понимание механизмов развития и прогрессирования интер-стициального заболевания лёгких, определит новые предикторы развития интерстициального поражения лёгких, что приведёт к совершенствованию терапии данной когорты пациентов, дифференциальному подходу к тактике ведения пациентов Кроме того, работа поможет комплексно оценить эффективность новых внедряемых методов терапии данных пациентов
266 ПОДХОДЫ К ВЫБОРУ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ ПОДРОСТКОВ В ВОЗРАСТЕ
ОТ 14 ДО 18 ЛЕТ С ВОЗМОЖНЫМ ПРИМЕНЕНИЕМ ФАРМАКОТЕРАПИИ НА ЭТАПЕ ПРОФИЛАКТИКИ
ХРОМОВА Л. К.
ФГБОУ ВО МГМСУ им . А . И . Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Обобщить имеющихся на текущий момент данные об основных проявлениях девиантного поведения, их прогностической значимости, а также рассмотрение основных аспектов профилактики девиантного поведения подростков в возрасте от 14 до 18 лет.
Материал и методы. Тактика профилактики девиантного поведения подростков в возрасте от 14 до 18 лет на сегодняшний момент определяется, прежде всего, такими факторами, как возраст, социальный статус и сопутствующие заболевания Внедрение в практику профилактических мероприятий, таких как диспансеризация школьников и подростков, позволили на более ранних сроках выявлять склонность к де-виантному поведению и при более грубых нарушениях психики направлять к детским врачам психиатрам Оптимальное лечение первой линии подростков с девиантным поведением основано на подборе нейролептической терапии, однако схем с использованием препаратов магния и лития в качестве профилактики не разработано
Результаты. Терапия девиантного поведения требует комплексного подхода в профилактике и лечении с использованием комбинаций различных препаратов (в том числе препаратов нового поколения), которые значительно увеличивают риск появления побочных эффектов, таких как злокачественный нейролептический синдром, что требует дополнительного назначения корректоров Лечение подростков с девиант-ным поведением продолжается до стабилизации психического и психологического состояний и, как правило, назначается в виде непрерывной или поддерживающей терапии, что также сказывается и на социальной адаптации таких подростков Помимо длительности терапии на этапе лечения, остается высоким риск инвалидизации подростков с девиантным поведением, что так же указывает на важность профилактических мероприятий с применением различных фармакологических форм
Заключение. С учетом возможных последствий комбинированной психофармакотерапии пациентов подросткового возраста с девиантным поведением, необходима профилактическая программа на этапе выявления таких подростков с возможной профилактикой препаратами, не вызывающими злокачественного нейролептического синдрома или других побочных эффектов Одним из таких подходов может быть использование препаратов лития и магния
267 ИЗУЧЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИЙ РЕЦЕПТОРОВ 1 ТИПА К ИНТЕРЛЕЙКИНУ 1 И ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНОГО С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СО СНИЖЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА
ЧЕРНИК Т. А, ТОКМАЧЕВ Р. Е., БУДНЕВСКИЙ А. В, ТОКМАЧЕВ Е. В., ШКАТОВА Я. С.
ФГБОУ ВО ВГМУ им . Н . Н . Бурденко, Воронеж, Россия
Цель. Изучить концентрации в крови рецепторов 1 типа к интерлейкину 1 и высокочувствительного С-реактивного белка и оценить корреляционные связи с клинико-инстру-ментальными, эхокардиографическими характеристиками пациентов с ХСНсФВ и ХСНснФВ
Материал и методы. Исследование включало 160 пациентов с диагнозом ХСН (средний возраст 72,4±8,7 года), которые были разделены по значению ФВ ЛЖ на две группы (ХСНсФВ (ФВ >50%) — 69 человек, ХСНснФВ (ФВ <50%) — 91 человек)
Результаты. При сравнении групп по уровням биомаркеров были получены следующие результаты, медиана N1 ргоБОТ у пациентов с ХСНснФВ-1804 (608-4908) нг/л, что превышало значение у пациентов с ХСНсФВ-980 (301-
92
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(Щ:1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
