CC BY
59
BiCHHK ВДНЗУ « Украгнсъка медична стожатологгчна ак аде Mi я»
Summary
MECHANISMS OF FORMATION OF ENDOGENOUS INTOXICATION IN PATIENTS WITH CHRONIC
ALCOHOLIC HEPATITIS
Shmatova E., Nazar P., Osadtcha O., Boyarska G.
Keywords: alcoholic chronic hepatitis, endotoxicosis, toxin-binding albumin, useful albumin concentration, mean-sized molecules.
The study was aimed to determine the indices of endogenous intoxications in acute condition in patients with chronic alcoholic hepatitis. It has been found out this group of patients shows the development of severe endotoxicosis caused by the decrease of toxin-binding abilities of albumin and its efficient concentration, by the accumulation of tissular destruction products and mean-sized molecules in peripheral blood.
УДК 616.8 - 009.11 - 053.5 - 08 Юшковська О.Г., Страшко С.Ю.
КОМПЛЕКСНА РЕАБШ1ТАЦ1Я Д1ТЕЙ, ХВОРИХ НА ДИТЯЧИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ ПАРАЛ1Ч, ШЛЯХОМ ВПЛИВУ НА М'Я30В1 СП1РАЛ1
Одеський державний медичний ¡нститут, Украша
Центр реаб1л1тацм д1тей з оргашчними ураженнями нервовоТ системи, м. Полтава, Украша
Проблема реабш{тацп д{тей, хворих на дитячий церебральный парал{ч, е актуальною в усъому сети. М'язов{ ланцюги тша людини маютъ будову взаемосиметричних стралей-антаготст{в. При ДЦП гармоншна ктематика м'язових стралей-антаготст{в порушена. Антрополог{чно та ф{зюлог{чно доцшъно впливати методами реабш{тацп одночасно на м'язов{ страл{-антаготсти. Мета - гармотзащя гх взаемоди. Запропоноват заходи прост1 та економ{чт, до-зволяютъ складати тдив{дуальт програми впливу на м'язов{ страл{, тдвищувати ефектив-тстъ лшування д{тей, хворих на ДЦП.
Ключов1 слова: дитячий церебральний парал1ч, м'язов1 сп1рал1, тригерш м'язов1 пункти, реабтп"ац1я, оптимально пози та рухи, руховий стереотип.
Питания ф1зичноТ' та медичноТ реабт1таци дн тей з оргашчним ураженням нервовоТ системи (НС), зокрема, з дитячим церебральним паралн чем (ДЦП), е актуальним у краТ'нах всього свп"у. [1] Ктькють дп"ей з ц1ею патолопею е стабтьною вже багато рош (3-5 промть). У зв'язку з ¡нно-вацшними технологами в неонатологи, ¡нтенси-внш терапи недоношених дп"ей, що дозволяють збер1гати життя новонародженим навпъ з вагою вщ 500 грам1в, збтьшуеться ктькють пац1ет1в, як1 потребують в подальшому раншх профтак-тичнихта реабтп"ацшних заход1в. [4; 7]
Поняття ДЦП охоплюе трупу симптом1в, що проявляються як наслщок ураження мозку дити-ни у внутршньоутробному, ¡нтранатальному та ранньому постнатальному перюдах. Найчастн шими причинами е: ппокая тканини мозку, недо-ношенють, порушення дихання плода, бактер1а-льне ураження мозку, крововиливи, натальш травми, сильно виражена жовтуха новонаро-джених та ¡ншк Останым часом бтьше обгово-рюеться теор1я генетичноТ' патологи дп"ей як одного з можливих провокуючих фактор1в виник-нення ДЦП. Так у 30% дп"ей, хворих на ДЦП, етн олопя хвороби не з'ясовуеться. [1]
ДЦП не е прогресуючим захворюванням, на-самперед проявляеться нездатнютю хворого самостшно утримувати вертикальне положения тта, виконувати довтьы рухи. Також характер-ними рисами ДЦП е порушення м'язового тонусу, дискоордина^я рух1в, паталопчш пози та рухи, порушення психомоторного розвитку, дефект вщчуття власного тта та простору. [2; 11]
Проблема медичноТ, ф1зичноТ', соц1ально-побутовоТ' реабт1таци е важливою \ гострою для сусптьства. Необхщно формувати мотивацш до одужання самоТ' хвороТ' дитини; залучати до активно'! учасп батьш та близьких хворого. [7]
Мета нашоТ' роботи: вивчення комплексного впливу методами медичноТ та ф1зичноТ' реабтн таци на кшематичы м'язов1 ланцюги на шдстав1 концепци Тх сп1ралепод1бноТ' будови (Шапаренко П.П., 1994).[5] Вивчення впливу саногенетичних бюмехаычних реакцш на формування поз та ру-хового стереотипу, близького до оптимального у хворих на ДЦП; можливосп корекци статико-динам1чних розлад1в за допомогою лкувально'Г пмнастики, лкувального масажу, елеметчв м'якотканноТ' мануально!' терапи та м1крокшезо-терапи, лкувальних укладок, бюмехашчноТ' сти-муляци м'яз1в, ф1зютерапевтичних процедур (синусоТ'дальы модульоваш струми, електрофо-рез, грязелкування та ¡нше).
Одними з найефектившших сучасних терапе-втичних систем у реабтп"аци дп"ей з ДЦП е ав-торсью методики:
1) Войта - терашя - застосування рефлекс локомоцш у д¡тей на раншх етапах хвороби [1 ];
2) сенсорна ¡нтегра^я Аерса для дп"ей з сен-сомоторною дезштеграц1ею [7];
3) метод консервативно'! нейроортопедичноТ' корекци' [7];
4) система Бобат - нейророзвиткова терашя, спрямована на пригшчення патолопчних тошч-них рефлешв та подальше вщновлення статики, локомоцш, довтьних рух1в, зпдно з онтогене-
Лктуи.п.н i проблеми сучасно!" медицини
тичними етапами постнатального розвитку моторики [1];
5) метод професора Козявкша B.I. (1988-2007), авторська методика CIHP; базуеться на бюмехаычнш корекци хребта i великих суглоб1в; вплив1 на м'язов1 сп1рал1 за допомогою бюдина-м1чного костюма „Сшраль" з подальшою побудо-вою наближеного до ф1зичного рухового стереотипу [7].
Застосовуючи елементи цих методик у влас-нш лкарськш практик, ми вважаемо антрополо-пчно та ф1зюлопчно обфунтованим i доцтьним використання додатково до ¡снуючих вщомих метод1в ix модифкованих, доповнених BapiamlB. [10] Також нами були розроблеш HOBi методики, що дозволяють самим хворим активно включати в роботу м'язов1 сгпралк L|i методики базуються на принципах сп1ралепод1бноТ побудови м'язових кшематичних ланцюпв, Тх особливють полягае в комплексному вплив1 на дектька cni-ралей одночасно, пщ час виконання р1зних реа-бшп~ацшних процедур, базуючись на принцип!, що кожен м'яз виконуе дв1 функци: одна - м1сце-вого значения на репональному piBHi, друга -проявляеться в синерги загальнооргашзмового р1вня у склад1 cnipani.
„М'язи скорочуються не ттьки ¡зольовано, а своТми частками приймають участь в сумюних рухах стралей через апоневрози, фасци i м1жм'язов1 перетинки" (Шапаренко П.П., 1994) [5].
Завдання дослщження: 1)розробити комплекс диференцшованих рецеггпв лкувальноТ ф1зкуль-тури, ф1зютерапевтичних процедур для ефекти-вноТ корекци статичного та рухового стереотипу, модулювання поз та pyxiB ( перевертання, ci-дання, повзання, рачкування, вставания, ходш-ня, рухи кистО, профтактики та зменшення сту-пеню контрактур суглоб1в юнц1вок. 2)Розробити комплекс вправ, що виконуються вдома („дома-шньо'Г роботи") для пац1ент1в з урахуванням ¡н-дивщуальних потреб на nepiofl м1ж курсами реа-бшп~ацм в стацюнар1, розробка концепци „Школи матер1" та оцшка и ефективностк 3)Дослщити процес оптим1заци психоф1зичного стану, акти-ваци мотивацш пац1ент1в, провести пор1вняльний анал1з функцюнального стану опорно-рухового апарату дп"ей з ДЦП до та пюля курсу лкування.
Матср1али досладження
На 6a3i Центру реабт1таци дп"ей з оргашчним ураженням нервовоТ системи ПолтавськоТ обла-сноТ кшычноТ лкары обстежено i пролковано 102 дитини з д1агнозом ДЦП (2008-2010 роки). Статичний та динам1чний стереотип хворих ви-вчався за методикою проф. ВасильевоТ Л. Ф. [3], з використанням приладу поставом1р „Mir".
Було виявлено: компенсаторы м'язово-тошчы синдроми шш, плечового поясу, попереку, ниж-Hix кшц1вок, порушення статики та динамки -„зупинене падшня" тулуба вправо-вл1во, вперед-назад; rino- та пперлордозування шийного, по-
перекового вщдт1в хребта, вимушене позове перевантаження хребтово-рухових сегметчв м'яз1в попереку, пояса верхыхта нижшх кшц1вок.
Довжину к1нц1вок та Тх обхват вим1рювали за допомогою кравецькоТ гнучкоТ стр1чки. Виявлено: вщносне та абсолютне скорочення кшц1вок, rino-трофш м'яз1в.
Обсяг pyxiB у суглобах для виявлення функцн ональноТ зд1бност1 кшц1вок (наявнють контрактур, контрактурних установок, функцюнального скорочення м'яз1в) проводилися за допомогою ортопедичного кутомеру. Обсяг pyxiB у становому хребт1 вим1рювався за модифкованою методикою Меня-Лесажа, модифкованою авторами з додатковим вим1рюванням кута руху.
Оцшка основних рухових функцш здшснюва-лася за стандартизованим засобом спостере-ження (картою), розробленою Chedoke-McMaster hospital, Торонто, Канада для оцшки змш основних рухових функцш, як1 вщбулися протягом пе-вного часу у дп"ей, хворих на ДЦП.
В pa3i необхщносп призначалась електроенце-фалограф1чне та електронейромюграф1чне об-стеження [2], та мап-мтнорезонансна томограф1я.
Скриншг - обстеження проводилось на початку та в кшц1 двотижневого курсу лкування.
Пщ час стацюнарного реабтп"ацшного курсу дп"ям, хворим на ДЦП, проводилась:
1) бюмехашчна стимуляц1я м'яз1в (ВМС) апа-ратами „Гр1злГ та „Юнють", яка полягае в поси-леному синусощальному сторонньому стимулю-ванн1 напруженоТ мускулатури, що призводить до поздовжньоТ в1браци м'язових волокон, впли-вае як максимальне навантаження. Ф1зюлопчний вплив ВМС полягае в оптим1заци скорочувальноТ функци м'яз1в - скорочення та розтягнення на piBHi мюф1брш, також у вплив1 м'яз1в на перифе-piHHi частини системи кровооб1гу та нервовоТ системи. Процедура ВМС проводилась патентам з контрактурами лктьових та колшних суглоб1в апаратом „Гр1злГ в режимах, рекомендованих виробником 22 Гц 2-3 хв, 26 Гц 2-3 хв., максимально загалом до 9 хвилин. На курс лкування - 8-12 процедур. М'яка розробка контрактур проводилась одночасно з мобт1зац1ею патолопчно значимого репону за ходом м'язових стралей (МС) з використанням методики поспзометрич-ноТ релаксацП' (П1Р) м'яз1в безпосередньо на подушу в1братора в д1апазон1 л1кувального режиму в1браци 22-26 Гц. Для досягнення гармошзуючо-го впливу i пщвищення активност1 Bcix сп1ралей б1ок1нематичних м'язових ланцюпв ВМС проводилась також на дтянках стоп, долоней, де МС мають перехрест. Пюля процедури ВМС викону-вались активно-пасивш мобт1зуюч1 мультивекторы рухи в ycix суглобах кшц1вки також за ходом МС. Моб1л1зац1я суглоб1в виконувалась також безпосередньо пщ час процедури ВМС. Ви-хщне положения пщ час процедури ВМС також добиралось ¡ндивщуально таким чином, щоб розтягувалася м'язова страль, часткою якоТ е патозначимий м'яз. Також ВМС в нашш методиц1
Том 10, Выпуск 3
289
В1СНИК ВДНЗУ « Украгнсъка медична стожатологгчна акадежЬя»
використовувалась з метою гпдготовки хворих до оперативних втручань (селективна ф1бромю-там1я), ортопедичних поабнимв (апарати гомн лок, тутори, динам1чн1 ортези ступыв).
2) Апаратна ф1зютерап1я призначалась апа-ратами «Амплтульс», «Стимул» з конкретизацн ею впливу на вражеш м'язов1 сшрал1: Тх пере-хрести на стегш, поперек, на проекци м'язових ланцюпв зовшшньоТ чи внутр1шньоТ ротацП' кшць вок (¡ндивщуально). Ктькють процедур скпадала № 5-6 через день. В комплекс ф1зюпроцедур входило грязелкування, озокеритов1 аплшацм. Шкувальний масаж поеднувався з ВМС апара-том „Юнють" з урахуванням МС.
3) Мобт1зац1я скорочених, паталопчнонапру-жених м'яз1в к1нц1вок \ тулуба проводилась одно-часно з м'язами ваеТ сшралЦб]. Вплив на скоро-чеш м'язи виконувався у вихщному положены лежачи на спиш на опукпш м'якш опор1, сидячи на набивнш м'якш колод1 „верхи" з розташуван-ням тулуба \ кшц1вок таким чином, щоб кшема-тичний вплив охоплював розтягуванням одноча-сно всю страль, в яку входить скорочений м'яз, одночасно стимулюючий вплив проводився на м'язовий ланцюг-антагонют. Деактивац1я триге-рних пункт1в у м'язах проводилась такожз розтягуванням ваеТ МС, в специф1чному вихщному положены.
4) Корекц1я рухового стереотипу (КРС) „Сп1ра-лГ проводилась з метою фшсацм досягнутого корекцшного впливу, оптим1заци поз та рух1в, тренування р1вноваги, релаксаци скорочених та активаци в'ялих м'яз1в. А також створення опти-мальних умов для формування „слщового образу в ЦНС на баз1 аферентного потоку ¡мпульав, усвщомлення себе у простор!" по Берштейну. КРС проводилась на нестшкш опор1, батут1, на-дувнш подушц1, пмнастичних м'ячах д1аметром 45-65 см у в.п. стоячи, сидячи самостшно або з допомогою лкаря, лежачи на живот1, спиш; набивнш м'якш колод1, розмщенш на балансер1 у вихщному положены сидячи „верхи" з розведе-ними ногами (¡м1тац1я ¡потерапп - авторська мо-диф1кац1я). Динам1чн1 вправи виконувалися активно, активно-пасивно, пасивно, в трьох пло-щинах (мультивекторно) одномоментно, рухи ¡мп"ували рухи тварин для спрощеного сприй-няття дпъми. [8; 9] Принциповою ознакою було одночасне включения в роботу кшематичних ланцюпв протилежно ор1ентованих м'язових сп1ра-лей. Таким чином мобт1зац1я зусиль динам1чно-го потенц1алу вах ланок кшематичного ланцюга сшрал1 дае можливють проявити максимальш силов1 резерви, балансувати в гравп"ацшному полк
5) За показниками проводилась деблокуюча м'яка мануальна терашя хребта, крупних сугло-б1в для покращення пропрюрецепцш з перифе-рп до центр1в нервовоТ системи. Особлива увага придтялась розблокуванню ¡лесакральних суг-лоб1в методом мантуляци або м'яко'Г мобт1заци.
6) Лкувальш укладки; вертикал1зац1я тта при-
значались в позах з урахуванням впливу на ско-рочеш м'язи в в.п. з одночасною корекц1ею ваеТ сшралк та активаци сп1рал1 - антагонюта. Що-денно 10-30 хвилин з обтяженням на спец1аль-ному набор1 м'яких засоб1в для укладок.
7) „Школа батьюв". Важливим в процеа реабн л1таци дп"ей з ДЦП е перюд збереження та за-кртлення ефекту пщ час м1ж стацюнарними курсами реабт1таци. «Домашы завдання» вщтво-рювалися на вщео носи у вигляд1 триплощинноТ ЛГта КРС «СшралЬ з допом1жними предметами (м'яч, пмнастична палиця, м'яю ¡грашки р1зного розм1ру), абдомшальноТ дихальноТ пмнастики, аутомобт1заци м'яз1в, динам1чноТ профтактики контрактур, лкувальних укладок, масажу, верти-кал1заци тта, ¡мп"ацп ¡потерапП' на нестшкш опо-рк Заняття вдома рекомендовано виконувати щодня за вщео вз1рцем в щадному режим1 15-45 хвилин пщ контролем самопочуття та пульсу.
Метод проведения процедур - ¡ндивщуаль-ний, навчання ¡ндивщуально-контактне, динамн чш вправи виконувати вщповщно з ритмом ди-хання, також довтьно керованого дихання, щтьнють занять 60-70 %, контроль пульсу (оптимальна ЧСС 130-150 на 1хв). П1Р м'яз1в по можливосп з використанням дихальних та око-рухових синерпзм1в. Принциповою особлив1стю дано'Г методики е вплив на оргашзм хворих на ДЦП з включениям в роботу всього бюкшемати-чного м'язового ланцюга, по можливосп одночасно, з урахуванням сп1ралепод1бноТ побудови м'яз1в т1ла пщ час виконання реабтп"ацшних процедур.
Результати та обговорення
1) Запропонована методика медичноТ реабтн тацП' практично не викликала ускладнень з боку соматичного \ психоф1зичного стану д1тей.
2) Дана методика адаптована для категори д1-тей, хворих на ДЦП, вком вщ 1,5 до 14 рош, модулюеться ¡ндивщуально в залежносп вщ в1ку та психоф1зичного розвитку хворих.
3) В перюд стабтьного входження в роботу -четвертий-п'ятий день занять - д1ти адекватно переносили повний обсяг процедур.
4) Пор1вняльш результати КРС (зупинене па-дшня тулуба вправо - вл1во) за два тижш при обстеженн1 постави в статиц1 та динам1ц1 на по-ставом1р1 „М1Г" за допомогою вертикального вщвюу в д1тей, що стоять самостшно чи з допомогою:
В1к В1дстань в1дв1су до сапта-льноТ в1с1 до реаб1л1тацм (ззаду) в мм Вщстань вщвюу до саптальноТ в1с1 шсля реаб1л1тацм (ззаду) в мм
2-4 роки 10 5
4-8 роюв 15 10
8-14 роюв 25 20
5) При „розробцГ контрактур суглоб1в кшц1вок за даною методикою з використанням ВМС за 10-12 процедур збтьшився обсяг рух1в на 8-10° в лктьових та кол1нних суглобах, м'язов1 згина-льн1 установки в лктьових та кол1нних суглобах
Лктуи.п.н i проблемы сучасно!" медицины
гпсля 10-12 процедур зменшилися на 25-30°. За бтьш короткий термш - 8-10 дшв - проводилась адаптац1я та пщготовка до ортопедичного орте-зування.
Суглоб М'язова контрактура. Збтьшення об-сягу pyxiB шсля 10-12 процедур Контрактурна установка. Збтьшення активно-пасивного обсягу pyxiB
Лктьовий суглоб 8" (4,44%) 30° (16, 66%)
Колшний суглоб 10° (5, 55%) 25° (13, 88%)
6) Корекц1я м'язотошчних синдром1в, деакти-вац1я тригерних пункт1в в м'язах за 10-12 процедур (оцшка проводилась за п'ятибальною системою):
Мюце MÍOTOHÍ4-ного синдрома Болючють при паль-пацм, напруження м'яз1в Еластичнють м'яз1в
До лку-вання ГИсля лку- вання До лку-вання ГИсля лку- вання
Шия, плечовий пояс 4 3 3 4
Поперек 4 3 1,5 3
Нижш юнц1вки 5 3 2 3,5
дивщуально з урахуванням психомоторного розвитку дитини. Дана методика може бути рекомендована для медичноТ та ф1зично!' peaômi-таци дп"ей, хворих на ДЦП, вона добре поедну-еться з традицшними медикаментозними та не-медикаментозними методами лкування цих па-
L4ÍGHTÍB.
JIÍTepaTypa
1. Бадалян Л.О. Детский церебральный паралич/ Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонила О.В. - К.: Здоров'я, 1988. — 327 с. - Би-блиогр.: с.324-327.
2. Бадалян Л.О., Клиническая электронейромиография. Руководство для врачей./ Бадалян Л.О., Скворцов И.А.— М., 1986—136 с. - Библиогр.: с. 136
3. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека./ Васильева Л.Ф. - 1ваново:МИК, 1996. - 110 с. - Библиогр.: 108-110.
4. Застосування принципу м'язових сшралей в реабттацм хворих з руховими порушеннями. Б KHH3Í „Система ¡нтенсивноТ нейро-ф1зюлопчноТ реабттацм (метод проф. Козявюна B.I.). HayKOBi розробки"/ пщ ред. проф. Козявюна B.I.. Льв1в: "МалтьМ". 2007,
- с.180,- Б1блюгр.: с. 177-179.
5. Шапаренко П.Ф. Принцип пропорциональности в соматогенезе. / Шапаренко П.Ф. - Винница, 1994. - 225с,- Библиогр.: с. 209-223
6. Мышечные спирали в методике постизометрической релаксации мышц./ Сак Н.Н., Кадырова Л.А., Сак А.Е. - Мануальная медицина "Тезисы научно-практической конференции невропатологов Ставропольского края." — Кисловодск,1990. -С. 99,-Библиогр.: в конце статьи.
7. Соц1альна пед1атр1я. Зб1рник наукових праць/За ред. Козявюна B.I, фон Фоска X., Мартинюка Б.Ю. - К.:1нтермед, 2005. - 412 с.
- Б1блюгр.: в юнц1 глав.
8. Лкувальна ф1зична культура: Шдручник / Б.С.Соколовський, Н.О.Романова, О.Г. Юшковська. - Одеса: Одес.держ.мед.ун-т, 2005. - 234 с. - (Б-ка студента-медика).
9. Современная механотерапия в реабилитационной практике. И.Б. Рой, И.К. Бабова, C.M. Бучинский, О.Г. Юшковская; - К.: КИМ, 2007.-72с.: ил.
Hobíthí пщходи до ф1зично1' реабтаци' хворих на дитячий цере-бральний парал1ч. О.Г. Юшковська, 6.Ю. Страшко. Матер1али II Всеукрашського з'Тзду фахшцш ¡з спортивно!' медицини та лку-вальноТ ф1зкультури. -К., 2008
Scrutton D. Management of the Motor Disorders of Children with Cerebral Palsy / Scrutton D., Domino D., Mayston D. — London: Mac Keith Press, 2004 — 204 p.- Библиогр.: с. 202-204
10.
11.
7) Практично Bci д1ти засвоювали наступну нову позу чи рух в ф1зичному розвитку.
Таким чином запропонована методика pea6i-лп"аци дозволяе пщвищити ефективнють вщно-влюваного л1кування хворих на ДЦП, в коротал термши проводити л1кування та проф1лактику контрактур суглоб1в, корегувати неоптимальний руховий та статичний стереотипи, засвоювати нов1 етапи у ф1зичному розвитку (пози та рухи), проводити пщготовку до ортопедичного ортезу-вання, п1сляоперац1йного вщновлювання. Метод не потребуе великих матер1альних затрат, прос-тий у виконанн1, у навчанш батьюв для закр1п-лення i потенц1ювання ефекту. Модулюеться ¡н-
Реферат
КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ, ПУТЁМ ВЛИЯНИЯ НА МЫШЕЧНЫЕ СПИРАЛИ Юшковская О.Г., Страшко Е. Ю.
Ключевые слова: детский церебральный паралич, мышечные спирали, триггерные мышечные пункты, реабилитация, оптимальные позы и движения, двигательный стереотип.
Проблема реабилитации детей, страдающих детским церебральным параличом, актуальна во всём мире. Мышечные цепи тела человека имеют строение взаимно симметричных спиралей - антагонистов. При ДЦП гармоничная кинематика мышечных спиралей -антагонистов нарушена. Антропологически и физиологически обосновано воздействовать методами реабилитации одновременно на мышцы - антагонисты. Цель - гармонизация их взаимодействия. Предложенные методы просты и экономичны, позволяют составлять индивидуальные программы воздействия на мышечные спирали, повышать эффективность лечения детей, страдающих детским церебральным параличом.
Summary
COMPLEX REHABILITATION OF CHILDREN WITH INFANTILE CEREBRAL PARALYSIS BY INFLUENCING ON MUSCULAR SPIRALS Yushkovska O.G., Strashko E. Yu.
Descriptive information: infantile cerebral paralysis, muscular spirals, triggers muscular points, rehabilitation, optimal postures and movements, motor stereotype.
The problem of rehabilitation children with infantile cerebral paralysis is an urgent in all over the world. Muscular helixes of human's body are built as mutually symmetric helixes-antagonists. The well balanced work of muscular helixe becomes disturbed by infantile cerebral paralysis. Therefore it seems reasonable to influence by the methods of rehabilitation on the muscles-antagonists in order to promote their interaction and harmonization. The methods are easy-to-use and economical and make possible to create individual programs for more effective therapy of children with the infantile cerebral paralysis.
Tom 10, Выпуск 3
291
