Кохлеарная имплантация как метод слухоречевой реабилитации Текст научной статьи по специальности «Науки об образовании»

90

УДК 376.3

ГРНТИ 14.29.27

КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ

КАК МЕТОД СЛУХОРЕЧЕВОЙ

РЕАБИЛИТАЦИИ

Аңдатпа

Мақалада есту - сөйлеуді қалпына келтірудің заманауи жоғары технологиялық

әдісі-кохлеарлық имплантация қарастырылады. Жұмыс әдістемесі сипатталған, осы

әдістің артықшылықтары мен кемшіліктері

көрсетілген, осы әдіс бойынша мамандардың

кейбір тәжірибесі ұсынылған.

ИННОВАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ ОБРАЗОВАНИЯ

Аннотация

Статья рассматривает современный высокотехнологичный метод слухоречевой реабилитации - кохлеарную имплантацию. Описана методика работы, показаны преимущества

и недостатки этого метода, презентован некоторый опыт работы специалистов по данному

методу.

Annotation

The article considers a modern high-tech

method o hearing-speech rehabilitation cochlear implantation. How this method works

is described in the article, the advantages and

disadvantages o this method are shown, some

experience by specialists on this method is

presented.

Кохлеарная имплантации – современный

высокотехнологичный метод слухоречевой

реабилитации, который позволяет абсолютно

глухим детям и взрослым слышать и понимать речь. Во внутреннее ухо (улитку) пациенту во время операции кохлеарной имплантации вводятся электроды, обеспечивающие

восприятие звуков, благодаря электрической

стимуляции слухового нерва. КИ (кохлеарный имплант, cochlear – улитка) дает возможность людям со значительной потерей слуха

Пермякова М.П.,

учитель-дефектолог,

Костанайский специальный

комплекс «Детский сад-школаинтернат» для детей

с особыми образовательными

потребностями»,

г. Костанай

Негізгі сөздер: әдіс, есту қабілетін қалпына келтіру, кохлеарлық имплантация, тәжірибе,

артықшылықтар, кемшіліктер.

Ключевые слова: метод, слуховая реабилитация, кохлеарная

имплантация, опыт, преимущества, недостатки.

Keywords: method, hearing rehabilitation, cochlear implantation,

experience, advantages, disadvantages.

воспринимать тихие и высокочастотные звуки, которые не улавливаются

мощными слуховыми аппаратами.

Но сама по себе кохлеарная имплантация не позволяет глухим детям сразу

же после подключения речевого процессора различать звуковые сигналы и

пользоваться речью в коммуникативных целях. Поэтому, после проведения

первой настройки процессора, ребенок

нуждается в педагогической помощи

по развитию слухового восприятия и

развитию речи. В связи с чем, главная цель реабилитации детей с кохлеарным имплантом - научить ребенка

воспринимать, различать, опознавать

и распознавать окружающие звуки,

понимать их значение и использовать

этот опыт для развития речи.

При реабилитации ребенка с КИ

необходимо осознавать, что КИ будет

приносить максимальную пользу для

ребенка только в том случае, если:

• КИ хорошо работает и ребенок

постоянно его носит;

• КИ правильно настроен;

• созданы хорошие условия для

восприятия звуков, поскольку дети с

КИ испытывают трудности при обучении в шумных помещениях;

• есть возможность слушать разные

неречевые и речевые звуки;

• созданы условия для развития

соответствующих коммуникативных

навыков в различных ситуациях общения (взрослый-ребенок, ребенок – ребенок);

• у ребенка появляется положительный опыт в развитии навыков слушать

и общаться;

• в процесс реабилитации вовлечены все люди, заботящиеся о ребенке

(родители, братья, сестры, бабушки,

дедушки, сверстники, учителя).

Эти принципы, также как и методика работы, похожи на те, которые

применяются для тугоухих детей с СА

(слуховым аппаратом). Однако, есть

некоторые различия в использовании

СА и КИ. Они следующие:

1.Процесс настройки КИ очень сложен и при работе с маленькими детьми:

• аудиолог не может полагаться на

ответ ребенка.

• настройка КИ основана на тесном

взаимодействии между аудиологом,

сурдопедагогом и семьей, с той целью,

чтобы любые изменения в восприятии

звуков ребенком могли быть использованы аудиологом для эффективной настройки КИ.

2.Контроль работоспособности процессора КИ более труден по сравнению с СА: педагог или родитель не могут «прослушать» прибор и проверить

качество сигнала. Поэтому необходимо тщательно наблюдать за слуховыми

реакциями ребенка, чтобы сразу выявить любые изменения в работе КИ.

При организации работы с ребенком

надо помнить, что слух у него внезапно восстановлен после длительного

периода его отсутствия. Вероятно, до

имплантации общение с ребенком

преимущественно основывалось на

зрении, теперь для этого должен использоваться и слух, что требует изменения в поведении всех близких.

3.КИ позволяет слышать высокочастотные звуки, что несвойственно для

СА.

Главные принципы общения и работы с детьми после имплантации:

1.Главная ориентация для педагогов, воспитателей, родителей: перед

вами слышащий (имплантированный)

ребенок, но пока еще не умеющий го-

ИННОВАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ ОБРАЗОВАНИЯ

91

ИННОВАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ ОБРАЗОВАНИЯ

92

ворить.

2.В реабилитационной работе предусматривается проведение специальных

упражнений (с автоматизацией реакций) с целью осуществления последующей адекватной настройки речевого

процессора.

3.Общение с ребенком, даже на

специальных занятиях, практически

всегда носит форму совместной игры.

4.Ознакомление с окружающим миром происходит как на специальных

занятиях, так и вне их.

5.Игровые и речевые задания усложняются с целью активизации мыслительных возможностей ребенка и

определения для них зоны ближайшего развития.

6.Затруднения ребенка при выполнении заданий преодолеваются включением в его деятельность и соучастием

в ней взрослого.

7.Речевой материал предлагается ребенку со значительным опережением

его произносительных возможностей.

8.Речевые единицы не заучиваются,

а многократно используются в различных игровых и бытовых ситуациях.

9.Взрослый из семьи присутствует

на занятиях специалиста с ребенком

и по возможности активно в них участвует с целью овладения методикой

реабилитационной работы.

Педагогическое обследование детей после КИ показало, что несмотря

на разные сроки проведения операции,

у них резко ограничен уровень развития речи, не сформирована произносительная сторона речи, крайне ограничен уровень предметного словаря,

практически отсутствовал глагольный

словарь.

С этими детьми проводится индивидуальная коррекционная работа, кото-

рая решает следующие задачи:

• развитие способности эффективно пользоваться слухом в процессе

речевого общения и восприятия слуховых образов /слов, словосочетаний,

фраз/, помогая воспринимать звучащую речь в естественных ситуациях

общения;

• формирование произносительных

навыков, ритмико-интонационной стороны речи, практической ориентации в

звучащем мире.

В нашем комплексе «Детский садшкола-интернат для детей с ООП» создана творческая группа учителей, работающая с детьми после КИ. Понимая

необходимость создания специальных

условий для обучения этой категории

детей, была разработана программа

индивидуальной коррекционно-педагогической помощи ребёнку до и после

КИ. Индивидуальные занятия проводятся в рамках учебного плана по РСВ

(развитие слухового восприятия) и ФП

(формирование произношения).

Мы понимаем, что процесс спонтанного развития слуховой функции

у этих детей будет осуществляться со

значительным отставанием. Причины

недостаточно высоких успехов в слухоречевой реабилитации этих детей,

прежде всего в том, что имплантация

была проведена в позднем возрасте.

У многих детей был не развит остаточный слух и речь в силу позднего

начала обучения, отсутствовал опыта

ношения СА. Участие большинства родителей в реабилитационном процессе

минимальное, что не позволяет интенсивно работать с ребенком в течение

суток.

Потенциальные возможности детей с КИ дошкольного возраста значительно выше, что позволяет получить

93

ляется самым эффективным методом

реабилитации глухих детей.

ЛИТЕРАТУРА:

1.Королева И.В. Кохлеарная имплантация глухих детей и взрослых.

Электродное протезирование слуха.

Санкт-Петербург, КАРО, 2009 г., 752 с.

(серия «Специальная педагогика»).

2.Гарбарук Е.С., Королева И.В. Аудиологический скрининг новорожденных. Пособие для врачей. Санкт-Петербург, СПб НИИ уха, горла, носа и

речи; 2009 г. – 28 c.

3.Пудов В.И., Кузовков В.Е., Зонтова О.В. Кохлеарная имплантация в

вопросах и ответах. Санкт-Петербург,

ФГУ «Санкт-Петербургский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи Федерального агентства

по высокотехнологичной медицинской

помощи»; 2009 г. – 28 с.

ИННОВАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ ОБРАЗОВАНИЯ

более высокие результаты по различению неречевых и речевых звучаний,

опознаванию на слух, формированию

произносительных навыков.

В процессе слуховых тренировок

увеличивается расстояние, на котором

ребёнок воспринимает на слух, при

этом тренируется слуховое внимание,

слуховая память, развивается функциональный и фонематический слух.

Слуховые тренировки должны быть

увлекательны и интересны для детей

с КИ, иметь эмоциональную окраску,

и обязательно включать игровые элементы. Учителями- дефектологами используются следующие упражнения:

Для развития слухового внимания:

«Дарим солнышку лучики» (работа

над длительностью звучания), «Снежки»(умение обнаруживать звук), «Буквенный дождь»(на различение звуков

речи), «Три медведя»(различение высоты звука).

Для развития слуховой памяти: «Зоопарк» (различение звукоподражаний и

полных слов), «Слоговые дорожки»

(различение слогов), «Вспоминай-ка»

(запоминание и отсроченное воспроизведение в речи новых слов).

Для развития фонематического слуха: «Повторялки» (воспроизведение

фонем), «Цветовая карусель» (определение цветом наличие фонемы по заданию), «Пойми меня» (дифференцировка близких по звучанию слов).

В процессе специальных занятий

дети умеют обнаруживать звук, находить источник звука, дифференцировать звуки, различать характеристики

звучаний, различать и распознавать на

слух речевые единицы (звукоподражания, слова, словосочетания).

И сегодня уже не возникает сомнения, что кохлеарная имплантация яв-